Σύνδρομο ευερέθιστης κύστης σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά

Συχνές τάσεις ούρων, επεισόδια ακράτειας, αίσθημα ότι η ουροδόχος κύστη είναι πάντα γεμάτη - με τα αναφερόμενα προβλήματα τα άτομα σπάνια απευθύνονται στον γιατρό. Και εν τω μεταξύ, αυτά τα συμπτώματα είναι πραγματικά προβληματικά, επειδή επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, μπορεί να προκαλέσουν καταθλιπτικές καταστάσεις. Λίγοι γνωρίζουν, αλλά το σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί - τόσο με φάρμακα όσο και με εναλλακτικές μεθόδους. Αλλά αυτό που δεν μπορεί να γίνει είναι να αφήσει το πρόβλημα υγείας να τρέξει την πορεία του. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και να επιδεινωθεί σταδιακά. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό το συντομότερο δυνατό.

[1], [2], [3]

Επιδημιολογία

Το σύνδρομο της ερεθισμένης ουροδόχου κύστης επηρεάζει περίπου τον ένα στους πέντε ενήλικους πληθυσμούς του πλανήτη. Οι γυναίκες έχουν πρόβλημα συχνότερα. Για παράδειγμα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στον μετα-σοβιετικό χώρο μια παρόμοια ασθένεια εμφανίζεται στο 16% των γυναικών.

Η πρωτοβάθμια ηλικία των ασθενών που πάσχουν από το σύνδρομο είναι από 40 ετών και άνω. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν σύνδρομο μετά από 50-60 χρόνια.

Η συχνότητα ανίχνευσης του συνδρόμου της ευερέθιστης ουροδόχου κύστης μπορεί να συγκριθεί με τη συχνότητα εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη ή καταθλιπτικών καταστάσεων - όλες αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται περίπου με την ίδια συχνότητα. Ωστόσο, το χαρακτηριστικό γνώρισμα του συνδρόμου είναι ότι ακόμη και στις πιο ανεπτυγμένες χώρες το 70% των ασθενών δεν λαμβάνουν την απαραίτητη θεραπεία λόγω μη θεραπείας με τους γιατρούς. Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποφέρουν προτιμούν να προσαρμόζονται, αλλάζουν τον συνήθη ρυθμό ζωής τους και μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής:

• μακρά ταξίδια και βόλτες γίνονται προβληματικά.
• επιδεινώνει την ποιότητα της νυχτερινής ανάπαυσης ·
• ο ασθενής καθίσταται κοινωνικός, η εργασιακή ικανότητα επιδεινώνεται.

Οι ιατροί εργαζόμενοι παραπονιούνται για την ανεπαρκή συνειδητοποίηση των ατόμων σχετικά με αυτό το πρόβλημα. Μετά από όλα, αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί, σώζοντας τον ασθενή από πολλές δυσκολίες ζωής που συνδέονται με τη συνεχή "προσκόλληση" στην τουαλέτα.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Αιτίες σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης

• Αιτίες της νευρογενούς φύσης: ασθένειες και διαταραχές που επηρεάζουν το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα (αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, νόσο του Parkinson, γεροντική άνοια, σκλήρυνση κατά πλάκας, οσφυαλγία, τραυματικές κακώσεις της σπονδυλικής στήλης, οι επιπλοκές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη, σπονδυλική spondiloartroz, σπονδυλική κήλη, μυελομηνιγγοκήλη) .
• Αιτίες που δεν σχετίζονται με νευρογενή:
  • Παθολογική αποφρακτική κατάσταση (αδένωμα του προστάτη, στένωση της ουρήθρας). Λόγω αυτής της παθολογικής κατάστασης, η μυϊκή ενδιάμεση στρώση της ουροδόχου κύστης είναι υπερτροφική. Ως αποτέλεσμα, η ενεργειακή δαπάνη του μυϊκού ιστού αυξάνει και συγχρόνως μειώνεται η ποιότητα της κυκλοφορίας του αίματος: υπάρχει έλλειψη οξυγόνου. Επιπλέον, εμφανίζεται απονευρασία, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν.
  • Η ηλικία αλλάζει. Με την ηλικία μειώνεται η ικανότητα ελάττωσης των ιστών, μειώνεται η παροχή αίματος, παρουσιάζονται ατροφικές διεργασίες στο ουροθήλιο με περαιτέρω απονεύρωση.
  • Ανατομικά χαρακτηριστικά της κυστεοουρητικής περιοχής.
  • Αισθητικές διαταραχές. Τέτοιες διαταραχές προκύπτουν ως αποτέλεσμα αυξημένης έκκρισης από ευαίσθητες νευρικές ίνες πεπτιδίων (συγκεκριμένα ταχυκίνες της ουροδόχου κύστης), οι οποίες αυξάνουν το βαθμό αγωγής και διέγερσης των νευρικών δομών της ουροδόχου κύστης. Παρόμοιες διαταραχές μπορούν επίσης να εμφανισθούν ενάντια στο περιβάλλον των ενδο-εμβολικών ατροφικών διεργασιών, της οξείας ή παρατεταμένης ανεπάρκειας οιστρογόνων.

Επιπλέον, απομονώνεται το ιδιοπαθές σύνδρομο της ερεθισμένης ουροδόχου κύστης. Ο όρος αυτός αναφέρεται στην παθολογία, τα αίτια των οποίων δεν μπορούν να διασαφηνιστούν.

[11],

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου ευερέθιστης ουροδόχου κύστης είναι:

• ηλικία μεγαλύτερης ηλικίας (μετά από 40 χρόνια σε γυναίκες, μετά από 50-60 χρόνια στους άνδρες).
• η παρουσία συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου ·
• συχνές καταθλιπτικές καταστάσεις.
• συναισθηματική αστάθεια, έλλειψη αντοχής στο άγχος, χρόνια υπερέκταση του νευρικού συστήματος,
• χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, η γυναικεία προδιάθεση για την ανάπτυξη συνδρόμου ευερέθιστης κύστης εξηγείται από το σχετικά μικρό επίπεδο σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Αυτό το επίπεδο πέφτει με οποιεσδήποτε αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, έτσι ώστε η γυναίκα γίνεται πρακτικά ευάλωτη σε πολλές παρόμοιες παθολογίες.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι επιρρεπείς στο σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης, καθώς με την ηλικία μειώνουν τον βαθμό ελαστικότητας του μυϊκού στρώματος του ουροποιητικού συστήματος. Λόγω της ατροφίας των μυϊκών δομών, τα νεύρα που ευθύνονται για τον φυσιολογικό ουροποιητικό μηχανισμό είναι επίσης κατεστραμμένα. Επιπλέον, ενεργοποιείται η βηματική απόκριση των μυοκυττάρων, η οποία συσχετίζεται με απονεύρωση του μυός.

Ο νευρογενής τύπος του συνδρόμου της ευερέθιστης ουροδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστεί εξίσου συχνά τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Ο παράγοντας ανάπτυξης της νευρογενούς παραλλαγής είναι η βλάβη των αγώγιμων διαδρομών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά των νευρικών ερεθισμάτων στον νωτιαίο μυελό στα ανώτερα νευρικά κέντρα. Η παραβίαση των αγώγιμων μονοπατιών προκαλεί λανθασμένη (παραμορφωμένη) σηματοδότηση στα ούρα, ακόμη και με μια ασθενώς γεμάτη κύστη. Αυτό συμβαίνει με τις διεργασίες όγκου στον εγκέφαλο, με σημαντικές αθηροσκληρωτικές αλλαγές, τη νόσο του Parkinson, τις τραυματικές και αιμορραγικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

[12], [13], [14]

Παθογένεση

Ευερέθιστου κύστης - ένα κλινικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από Urge ούρα (εμφανίζεται ξαφνικά δύσκολο συντριπτική αίσθηση της παρόρμηση). Η απέκκριση των ούρων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα.

Επί του παρόντος, η πιο σωστή παθογενετικός μηχανισμός της ευερέθιστου κύστης σκεφτείτε το εξής: κάποια πρόκληση προκαλεί μείωση του αριθμού των Μ-χολινεργικών υποδοχέων (μιλάμε για τη λεγόμενη θεωρία της απονεύρωσης). Σε επίμονες αλλαγές συμβαίνουν ως απάντηση στην έλλειψη νευρικού ρύθμισης των δομών των κυττάρων στην κύστη λείων μυϊκών ινών: σχηματίζοντας μια στενή σύνδεση γειτονικών κυττάρων (μυογονικούς θεωρία). Ως συνέπεια, η αγωγιμότητα του νευρο-παλμού στο μυϊκό ενδιάμεσο στρώμα της ουροδόχου κύστης αυξάνεται απότομα. Δεδομένου ότι οι δομές των λείων μυών έχουν αυθόρμητη αυθόρμητη δραστηριότητα, εμφανίζεται αυθόρμητη (ή προκαλείται από οποιοδήποτε ασθενές ερέθισμα) αυθόρμητη δραστηριότητα κάποιας κυτταρικής ομάδας. Οι συσπάσεις εκτείνονται σε ολόκληρο το μυϊκό στρώμα: υπάρχει μια επίμονη ανάγκη για ούρηση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διαδικασία απονεύρωσης είναι χαρακτηριστική για όλες τις ποικιλίες του συνδρόμου ευερέθιστης ουροδόχου κύστης.

[15], [16], [17], [18], [19]

Συμπτώματα σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης

Η διάγνωση του συνδρόμου της ευερέθιστης ουροδόχου κύστης τίθεται όταν ο ασθενής παρουσιάζει αυξημένη συστολή των μυών του οργάνου με αδυναμία του ουρηθρικού μυός. Ένα τέτοιο σύνδρομο βρίσκεται συχνά στο υπόβαθρο των προβλημάτων ακράτειας. Η συμπτωματολογία της παθολογίας μπορεί να διαφέρει, η οποία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της, καθώς και από τη δομική βλάβη της ουροδόχου κύστης. Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι συνδρόμου:

• Ο σπαστικός τύπος εμφανίζεται σε ασθενείς με διαταραγμένη λειτουργία των σπονδυλικών δομών και εκδηλώνει αυθόρμητα και ταχεία, αλλά ελάχιστα επεισόδια ούρησης. Ο ασθενής δεν αισθάνεται το κενό της ουροδόχου κύστης: του φαίνεται ότι είναι συνεχώς γεμάτος. Μεταξύ άλλων πιθανών συμπτωμάτων: περιοδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πόνος στο κεφάλι, συσπάσεις των μυών στα άκρα.
• Ο βραδύς τύπος συνδρόμου ευερέθιστης ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από ακράτεια ούρων σε περίπτωση πλήρωσης οργάνων. Ταυτόχρονα, ο τόνος του πρωκτικού σφιγκτήρα μειώνεται.
• Όταν οι περιοχές αλλοίωσης που βρίσκεται πάνω από το κέντρο της ουρήθρας (που βρίσκεται στη γέφυρα του εγκεφάλου), ο ασθενής σημείωσε μια πολύ συχνή ούρα, επώδυνη ούρηση και προβληματική λόγω σπασμού του μυός στρώματος και επιτακτική ακράτεια (περιοδική διαρροή).
• Με αλλοιώσεις της υπερκραϊκής ζώνης, η συμπτωματολογία αντιστοιχεί στις γενικές εγκεφαλικές διαταραχές: επιμένουν ακράτεια, παρατηρείται πόνος στο περίνεο και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η εμφάνιση των πρώτων ενδείξεων του συνδρόμου ευερέθιστου κύστης σε διαφορετικούς ασθενείς μπορεί να ποικίλουν κάπως -. Σε μεγάλο βαθμό από την ένταση, τη συχνότητα της εμφάνισης, κλπ αρχικά συμπτώματα εξαρτάται από το εναρκτήριο παράγοντας που οδήγησε στην ανάπτυξη του συνδρόμου, το στάδιο της διαδικασίας της νόσου. Ωστόσο, τα κοινά σημεία σε πολλούς ασθενείς είναι τα ίδια:

• συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα για ούρηση - 10 ή περισσότερες φορές την ημέρα, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας.
• ατελής έλεγχος της ούρησης - το υγρό του ουροποιητικού μπορεί να διαρρεύσει, να εισχωρήσει με μικρά φορτία, βήχα, φτάρνισμα.
• δυσκολίες με την έναρξη της ούρησης - ο ασθενής δεν μπορεί να "ξεκινήσει" την ούρηση, παρά την ύπαρξη αίσθησης πληρότητας της ουροδόχου κύστης.
• περιοδική διακοπή της παραγωγής ούρων, εξασθένηση και ενίσχυση του αεριωθούμενου αερίου.
• δυσάρεστες ή και οδυνηρές αισθήσεις, τόσο κατά την κατανομή των ούρων όσο και κατά την ηρεμία.

Μεταξύ των υποθετικών σημείων, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τις αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς, η οποία γίνεται μίζερη, εύκολα ευερέθιστη, ευερέθιστη. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί: ένα άτομο γίνεται όμηρος στο περίπτερο της τουαλέτας, οι σκέψεις του σταθερά σταθεροποιούνται στο γεγονός ότι στην άκρως ακαταμάχητη στιγμή μπορεί να χάσει τον έλεγχο της διαδικασίας της ούρησης. Έτσι, η κοινωνική σφαίρα υποφέρει, η επικοινωνία με άλλους διαταράσσεται, η εργασιακή ικανότητα επιδεινώνεται.

Σύνδρομο ευερέθιστης κύστης στις γυναίκες

Λόγοι για την ανάπτυξη του συνδρόμου ευερέθιστης ουροδόχου κύστης στις γυναίκες πραγματικά πολύ. Το αποδεδειγμένο γεγονός είναι ότι το πρόβλημα επισκέπτεται συχνότερα οι γυναίκες που γεννιούνται (σύμφωνα με μία από τις στατιστικές πληροφορίες, ένα τέτοιο σύνδρομο μπορεί να επηρεάσει κάθε τρίτη γυναίκα). Επίσης, ο κίνδυνος εμφάνισης του συνδρόμου είναι υψηλότερος σε εκείνους τους ασθενείς, των οποίων η ιστορία ήταν δύο ή περισσότερες καισαρικές τομές, ή δύο ή περισσότερες φυσιολογικές γεννήσεις.

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι ο βασικός ρόλος δεν διαδραματίζεται από τον αριθμό των γεννήσεων, αλλά από το ρεύμα τους. Για παράδειγμα, αν κατά τη διάρκεια του τοκετού ήταν ρήξεις των μυών του πυελικού εδάφους, ή να χρησιμοποιηθούν λαβίδες και άλλη διαδικασία rodorazreshayuschie, μια γυναίκα έχει μια υψηλή πιθανότητα της αντικατάστασης μυϊκών ινών από ουλώδη ιστό.

Επίσης, δεν υπάρχει αμφιβολία για το ρόλο της έλλειψης οιστρογόνων στο μηχανισμό ανάπτυξης συνδρόμου ευερέθιστης ουροδόχου κύστης. Συχνά η εμφάνιση του συνδρόμου συμπίπτει με την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης. Άλλοι λόγοι για τον σχηματισμό της παθολογίας στις γυναίκες μπορεί να είναι η χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα, η παρουσία υπερβολικού βάρους, ο διαβήτης, η συχνή ή σοβαρή πίεση, κλπ.

[20], [21], [22], [23]

Σύνδρομο ευερέθιστης κύστης στους άνδρες

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί πίστευαν ότι συχνά επεισόδια της ούρησης στους άνδρες - είναι συνέπεια μόνο των ουρολογικών παθολογικές καταστάσεις (π.χ., φλεγμονή, πέτρες στην ουροδόχο κύστη, τη νόσο του προστάτη). Αν ο πόνος των ανθρώπων δεν εντόπισε παρατυπίες στα αποτελέσματα του τεστ ούρων και τα αποτελέσματα του διαγνωστικού εργαλείου, βάζουν την υπό όρους διάγνωση «cystalgia» ή «ουροποιητικού σύμπτωμα.»

Μέχρι σήμερα, υπάρχει πιο ακριβής διάγνωση - σύνδρομο ευερέθιστης κύστης. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από ουρολογικές διαταραχές, αλλά και από νευρολογικές διαταραχές ή ακόμη και για άγνωστο λόγο (ανάπτυξη ιδιοπαθούς συνδρόμου).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι βασικοί λόγοι για τον σχηματισμό του συνδρόμου στους άνδρες είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης, οι φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροδόχου κύστης, του προστάτη και του ουρηθρικού σωλήνα.

Σύνδρομο ερεθισμένης ουροδόχου κύστης σε παιδί

Ανάπτυξη σύνδρομο ευερέθιστου κύστεως σε παιδιά που σχετίζεται κυρίως με διάφορες νευρολογικές διαταραχές, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση δραστηριότητα του εξωστήρα μάρτυρα ή εξωτερική μυ-ουρηθρικό σφιγκτήρα, όταν συμπληρώθηκε κύστης και ουρική έκκριση του υγρού.

Ευερέθιστου παιδί κύστης παρουσιάζεται μερικές φορές επί τη βάσει των οργανικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος, ως αποτέλεσμα των συγγενών ανωμαλιών, τραυματική βλάβη, όγκους και φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν την σπονδυλική στήλη. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει μετά την παραλαβή του τραυματισμού γέννησης, εγκεφαλική παράλυση με, κήλη του νωτιαίου μυελού, αναπτυξιακές διαταραχές ιερό οστούν, κόκκυγα, και ούτω καθεξής. Για την ανάπτυξη του συνδρόμου του ευερέθιστου κύστης τέτοιο πρόβλημα θα πρέπει να σχετίζεται με την ελλιπή ή πλήρη διαχωρισμό του υπερακάνθιων και του νωτιαίου neyrotsentrov και της ουροδόχου κύστης.

Το σύνδρομο διαγιγνώσκεται συχνότερα σε κορίτσια: αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τον αυξημένο κορεσμό των οιστρογόνων, ο οποίος επηρεάζει την ευαισθησία του μηχανισμού του υποδοχέα του εξωστήρα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν το σύνδρομο της ευερέθιστης ουροδόχου κύστης προσπαθεί να θεραπευτεί ανεξάρτητα ή δεν θεραπεύσει καθόλου, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δυσμενών συνεπειών:

• σταθερή κατάσταση νευρικής έντασης, μειωμένη συγκέντρωση, αναπηρία, απροσεξία, απουσία σκέψης.
• μακροχρόνιες καταθλιπτικές καταστάσεις, απάθεια.
• ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου.
• κοινωνικοποίηση (κοινωνική αναπροσαρμογή) ·
• συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρογεννητική σφαίρα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα.

Οι επώδυνες επιπλοκές εμφανίζονται συχνότερα στους ηλικιωμένους και στις γυναίκες. Ωστόσο, κανένας από τους ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης δεν έχει ανοσία στην ανάπτυξή τους.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Διαγνωστικά σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης

Η διάγνωση αρχίζει με τη μελέτη των καταγγελιών, του ιστορικού της ζωής και των ανθρώπινων ασθενειών. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή για 3-4 ημέρες να συμπληρώσει ένα ειδικό ημερολόγιο, σημειώνοντας σε αυτό τη συχνότητα και τη φύση των επεισοδίων ούρησης. Είναι καλό, αν ο ασθενής φροντίσει εκ των προτέρων και θα έρθει στην πρώτη διαβούλευση με το ήδη διαθέσιμο ημερολόγιο.

Τι πρέπει να σημειωθεί σε αυτό το ημερολόγιο:

• όταν ο ασθενής αισθάνθηκε την επιθυμία να ουρήσει και πήγε στην τουαλέτα.
• κατά προσέγγιση όγκος αποβαλλόμενου ουρητικού υγρού σε ένα επεισόδιο.
• συχνότητα και συχνότητα επεισοδίων ακράτειας (ή διαρροής).
• όταν χρησιμοποιείτε ουρολογικά επιθέματα - τον αριθμό τους.
• όγκοι υγρών που καταναλώνονται ανά ημέρα (σε οποιαδήποτε μορφή).

Όταν συνεντεύξεις έναν ασθενή, ο γιατρός σίγουρα θα ρωτήσει για την παρουσία νευροπαθολογιών, ουρολογικών και γυναικολογικών ασθενειών και σακχαρώδη διαβήτη. Οι γυναίκες πρέπει να καθορίσουν πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό και τα χαρακτηριστικά της γέννησης, τις λειτουργίες που πραγματοποιήθηκαν, οι οποίες επηρέασαν το μυϊκό σύστημα του περίνεου.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια κολπική εξέταση και μια δοκιμή βήχα. Μετά από αυτό, εκτελούνται διάφορες επιπρόσθετες δοκιμές και όργανα διαγνωστικά.

• Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Ο κύριος άξονας είναι η εκτίμηση των φυσικών και χημικών χαρακτηριστικών των ούρων, η μικροσκοπία των ουρητικών ιζημάτων, η σπορά για την παρουσία βακτηριακών και μυκητιακών παθογόνων, ο προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
• Συσκευές διάγνωσης:
• η υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος βοηθά στην εξέταση της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, αξιολογεί το επίπεδο του υπολειμματικού ουροποιητικού υγρού (η διαδικασία εκτελείται δύο φορές με πλήρη και κενή ουροδόχο κύστη).
• σύμπλοκο ουροδυναμικής διάγνωσης περιλαμβάνουν ουροροομετρία (μέτρηση της ουρικής ρυθμό απέκκρισης) κυστομετρίας (προσδιορισμός της δραστικότητας του εξωστήρα μυός, ευαισθησία κύστη και εκτασιμότητα), μελέτη videourodinamicheskoe (ταυτοποίηση σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργικότητας των κατώτερων ουροφόρων τμήματα).

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση του συνδρόμου της ευερέθιστης ουροδόχου κύστης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να συστήνονται για πρόσθετες διαβουλεύσεις με στενούς ειδικούς - για παράδειγμα, νευρολόγο, ενδοκρινολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε υπολογιστή, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού κλπ. Οι γιατροί σημειώνουν ότι η ανάγκη για εις βάθος διάγνωση είναι σχετικά σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκειμένου να διαγνωστεί σύνδρομο ευερέθιστης κύστης, μπορεί να αρκεί να αμφισβητηθεί ο ασθενής, να αξιολογηθεί το ημερολόγιο της ούρησης και του υπερήχου.

[30], [31]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορετική διάγνωση πραγματοποιείται για τον αποκλεισμό:

• ελαττώματα στην ανάπτυξη της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
• των μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και του αναπαραγωγικού συστήματος ·
• σχηματισμό πέτρας στην κύστη.
• διάμεση κυστίτιδα.
• υπερπλασία ή πρήξιμο του προστάτη.
• ουρηθρική στένωση ·
• φασικοπώτωση;
• παθήσεις που επηρεάζουν το περιφερικό και κεντρικό νευρικό σύστημα.
• τραυματικά τραύματα κ.λπ.

Θεραπεία σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης

Αφού προσδιοριστούν οι υποκείμενες αιτίες του συνδρόμου ευερέθιστης κύστης, ο γιατρός αρχίζει να επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα. Μια τέτοια θεραπεία απευθύνεται, τόσο για την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων όσο και για την εξουδετέρωση της υποκείμενης αιτίας της νόσου. Αυτό λαμβάνει υπόψη τις ψυχολογικές πτυχές του προβλήματος.

Η τυπική θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως θεραπευτικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του περίνεου και της μικρής λεκάνης, φυσιοθεραπεία, καθώς και ιατρική περίθαλψη.

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντιχολινεργικά φάρμακα: βρωμιούχο προπανθελίνη, οξυβουτίνη, ηλεκτρικό σαλιφενασίνη, χλωριούχο τροσπιμίου, κλπ.

Τα φάρμακα που εκπροσωπούν άλλες ομάδες χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά. Μπορεί να είναι:

• επιλεκτικοί α-1-αδρενο-μπλοκ (ταμσουλοζίνη);
• αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη);
• ορμονικά φάρμακα (φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα στις γυναίκες).
• αναστολείς των βανιλλοειδών υποδοχέων (καψαϊκίνη).
• μυοχαλαρωτικά, αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά, κλπ.

Τα αντιχολινεργικά φάρμακα περιλαμβάνονται συχνά στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων:

Οξυβουτυρίνη	Εκχωρήστε 5 mg έως 3 φορές την ημέρα (εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων)
Χλωριούχο Trospium	Εκχωρήστε 5-15 mg του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα
Tolterodin	Εκχωρήστε 2 mg το πρωί και το βράδυ
Solifenacin	Εκχωρήστε 5 mg ημερησίως, κάθε φορά

Η θεραπεία είναι συχνότερη για 2-4 μήνες. Μερικές φορές μια περιοδική αλλαγή των ναρκωτικών.

Οι παρενέργειες στο φόντο της θεραπείας με χολινεργικά φάρμακα μπορεί να γίνουν τέτοια συμπτώματα:

• δίψα, αίσθημα ξηρότητας των βλεννογόνων?
• καρδιακές παλμούς?
• βλάβη της μνήμης, εξασθένηση της συγκέντρωσης.
• οπτική δυσλειτουργία.
• δυσκολίες στην αφόδευση.

Βιταμίνες

Ποιες βιταμίνες χρειάζονται ειδικά για το σώμα να αντιμετωπίσει το σύνδρομο ευερέθιστης κύστης;

• Η βιταμίνη Α - ενισχύει τους νευρώνες, αναστέλλει τις διαδικασίες της γήρανσης των κυττάρων. Η ρετινόλη μπορεί να ληφθεί όχι μόνο από ιατρικά σκευάσματα: υπάρχει σε επαρκή ποσότητα σε καρότα, βερίκοκα, ροδάκινα, κρόκους αυγών.
• Βιταμίνη Β ₁  - εξαλείφει την ευερεθιστότητα, ρυθμίζει την εργασία του νευρικού συστήματος, μειώνει τις αρνητικές επιπτώσεις του στρες. Η βιταμίνη υπάρχει στα δημητριακά βρώμης, φαγόπυρου και σιταριού, στα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα φύκια.
• Βιταμίνη Β ₆  - είναι σε θέση να βελτιώσει την αγωγιμότητα των νεύρων, να καθιερώσει τον ύπνο. Η βιταμίνη περιέχεται σε μπανάνες, ψητές πατάτες, δαμάσκηνα, πορτοκάλια.
• Βιταμίνη Β ₁₂  - βοηθά στη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του νευρικού συστήματος στους ηλικιωμένους. Η κυανοκοβαλαμίνη είναι παρούσα σε θαλασσινά, κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά.
• Η βιταμίνη C - ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, προάγει την ανθεκτικότητα σε μολυσματικές ασθένειες. Το ασκορβικό οξύ υπάρχει στα εσπεριδοειδή, το πεπόνι, το ακτινίδιο, το πιπέρι, το λάχανο, τις ντομάτες, τα φύλλα μαρουλιού.
• Η βιταμίνη D - υποστηρίζει το σώμα, παρέχοντας προστασία από πολλές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων και από ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος). Η καλύτερη πηγή αυτής της βιταμίνης είναι ο ήλιος, οπότε οι γιατροί συμβουλεύουν να περπατούν σε εξωτερικούς χώρους σε ηλιόλουστες καιρικές συνθήκες για τουλάχιστον 1 ώρα την ημέρα.
• Η βιταμίνη Ε ανακουφίζει από τον ερεθισμό, την κόπωση. Η τοκοφερόλη ενισχύει τους ιστούς, παρέχει ελαστικότητα της μυϊκής στρώσης. Μπορεί να ληφθεί με την κατανάλωση καρπών με κέλυφος, αυγών, φυτικών ελαίων.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Είναι δυνατό να επηρεαστεί άμεσα η ερεθισμένη ουροδόχος κύστη εφαρμόζοντας ορισμένες μεθόδους φυσιοθεραπείας. Ελλείψει αντενδείξεων (για παράδειγμα, διεργασίες όγκου), συνταγογραφούνται τέτοιες διαδικασίες:

• ηλεκτροφόρηση - η επίδραση ενός σταθερού ηλεκτρικού ρεύματος σε συνδυασμό με την κατάποση φαρμακευτικών ουσιών στο δέρμα ή τους βλεννογόνους υμένες.
• Υπερηχογράφημα - μέθοδος που χρησιμοποιεί υπερηχητικές δονήσεις που προκαλούν εναλλασσόμενη συμπίεση και χαλάρωση ιστών για την τόνωση διαδικασιών αναγέννησης.
• Οι εφαρμογές σε κερί είναι μια παραλλαγή της θερμικής επεξεργασίας με τη χρήση θερμαινόμενης παραφίνης.
• γαλβανισμός είναι η χρήση ενός σταθερού ηλεκτρικού ρεύματος χαμηλής ισχύος και χαμηλής τάσης, το οποίο οδηγεί σε διέγερση της κυκλοφορίας του αίματος και της λεμφικής ροής, στην εξάλειψη των στάσιμων φαινομένων, στην αναισθησία.
• ηλεκτροσόπιο - μια διαδικασία που σας επιτρέπει να καθορίσετε τη λειτουργικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η μέθοδος βασίζεται στην επίδραση αδύναμων παλμών ρεύματος χαμηλής συχνότητας στην περιοχή του εγκεφάλου.
• γαλβανικό κολάρο - ένα είδος ηλεκτροφόρησης της ζώνης λαιμού-κολάρου.

Εάν ο ασθενής παρουσιάσει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα, τότε η φυσιοθεραπεία εκτελείται μόνο μετά την απομάκρυνση των οξέων συμπτωμάτων της φλεγμονής.

Εναλλακτική θεραπεία

• Σε σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης, το μέλι χρησιμοποιείται με επιτυχία, γεγονός που μπορεί να αποτρέψει συχνές ωοθηκικές ωθήσεις. Η ουσία της επεξεργασίας του μελιού είναι η εξής: πριν πάτε για ύπνο και το πρωί με άδειο στομάχι πρέπει να πιείτε 100 ml ζεστού νερού με την προσθήκη 1 κουταλιού της σούπας. από πραγματικό μέλι. Σε σοβαρό σύνδρομο, το μέλι μπορεί να καταναλωθεί τρεις φορές την ημέρα. Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρις ότου τα συμπτώματα της ασθένειας διευκολυνθούν.
• Το μέλι μπορεί να προστεθεί στη σύνθεση πιο σύνθετων φαρμάκων. Παραδείγματος χάριν, προετοιμάζουν ένα ίσο μείγμα χαμομηλιού, κένταρου, φύλλα μέντας, σπόροι, βότανο, μύρτιλλο, φύλλα σημύδας. Λαμβάνετε 15 γραμμάρια του προκύπτοντος μείγματος, ρίχνετε 200 ml βραστό νερό, στέκεστε όλη τη νύκτα κάτω από το καπάκι. Πάρτε το φάρμακο 4 φορές την ημέρα, 100 ml. Πριν από τη χρήση, προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού. μέλι.
• Εκτελέστε απλές αλλά αποτελεσματικές ασκήσεις (καλούνται ασκήσεις Kegel), οι οποίες ενεργοποιούν το μυϊκό σύστημα της μικρής λεκάνης και ενισχύουν τον σφιγκτήρα των ούρων. Η βασική άσκηση είναι:
  • συμπιέζει (στέλεχος) το πυελικό μυϊκό σύστημα που είναι υπεύθυνο για την αναστολή του ουροποιητικού ρεύματος, κρατάει για 5 δευτερόλεπτα, μετά το οποίο σταματά 10 δευτερόλεπτα.
  • στέλεχος το μυϊκό σύστημα για 10 δευτερόλεπτα, μετά από το οποίο 10 δευτερόλεπτα ανάπαυσης, επαναλάβετε 4 φορές?
  • στέλεχος το μυϊκό σύστημα για 30 δευτερόλεπτα, κατόπιν 10 δευτερόλεπτα ανάπαυσης, επαναλάβετε δύο φορές?
  • Ο περιγραφόμενος κύκλος ασκήσεων επαναλαμβάνεται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.

Συνιστάται επίσης κατά τη στιγμή της ούρησης να προσπαθήσετε να το διακόψετε τρεις ή τέσσερις φορές. Με κάθε απόπειρα, η περίοδος πέδησης του πίδακα μπορεί να αυξηθεί. Πιστεύεται ότι η ορατή επίδραση στο σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης παρατηρείται όχι νωρίτερα από 4 εβδομάδες κανονικής άσκησης.

[32], [33], [34]

Φυτική θεραπεία

Φαρμακευτικά μέσα για το σύνδρομο ευερέθιστης κύστης:

• Προετοιμάστε μια συλλογή ίσου αριθμού φύλλων βατόμουρων, σπόροι, άμορφο χρώμα, χορτάρι βότανα και βαλσαμόχορτο. Ρίξτε 300 ml βραστό νερό συλλογή 10 g, επιμείνετε για δύο ώρες, φιλτράρετε. Πίνετε 100 ml έως πέντε φορές την ημέρα, 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Περίπου 1-1½ ώρες πριν από τη νύκτα, η χρήση ναρκωτικών διακόπτεται.
• Προετοιμάστε την έγχυση των σπόρων μάραθου: 1 κουταλιά της σούπας. L. οι σπόροι ρίχνουν 200 ml βραστό νερό, επιμένουν 2 ώρες. Πάρτε δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, 100 ml.
• Προετοιμάστε το ζωμό από τα φύλλα δάφνης: τρία μέσου φύλλα ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό και σταθείτε στη χαμηλότερη θερμότητα για περίπου 10 λεπτά. Στη συνέχεια, ο αφαίρεσης αφαιρείται από τη φωτιά και επιμένει μια άλλη ώρα. Πίνετε 100 ml τρεις φορές την ημέρα. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι μία εβδομάδα.
• Ρίξτε 200 ml ζέοντος νερού 20 γραμμάρια χοιρινού κρέατος, επιμείνετε για μια ώρα και μισή. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι για ένα τέταρτο της ώρας πριν από το γεύμα, τρεις φορές την ημέρα. Σε μια ζεστή έγχυση, μπορείτε να προσθέσετε λίγο μέλι.
• Ρίχνουμε 150 ml ζεστού νερού 15 g θυμαριού, εξατμίζουμε σε χαμηλή φωτιά για να αφήσουμε το ένα τρίτο του νερού. Πάρτε 5 ml ζωμού τρεις φορές την ημέρα για ένα και μισό έως δύο μήνες.

Ομοιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα έχουν συμπεριληφθεί μακρά και πυκνά στη θεραπεία πολλών ασθενειών. Το σύνδρομο μιας ερεθισμένης ουροδόχου κύστης δεν αποτελεί εξαίρεση. Η θεραπεία με ομοιοπαθητική ουσιαστικά στερείται παρενεργειών, μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί μια αλλεργική αντίδραση.

Η ασφάλεια της εφαρμογής καθιστά δυνατή την ενσωμάτωση τέτοιων φαρμάκων στην πολύπλοκη θεραπεία για ασθενείς όλων των ηλικιών.

• Pulsatilla - συνταγογραφείται με διαρροή ούρων, ακόμα και από μικρή πρόκληση, με νυκτερινή ακράτεια.
• Σέπια - συνταγογραφείται με συχνή νυχτερινή ώθηση για ούρηση.
• Καυστικό οξύ - βοηθά στη βελτίωση του ελέγχου του ασθενούς κατά τη διαδικασία των ουροφόρων οδών.
• Rus tox - συνταγογραφείται με την αυξανόμενη ανάγκη για ούρηση σε ηρεμία. κατά τη διάρκεια της κινητικής δραστηριότητας, οι πιέσεις ελαχιστοποιούνται.
• Bryonia - χρησιμοποιείται για την ενίσχυση των πιέσεων κατά τη διάρκεια των κινήσεων, το περπάτημα.

Τα προαναφερθέντα φάρμακα συνταγογραφούνται από έναν ομοιοπαθητικό γιατρό. Καθορίζει τη δοσολογία κάθε θεραπείας με βάση τα συνταγματικά και άλλα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται επίσης ξεχωριστά.

Χειρουργική θεραπεία

Τα τελευταία χρόνια, οι ουρολόγοι έδωσαν τη μέγιστη προσοχή στο πρόβλημα του συνδρόμου ευερέθιστης κύστης. Ιδιαίτερη προσοχή δόθηκε όχι μόνο στην εξάλειψη των συμπτωμάτων αλλά και στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας.

Μία από τις πρώτες τέτοιες εξελίξεις είναι ένας ειδικός νευροδιεγερτής που εμφυτεύεται στην περιοχή των κοκκύων (όπου εντοπίζονται οι καταλήξεις των νεύρων της ουροδόχου κύστης). Οι κλινικές δοκιμές κατέδειξαν ποσοστό επιτυχίας 70% της εφαρμογής διεγερτικών.

Το επόμενο βήμα ήταν μια παρόμοια αλλά πιο τέλεια μέθοδος: ένα μικρό ηλεκτρόδιο εισήχθη στη ζώνη του αστραγάλου. Ηλεκτροstimulation συμβαίνει κατά μήκος του κάτω άκρου, επηρεάζοντας τις νευρικές απολήξεις της ουροδόχου κύστης. Μια τέτοια θεραπεία κατέδειξε επίσης εξαιρετική επίδραση. Επιπλέον, ήταν πιο οικονομικό λόγω της μικρότερης διείσδυσης.

Πιο πρόσφατα, οι ισραηλινοί ουρογυναικολόγοι παρουσίασαν μια νέα τεχνική, η ουσία της οποίας είναι η αποκατάσταση της συνδετικής συσκευής που στηρίζει τον συνδετικό ιστό δίπλα στην ουρήθρα. Η παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μέθοδο της κοιλότητας ή με λαπαροσκοπική πρόσβαση. Η καινοτομία αυτή τη στιγμή βρίσκεται στη δοκιμαστική διαδικασία, αλλά τα πρώτα αποτελέσματα δείχνουν ήδη την αποτελεσματικότητά της κατά 80%.

Μεταξύ άλλων, οι πιο γνωστές χειρουργικές μέθοδοι διόρθωσης στο σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης, μπορούμε να το ονομάσουμε:

• λειτουργική απονεύρωση του οργάνου (παρεμπόδιση παροχής ερεθισμάτων που οδηγούν σε μείωση του εξωστήρα).
• μυοεκτομή του εξωστήρα (χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του στρώματος υπερευαισθησίας των μυών).
• πλαστική χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση μέρους της ουροδόχου κύστης με μέρος του εντερικού τοιχώματος για την αποδυνάμωση των επιτακτικών συστολών.

Αυτές οι διαδικασίες είναι πολύ δύσκολες: σπάνια εκτελούνται και μόνο με αυστηρές ενδείξεις.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη του συνδρόμου ευερέθιστης ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, οι ειδικοί ήταν σε θέση να προσδιορίσουν μια σειρά από μέτρα που πρέπει να ληφθούν για να αποφευχθεί η ανάπτυξη προβλημάτων με την ούρηση.

• Είναι απαραίτητο να προειδοποιούνται εκ των προτέρων αγχωτικές καταστάσεις, να αποφεύγονται συγκρούσεις, να μαθαίνετε να ελέγχετε τα συναισθήματά τους. Οι γιατροί λένε ότι είναι η νευρική κατάρρευση που μπορεί να προκαλέσει την επιδείνωση του συνδρόμου. Εάν η ανάπτυξη τέτοιων καταστάσεων ελαχιστοποιηθεί, πολλά προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν. Πολλοί άνθρωποι που είχαν ήδη επεισόδια συνδρόμου ευερέθιστης κύστης βοήθησαν να απαλλαγούμε από το πρόβλημα της ψυχολογικής κατάρτισης, της θεραπείας με ηρεμιστικά (π.χ., ηρεμιστικά φυτών).
• Εάν ένα άτομο έχει ήδη αντιμετωπίσει ένα παρόμοιο πρόβλημα με μια ερεθισμένη ουροδόχο κύστη, τότε σίγουρα θα πρέπει να επισκεφθεί έναν ουρολόγο για να βρει την αιτία της νόσου και να την εξαλείψει. Η έγκαιρη θεραπεία σε γιατρό σας επιτρέπει να θεραπεύετε πολλές ασθένειες το συντομότερο δυνατόν.
• Τα πρόσθετα προληπτικά μέτρα πρέπει να είναι: μια ισορροπημένη διατροφή, η σωματική άσκηση, ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Η περιοδική πρακτική συνιστάται με τη χρήση ασκήσεων Kegel - αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για γυναίκες ασθενείς, καθώς βοηθά στην πρόληψη πολλών δυσλειτουργιών στο μυϊκό σύστημα των πυελικών οργάνων.

Με την τάση να αναπτύσσεται σύνδρομο ευερέθιστης κύστης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή. Για την αποφυγή παροξυσμών της νόσου συνιστάται να αποφεύγεται η χρήση τέτοιων προϊόντων:

• εσπεριδοειδή, ανανάδες ·
• σοκολάτα, κακάο, καφέ, ισχυρό μαύρο τσάι, πράσινο τσάι,
• ζάχαρη, γλυκά, αρτοσκευάσματα,
• πικάντικα καρυκεύματα και μπαχαρικά (χρένο, μουστάρδα, μαύρη και κόκκινη πιπεριά, τζίντζερ κ.λπ.) ·
• πλήρες γάλα.

Η ευαισθησία του σώματος σε ορισμένα τρόφιμα στον άνθρωπο μπορεί να είναι διαφορετική. Επομένως, θα πρέπει να προσαρμόσετε το δικό σας καθημερινό μενού σύμφωνα με τα συναισθήματά σας.

[35], [36], [37]

Πρόβλεψη

Το σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης θεωρείται από πολλούς ότι είναι πάρα πολύ λεπτή μια ασθένεια και μην βιαστείτε για να δείτε έναν γιατρό. Αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι οι ανεξάρτητες προσπάθειες ανάκαμψης μπορούν να οδηγήσουν μόνο σε επιδείνωση του προβλήματος. Εξάλλου, η αιτία του συνδρόμου μπορεί να είναι όχι μόνο δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος: μπορεί να είναι δευτερογενής παθολογία, η σοβαρότητα της οποίας μπορεί μόνο να μαντέψει. Για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες, απλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο γιατρό, να κάνετε μερικές εξετάσεις. Είναι απίθανο να αφιερωθεί πολύς χρόνος και προσπάθεια για επίσκεψη σε γιατρό, και η διάγνωση που θα πραγματοποιηθεί εγκαίρως θα βοηθήσει σε πολλές περιπτώσεις στη διατήρηση της ανθρώπινης υγείας.

[38], [39], [40]