Σύνδρομο αιφνίδιας κώφωσης: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ως κλινικό φαινόμενο, αυτό το σύνδρομο έχει περιγραφεί από πολλούς συγγραφείς. Η απουσία σαφούς αιτιολογικής αιτίας αυτής της αιφνίδιας μονόπλευρης ή αμφίπλευρης κώφωσης έχει προκαλέσει μεγάλη συζήτηση μεταξύ των ακοολόγων, η οποία, ωστόσο, δεν έχει οδηγήσει σε κανένα αποτέλεσμα. Η εμφάνιση αυτού του συνδρόμου σχετίζεται με ψύξη ή υπερθέρμανση, συναισθηματικό στρες ή σημαντική σωματική προσπάθεια, αλλεργίες, λανθάνουσες μορφές νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου, σπονδυλογενείς διεργασίες, αλλά η πραγματική αιτία αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.

Η παθογένεση του συνδρόμου αιφνίδιας κώφωσης σε όλες τις περιπτώσεις σχετίζεται με σπασμό της αρτηρίας που τροφοδοτεί με αίμα τον κοχλία. Αυτός ο σπασμός προκαλεί πάρεση και διαστολή των μικρότερων φλεβών του κοχλία, ταχέως αυξανόμενο ύδρωπα των κοχλιακών ενδολεμφικών χώρων, η οποία οδηγεί σε υποξία και στη συνέχεια στον θάνατο των τριχωτών κυττάρων. Στην περίπτωση αλλεργικής γένεσης, μπορεί να εμφανιστεί εκτεταμένη πάρεση των κοχλιακών αγγείων με ταχέως αυξανόμενη διίδρωση, μαζικό τοπικό ύδρωπα και απότομη αύξηση της ενδοκοχλιακής πίεσης. Είναι πιθανό η ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου να διευκολύνεται από ορισμένες αγγειακές ανωμαλίες στο έσω ους, οι οποίες, υπάρχουσες σε λανθάνουσα μορφή, εκδηλώνονται όταν εμφανίζονται νέες παθογενετικές καταστάσεις.

Συμπτώματα συνδρόμου αιφνίδιας κώφωσης. Η κώφωση εμφανίζεται ξαφνικά σε άτομα με πλήρη υγεία χωρίς προφανή αιτία, μπορεί να είναι μονομερής ή αμφοτερόπλευρη, ολική ή σημαντική. Σε πολλές περιπτώσεις, η απώλεια ακοής συνοδεύεται από έντονο εμβοές στο ένα ή και στα δύο αυτιά ή στο κεφάλι χωρίς σαφή εντοπισμό, σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια γρήγορα περνούσα, μέσα σε λίγα λεπτά, ελαφρά ζάλη, η οποία δεν επανεμφανίζεται ποτέ. Οι εμβοές υποχωρούν σταδιακά, αλλά δεν εξαφανίζονται εντελώς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απώλεια ακοής που έχει προκύψει είναι μη αναστρέψιμη, αλλά μερικές φορές η ακοή αποκαθίσταται ξαφνικά πλήρως ή μερικώς. Οι κρίσεις απώλειας ακοής μπορούν να επαναληφθούν επανειλημμένα και με κάθε νέα κρίση ο βαθμός απώλειας ακοής αυξάνεται. Δεδομένων των επαναλαμβανόμενων κρίσεων κώφωσης και της μη ανιχνευμένης αιτιολογίας αυτού του συνδρόμου, μπορεί να υποτεθεί ότι πρόκειται για ένα είδος «καθαρά κοχλιακής» μορφής του συνδρόμου τύπου Meniere, που προκαλείται μόνο από ύδρωπα του κοχλία.

Η θεραπεία του συνδρόμου αιφνίδιας κώφωσης θα πρέπει να είναι μακροπρόθεσμη και να περιλαμβάνει τα ίδια μέτρα με τη θεραπεία της νόσου του Meniere, των σπονδυλογενετικών λαβυρινθικών διαταραχών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αντιαλλεργικά μέτρα. Όταν εμφανίζεται αυτό το σύνδρομο, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά ο ασθενής για πιθανή ανίχνευση της πηγής των παθολογικών αντανακλαστικών. Μεγάλη σημασία θα πρέπει να δοθεί στη συναισθηματική ηρεμία του ασθενούς, η οποία ενισχύεται από τα ηρεμιστικά και τα ηρεμιστικά.