Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σύνδρομο «άδειας» τουρκικής σέλας: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αρκετά συχνά το σύνδρομο του «κενού» sella ασυμπτωματική. Υπό την παρουσία συμπτωμάτων, η κλινική εικόνα είναι εξαιρετικά διαφορετική. Η κύρια εκδήλωση του συνδρόμου του «κενού» Sella (TCP) - διαταραχές της λειτουργίας υποθαλάμου-υπόφυσης σε διάφορους βαθμούς. Υπάρχουν πονοκεφάλους στο μέτωπο, εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη, όταν βήχα και το φτάρνισμα, αλλάζοντας πεδία του άποψη. Neyroobmenno-ενδοκρινικών συνδρόμων που παριστάνεται αρκετά ευρέως: εγκεφαλική παχυσαρκία με ολίγο- ή αμηνόρροιας, το σύνδρομο γαλακτόρροια, αμηνόρροια επίμονη, μυξοίδημα, ψευδή pseudohypoparathyreosis, ακρομεγαλία, άποιος διαβήτης, panhypopituitarism, μερική υποϋποφυσισμό, υποκλινική διαταραχές που συμβαίνουν επίπεδο έκκρισης των ορμονών tropic. Τα κλινικά συμπτώματα σε διαφορετική δυναμική, ο κύκλος εργασιών του συνδρόμου νευροενδοκρινείς άλλων, αυθόρμητη υφέσεις. Συναισθηματική και προσωπικότητα, υποκινούν, και του αυτόνομου διαταραχές είναι πολύ σημαντική, αλλά ορισμένες λεπτομέρειες δεν τηρούνται.
Στο ροδοντικό διάγραμμα του κρανίου σε 80% των περιπτώσεων διαπιστώνεται αύξηση του μεγέθους της τουρκικής σέλλας, πτώση της πλάτης, το σχήμα της τουρκικής σέλας είναι συνήθως κυλινδρικό. Συχνά υπάρχει υδροκεφαλικό σχήμα του κρανίου, ένα φαινόμενο υπερτασικής φύσης. Ωστόσο, το σύνδρομο της άδειας τουρκικής σέλλας μπορεί να προχωρήσει στο πλαίσιο μιας κανονικής ακτινογραφικής εικόνας.
Η κλινική εικόνα σε πρώτο πλάνο μπορεί να κάνει τα συμπτώματα της καλοήθους ενδοκρανιακής gipertenzii- «pseudotumor του εγκεφάλου», οι οποίες χαρακτηρίζονται από κεφαλαλγία υπερτασικούς φύση, οίδημα οπτικής θηλής, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με μια κανονική σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η διάγνωση είναι δυνατή μετά από πνευμοεγκεφαλογραφία ή CT όραση. Mnogoberemenevshih πιο συχνή στις γυναίκες μετά από μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών, σε φόντο της υπέρτασης, μετά από θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Αιτίες του συνδρόμου του «κενού» Sella. Είναι σύνδρομο πρωτογενή και δευτερογενή άδειο sella. Μεταξύ αιτιολογικοί παράγοντες πρωτογενούς συνδρόμου είναι υψίστης σημασίας Sella συγγενή διάφραγμα ανεπάρκεια, παροδική υπερλειτουργία και υπερπλασία της υποφύσεως ακολούθησε ενέλιξη (εγκυμοσύνη, η παρατεταμένη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης), αυξημένη εγκεφαλονωτιαίου πίεσης ρευστού (Σύνδρομο Pickwick, «Brain pseudotumor» υπέρταση) . Συγγενής άνοιγμα υποπλασία μπορεί να επιδεινωθεί ως αποτέλεσμα της παροδικής υπερλειτουργία της υπόφυσης και του στελέχους του, και το εγκεφαλονωτιαίο διακυμάνσεις της πίεσης του ρευστού ως αποτέλεσμα την εισαγωγή του αραχνοειδούς μεμβράνης με υγρό σε μια κοιλότητα της σέλας.
Αιτίες του συνδρόμου δευτερογενούς κενών Sella είναι παραβίαση διάφραγμα Sella κατά νευροχειρουργική και το σχηματισμό του ελεύθερου χώρου σε κοιλότητα Sella με την αφαίρεση του σχηματισμού χύδην.
Παθογένεια του συνδρόμου της "άδειου" τουρκικής σέλας. Όταν εκ γενετής ελαττωματικά Sella διάφραγμα και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση συμβαίνει λόγω διαφόρων αιτιών διογκώνοντας αραχνοειδούς γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό στην περιοχή Sella. Εφαρμογή μιας «σάκος υγρό» ωθεί ενάντια στο τοίχωμα του εφιππίου υπόφυσης, διαταράσσοντας τη λειτουργία κυρίως αδενοϋπόφυση. Επιπλέον, υπάρχει επίσης συμπίεση του μίσχου της υπόφυσης με παραβίαση του υποθαλαμικού ελέγχου στις λειτουργίες της υπόφυσης. Ο τελευταίος αυτός λόγος θεωρείται ο πιο σημαντικός για το σχηματισμό νευροενδοκρινικών συνδρόμων. Η εικόνα των νευροενδοκρινικών διαταραχών εξαρτάται από την ποιότητα της συνταγματικής κατωτερότητας των εγκεφαλικών συστημάτων της νευροενδοκρινικής ρύθμισης.
Διαφορική διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε την ογκομετρική διαδικασία στο πεδίο της τουρκικής σέλας (όγκος, κύστη), αιμορραγία στον όγκο.
Θεραπεία του συνδρόμου της "άδειου" τουρκικής σέλας. Χειρουργικά αποτελέσματα με το πλαστικό του διαφράγματος της τουρκικής σέλας χρησιμοποιούνται μόνο με την ανάπτυξη των οπτικών διαταραχών. Η φαρμακοθεραπεία είναι η χρήση πόρων που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τη βελτίωση της αιμοδυναμικής του εγκεφάλου, την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε αγγειακά, αφυδατικά, αντιϋπερτασικά φάρμακα. Άλλα θεραπευτικά μέτρα εξαρτώνται από την ποιότητα των νευροενδοκρινικών διαταραχών.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;