Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα του πονόλαιμου
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία πόνου στο λαιμό, από αιχμηρά, στιλέτα, ραφή, κοπή - σε ηλίθια, πονώντας, πιέζοντας. από raspirayuschih - σε παλλόμενη ή μικτή, με ένα σταθερό, αυξανόμενο ή επιδοκιμαστικό χαρακτήρα. Μπορούν να έχουν διαφορετικές θέσεις στο λαιμό (στη μέση, δεξιά ή αριστερά, και στις δύο πλευρές ή χύνεται πόνος σε όλο το λαιμό).
Για παράδειγμα, η εμφάνιση ή η ενίσχυση του πόνου στο λαιμό κατά την κατάποση με τον πιο αξιόπιστο τρόπο υποδεικνύει μια ασθένεια του λαιμού. Εάν ο πόνος στο λαιμό δεν αλλάξει κατά την κατάποση, μπορούμε να υποθέσουμε ότι αυτές οι αισθήσεις του πόνου στο λαιμό αντανακλούν αντανακλαστικά την ασθένεια σε μια εντελώς διαφορετική τοπική θέση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται η βοήθεια άλλων ειδικών, στις οποίες ο γενικός ιατρός θα πρέπει να παραπέμψει τον ασθενή.
Συμπτώματα του πονόλαιμου που προκαλείται από τη φαρυγγίτιδα του ιού
Εάν η αιτία του πονόλαιμου είναι ιογενής φαρυγγίτιδα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
Τα συμπτώματα της ιογενούς φαρυγγίτιδας:
- ήπιο κοκκινίλα του φάρυγγα.
- μερικές φορές λευκοί λεμφικοί θύλακες στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα.
- Δεν υπάρχει πλάκα.
- οι αυχενικοί λεμφαδένες, κατά κανόνα, δεν διευρύνθηκαν
Οξεία φαρυγγίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του συνόλου βλεννογόνου του φάρυγγα, η οποία εμφανίζεται πιο συχνά με ιικές λοιμώξεις και «στεγνό» λαιμό αναπτύσσεται από οποιοδήποτε υπέρψυξης ακόμη και σε σχέδιο το καλοκαίρι, όταν ψύξη από το κλιματιστικό, κρέμα, ποτό, κρύο ποτό ή προσωρινή αποδυνάμωση του οργανισμού από την κούραση . Κλινικά συνοδεύεται από ένα ζωντανό ερυθρότητα και σοβαρό οίδημα του βλεννογόνου του λαιμού με ένα αιχμηρό πόνο στην κατάποση. Αυτά πονόλαιμος μπορεί να είναι τόσο σε τοπικό (σε διάφορα μέρη του λαιμού), και διέφυγε με όλη του λαιμού και είναι τόσο οδυνηρά απότομη (κοπής) τη φύση της αιτίας μάζεμα, ακόμη και πριν από οτιδήποτε έχει να καταπιεί. Γενική αδυναμία και υψηλή θερμοκρασία σώματος έως 38,0 ° C. Πρήξιμο στην υπογνάθιο αδένα συνήθως συνοδεύουν την οξεία φαρυγγίτιδα και το σημείο στο έντονη μέθη.
Οξεία φαρυγγίτιδα μπορεί να συνοδεύει άλλες ασθένειες όπως η γρίπη, η θερμοκρασία και η τοξικότητα εκφράζεται σημαντικά περισσότερο - σε αυτές τις περιπτώσεις ο πονόλαιμος συνοδεύεται από σημεία δηλητηρίασης: πυρετό, κεφαλαλγία και μυϊκό πόνο, πόνους στο σώμα και τις αρθρώσεις, αίσθημα αδυναμίας και αδυναμία, τη θερμοκρασία πάνω από 38 ° C.
Τα συμπτώματα του πονόλαιμου που προκαλείται από πονόλαιμο
Παρόμοιοι επώδυνοι πόνοι στο λαιμό κατά την εμφάνιση της κατάποσης και με στηθάγχη, που είναι μια φλεγμονή των αμυγδαλών παλατινών. Επειδή οι αμυγδαλές βρίσκονται στις πλευρές, ο πόνος στο λαιμό με στηθάγχη βρίσκεται στην πλευρά (δεξιά, αριστερά ή και τις δύο πλευρές ταυτόχρονα). Πονόλαιμος, ή αμυγδαλίτιδα, φλεγμονή των αμυγδαλών μπορεί να είναι μια εκδήλωση της όχι μόνο οξεία κρυολογήματα, αλλά και η επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
Εντοπισμένη στις αμυγδαλές, πονόλαιμος είναι μια κοινή και σοβαρή ασθένεια του σώματος με ένα βαρύ φορτίο στην καρδιά, το συκώτι και τα νεφρά, την απότομη μείωση των ανοσία και επικίνδυνες σοβαρές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, η αναφορά στον ορχηνολαρυγγολόγο είναι εξαιρετικά απαραίτητη. Με φλεγμονή των αμυγδαλών, οι περιφερειακοί λεμφαδένες στο λαιμό κάτω από τη γωνία της κάτω γνάθου (σφαγιτιδικοί λεμφαδένες) επίσης αυξάνονται και γίνονται επώδυνοι. Συχνά εμφανίζεται στρεπτοκοκκική στηθάγχη, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων (πόνος στο λαιμό και σημάδια γενικής δηλητηρίασης).
Με την αμυγδαλίτιδα οι αμυγδαλές συνήθως αυξάνονται και καλύπτονται με πυώδη επικάλυψη με τη μορφή χωριστών εστιών μεγέθους κόκκων κεχριού, τα οποία μπορούν να συνδυαστούν σε μεγαλύτερες εστίες. Πιο συχνά, ο εντοπισμός των εστιών της πυώδους πλάκας διακρίνει τη θυλακοειδή και τη χαλαρή στηθάγχη.
Η στηθάγχη προκαλείται από στρεπτόκοκκο
Η φλεγμονή, κατά κανόνα, εντοπίζεται στις αμυγδαλές των παλατινών. Η στηθάγχη είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή. Η ασθένεια σπάνια βρίσκεται πριν από την ηλικία των 2 ετών και μετά από 40 χρόνια.
Συμπτώματα της στηθάγχης που προκαλούνται από τον στρεπτόκοκκο:
- απότομη αρχή?
- σοβαρός πονόλαιμος, χειρότερος κατά την κατάποση και την ομιλία.
- κακή αναπνοή.
- θερμοκρασία άνω των 38 ° C ·
- Παλατινοί αμυγδαλές οίδημα, στην επιφάνεια τους είναι ορατές συσσωρεύσεις του πύου (πλάκα)?
- οι αυχενικοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, επώδυνοι.
Σε όλες τις περιπτώσεις στηθάγχης, η διφθερίτιδα θα πρέπει να αποφεύγεται!
Χυθεί θύλακες επιδρομές πυωδών παρατηρείται συχνά στην ελκώδη-νεκρωτική στηθάγχη (στηθάγχη Vincent) όταν ένα επιδρομές πυώδη αμυγδαλές καλύπτονται με έλκη με περιοχές νέκρωσης ιστού. Η στηθάγχη του Vincent χαρακτηρίζεται από επίμονο ρεύμα, καθώς δεν ανταποκρίνεται στη συμβατική θεραπεία.
Επιπλέον, στηθάγχη μπορεί να είναι μια εκδήλωση διαφόρων ασθενειών του σώματος, π.χ., μολυσματικές ασθένειες (οστρακιά, η διφθερίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, παρωτίτιδας), ασθένειες του αίματος (ακοκκιοκυτταραιμία) και άλλους, όταν είναι απαραίτητο αποκλειστικά αρμόδια otorinolaringologa θεραπεία, μολυσματική ασθένεια ή άλλους επαγγελματίες.
Πολύ σπάνιες είναι περιπτώσεις φαρυγγικής στηθάγχης, όταν η γλωσσική αμυγδαλής είναι φλεγμονή, που βρίσκεται στη μέση του φάρυγγα κοντά στη ρίζα της γλώσσας. Με ανεπαρκούς επεξεργασίας (μη συνταγές όλες γιατρού) ή αυτοθεραπείας, φαρυγγική στηθάγχη μπορεί να απειλήσει ασφυξίας ως αμυγδαλής ιστό, αυξάνοντας, μπορεί να μπλοκάρει τον αεραγωγό. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της φάρυγγας στηθάγχης είναι ο εντοπισμός του πόνου στον λαιμό στη μέση και κάτω. Είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσει τη θεραπεία της στηθάγχης, ακόμη και όταν πονόλαιμο υποχώρησαν από nedolechennaya στηθάγχη μπορεί να δώσει επιπλοκή με τη μορφή paratonsillar ή οπισθοφαρυγγικών απόστημα (μια επιθετική απόστημα στο λαιμό).
Τα συμπτώματα του πονόλαιμου που προκαλείται από το ρετροφαρυγγικό απόστημα
Το παρατραγχιανό απόστημα, όπως και το φάρυγγα, εμφανίζεται κάτω από τον βλεννογόνο του φάρυγγα. Αυτά τα αποστήματα είναι πολύ επικίνδυνες επιπλοκές της ανεπεξέργαστης αμυγδαλίτιδας. Κλινικά, εμφανίζονται με αυξανόμενο πόνο στον λαιμό μετά τη στηθάγχη. Αυτός ο πόνος είναι παρόμοια με στηθάγχη και εντοπίζεται από τη μία πλευρά, και από τις δύο πλευρές ταυτόχρονα, ή πιο κοντά στη μέση του λαιμού, και τότε φαίνεται ότι ο πόνος εξαπλώνεται σε όλη λαιμό του. Σταδιακά, οι αυξήσεις του πόνου και συνοδεύεται από μια οδυνηρή αίσθηση της πληρότητας, και του λαιμού εμφανίζεται επώδυνη εξοίδηση, η οποία μπορεί να επικαλύπτει το ήμισυ του αυλού φάρυγγα, γεγονός που καθιστά δύσκολο να καταπιεί και να αναπνέει μέσω του στόματος.
Αυτό εμφανίζεται συνήθως ένα σημαντικό περιορισμό στο άνοιγμα στομίου (τρισμός μασητική μυς), η οποία έρχεται σε έναν στενό διάκενο μεταξύ των δοντιών. Οι σφαγιτιδικοί λεμφαδένες στο λαιμό είναι διευρυμένοι και επώδυνοι. Δεν υπάρχουν μέθοδοι αυτοθεραπείας, όπως οι συνήθεις τρόποι θεραπείας της στηθάγχης, δεν βοηθούν. Τέλος, αυξάνοντας απόστημα στο λαιμό καταστρέφει τους γύρω μαλακών ιστών και μέσω το συρίγγιο ξεσπά, που συνοδεύεται από μία μείωση στον πόνο και αίσθημα πληρότητας στο λαιμό, πρήξιμο των μειώνεται λαιμού και τέτανος μάσημα μυς αποδυναμώσει. Αλλά αυτή η εντύπωση ανακούφιση είναι πολύ παραπλανητικό, διότι, σε αυθόρμητη άνοιγμα ενός αποστήματος, χύνεται έξω μόνο μέρος του πύου στο απόστημα έως ότου μειωθεί η πίεση, και ένα σημαντικό μέρος του πύου στην κοιλότητα διατηρείται. Ως αποτέλεσμα της υπόλοιπης φλεγμονής, το πύον στην κοιλότητα των αποστημάτων συσσωρεύεται ξανά και ξανά η υπέρβαση του πύου ξεσπάει, μερικές φορές σε εβδομάδες και μήνες. Τέτοιες σχετικά ασφαλές για peritonsillar απόστημα μπορεί να σπάσουν φαρυγγικό βλεννογόνο όταν το πύον λαιμό χύνεται εντός του αυλού.
Όταν οπισθοφαρυγγικών αποστήματα, πύον επανάσταση μπορεί να συμβεί στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό, με αποτέλεσμα να εξαπλωθεί στο πλαίσιο του φάρυγγα προς τα κάτω και, στη συνέχεια, μπορεί να πάει κάτω στο μεσοθωράκιο του θώρακα, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή! Μόνο η έγκαιρη εκτεταμένη χειρουργική εκτομή paratonsillar ή οπισθοφαρυγγικό απόστημα σας επιτρέπει να καταργήσετε εντελώς το πύον και τη θεραπεία του λαιμού απόστημα χωρίς επιπλοκές. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία για την ανάπτυξη paratonsillar ή οπισθοφαρυγγικό απόστημα είναι επιτακτική ανάγκη να ισχύει για ωτορινολαρυγγολογία.
Συμπτώματα του πονόλαιμου που προκαλούνται από ξένα σώματα
Όχι λιγότερο επικίνδυνη κατάσταση, η οποία επίσης προκαλεί πόνο στο λαιμό και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του αποστήματος του φάρυγγα, είναι το ξένο σώμα του λαιμού. Το ξένο σώμα του λαιμού συνοδεύεται από πόνο στο λαιμό κατά την κατάποση, που εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Sharp ξένου σώματος (ψάρια οστά ή θραύσματα οστών κρέας) στην κατάποση μπορεί να σκάψει μέσα στην βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού όπου το χάσμα λαιμό είναι σημαντικά μειωμένη.
Κλινικά, το κόκαλο στο λαιμό εκδηλώνεται με αιχμηρά ραφή ή κοπή του πόνου με κάθε κίνηση κατάποσης, αλλά η οξύτητα του μπορεί να μειωθεί, δημιουργώντας μια ψευδή εντύπωση κάποιας ευεξίας. Το κόκκαλο των ψαριών προκαλεί συχνά αίσθηση του πόνου ραφής και ένας θρυμματισμός του οστού κρέατος (σωληνοειδής) μπορεί να προκαλέσει πόνο κοπής ή δαγκώματος. Ο εντοπισμός του πόνου υποδεικνύει τον τόπο διείσδυσης του οστού στον βλεννογόνο του φάρυγγα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πολύ σημαντικό να μην πανικοβληθεί, ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση. Η φυσική επιθυμία αμέσως να απαλλαγούμε από πονόλαιμο προκαλείται από την τυχαία απελευθέρωση των οστών, ωθώντας πολλούς πολύ βιαστική και επικίνδυνες ενέργειες για να απαλλαγούμε από ξένο λαιμό του σώματος με οποιονδήποτε τρόπο. Για παράδειγμα, προσπαθούν να σπρώξουν το κόκκαλο, καταπιέζοντας ακατέργαστο φαγητό με τη μορφή θρυμματισμένων ξηρών κρούστας και τα παρόμοια. Αυτό μερικές φορές βοηθάει και ωθεί το οστό περαιτέρω στον οισοφάγο, όπου μπορεί να διαπεράσει τον βλεννογόνο του οισοφάγου, ο οποίος είναι πολύ πιο επικίνδυνος. Αλλά υπάρχουν φορές που ένα ψαροκόκαλο διακόπτει όταν πιέζεται, και κραυγαλέα στον βλεννογόνο του οστού παραμένει και έσπρωξε πιο βαθιά στο λαιμό. Αυτό οδηγεί σε επακόλουθη φλεγμονή, συχνά με το σχηματισμό ενός αποστήματος του φάρυγγα, το οποίο απαιτεί χειρουργική ανατομή, παρά την ενεργή αντιφλεγμονώδη αγωγή.
Όταν ωθώντας το θραύσμα οστού κρέατος μπορεί περαιτέρω διείσδυση του μέσα στο λαιμό, η οποία προκαλεί βαρύτερα τραυματισμό ή επιπλέον κόψιμο του λαιμού και μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό του φαρυγγικού αποστήματος. Ταυτόχρονα, ο ορχηνολαρυγγολόγος θα αφαιρέσει το ξένο σώμα από το λαιμό σε λίγα λεπτά.
Συμπτώματα του πονόλαιμου που προκαλείται από τραύμα
Το τραύμα του λαιμού, η οποία εφαρμόζεται πάντα σε ένα ξένο σώμα, τα συναισθήματα και η κατάσταση είναι πολύ παρόμοια με μια ξένη λαιμό του σώματος. Ωστόσο, για οποιονδήποτε τραυματισμό του λαιμού (το διάκενο, κομμένα, διάτρηση) είναι μια υποψία σχετικά με τη διείσδυση ενός ξένου σώματος στο λαιμό, οπότε σε αυτή την περίπτωση πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.
Μια άλλη συχνή αιτία πόνου στο λαιμό μπορεί να είναι η ξηρότητα του λαιμού (ξηρός λαιμός), που συχνά οδηγεί σε οδυνηρές αισθήσεις κατά την κατάποση. Ένας "ξηρός" λαιμός συνοδεύεται από μια σταθερή ή περιοδική ξηρότητα στον λαιμό που αλλάζει από καιρό σε καιρό σε συναισθήματα εφίδρωσης ή κάψιμο. Αυτές οι αισθήσεις ενισχύονται συχνότερα κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, της φωνητικής φόρτωσης και τα πρωινά εντείνουν τις οδυνηρές αισθήσεις κατά τις πρώτες κινήσεις κατάποσης. Ένας τέτοιος πόνος στο λαιμό μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε (δεξιά, αριστερά, μεσαία).
Η εμφάνιση των πονόλαιμος σε αυτές τις περιπτώσεις, επειδή η στεγνωμένη βλεννογόνο του φάρυγγα γίνεται κολλώδες με παχυμένο βλέννας που καλύπτει αυτό, η οποία οδηγεί σε προσκόλληση των τοιχωμάτων του φάρυγγα κατά την κατάποση και πόνο κατά τη διάρκεια της απόσπασης. Αυτό βλεννογόνους φάρυγγα φαίνεται subatrofichnoy (αραίωση) και στέγνωσε, ελαφρά ερεθισμένα (κοκκίνισμα), αλλά χωρίς ορατές εκδηλώσεις της φλεγμονής.