Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα του οισοφάγου Barrett
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο οισοφάγος του Barrett δεν έχει συγκεκριμένο μοτίβο. Κατά κανόνα, η διάγνωση καθορίζεται από τα αποτελέσματα ενδοσκοπικής διαλογής και ιστολογικών ευρημάτων. Ωστόσο, τα περισσότερα παιδιά με οισοφάγο του Barrett παρουσιάζουν παράπονα τυπικά για το GERD: καούρα, καταιγισμό, αναταραχή, μοναξιά, λιγότερη δυσφαγία. Μερικά παιδιά έχουν ένα «σύμπτωμα υγρού μαξιλαριού».
Σε αρκετές περιπτώσεις, η διάγνωση του GERD καθορίζεται μετά από λεπτομερή μελέτη των χαρακτηριστικών των εξω-οισοφαγικών εκδηλώσεων ή επιπλοκών. Συγκεκριμένα, η άτυπη πορεία του βρογχικού άσθματος, που δεν έχει σαφή ατοπικό υποκείμενο ιστό για θεραπεία, επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται μια εξαρτώμενη από το GER παραλλαγή της ασθένειας.
Μία από τις αιτίες της μετα-αιμορραγικού σιδηροπενική αναιμία στα παιδιά είναι ένα συρόμενο διαφραγματοκήλη - ένας παράγοντας πιθανώς συμβάλλει στην ανάπτυξη της οισοφάγο Barrett. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου η εκδήλωση των αιματολογικών συμπτωμάτων άφησε να υποψιάζεται και να επιβεβαιώνει την ασθένεια του οισοφάγου και της καρδιάς.
Άλλες εξω-οισοφαγικές εκδηλώσεις του GERD στα παιδιά (ορχηνολαρυγγολογική, καρδιολογική, οδοντιατρική) είναι πολύ λιγότερο συχνές.
Ταυτόχρονα, υπάρχουν ενδείξεις ότι περίπου ένας στους τέσσερις ενήλικες ασθενείς με οισοφάγο Barrett δεν έχουν παράπονα από τον οισοφάγο. Το γεγονός αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το άτυπο κυλινδρικό επιθήλιο στον οισοφάγο όχι μόνο δεν δίνει μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα, αλλά, αντιθέτως, είναι λιγότερο ευαίσθητο σε διάφορα είδη μηχανικών επιδράσεων. Σε αυτό το πλαίσιο, ωστόσο, η προέλευση των συμπτωμάτων (συμπεριλαμβανομένου του πόνου) στο υπόλοιπο 75% των ασθενών δεν είναι απολύτως σαφής.
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο πρόβλημα του H. Pylori (Hp) τα τελευταία χρόνια. Εάν ο ρόλος αυτού του οργανισμού στη γένεση ενός αριθμού ασθενειών επαρκές εμβαδόν gastroduodenalioy έχει καλά μελετηθεί, η έρευνα σημασία της λοίμωξης Hp για ασθένειες του οισοφάγου είναι πολύ σπάνια και αντιφατική.
Μερικοί συγγραφείς υποδεικνύουν την πιθανότητα εμφάνισης οισοφαγίτιδας GERD de novo μετά την εξάλειψη της Ηρ, για παράδειγμα, για την νόσο του έλκους. Άλλοι συγγραφείς παρουσιάζουν ακριβώς τα αντίθετα αποτελέσματα. Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη δυνατότητα αποικισμού της Ηρ στο μεταπλακτικό επιθήλιο του Barrett, που πιθανώς αυξάνει το προκαρκινικό δυναμικό του. Από τα προηγούμενα, μπορεί να συναχθεί ότι η συσχέτιση της μόλυνσης Ηρ και του οισοφάγου Barrett δεν έχει μελετηθεί επαρκώς, ιδιαίτερα στην παιδιατρική.
[