Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα του οισοφάγου Barrett
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο οισοφάγος Barrett δεν έχει συγκεκριμένη εικόνα. Κατά κανόνα, η διάγνωση τίθεται με βάση τα αποτελέσματα του ενδοσκοπικού ελέγχου και τα ιστολογικά ευρήματα. Ωστόσο, τα περισσότερα παιδιά με οισοφάγο Barrett παρουσιάζουν τυπικά συμπτώματα της ΓΟΠΝ: καούρα, ρέψιμο, αναγωγή, οδυνοφαγία και λιγότερο συχνά δυσφαγία. Μερικά παιδιά έχουν «σύμπτωμα βρεγμένου μαξιλαριού».
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση της ΓΟΠΝ τίθεται μετά από λεπτομερή μελέτη των χαρακτηριστικών των εξωοισοφαγικών εκδηλώσεων ή επιπλοκών της. Συγκεκριμένα, η άτυπη πορεία του βρογχικού άσθματος, η οποία δεν έχει σαφές ατοπικό υπόβαθρο και είναι νωθρή στη θεραπεία, επιτρέπει την υποψία μιας παραλλαγής αυτής της νόσου που εξαρτάται από την ΓΟΠ.
Μία από τις αιτίες της μετααιμορραγικής σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά είναι η ολισθαίνουσα κήλη του οισοφαγικού στομίου του διαφράγματος - ένας παράγοντας που ενδεχομένως συμβάλλει στην ανάπτυξη του οισοφάγου Barrett. Υπάρχουν πολλές γνωστές περιπτώσεις όπου η εκδήλωση αιματολογικών συμπτωμάτων μας επέτρεψε να υποψιαστούμε και να επιβεβαιώσουμε τη νόσο του οισοφάγου και της καρδιάς.
Άλλες εξωοισοφαγικές εκδηλώσεις της ΓΟΠΝ σε παιδιά (ωτορινολαρυγγολογικές, καρδιολογικές, οδοντιατρικές) είναι πολύ λιγότερο συχνές.
Ταυτόχρονα, υπάρχουν δεδομένα ότι περίπου κάθε τέταρτος ενήλικας ασθενής με οισοφάγο Barrett δεν έχει παράπονα από τον οισοφάγο. Αυτό το γεγονός εξηγείται από το γεγονός ότι το άτυπο κυλινδρικό επιθήλιο στον οισοφάγο όχι μόνο δεν δίνει μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα, αλλά, αντίθετα, είναι λιγότερο ευαίσθητο σε διάφορους τύπους μηχανικών επιδράσεων. Από αυτή την άποψη, ωστόσο, η προέλευση των συμπτωμάτων (συμπεριλαμβανομένου του πόνου) στο υπόλοιπο 75% των ασθενών δεν είναι απολύτως σαφής.
Μεγάλη προσοχή στις εργασίες των τελευταίων ετών δίνεται στο πρόβλημα του H. pylori (Hp). Εάν ο ρόλος αυτού του μικροοργανισμού στη γένεση μιας σειράς ασθενειών της γαστροδωδεκαδακτυλικής ζώνης έχει μελετηθεί αρκετά καλά, τότε οι μελέτες σχετικά με τη σημασία της λοίμωξης από Hp για την οισοφαγική παθολογία είναι πολύ λίγες και αντιφατικές.
Μερικοί συγγραφείς επισημαίνουν την πιθανότητα εμφάνισης ΓΟΠΝ με de novo οισοφαγίτιδα μετά την εκρίζωση του Hp, για παράδειγμα, για πεπτικό έλκος. Άλλοι συγγραφείς καταλήγουν σε εντελώς αντίθετα αποτελέσματα. Υπάρχουν ενδείξεις για την πιθανότητα αποικισμού από Hp στο μεταπλαστικό επιθήλιο Barrett, γεγονός που πιθανώς αυξάνει το προκαρκινικό του δυναμικό. Από όλα τα παραπάνω, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η σχέση μεταξύ της λοίμωξης από Hp και του οισοφάγου Barrett δεν έχει μελετηθεί επαρκώς προς το παρόν, ειδικά στην παιδιατρική.
[