Συμπτώματα της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας

Μετά από άλλη οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, για μερικές εβδομάδες, ένας ξηρός βήχας, στη συνέχεια ένας υγρός, παραμένει για μια ημέρα ή περισσότερο το πρωί. Πάνω από τους πνεύμονες, η κρούση καθορίζεται από έναν καθαρό ήχο με ένα ελαφρύ βραχίονα στην περιοχή μεταξύ των λεπίδων. Στο βάθος της έντονης αναπνοής, ακούγονται διάφορες ηχητικές ενδείξεις των ραλών και κατά την περίοδο της σοβαρότητας της διαδικασίας υγρές μεγάλες και μεσαίες φυσαλίδες, μεταβλητές σε ήχο και εντοπισμό. Υπό την επίδραση της θεραπείας, υπάρχει βελτίωση στη διαδικασία στους πνεύμονες, και πάλι υπάρχουν κλινικές ενδείξεις βρογχικών βλαβών, ειδικά υπό την επίδραση κάποιας άλλης ιογενούς μόλυνσης ή ψύξης. Η διάρκεια των παροξύνσεων με υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα κυμαίνεται από 2-3 εβδομάδες έως 3 μήνες. Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο υποφλοιώδες εντός αρκετών ημερών, και μερικές φορές ακόμη και εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, ένας μετριοπαθής βήχας επιμένει, ειδικά το πρωί, με την κατανομή του βλεννώδους βλεννογόνου ή των βλεννογόνων πτυέλων, η κατάσταση του παιδιού είναι αρκετά ικανοποιητική. στους πνεύμονες στην αρχή της ύφεσης, η σκληρή αναπνοή διατηρείται με ακρόαση, οι καταρροϊκές αλλαγές εξαφανίζονται. Ακτινογραφικά, υπάρχει κάποια ενίσχυση του αγγειακού σχεδίου στις βασικές ζώνες.

Σε παιδιά με υποτροπιάζον βρογχίτιδα παρατηρείται συχνά εστίες μόλυνσης στο ρινοφάρυγγα και παραρρινικών κόλπων (αδενοειδείς εκβλαστήσεις, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα), και ως εκ τούτου θα πρέπει να ζητείται ένας ειδικός ΩΡΛ τουλάχιστον 2-3 φορές το χρόνο και την αποχέτευση των εστίες μόλυνσης. Όταν ώση κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων βρογχίτιδα με μακρά απομένουσα αναπνευστικό σύνδρομο, επίμονες φυσικές αλλαγές στον πνεύμονα, έχουν το ίδια θέση δεικνύεται βρογχοσκόπηση.

Η εμπειρία της Επιστημονικής Έρευνας Ινστιτούτο Πνευμονολογία δείχνει ότι το 84% των περιπτώσεων σε παιδιά με υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα φλεγμονώδεις αλλαγές στο βρογχικό δέντρο έχει ένα χαρακτήρα πυώδη και παρουσίασε ενδοσκοπικά ή καταρροϊκού υπερτροφική endobronchitis. Ενδοσκοπική σημάδια της φλεγμονής είναι η παρουσία των υπεραιμία, οίδημα, βλεννογόνου πάχυνσης, η υπερβολική περιεκτικότητα σε έκκριση βρόγχων αυλούς. Στο 12% των ασθενών στην περίοδο της παροξύνωσης υπάρχουν καταρροϊκά πυώδη και σε 3% πυώδη ενδοβρογχίτιδα. Σε μεμονωμένους ασθενείς εντοπίζονται ατροφικές μεταβολές στα βρογχικά τοιχώματα. Στην περίοδο της ύφεσης, τα βρογχοσκοπικά σημάδια της βρογχίτιδας εκφράζονται ελάχιστα, αλλά στους περισσότερους ασθενείς επιμένουν, υποδεικνύοντας την τάση της νόσου σε λανθάνουσα ροή. Όταν εξετάζετε ακτίνες Χ, αυξάνετε το πνευμονικό σχέδιο και επεκτείνετε τις ρίζες των πνευμόνων.

Από την πλευρά του αίματος κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές.

Η επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα σε έναν αριθμό ασθενών μπορεί να είναι μια κλινική εκδήλωση κυστικής ίνωσης, δυσπλασιών των πνευμόνων, συνδρόμου ακροχορδικής δυσκινησίας. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για αυτές τις ασθένειες, είναι απαραίτητη η εξέταση στο τμήμα της πνευμονίας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]