Συμπτώματα της περιοδοντίτιδας

Η κλινική περιοδοντίτιδας χαρακτηρίζεται από ένα σύμπτωμα πόνου. Ο πόνος μπορεί να αναπτυχθεί αυθόρμητα, χωρίς εξωτερικούς ή εσωτερικούς παράγοντες. Ο πόνος είναι «χτυπώντας», οξεία, οξεία, με επιδείνωση μπορεί να είναι παλλόμενη, αυξανόμενη. Ο εντοπισμός του συμπτώματος του πόνου εξαρτάται από τη ζώνη της μολυσμένης ή τραυματισμένης περιοδοντικής νόσου, αλλά συχνά ο πόνος περιορίζεται σε ένα ή δύο δόντια. Η θερμότητα και η ψηλάφηση αυξάνουν τις οδυνηρές αισθήσεις, το κρύο μπορεί να τις μειώσει. Οι ασθενείς περιγράφουν συχνά τα συμπτώματα της περιοδοντίτιδας ως αύξηση του πονεμένου δοντιού, η οποία εξηγείται από την πίεση του εξιδρώματος, πίνει στην περιοδοντική περιοχή. Το δόντι, από το οποίο αρχίζει η φλεγμονή, είναι κινητό, συχνά επηρεάζεται από φθορά των δοντιών.

Η βλεννογόνος κοιλότητα του στόματος στη ζώνη της φλεγμονής είναι υπεραιμική, οίδημα, μπορούν να παρατηρηθούν διηθήματα. Παρόξυνση της διαδικασίας οδηγεί στην συσσώρευση πύου, ειδικά εάν οι εκτάσεις κλειστά, σημαδεμένη, ένα πρόσωπο αποκτά ένα τυπικό περιοδοντική ασύμμετρη διόγκωση, με τη συμμετοχή των χειλιών, λεμφαδένες από την φλεγμονή. Επίσης περιοδοντίτιδα είναι σχεδόν πάντα συνοδεύεται από πονοκέφαλο, χρόνια μορφή - μεταβατικό στάδιο παρόξυνσης - ανυπόφορη. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε κρίσιμες τιμές των 39-40 βαθμών, προκαλώντας πυρετό, παραληρηματικές συνθήκες.

Τα κύρια συμπτώματα, τα παράπονα των ασθενών με περιοδοντίτιδα:

• Συνεχής αιμορραγία, ερεθισμός των ούλων, που δεν σχετίζεται με αντικειμενικούς εξωτερικούς παράγοντες - πρόσληψη τροφής ή τραύμα (μελανιασμός, εγκεφαλικό επεισόδιο).
• Πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου δοντιού όταν τρώει, λιγότερο συχνά κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας.
• Δυσάρεστη οσμή από το στόμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Κινητικότητα του δοντιού ή πολλά δόντια.
• Έντονη αντίδραση στις θερμοκρασιακές επιπτώσεις - η λήψη ζεστού, ζεστού φαγητού, ποτού.

Συμπτώματα της περιοδοντικής φλεγμονής, ανάλογα με τη μορφή της νόσου:

• Οξεία περιοδοντίτιδα:
  • Αγχώδης έντονος πόνος σε ένα ορισμένο δόντι, ο πόνος είναι σαφώς εντοπισμένος.
  • Καρδιά, κρούση στη φλεγμονή, το δόντι αυξάνει σημαντικά τον πόνο.
  • Η μετάπτωση της ορρού μορφής σε πυώδη φλεγμονή συνοδεύεται από παλμούς, έμετο, συνεχή πόνο.
  • Το δόντι χάνει σταθερότητα, είναι κινητό.
  • Η ροή αναπτύσσεται συχνά στην προβολή του προσβεβλημένου δοντιού.
  • Η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα σε 38-40 μοίρες.
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Ισχυρό ασύμμετρο οίδημα του προσώπου.
• Χρόνια, υποτονική περιοδοντίτιδα:
  • Πόνος όταν τρώει το επηρεασμένο δόντι.
  • Αδύναμη ευαισθησία στην ψηλάφηση, κρούση του δοντιού.
  • Πιθανά συρίγγια στο ούλα στην προβολή του προσβεβλημένου δοντιού.
  • Είναι δυνατό να εκκρίνετε πυώδες εξίδρωμα από το άνοιγμα του συριγγίου.
  • Πιθανή κύστη στην άνω ζώνη της ρίζας του δοντιού.
• Εξάψεις χρόνιας περιοδοντίτιδας:
  • Περιοδικός πόνος, αντίδραση σε θερμοκρασιακές επιδράσεις.
  • Αύξηση του συριγγίου και έκκριση πυώδους περιεχομένου.
  • Ελαφρά οίδημα των ούλων.
  • Ελαφρύς πυρετός, θερμοκρασία subfebrile.
  • Η λήξη του πύου ανακουφίζει τον πόνο.
  • Πιθανή μαρμαρυγή του συριγγίου και σχηματισμός ενός νέου.

[1], [2], [3], [4], [5]

Πόνος με περιοδοντίτιδα

Μην παρατηρήσετε ότι η περιοδοντίτιδα είναι αδύνατη, τόσο οδυνηρή εκδηλώνεται. Μερικές φορές ο πόνος περιοδοντίτιδα τόσο έντονα ότι ένα πρόσωπο δεν μπορεί να αγγίξει το πρόσωπο, εκτός από προκαλώντας πόνο και τα τρόφιμα πρόσληψη, καθώς το δόντι είναι εξαιρετικά κινητά και ερεθίζουν φλεγμονή των ιστών. Το σύμπτωμα του πόνου συνοδεύεται συχνά από σημεία δηλητηρίασης, όταν το πυώδες περιεχόμενο διεισδύει στο περιόστεο, συχνά στο αίμα. Ο πόνος μπορεί να ενταθεί από την επίδραση της θερμοκρασίας - ζεστασιά, για παράδειγμα, με ζεστά ξεβγάλματα, ζεστό φαγητό, πόσιμο. Το κρύο μπορεί προσωρινά να εξουδετερώνει τον πόνο, αλλά τέτοια ανεξάρτητα πειράματα με επίδραση θερμοκρασίας στο σαγόνι μπορούν να οδηγήσουν σε θλιβερές συνέπειες. Πρησμένα ούλα, πρησμένα μάγουλα, τα χείλη, πυρετός (πιθανώς έως και 39-40 βαθμούς), αφόρητη πονοκέφαλος, διόγκωση των λεμφαδένων - όλα αυτά είναι σημάδια της περιοδοντικής φλεγμονής.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος της περιοδοντίτιδας μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή φωτός, φευγαλέα αισθήσεις, είναι τυπικό για μία αρχική περίοδο της ανάπτυξης της διαδικασίας, όταν μόλις έχει αρχίσει τον πολτό. Εάν δεν είναι αμέσως θεραπεία, η φλεγμονή γίνεται οξεία φάση, εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα πολτό ιστό και εκδηλώνεται ως οξεία, αφόρητο πόνο. Επιπλέον, ότι τα επώδυνα συμπτώματα της περιοδοντικής αρρώστιες προξενούν ανείπωτα δεινά στον ασθενή, οξεία περιοδοντίτιδα επικίνδυνες επιπλοκές του, οι οποίες περιλαμβάνουν οστεομυελίτιδα, σημαντική ανακάλυψη εξίδρωμα προωθεί διεργασίες πυώδη στους ιστούς του προσώπου, σε 5-7% των περιπτώσεων είναι μια επιπλοκή της σήψης. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συστήνουν ζητήστε αμέσως οδοντιατρική περίθαλψη στα πρώτα σημάδια της φλεγμονής, επιδείνωση της περιακρορριζική περιοδοντίτιδα, η οποία είναι μια χρόνια μορφή της οξείας γίνεται εξαιρετικά επικίνδυνη και πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Συμπτώματα οξείας περιοδοντίτιδας

Η οξεία περιοδοντίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως επιδείνωση μιας χρόνιας μορφής φλεγμονής, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια ανεξάρτητη διαδικασία. Η οξεία φλεγμονή χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου περιοδοντικού και δοντιού. Ο πόνος αυξάνεται, εάν ο δόντι υποβάλλεται σε φορτίο, πιέστε. Το σύμπτωμα μπορεί να γίνει αισθητό στα γειτονικά δόντια, η αίσθηση περιγράφεται ως πόνος που διαδίδεται σε όλη την ούλα και τη γνάθο. Η έξαρση της οξείας μορφής περιοδοντίτιδας συνοδεύεται από παλλόμενο πόνο, κινητικότητα των δοντιών, υπερθερμία, σοβαρό οίδημα του προσώπου, χείλη, κατά κανόνα, ασύμμετρη. Μερικές φορές η αυτοθεραπεία με τη βοήθεια αντιβιοτικών μπορεί να εξουδετερώνει το σύμπτωμα του πόνου, αλλά όχι την ίδια τη διαδικασία, η οποία και πάλι μετατρέπεται σε χρόνια. Ωστόσο, συνήθως ο ασθενής απευθύνει έκκληση στον οδοντίατρο, κατά κανόνα, για το σοβαρό μονομερές πρήξιμο του προσώπου και τον έντονο πόνο. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η οξεία περιοδοντίτιδα είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές - οστεομυελίτιδα, σηψαιμία.

Συμπτώματα χρόνιας περιοδοντίτιδας

Το κύριο χαρακτηριστικό και ο κίνδυνος της χρόνιας περιοδοντίτιδας είναι η ασυμπτωματική πορεία της διαδικασίας. Πόνος μπορεί να συμβεί περιστασιακά, αλλά δεν προκαλεί σοβαρή δυσφορία. Το parodont είναι υπερτοποθετημένο, ελαφρώς πρησμένο, το δόντι βαθμιαία χάνει τη σταθερότητά του, εμπλέκοντας κοντινά δόντια στην καταστροφική διαδικασία. Ένα τυπικό σύμπτωμα της χρόνιας φλεγμονής μπορεί να θεωρηθεί ορατό διαδοντιακό χώρο, είναι πιθανό αιμορραγία των ούλων, που δεν σχετίζεται με το φαγητό. Εάν το συρίγγιο σχηματίζεται στον ιστό, το εξίδρωμα εκκρίνεται περιοδικά μέσα από αυτό, ανακουφίζοντας τις αισθήσεις του πόνου. Το συρίγγιο συχνά επουλώνει, σχηματίζει ινώδη ιστό και αλλάζει τη δομή του στοματικού βλεννογόνου. Πολύ σπάνια η χρόνια περιοδοντίτιδα συνοδεύεται από αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Η χρόνια περιοδοντίτιδα χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

• Η ινώδης χρόνια περιοδοντίτιδα.
• Κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα.
• Χορήγηση χρόνιας περιοδοντίτιδας.

Ο κύριος κίνδυνος της χρόνιας μορφής περιοδοντίτιδας είναι οι συνεχείς εστίες λοίμωξης στο σώμα, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη παθήσεων της καρδιάς, των αρθρώσεων και των νεφρών.

Περιοδοντίτιδα του δοντιού σοφίας

Η φλεγμονή του περιοδοντικού δοντιού σοφίας συμβαίνει συχνά χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, χωρίς πόνο. Παρ 'όλα αυτά, είναι το τρίτο γέμισμα που είναι επιρρεπές σε φθορά των δοντιών, ως εκ τούτου μπορεί να αναπτύξει πιθανώς περιοδοντίτιδα.

Η περιοδοντίτιδα του δοντιού σοφίας είναι συνέπεια πολλών παραμελημένων χρόνιων διεργασιών, ένα από τα οποία είναι η περικνωρίτιδα (φλεγμονή των γύρω ιστών), η πνευμονία. Όταν ο περικρινίτης στην τσέπη των ούλων συσσωρεύει σταδιακά όχι μόνο τα σωματίδια τροφίμων αλλά και τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Η διαδικασία αναπτύσσεται αργά, αλλά η συνεχής μηχανική πίεση κατά την κατανάλωση τροφής, λιγότερο συχνά - ένα εσφαλμένο δάγκωμα, πιο συχνά - η τερηδόνα, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση φλεγμονής.

Η μορφή και η μορφή της περιοδοντίτιδας του δοντιού σοφίας διαφέρει ελάχιστα από τα χαρακτηριστικά παρόμοιων διεργασιών σε άλλα δόντια. Οι κλινικές εκδηλώσεις παρατηρούνται μόνο στο στάδιο της παροξύνωσης, όταν, εκτός από την περιοδοντική νόσο, το τσίχλα φλεγμονώδες. Επιπλέον, το πυώδες εξίδρωμα μπορεί να συσσωρευτεί στην τσέπη των ούλων, η οποία συνοδεύεται από ισχυρό πονόλαιμο, πρήξιμο του μάγου από την πλευρά του προσβεβλημένου δοντιού.

Η συντηρητική θεραπεία του φλεγμονώδους περιοδοντίου είναι δυνατή μόνο στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας, το οποίο, δυστυχώς, είναι πολύ σπάνιο. Τις περισσότερες φορές, το δόντι σοφίας του ασθενούς πρέπει να αφαιρεθεί, αυτό οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

• Αργότερα το αίτημα για βοήθεια από τον ασθενή.
• Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε πλήρη καταστροφή του οστικού ιστού και στην έλλειψη δυνατότητας να σώσει το δόντι.
• Το δόντι σοφίας είναι εφοδιασμένο με πολύ περίπλοκα κανάλια, τα οποία είναι δύσκολο να αποκτηθούν για αποχέτευση και θεραπεία.

Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή μόνο με την έκρηξη των κάτω δοντιών σοφίας σε νεαρή ηλικία, όταν η περιοδοντίτιδα είναι πιο τραυματική από ό, τι λοιμώδη.

Άνω περιοδοντίτιδα

Η ανώτερη ή η κορυφαία περιοδοντίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή περιοδοντικής φλεγμονής. Υπάρχει ένας ορισμός από τη λατινική κορυφή - την κορυφή, την άκρη, από την αρχή της διαδικασίας εντοπίζεται στην κορυφή της ρίζας. Το κορυφαίο περιοδόντιο συνδέεται μέσω της οπής με πλευρικές διόδους με τον ιστό χαρτοπολτού και η μόλυνση εμφανίζεται κάθετα - από τον θάλαμο του πολφού που προσβάλλεται. Τις περισσότερες φορές η διαδικασία προχωρά σε μια χρόνια μορφή με την ανάπτυξη κόκκων, κοκκιωμάτων ή σχηματισμού ινώδους ιστού. Γενικά, η φλεγμονή προκαλεί σταδιακή καταστροφή των περιοδοντικών ιστών, συχνά σε πυώδη μορφή, αυτό οφείλεται στη διείσδυση τοξικών προϊόντων της ζωτικής δραστηριότητας των βακτηριδίων.

Η ανώτερη περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία, η κλινική της είναι εξαιρετικά φτωχή όσον αφορά τις εκδηλώσεις και τα συμπτώματα. Κατά κανόνα, το μόνο αρχικό σύμπτωμα της περιοδοντίτιδας μπορεί να είναι προσωρινή ταλαιπωρία όταν τρώει, όταν το μολυσμένο δόντι εκτίθεται σε πίεση, πίεση και μπορεί να είναι ελαφρώς άρρωστος, κλαψουρίζοντας. Η διαδικασία είναι χρόνια και μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός αντισταθμιστικού συρίγγου με ανοιχτό κτύπημα, μέσω του οποίου η συσσώρευση του εξιδρώματος ή του πηκίου εκλείπει περιοδικά. Ωστόσο, αυτό δεν αποτελεί σήμα για την έναρξη της θεραπείας, τουλάχιστον οι στατιστικές λένε ότι στο 75% των περιπτώσεων ο ασθενής γυρίζει στον οδοντίατρο ήδη στην οξεία φάση της διαδικασίας, όταν η συμπτωματολογία γίνει προφανής.

Η οξεία μορφή της κορυφαίας περιοδοντίτιδας σαφώς εκδηλώνεται και η σύγχυση με άλλες νοσολογικές μονάδες είναι δύσκολη:

• Σοβαρή επώδυνη επίθεση.
• Οίδημα των ούλων, των μάγουλων, των χειλιών, συχνά - των λεμφαδένων.
• Το δόντι χάνει σταθερότητα, είναι κινητό.
• Ένας ισχυρός πονοκέφαλος είναι διάχυτης φύσης, ο πόνος αυξάνεται με ψηλάφηση του πονεμένου δοντιού και σαν να "ρέει" στην πλευρά που επηρεάζεται από τη λοίμωξη.
• Η θερμοκρασία του υπογέφυλλου μπορεί να αυξηθεί απότομα στις κρίσιμες τιμές των 38-40 μοίρες.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς προσπαθούν να επιβλέπει ανεξάρτητα την επιδείνωση της περιοδοντίτιδας με αντιβιοτικά, εάν επιτύχει, η διαδικασία γίνεται και πάλι χρόνια και κινείται πιο βαθιά, προκαλώντας φλεγμονή του περιοστέου και απόστημα.

Τα αίτια της κορυφαίας περιοδοντίτιδας:

1. Επιπλοκή της χρόνιας τερηδόνας
2. Επιπλοκή πνευμονίας, νέκρωση πολτού
3. Οδοντική βλάβη
4. Ασθένειες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων μολυσματικής ή ιογενούς φύσης
5. Ιατρογενικός παράγοντας - εσφαλμένη οδοντωτή θεραπεία

Η κορυφαία περιοδοντίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί μεταβλητή σύμφωνα με το ICD-10, σύμφωνα με τον ταξινομητή Lukomsky ή σύμφωνα με τη συστηματικοποίηση του MMSI (Moscow Medical Dental Institute). Σήμερα, πολλοί οδοντίατροι χρησιμοποιούν έναν πιο συνοπτικό και στενό κατευθυνόμενο συστηματιστή MMSI (1987), στον οποίο η κορυφαία περιοδοντίτιδα χωρίζεται σε τέτοιες μορφές και τύπους:

I Οξεία κορυφαία περιοδοντίτιδα.

• Η φάση της μόλυνσης, δηλητηρίαση.
• Φάση εξίδρωσης:
  • Serous exsudate.
  • Πυρηνικό εξίδρωμα.

II Χρόνια κορυφαία περιοδοντίτιδα:

• Ινώδη.
• Κοκκοποίηση.
• Granulomatous.

ΙΙΙ Χρόνια κορυφαία περιοδοντίτιδα στην οξεία φάση:

• Χρόνια χρόνια διαδικασία στο στάδιο της παροξυσμού.
• Η κοκκοποίηση της χρόνιας διαδικασίας στο στάδιο της παροξύνωσης.
• Γκρανουλοματώδης χρόνια διαδικασία στο στάδιο της παροξυσμού.

Η ινώδης περιοδοντίτιδα

Η ινώδης μορφή της κορυφαίας περιοδοντίτιδας μπορεί να είναι συνέπεια της παροξύνωσης ή του αποτελέσματος της θεραπευτικής κοκκοποίησης, κοκκιωματώδους διαδικασίας. Πολλοί σύγχρονοι οδοντίατροι κατ 'αρχήν δεν συμφωνούν με τη συμπερίληψη αυτής της φόρμας στην ταξινόμηση, η οποία, παρεμπιπτόντως, δεν υπάρχει στο ICD-10. Αυτό οφείλεται στη μη ειδικά συμπτώματα της περιοδοντικής νόσου, που εκδηλώνεται ινωτικές περιοδοντίτιδα, επιπλέον, το κορυφαίο τμήμα της ρίζας του ιστού δεν έχει αλλάξει, ότι λείπει ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά της περιοδοντικής φλεγμονής. Παρ 'όλα αυτά, η κατάσταση της κλιμάκωσης φλεγμονή ιστού σε ινωτικές εκεί, καθώς και τη συνεχή διείσδυση των βακτηριδίων από το ριζικό σωλήνα, δηλαδή, υπάρχει κίνδυνος εξέλιξη της παρόξυνσης και υποτροπής εμφάνιση κοκκιωμάτων. Τι συμβαίνει στο περιοδόντιο στην ινώδη διαδικασία; Εν συντομία, η κανονική ποσότητα και η ποιότητα των κυττάρων ποικίλλει περιοδοντικής προς τα κάτω και σφραγίδες, και αντιθέτως, συνδετικού κύτταρα, χοντρό αυξήσεις ύφασμα με ίνες σχηματίζονται ινωτικών πάχυνσης ουλώδη διηθήσεις.

Η συμπτωματικά ινώδης περιοδοντίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια. Δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος του πολτού έχει ήδη πεθάνει, αλλά δεν υπάρχει οξεία φλεγμονή, δεν υπάρχει πόνος. Η βλεννογόνος μεμβράνη δεν διαφέρει οπτικά από το φυσιολογικό, το επηρεασμένο δόντι δεν παρουσιάζει σημάδια αστάθειας, η πρόσληψη τροφής δεν προκαλεί ενόχληση. Η μόνη εκδήλωση της διαδικασίας ινωδογένεσης μπορεί να είναι ο αποχρωματισμός του δοντιού και η συσσώρευση μαλακωμένων σωματιδίων οδοντίνης στην περίμετρο της κοιλότητας. Επιπλέον, ένα ορατό χαρακτηριστικό γνώρισμα της περιοδοντίτιδας είναι κατ 'αρχήν πιθανό - μια αύξηση στα μεσοδόντια περιοδοντικά κενά.

Η θεραπεία της ινώδους περιοδοντίτιδας εξαρτάται από το πότε ο ασθενής στράφηκε στον οδοντίατρο. Εάν η ινώδης μορφή της νόσου εμφανιστεί μετά την προηγούμενη θεραπεία, τα κανάλια καθαρίζονται, απολυμαίνονται και δεν υπάρχει κανένα σημάδι φλεγμονής, τότε η θεραπεία δεν εκτελείται. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, οι εκπλύσεις και η παρακολούθηση των ασθενών καθορίζονται. Εάν οι ινώδεις σχηματισμοί εμφανιστούν ως ανεξάρτητη διαδικασία, η στοματική κοιλότητα υποβάλλεται αναγκαστικά σε συμπτωματική και αποκαταστατική θεραπεία. Ο πολτός, κατά κανόνα, ήδη πεθαίνει, επομένως δεν απαιτείται ιδιαίτερη αναισθησία, το δόντι καθαρίζεται, η οδοντίνη που έχει προσβληθεί, το σμάλτο αφαιρείται. Επίσης, αφαιρείται ο ριζικός νεκρωτικός πολτός. Περαιτέρω, ο ριζικός σωλήνας διευρύνεται σωστά με τη μορφή κώνου προκειμένου να στερεωθεί με ασφάλεια η σφράγιση. Η σφράγιση είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό, κλείνοντας τη διαδρομή διείσδυσης μικροοργανισμών στο περιοδόντιο. Μετά τη θεραπεία, το δόντι μπορεί να λειτουργεί κανονικά.

[6], [7]

Πνευμονική περιοδοντίτιδα

Η πυώδης μορφή της περιοδοντίτιδας αναπτύσσεται σπάνια ανεξάρτητα, είναι συνήθως μια λογική συνέπεια της ορμητικής πορείας της διαδικασίας. Από την έναρξη της ορρού φλεγμονής πριν σχηματιστεί η πυώδης περιοδοντίτιδα, δεν ξεπερνούν τις 10 ημέρες, συχνά η περίοδος αυτή παρατείνεται για ένα μήνα.

Οξεία πυώδης περιοδοντίτιδα έχει με τίποτα συγκρίσιμη, ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό - ένα έντονο πόνο σφύζει που συχνά ακτινοβολεί προς την κατεύθυνση του ταξιδιού του τριδύμου νεύρου, και μπορεί να αντανακλάται στην αντίθετη σιαγόνα. Το δόντι είναι κινητό, το πρόσωπο πρησμένο, οι λεμφαδένες διευρυνθούν, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 βαθμούς, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά.

Αντικειμενικά κλινικά συμπτώματα όταν εξετάζονται από γιατρό:

• Πιο συχνά, η πυώδης διαδικασία είναι διάχυτη και εξαπλώνεται σε όλες τις ζώνες του περιοδοντικού.
• Ο μπουλόνι βρίσκεται στην περιοχή του προσβεβλημένου δοντιού, αν και η κυματισμός μπορεί να γίνει αισθητή σε άλλες περιοχές, ειδικά με κρουστά.
• Κατά τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος, μπορεί να υπάρχει διαφορά με τις υποκειμενικές καταγγελίες που παρουσιάζονται από τον ασθενή. Αντικειμενικά, η θερμοκρασία μπορεί να είναι υποφλοιώδης, αν και ο ασθενής το αισθάνεται τόσο υψηλό.
• Ασυμμετρική διόγκωση του προσώπου λόγω διόγκωσης από το προσβεβλημένο τμήμα του περιοδοντικού.
• Τα καλύμματα του δέρματος δεν αλλάζουν, αλλά επωφελούνται στην ψηλάφηση.
• Οι λεμφαδένες μπορούν να μεγεθυνθούν, επώδυνες κατά την ψηλάφηση, να έχουν χαλαρή, μη συμπαγή δομή.
• Η οπτική εξέταση του δοντιού δείχνει σημαντική βλάβη σε αυτόν, έναν αποχρωματισμό.
• Το δόντι είναι κινητό, άθικτο.
• Η carious κοιλότητα έχει μια επικοινωνία με την κοιλότητα του δοντιού.
• Η εξέταση του δοντιού δεν προκαλεί πόνο, καθώς ο πολφός είναι ήδη νεκρωτικός.
• Η βλεννογόνος μεμβράνη διεισδύει.

Μια εξέταση αίματος για την πυώδη περιοδοντίτιδα δείχνει σημαντική επιτάχυνση της ESR, μέτρια λευκοκυττάρωση, μετατόπιση του τύπου αίματος προς τα αριστερά.

Το απόσπασμα μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους:

• Μέσω της ρίζας στην κοιλότητα των δοντιών - η καλύτερη επιλογή.
• Στον ιστό της σιαγόνας, που είναι μια σοβαρή επιπλοκή, καθώς προκαλεί την ανάπτυξη της περιστοστιάς, του φλέγματος ή της διάσπασης του πύου στο στόμα (σύνδρομο δηλητηρίασης).

Η θεραπεία στοχεύει στην ταχύτερη παροχή διάχυσης και εκροής πυώδους εκκρίματος στην κοιλότητα του δοντιού. Περαιτέρω, αφαιρείται ο γαγγραινός πολτός, πραγματοποιείται η απαραίτητη αποκατάσταση και αποκατάσταση της οδοντικής δομής, εάν αυτό είναι δυνατό. Συχνά η οξεία πορεία της πυώδους διαδικασίας απαιτεί την εκχύλιση των δοντιών ή την ανατομή, αποστράγγιση του περιόστεου για την εκροή πύου.

Σερική περιοδοντίτιδα

Η συσσώρευση του ορού υγρού είναι το πρώτο σήμα της έναρξης μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο κορυφαίο τμήμα της περιοδοντικής περιόδου. Η οξεία περιοδοντίτιδα (Petiodontitis serosa) συνοδεύεται πάντοτε από υπεραιμία του στοματικού βλεννογόνου, είναι πιθανό το οίδημα και η περιαγγειακή διήθηση. Ο λόγος στο 75% των περιπτώσεων καλύπτεται σε μη επεξεργασμένο πνεύμονα, ειδικά όταν η πνευμονίτιδα είναι οξεία.

Συμπτώματα της ορολογικής περιοδοντίτιδας:

• Η χρωματική απόχρωση του δοντιού αλλάζει.
• Ο πόνος είναι μόνιμος, πόνος.
• Οτιδήποτε άγγιγμα στο δόντι, η λήψη στερεών τροφών προκαλεί έναν ισχυρό πόνο που διαδίδεται μέσω της περιοδοντικής βλάβης.
• Ο πόνος είναι σαφώς εντοπισμένος, ο ασθενής δείχνει εύκολα ένα άρρωστο δόντι.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σπάνια, κατά κανόνα βρίσκεται εντός της κανονικής εμβέλειας.
• Η carious κοιλότητα συνήθως ανοίγεται και είναι ορατή κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής εξέτασης.
• Δεδομένου ότι ο πολτός συγκαταλέγεται πλέον συχνά, η ανίχνευση των τοιχωμάτων της κοιλότητος δεν προκαλεί σοβαρή δυσφορία και πόνο.
• Κρουστά, ψηλάφηση του κόμπου από την πλευρά του πονεμένου δοντιού συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις.
• Οι λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν.
• Το ροενδρογόνο της ρίζας των αλλαγών δεν εμφανίζεται.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η συμπτωματολογία που εκδηλώνεται με ορολογική περιοδοντίτιδα είναι πολύ παρόμοια με τα σημάδια της οξείας πνευμονίτιδας λόγω του γεγονότος ότι και οι δύο αυτές παθήσεις συνδυάζονται παθογενετικά. Επίσης ορώδους οξεία πυώδη να ήθελε περιοδοντίτιδα, αλλά η διαφοροποίηση πραγματοποιείται σαφέστατα με τη βοήθεια των ακτίνων Χ, εκτός από την άμβωνα ιδιόμορφο νύχτα, έντονου σφιξίματος απόκριση πόνου σε θερμικές επιδράσεις. Σε οξεία πνευρίτιδα, δεν προκαλείται κρούση ή ψηλά δυσφορία, καθώς η διαδικασία δεν επηρεάζει την κορυφή της ρίζας. Η κακοήθης περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από πυρετό, κεφαλαλγία, παλμό, πρήξιμο των ούλων και των μάγουλων, τα οποία η ορρού μορφή δεν έχει στον κατάλογο των συμπτωμάτων.

Πώς θεραπεύεται η serous μορφή της περιοδοντίτιδας;

Πρώτα απ 'όλα, η μολυσματική εστίαση που βρίσκεται στο ριζικό σωλήνα και στο περιοδοντίο εξουδετερώνεται. Αντιβακτηριακή θεραπεία, αποχέτευση της καριούς κοιλότητας, τότε κλείνει, το δόντι σφραγίζεται. Η εξόρυξη του δοντιού στη serous διαδικασία είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς η σύγχρονη οδοντιατρική στοχεύει στη διατήρηση της οδοντοστοιχίας και είναι εξοπλισμένη με όλα τα τελευταία επιτεύγματα στον τομέα της. Εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία, η οδυνηρή περιοδοντίτιδα περνάει σε μια πυώδη μορφή, η περίοδος παροξυσμού και ο σχηματισμός πύου μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 3 εβδομάδες.

Η θεραπεία της ορμονικής φλεγμονής είναι πολύ πιο εύκολη και ταχύτερη, οπότε στα πρώτα σημάδια, οδυνηρά συναισθήματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο.

Τοξική περιοδοντίτιδα

Ιατρικές ή περιοδοντίτιδα θεωρείται τοξικό άποψη ιατρογενή φλεγμονή στους ιστούς περιακρορριζική, επειδή ενεργοποιείται από λανθασμένη χρήση του ισχυρά φάρμακα με odontoterapii. Τα κύρια επικίνδυνα φάρμακα που προκαλούν φλεγμονή είναι η τρικρεσόλη, η φορμαλίνη, το αρσενικό.

Ένα τεράστιο εύρος αποτελεσματικών, αλλά με ανεπιθύμητες ενέργειες, φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική, αναθεωρείται συνεχώς. Νωρίτερα, πριν από μερικές δεκαετίες, οι πάστες που παρασκευάστηκαν από ασυμβίβαστα αντιβιοτικά (πενικιλλίνη και βιομυκίνη), τρικρεσόλη-φορμαλίνη, χρησιμοποιήθηκαν ευρέως και ευρέως. Οι επιπλοκές που προκάλεσαν τα ισχυρά φάρμακα ήταν πολλές φορές μεγαλύτερες από το προβλεπόμενο όφελος, οπότε σήμερα τα εν λόγω φάρμακα απομακρύνονται από την οδοντιατρική πρακτική.

Αιτίες για τις οποίες μπορεί να εμφανιστεί τοξική περιοδοντίτιδα:

• Σφάλμα στην τεχνολογία παρασκευής διαλύματος απολύμανσης ή πάστας.
• Υψηλή τοξικότητα του αντιβιοτικού υψηλής ταχύτητας (ταχεία απορρόφηση).
• Ευαισθητοποίηση που οδηγεί σε αλλεργία στα φάρμακα.
• Υπερβολική γοητεία με τη χρήση αντιβιοτικών χωρίς πραγματικά έντονες ενδείξεις.
• Εκχωρήστε αδικαιολόγητα χαμηλές ή αντίθετα υπερβολικά υψηλές δόσεις φαρμάκων.
• Τοπικές τοξικές επιδράσεις σε πολτό, ρίζα κορυφής και περιοδοντίτιδα.
• Ασυμβατότητα (ανταγωνισμός) φαρμάκων στην παρασκευή διαλυμάτων και παστών.

Το υψηλότερο ποσοστό επιπλοκών συνδέθηκε με τη χρήση φαρμάκων με βάση την φορμαλίνη, η καταστροφή του οστικού ιστού με την εισαγωγή πάστας φορμαλίνης εκδηλώθηκε στο 40% των ασθενών. Επιπλέον, τα παρασκευάσματα φορμαλίνης προκάλεσαν παθολογικές αλλαγές στον περιοδοντικό ιστό, συχνά έμμεσα οδήγησαν σε επιδείνωση των καρδιαγγειακών παθήσεων, αντιδράσεις από το περιφερικό νευρικό σύστημα.

Σήμερα, τέτοια φαινόμενα αποκλείονται σχεδόν εξ ολοκλήρου, ενώ οι συμπυκνωμένες χημικές ουσίες δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, καθώς η φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει αποτελεσματικότερες και ασφαλέστερες επιλογές για τη θεραπεία των παθήσεων των περιαπτικών ιστών.

Περιοδοντίτιδα φαρμάκων

Σήμερα, η ιατρική περιοδοντίτιδα θεωρείται σπανιότητα, αυτό οφείλεται στη χρήση στην οδοντιατρική πρακτική απολύτως νέων, αποτελεσματικών και ταυτόχρονα ασφαλών παρασκευασμάτων. Ωστόσο, στη θεραπεία της κονδυλίτιδας, είναι ακόμα απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ισχυροί παράγοντες, όπως αρσενικό οξύ, φαινολικές ενώσεις και άλλα φάρμακα.

Η ιατρική περιοδοντίτιδα είναι σχεδόν πάντα οξεία και προκαλείται από τη διείσδυση αρσενικού, νιτρικού αργύρου, φαινολικών φαρμάκων, φυτοφαρμάκων, θυμόλης και ούτω καθεξής σε περιοδοντικούς ιστούς. Αυτοί οι ισχυροί παράγοντες προκαλούν φλεγμονή, νέκρωση και συχνά καίγονται ιστούς. Η φλεγμονή αναπτύσσεται γρήγορα, αντιδραστικά, επηρεάζοντας όχι μόνο την κορυφή της ρίζας, αλλά και τα βαθύτερα στρώματα του ιστού των οστών. Η άκαιρη θεραπεία και η διακοπή της επιθετικής δράσης του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εξαγωγή ολόκληρου του δοντιού.

Η κλινικά τοξική φλεγμονή εκδηλώνεται με έντονο πόνο, ο οποίος αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίτιδας, λιγότερο συχνά περιοδοντίτιδα. Σε ιατρικές περιοδοντίτιδα πολφίτιδα είναι πιο συχνά εντοπίζεται στην κορυφή της ρίζας, ως επιπλοκή της θεραπείας της περιοδοντίτιδας - εντοπισμένη στις άκρες της περιοδοντικής (περιθωριακή περιοδοντίτιδα). Ο πόνος είναι μόνιμος, θαμμένος, πόνος, εντατικοποιείται όταν εφαρμόζεται δύναμη στο δόντι (όταν τρώει, ψηλαφεί, κρουστά). Το δόντι μπορεί να χάσει την αντοχή του σε μια μόνο μέρα, το ούτι είναι συχνά υπεραιμικό, οίδημα.

Στη διάγνωση ιατρικής οξείας περιοδοντίτιδας, η διαφοροποίηση με άλλες παρόμοιες ασθένειες στην κλινική είναι σημαντική - οξεία πνευμονίτιδα, οξεία λοιμώδης περιοδοντίτιδα.

Η θεραπεία της δηλητηρίασης συνίσταται στην άμεση αφαίρεση του φαρμάκου από την κοιλότητα του δοντιού, δηλαδή στην εξουδετέρωση της υποκείμενης αιτίας. Μετά την αφαίρεση της κούκλας, η πάστα δημιουργεί επαφή με τους περιοδοντικούς ιστούς για να εξασφαλίσει μια γρήγορη εκροή συσσωρευμένου εξιδρώματος. Ο μη πολτοποιημένος πολτός καθαρίζεται, το κανάλι απολυμαίνεται. Στη συνέχεια, ένα επαρκές φάρμακο εγχέεται στο διαστολικό κανάλι, συνήθως ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Μια καλή επίδραση δίνεται από ινο-γαλβανισμό με αναισθητικό και ιώδιο, μετά το οποίο ο δόντι σφραγίζεται με σφράγιση. Μπορούν να συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, ιατρικές ξεβγάλματα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η τοξική περιοδοντίτιδα ελέγχεται με επιτυχία με τη βοήθεια της φυσιοθεραπείας χωρίς να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Αυτό είναι δυνατό με την έγκαιρη ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας, επιπλέον, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για φλεγμονή της περιοδοντικής νόσου κατά την περιοδοντική οδοντιατρική.

Επί του παρόντος, η ιατρική, τοξική περιοδοντίτιδα θεωρείται μεγάλη σπανιότητα και συχνά εξηγείται από τη μη συμμόρφωση με το καθεστώς της επίσκεψης του γιατρού από τον ίδιο τον ασθενή.

Οριακή περιοδοντίτιδα

Η περιθωριακή φλεγμονή του περιοδοντίου είναι ο ορισμός του εντοπισμού της διαδικασίας, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί στην κορυφή της κορυφής της ρίζας του δοντιού, του άνω μέρους των περιοδοντικών ιστών ή κατά μήκος των άκρων. Η περιθωριακή περιοδοντίτιδα (Parodontitis marginalis) είναι η φλεγμονή των άκρων της περιοδοντικής νόσου, που προκαλείται συνήθως από τραύμα, και στη συνέχεια από μόλυνση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

Προκειμένου ο μολυσματικός παράγοντας να εισέλθει στον περιοδοντίο μέσω του καναλιού, πρέπει να προηγηθεί παραβίαση των προστατευτικών φραγμών εισόδου στο κυψελίδα. Αυτό συμβάλλει στην μηχανική βλάβη ιστού, δηλ τραυματισμό, λάκτισμα, χτύπησε το φαγητό σε bits διαύλου ενδοανάπτυξη στο πλαίσιο των ούλων, τουλάχιστον - στο odontoterapii σφάλμα (ακατέργαστων ωθώντας οδοντικό υλικό μέσα στο κανάλι). Έτσι, η αιτιολογία της οριακής οξείας περιοδοντίτιδας ορίζεται ως μολυσματική-τραυματική.

Επιπλέον, περιθωριακή περιοδοντίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια της φλεγμονής επιδεινώνονται τα οποία προηγουμένως έρευσε στην χρόνια μορφή. Οριακή περιοδοντική φλεγμονή είναι τώρα αναφέρεται συνήθως σε «περιοδοντική νόσος» της κατηγορίας, όπως περιοδοντίτιδα συχνά αποκαλείται βαθιά ουλίτιδα, φατνιακή πυόρροια, ως συμπτωματική και παθογενετικοί νοσολογία αυτά είναι πολύ παρόμοια. Εκτός από φλεγμονή των περιοδοντικών ιστών, κατ 'αρχήν είναι μια συνέπεια της παθογενετική αλυσίδας στην ανάπτυξη των πυόρροια, περιοδοντίτιδας και προκάλεσε όχι μόνο μηχανικών παραγόντων αλλά και ερεθισμένο συσσώρευση τρυγίας ιστού των συντρίμματα στα ουλικά τσέπες.

Συμπτώματα οριακής περιοδοντίτιδας:

• Υπερεμία και οίδημα των ούλων.
• Οίδημα στην περιοχή του προσβεβλημένου δοντιού, ειδικά γύρω από τις άκρες του περιοδοντικού.
• Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από πρήξιμο της μεταβατικής πτυχής μεταξύ των δοντιών.
• Πιθανό πρήξιμο του μάγουλου από το προσβεβλημένο δόντι, πρήξιμο του χείλους. Το οίδημα είναι ασύμμετρο.
• Το Desna απομακρύνεται από το δόντι.
• Συχνά, η θήκη πορτοφολιών τους εξαντλείται πυώδη εξιδρώματα.
• Στα ούλα στην προβολή ενός άρρωστου δοντιού μπορεί να είναι ένα απόστημα (πολλαπλά αποστήματα).
• Το δόντι είναι ευαίσθητο σε κρούση, ψηλάφηση, πλευρικά κινητό.
• Οι λεμφονευρώσεις διευρύνθηκαν, ανταποκρίνονται με πόνο κατά την ψηλάφηση.

Κλινική περιθωριακό φλεγμονή πολύ παρόμοια με τα τυπικά συμπτώματα του κορυφαίου περιοδοντίτιδας στην οξεία φάση, αλλά αρκετές φλεγμονώδεις σημάδια λιγότερο έντονη, καθώς υπάρχει μια εκροή πυώδους εξιδρώματος διαμέσου του ουλικού κύστη.

Η θεραπεία της περιθωριακής περιοδοντίτιδας δεν περιλαμβάνει το άνοιγμα του δοντιού, απολύμανση του καναλιού, όπως συμβαίνει με την τυπική θεραπεία της περιοδοντίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία εξαρτάται από το αν ζουγιού και πολτού είναι ζωντανοί. Εάν αποθηκεύεται ο πολτός, τότε αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να θεωρηθεί κορυφαία και αναφέρεται ως περιοδοντικές ασθένειες που αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Εάν απομακρυνθεί το δόντι, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, γι 'αυτό εξετάζεται ο πυθμένας της τσέπης των ούλων. Το κριτήριο που επιτρέπει την επιβεβαίωση της οριακής περιοδοντίτιδας είναι ένα μάλλον μεγάλο μέγεθος, το βάθος της τσέπης των ούλων. Συχνά ο σχηματισμός αυτός είναι τόσο μεγάλος ώστε το κάτω μέρος του να αγγίζει την κορυφή της ρίζας, που με τη σειρά του προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση, καθώς το πύον μπορεί να ρέει μέσα από την άκρη της γόμωσης. Πολύ σπάνια στην πρακτική των οδοντιάτρων υπάρχουν συνδυασμένες μορφές - η κορυφαία και η περιθωριακή περιοδοντίτιδα ταυτόχρονα. Κατά κανόνα, το σημείο της διαφορικής διάγνωσης είναι η ακτινογραφία, μετά την οποία αναπτύσσεται μια θεραπευτική στρατηγική. Η θεραπεία της επιβεβαιωμένης οριακής φλεγμονής στο 99% των περιπτώσεων είναι η συστηματική πλύση των θυλάκων με ένεση (άρδευση). Διάφορα ασθενώς επιθετικά αντισηπτικά διαλύματα εφαρμόζονται σε θερμή μορφή. Εάν η διαδικασία ξεκινήσει και υπάρχει μεγάλη συσσώρευση πύου, τα ούλα κόβονται κατά μήκος του ριζικού σωλήνα για να εξασφαλιστεί η εκροή των περιεχομένων. Η εξαγωγή του δοντιού είναι επίσης δυνατή, αλλά αυτό οφείλεται στο ελάττωμα του ασθενούς, όταν αργότερα απευθύνεται για βοήθεια και η διαδικασία παραμελείται έτσι ώστε άλλες μέθοδοι θεραπείας να είναι αναποτελεσματικές.

Περιοδοντίτιδα κάτω από το στέμμα

Μετά την προσθετική των δοντιών, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα κάτω από το στέμμα μπορεί να αναπτύξει μια παθολογική διαδικασία. Η περιοδοντίτιδα κάτω από το στέμμα του δοντιού εκδηλώνεται από αισθήσεις πόνου, ευαισθησία του δοντιού σε θερμοκρασιακές επιδράσεις. Αυτό οφείλεται σε νεκρωτικό πολτό ή ανεπαρκώς πυκνό τσιμεντοειδές παρέμβυσμα. Η νέκρωση του πολτού είναι με τη σειρά του συνέπεια της απομάκρυνσης υπερβολικά βαθιών ιστών οδοντίνης ή μιας ήδη υπάρχουσας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας που χάθηκε και δεν θεραπεύτηκε. Πιο συχνά στην πράξη, υπάρχει μολυσματική περιοδοντίτιδα κάτω από το στέμμα, η οποία προκαλείται από τέτοιες αιτίες:

• Η ανεπαρκής ποιότητα ριζοβολίας των ριζών στην αντιμετώπιση της χρόνιας ή οξείας πνευμονίας.
• Κατά την προετοιμασία του δοντιού για την τοποθέτηση της στεφάνης, όταν ο πολτός δεν αφαιρείται και το δόντι παραμένει ζωντανό, ενώ δεν έχει γίνει διάγνωση, έχει ήδη αναπτυχθεί άγνωστης πνευμονίτιδας

Επιπλέον, υπάρχουν ιατρογενείς και αντικειμενικοί παράγοντες:

• Το θερμικό κάψιμο και η φλεγμονή του πολτού κατά τη διάρκεια της στροφής του δοντιού αποτελεί ιατρογενή αιτία.
• Τραυματικός τραυματισμός των δοντιών είναι ένας αντικειμενικός λόγος όταν ο δόντι είναι μωλωπισμένος, χτυπημένος, κατεστραμμένος από δάγκωμα πολύ σκληρών τροφών (καρύδια, ossicles).
• Λανθασμένο δάγκωμα.
• Εσφαλμένη τοποθέτηση κορώνας, λάθος σχηματισμός στεφανιού από ανατομική άποψη. Αυτό διαταράσσει την κανονική διαδικασία της μάσησης των τροφών, προκαλεί τραυματισμό των μεσοδοντίων θηλών.

Τα διαγνωστικά κριτήρια για τον προσδιορισμό του εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορούν να είναι τα εξής:

• Αν αφαιρεθεί η στεφάνη, ο πόνος και η ευαισθησία εξαφανίζονται.
• Η ευαισθησία του δοντιού, η αντίδρασή του στα θερμικά ερεθίσματα δηλώνει τη νέκρωση του πολτού.
• Οι οδυνηρές αισθήσεις όταν δαγκώνουν σκληρά τρόφιμα μιλούν για την ανάπτυξη φλεγμονής στην περιοδοντική ζώνη.

Η περιοδοντίτιδα κάτω από το στέμμα είναι συχνότερα εντοπισμένη στα άκρα, δηλαδή, θεωρείται περιθωριακή και συνήθως προκαλείται από μηχανικά προκαλώντας αιτίες. Ταυτόχρονα, η σταθερή μηχανική πίεση στη στέψη τελειώνει με την πρόοδό του και ο ιστός των ούλων, ο τσίκας των ούλων αποκτά την κατάσταση ενός παθολογικού θύλακα, αναπτύσσεται η ασθένεια των ούλων, αιμορραγεί. Στην τσέπη δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων, λοίμωξη, η διαδικασία εκτείνεται στον περιοδοντικό ιστό.

Γενικευμένη περιοδοντίτιδα

Η επιθετική περιοδοντίτιδα συνήθως εμφανίζεται κατά την εφηβεία. Γενικευμένη περιοδοντίτιδα είναι η ταχεία αντιδραστική καταστροφή ιστών, περιοδοντικών συνδέσμων και επίσης ολόκληρου του κυψελιδικού οστού (μέθοδος). Αυτή η εξέλιξη οδηγεί σε πλήρη απώλεια μεγάλου αριθμού δοντιών.

Αυτός ο τύπος φλεγμονής ταξινομείται ως νεανική περιοδοντίτιδα (UP) σε γενικευμένη μορφή. Η νόσος μπορεί να εντοπίζεται στην περιοχή των μόνιμων πρώτους γομφίους, κάτω τομέων, τότε ταξινομείται ως εντοπισμένη νεανική περιοδοντίτιδα, εάν η διαδικασία περιλαμβάνει ένα πλήθος μόνιμων δοντιών, χαρακτηρίζεται ως γενικευμένη.

Για πρώτη φορά, μια λεπτομερής περιγραφή του UP σε γενικευμένη μορφή παρουσιάστηκε στις αρχές του περασμένου αιώνα ως συστηματική μη φλεγμονώδης νόσος. Σήμερα οδοντοστοιχία παθογενετικός μηχανισμός ταχείας αποικοδόμησης μελετηθεί πληρέστερα, και διαπίστωσε ότι η εντοπισμένη μορφή περιοδοντίτιδας σε εφήβους ενεργοποιείται από συγκεκριμένες καταθέσεις - οδοντικής πλάκας. Έδωσε τη σωστή κατεύθυνση στην κατανόηση της αιτιολογίας και γενικευμένη μορφές φλεγμονής, στη συνέχεια εντοπίστηκαν 5 τύπους βακτηρίων που προκαλούν περιοδοντικής ήττα τζετ και καταστροφή του κολλαγόνου και έδειξε μία νέα ηλικιακή ομάδα - τα παιδιά από 5 έως 10 ετών.

Από αυτή την άποψη, η περιοδοντίτιδα που σχετίζεται με την ηλικία χωρίζεται σε τρεις ομάδες, καθεμία από τις οποίες μπορεί να είναι τόσο σε τοπική όσο και σε διευρυμένη γενικευμένη μορφή:

• Προ-εφηβική νεανική περιοδοντίτιδα.
• Νεανική περιοδοντίτιδα.
• Περιοδοντίτιδα μετά την ουρία.

Γενικευμένη διαδικασία είναι πολύ δύσκολο, συνοδεύεται από ένα συνολικό υπερπλασίας ουλίτιδας με εμφανή συμπτώματα της φλεγμονής των ούλων - οίδημα, ερυθρότητα, αιμορραγία. Η ύφεση των ούλων προχωρά γρήγορα, ο οστικός ιστός καταστρέφεται. Αιτιολογία UP ακόμα neutochnena, πρόσφατες μελέτες σε αυτό το πεδίο έχουν δείξει ότι η οδοντική πλάκα, πέτρες, και ακόμη και τερηδόνας, που προηγουμένως θεωρούνταν υποκείμενες αιτίες της UP δεν μπορεί να ονομάζεται τους βασικούς παράγοντες αιτιολογικός. κλινική διαδικασία πρακτικά ανεξάρτητη από τις ανωτέρω φαινομένων, αλλά συνδέεται στενά με άλλες παθολογίες - μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, ωτίτιδας, συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα.

Τα διαγνωστικά που εκτελούνται έγκαιρα βοηθούν στην ενεργό θεραπεία της γενικευμένης μορφής του UP και ακόμη και στη σταθεροποίηση των δοντιών όσο το δυνατόν περισσότερο. Η διάγνωση πραγματοποιείται με τυπικές μεθόδους:

• Έλεγχος.
• Μέτρηση του βάθους του καναλιού (βάθος ήχου).
• Προσδιορισμός του βαθμού αιμορραγίας των ούλων.
• Ακτίνες Χ.

Θεραπεία της γενικευμένης περιοδοντίτιδας:

• Αφαίρεση όλων των οδοντικών καταθέσεων.
• Διόρθωση της επιφάνειας των ριζών των δοντιών (γυμνή, ανοιχτή).
• Ορθοπεδική χειραγώγηση.
• Συμπτωματική συντηρητική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των βακτηριακών εστειών.
• Συστάσεις για ειδική στοματική υγιεινή, που διεξάγονται στο σπίτι.

Στο μέλλον, μια δυναμική παρατήρηση με αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Εάν η κλινική παρουσιάζει αξιοσημείωτη βελτίωση, οι περιοδοντικές δομές διορθώνονται με χειρουργικές μεθόδους - μειώνουν το βάθος των θυλάκων των ούλων, αναστέλλουν τις περιοχές που επηρεάζονται από τη φλεγμονή.

Έτσι, η προηγούμενη θεραπεία στον γιατρό βοηθά στη διακοπή της γενικευμένης περιοδοντίτιδας και στην παύση της παθολογικής διαδικασίας της διάχυτης ατροφίας των κυψελιδικών διεργασιών.

Ναρκωτική περιοδοντίτιδα

Η ελκωτική-νεκρωτική μορφή της περιοδοντίτιδας είναι τώρα πολύ σπάνια και είναι συνέπεια της ολικής καταστροφής των περιοδοντικών ιστών. Νεκρωτική περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό των κρατήρων στον ιστό του οστού στο μεσοδόντια prostranstve.Periodontitis purulenta necrotica πάντα οδηγεί στο θάνατο του σύντηξης πυώδη και των περιοδοντικών ιστών.

Κλινικές εκδηλώσεις νεκρωτικής περιοδοντίτιδας:

• Υπερεμικός, οξεικός ιστός των ούλων και ενδοδοντικοί σύνδεσμοι.
• Ορατές περιοχές νεκρωτικού ιστού με πρασινωπή απόχρωση.
• Ορατή νεφρωσική ινωδοειδής μικροκυψελίδων.
• Κατά την εξέταση του πολτού σε αυτό, προσδιορίζονται αποικίες βακτηρίων και βασεόφιλα μέρη των αποσυνθετικών κυττάρων.
• Στη ζώνη του προσβεβλημένου περιοδοντικού, υπάρχουν μικρά αποστήματα.
• Εάν η διαδικασία αποδόμησης των οστικών ιστών συνδέεται με τη νέκρωση των μαλακών μορίων, εμφανίζονται σαφή σημάδια υγρού γάγγραιου.
• Ο πολτός αποκτά ένα χαρακτηριστικό μαύρο χρώμα.
• Η νέκρωση των ιστών συνοδεύεται από ολική μόλυνση κοντινών δομών, η οποία εκδηλώνεται από έντονη αίσθηση πόνου.
• Για μια νεκρωτική διαδικασία, οι επιθέσεις του νυχτερινού πόνου είναι χαρακτηριστικές.
• Ο πόνος εντοπίζεται αδιαμφισβήτητα στο αιτιολογικό δόντι, ακτινοβολεί προς την κατεύθυνση του νεύρου του τριδύμου, μπορεί να δώσει στο αυτί, τον αυχένα, κάτω από τη γνάθο, απέναντι από τα δόντια.
• Ο πόνος ενισχύεται από θερμικές ή σωματικές επιδράσεις.
• Η κοιλότητα του δοντιού κλείνει με νεκρωτικούς ιστούς, κάτω από τους οποίους συσσωρεύεται το εξίδρωμα.

Η νεκρωτική περιοδοντίτιδα είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον και συνθήκες για τη μαζική αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών, που τελικά οδηγούν σε ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Μερικές φορές αποικίες βακτηρίων αναπτύσσονται σε αστρονομικούς δείκτες, αυτό οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

• Τα βακτήρια ζουν και αναπαράγονται και στο νεκρωτικό ιστό, ζωτικής σημασίας ιστού δεν είναι κατάλληλο για το σκοπό αυτό, έτσι ώστε όταν η διαδικασία κοκκιωματώδη περιοδοντίτιδα δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα και σε μεγάλο βαθμό, τόσο συνολικά όσο νέκρωση των περιοδοντικών.
• Ζήστε με ένα ζωντανό πολτό των δοντιών δεν είναι επίσης κατάλληλο για την τεχνητή γονιμοποίηση των βακτηριδίων, ενώ νέκρωση του ιστού πολτού, ακρορρίζιο δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον γι 'αυτό, γιατί βακτηριακή εισβολή συναντά αντίσταση.
• Ένα εξαιρετικό υπόβαθρο και μια ζώνη για τη βακτηριακή μόλυνση είναι οι ραδιογραφικές κοιλότητες που σχηματίζονται από νεκρωτικό ιστό.
• Η σταθερή εισροή βακτηρίων από τη μη υγιεινή στοματική κοιλότητα συμβάλλει επίσης στη μόλυνση του κορυφαίου μέρους της ρίζας, συχνά αυτή η κατάσταση οδηγεί σε περιοδοντίτιδα ποικιλίας ριζών, δηλαδή σε πολλά δόντια επηρεάζονται ταυτόχρονα.

Γι 'αυτόν τον λόγο, χωρίς πλήρη και πλήρη απομάκρυνση όλων των νεκρωτικών ιστών, είναι πρακτικά αδύνατο να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία στο σύνολό της. Η νεκρωτική περιοδοντίτιδα αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε διάφορα στάδια και πάντα με συνεχή δυναμική παρατήρηση και ακτινολογικό έλεγχο. Η γενικευμένη μορφή είναι επί του παρόντος σπάνια, αλλά εάν διαγνωστεί, συνήθως τελειώνει με την απώλεια των προσβεβλημένων δοντιών.