Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το κοκκίωμα είναι μια από τις μορφές της κορυφαίας περιοδοντίτιδας, η οποία αναπτύσσεται ως συνέπεια της διαδικασίας κοκκιοποίησης. Η κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα εκδηλώνεται κλινικά λιγότερο ενεργά από την προκάτοχό της - την κοκκιωματώδη περιοδοντίτιδα.
Παθογενετικός μηχανισμός ανάπτυξης:
- Ο κοκκιώδης ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται σε περιοχές κοντά στην κορυφή της ρίζας.
- Τα περιφερειακά όρια της κοκκίωσης μετατρέπονται σε κοκκίωμα - μια ινώδη κάψουλα.
- Στην κορυφή (κορυφή) της ρίζας, παραμένουν τμήματα της οστεΐνης και της οδοντίνης της ρίζας.
- Οι περιοχές της ρίζας που έρχονται σε επαφή με την κάψουλα καλύπτονται με μικρά νεοπλάσματα και συσσωρεύσεις περίσσειας τσιμέντου.
Η κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα διαφέρει ανάλογα με τη δομή των κοκκιωμάτων:
- Απλό κοκκίωμα συνδετικού ιστού.
- Επιθηλιακή κάψουλα στην οποία ο κοκκιώδης ιστός εναλλάσσεται με επιθηλιακές αλυσίδες.
- Κυστικό κοκκίωμα με επιθηλιακή κοιλότητα.
[ Συμπτώματα κοκκιωματώδους περιοδοντίτιδας
Κλινικά συμπτώματα κοκκιωματώδους περιοδοντίτιδας:
- Μακρά ασυμπτωματική ανάπτυξη κοκκιωμάτων.
- Η θέση των καψουλών παρατηρείται συχνότερα στις πλευρές της κορυφής της ρίζας.
- Η παρουσία μιας ανώδυνης διόγκωσης στην περιοχή της κυψελιδικής απόφυσης στην προβολή της κορυφής της ρίζας.
- Σταδιακή και σταθερή αύξηση του κοκκιώματος.
- Η επιδείνωση της διαδικασίας συνοδεύεται από την καταστροφή των οδοντικών κυψελίδων.
- Μπορεί να υπάρχει ήπιος πόνος όταν πιέζετε το προσβεβλημένο δόντι.
Πώς να αναγνωρίσετε την κοκκιωματώδη περιοδοντίτιδα;
Η διάγνωση της κοκκιωματώδους απόφυσης είναι συχνότερα τυχαία, όταν ο ασθενής επισκέπτεται τον οδοντίατρο για άλλο λόγο - οδοντική αποκατάσταση, σφράγισμα κ.λπ. Η κοκκιωματώδης φλεγμονή διαφοροποιείται από μια περιριζική κύστη, αν και η ακτινογραφική της απεικόνιση είναι αρκετά συγκεκριμένη για να θέσει τη σωστή διάγνωση.
Θεραπεία της κοκκιωματώδους περιοδοντίτιδας
Ένα κοκκίωμα είναι ουσιαστικά μια κύστη, επομένως η θεραπεία της κοκκιωματώδους περιοδοντίτιδας περιλαμβάνει την εξουδετέρωση του περιεχομένου των κύστεων, τη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας και την πιθανή εκτομή του κοκκιωματώδους ιστού.
Η αποτελεσματική θεραπεία της κοκκιωματώδους περιοδοντίτιδας περιλαμβάνει τουλάχιστον τρεις επισκέψεις στον οδοντίατρο, τα στάδια της θεραπείας έχουν ως εξής:
- Πρώτη επίσκεψη στον γιατρό. Εξέταση και διάγνωση της στοματικής κοιλότητας, του περιοδοντίου, εξετάσεις (ακτινογραφία). Εργαστηριακή θεραπεία και καθαρισμός του οδοντικού πόρου, άρδευση και απολύμανση του οδοντικού πόρου με αντιμικροβιακούς παράγοντες. Εισαγωγή φαρμακευτικού υλικού στην κοιλότητα του δοντιού και τοποθέτηση προσωρινού σφραγίσματος.
- Δεύτερη επίσκεψη στον γιατρό. Η κορυφή της ρίζας ανοίγεται για να διασφαλιστεί η εκροή του πυώδους περιεχομένου ή του συσσωρευμένου εξιδρώματος. Ένζυμα, αντισηπτικά και υποευαισθητοποιητικά μέσα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του κοκκιώματος.
- Τρίτη επίσκεψη στον οδοντίατρο. Εάν το εξίδρωμα παροχετευθεί με επιτυχία και δεν υπάρχει μολυσματική απόφραξη του πόρου, μπορεί να τοποθετηθεί μόνιμη πλήρωση. Πριν από αυτό, ο πόρος απολυμαίνεται ξανά και η κατάστασή του παρακολουθείται με ακτίνες Χ. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ιδιαιτερότητα της θεραπείας της κοκκιωματώδους περιοδοντίτιδας είναι ότι εάν η κύστη είναι αρκετά μεγάλη, αφαιρείται κατά την πρώτη επίσκεψη.
Η πρόγνωση για τη θεραπεία της κοκκιωματώδους περιοδοντίτιδας είναι πολύ ευνοϊκή. η θεραπεία σπάνια τελειώνει με εξαγωγή δοντιού ή τομή ούλων. Φυσικά, ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας είναι δυνατό μόνο με έγκαιρη βοήθεια, και αυτό εξαρτάται κυρίως από τον ασθενή.