Συμπτώματα περιοδοντικής νόσου

Η περιοδοντίτιδα ή κυψελιδική πυόρροια – κυψελιδική πυόρροια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία που παρέχει ο ΠΟΥ, κατατάσσεται τρίτη μετά τις διαβόητες οδοντικές παθήσεις – την τερηδόνα και την περιοδοντίτιδα.

Τον 21ο αιώνα, περισσότερο από το 80% των παιδιών κάτω των 14 ετών έχουν ήδη σημάδια του αρχικού σταδίου περιοδοντίτιδας - ουλίτιδας. Η περιοδοντίτιδα αναπτύσσεται αργά, ασυμπτωματικά και είναι μια συστηματική νευροδυστροφική ασθένεια που επηρεάζει τους κατοίκους των πόλεων συχνότερα από ό,τι τους ανθρώπους που ζουν σε αγροτικές περιοχές (αναλογία 70/30). Η καταστροφική διαδικασία καταστρέφει τα ούλα - χαλαρώνουν, υπάρχει φαγούρα, εμφανίζεται πύον, χαλαρώνουν τα δόντια, ατροφούν οι κυψελιδικές αποφύσεις και οι αυχένες των δοντιών εκτίθενται. Κλινικά, η ασθένεια είναι υποτονική, στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα της περιοδοντίτιδας δεν εκδηλώνονται. Δεν είναι τυχαίο ότι η δυστροφική διαδικασία ονομάζεται πυόρροια, καθώς το πρώτο ορατό σημάδι της μπορεί να είναι η πυώδης έκκριση (πυόρροια). Δεδομένου ότι η ασθένεια επηρεάζει κυριολεκτικά όλους τους περιοδοντικούς ιστούς, ονομάζεται επίσης αμφοδοντίαση - από τις ελληνικές λέξεις αμφί (περίπου) και δόντι (οδός).

Η αιτιολογία της νόσου δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί, αλλά πιστεύεται ότι, σε αντίθεση με τη φλεγμονώδη διαδικασία - την περιοδοντίτιδα, η περιοδοντίτιδα προκαλείται από εσωτερικούς παθολογικούς παράγοντες, δηλαδή από χρόνιες παθήσεις των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων και από έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Πιθανοί παράγοντες που προκαλούν συμπτώματα περιοδοντίτιδας:

• Ενδοκρινικές παθολογίες.
• Υπέρταση.
• Φυτο-αγγειακή δυστονία.
• Αθηροσκλήρωση.
• Καρδιαγγειακές παθήσεις.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Νευρογενείς δυστροφικές διεργασίες.
• Οστεοπόρωση.
• Αβιταμίνωση.
• Αυτοάνοσα νοσήματα.
• Καθιστικός τρόπος ζωής, σωματική αδράνεια.
• Υποξία.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, η περιοδοντίτιδα ορίζεται ως εξής: ICD-10.K05.4

[ 1 ], [ 2 ]

Είναι δυνατόν να πάθω περιοδοντική νόσο;

Δεδομένου ότι η νόσος δεν είναι φλεγμονώδης, δηλαδή δεν προκαλείται από μικροβιακό ή ιογενή παράγοντα, το ερώτημα κατά πόσον είναι δυνατόν να μολυνθεί κάποιος με περιοδοντίτιδα ανήκει στην κατηγορία των μύθων και των παρανοήσεων.

Είναι αδύνατο να μεταδοθεί η περιοδοντίτιδα από άτομο σε άτομο μέσω κοινών πιάτων, ειδών οικιακής χρήσης, κλινοσκεπασμάτων ή άλλων αξεσουάρ, ή ακόμα και μέσω φιλιών. Επίσης, δεν είναι δυνατό να μεταδοθεί με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή από το στόμα. Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να ξεχάσει τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής υγιεινής, επειδή ο κατεστραμμένος ιστός των ούλων είναι ένα ευάλωτο σημείο για τη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων. Επίσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τη φράση «περιοδοντίτιδα των δοντιών», καθώς η ασθένεια επηρεάζει μόνο το περιοδόντιο, δηλαδή τους ιστούς και τα ούλα, αλλά όχι τον οστικό ιστό του δοντιού.

Αν θεωρήσουμε σωστή την εκδοχή σχετικά με τον κληρονομικό αιτιολογικό παράγοντα της κυψελιδικής πυόρροιας, τότε το ερώτημα - "είναι δυνατόν να μολυνθεί κανείς με περιοδοντίτιδα" δεν θα είναι σωστό. Η γενετική προδιάθεση μπορεί να διαδραματίσει αρνητικό ρόλο, αλλά δεν επηρεάζει την επικράτηση, την επιδημιολογία της περιοδοντίτιδας. Έχει διαπιστωθεί ότι εάν και οι δύο γονείς ενός παιδιού πάσχουν από πυόρροια, η πιθανότητα ανάπτυξής της στον κληρονόμο αυξάνεται στο 60%. Ωστόσο, πολλοί γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι η περιοδοντίτιδα προκαλείται από πολλούς άλλους μη μεταδοτικούς πολυαιτιολογικούς παράγοντες, οι οποίοι επί του παρόντος μελετώνται και διευκρινίζονται ενεργά.

[ 3 ], [ 4 ]

Τα πρώτα σημάδια της περιοδοντικής νόσου

Το αρχικό στάδιο της νόσου δεν έχει χαρακτηριστικά, ειδικά συμπτώματα. Η κυψελιδική πυόρροια αναπτύσσεται ασυμπτωματικά και οι πρώτες εκδηλώσεις της μπορούν να θεωρηθούν ως μια ήδη ανεπτυγμένη δυστροφική διαδικασία. Τα άτομα που έχουν προβλήματα με τα δόντια και τα ούλα θα πρέπει να παρακολουθούν στενά την παραμικρή ενόχληση και την παρουσία άτυπης πλάκας, εκκρίσεων, πόνου ή μαλάκυνσης των ούλων.

Τα πρώτα συμπτώματα της περιοδοντικής νόσου μπορεί να είναι:

• Υπάρχει υπερβολική ποσότητα πλάκας στα δόντια, αλλά αυτό δεν είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι.
• Η πέτρα είναι ένα πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της έναρξης της περιοδοντικής νόσου.
• Δυσφορία όταν τρώτε πικάντικα φαγητά, ζεστά ή κρύα πιάτα.
• Κνησμός στα ούλα.
• Παροδικός παλμός στα ούλα.
• Η περιοδική αιμορραγία των ούλων είναι πιθανή λόγω μηχανικής επίδρασης σε αυτά (βούρτσισμα των δοντιών, κατανάλωση σκληρών τροφών).
• Είναι πιθανό να εμφανιστούν άτυπες κοιλότητες – θύλακες, ρωγμές στις οποίες παραμένουν τρόφιμα.
• Πυώδης απόρριψη από τις "τσέπες".
• Σφηνοειδή ελαττώματα των δοντιών (φθορά των δοντιών).
• Λευκή επίστρωση στα ούλα.
• Οι λαιμοί των δοντιών εκτίθενται και τα δόντια γίνονται οπτικά μακρύτερα.
• Συστολή των ούλων.

Τα πρώτα συμπτώματα της περιοδοντίτιδας που θα πρέπει να προειδοποιούν ένα άτομο είναι ο συνεχής σχηματισμός πέτρας και η άτυπη έκθεση του άνω μέρους των δοντιών - λαιμού και ριζών, ακόμη και ελλείψει επώδυνων αισθήσεων. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να σταματήσει η διαδικασία της δυστροφικής καταστροφής των ούλων και να μεταφερθεί στο στάδιο της επιβλεπόμενης ύφεσης.

Πόνος λόγω περιοδοντικής νόσου

Το αρχικό στάδιο της νόσου προχωρά όχι μόνο χωρίς κλινικά ορατές εκδηλώσεις, αλλά και ανώδυνα. Ο πόνος στην περιοδοντίτιδα μπορεί να θεωρηθεί χαρακτηριστικό σημάδι της ανεπτυγμένης παθολογικής διαδικασίας και της επιδείνωσής της. Ο πόνος των ούλων, η ευαισθησία τους σε παράγοντες θερμοκρασίας - κατά την κατανάλωση κρύου ή ζεστού φαγητού, ο πόνος κατά το δάγκωμα σκληρής τροφής - αυτά είναι αρκετά τυπικά συμπτώματα της κυψελιδικής πυόρροιας στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο. Έτσι, συχνότερα, ο πόνος στην περιοδοντίτιδα σχετίζεται με την τροφή, πιο συγκεκριμένα - με έναν μηχανικό τραυματικό παράγοντα, όταν ο ιστός των ούλων ατροφεί, το περιοδόντιο αντιδρά ευαίσθητα στην παραμικρή πίεση. Επιπλέον, το σύμπτωμα του πόνου μπορεί να προκληθεί από ένα απόστημα που αναπτύσσεται στην σχηματισμένη κοιλότητα - μια τσέπη των ούλων. Ο πόνος είναι παλλόμενος, μπορεί να είναι αρκετά έντονος και μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος στην κυψελιδική πυόρροια δεν είναι τυπικό σύμπτωμα και σπάνια είναι οξύς, εκτός από το οξύ στάδιο της γενικευμένης περιοδοντίτιδας. Η πυόρροια αναπτύσσεται και προχωρά συχνότερα χωρίς εμφανείς αισθήσεις πόνου, οι οποίες είναι πιο χαρακτηριστικές μιας άλλης ασθένειας της στοματικής κοιλότητας - περιοδοντίτιδας, περιοστίτιδας.

Περιοδοντίτιδα και περιοδοντίτιδα

Τόσο η περιοδοντίτιδα όσο και η περιοδοντίτιδα διαταράσσουν την ακεραιότητα του περιοδοντίου - του κύριου στηρίγματος του δοντιού, το οποίο το συγκρατεί και του δίνει σταθερότητα. Αυτή είναι πρακτικά η μόνη ομοιότητα μεταξύ των δύο ασθενειών. Παρά τις αιτιολογικές και κλινικές διαφορές τους, η περιοδοντίτιδα και η περιοδοντίτιδα συχνά συγχέονται μεταξύ τους, φυσικά, αυτό δεν ισχύει για τους οδοντιάτρους, οι οποίοι διαφοροποιούν σαφώς τις συγκεκριμένες νοσολογίες με τον εξής τρόπο:

Κυψελιδική πυόρροια, περιοδοντική νόσος	Περιοδοντίτιδα
Δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία και κανένα βακτηριακό ή μικροβιακό παθογόνο	Μια φλεγμονώδης νόσος των ιστών και των συνδέσμων που σχετίζεται με έναν προκλητικό βακτηριακό παράγοντα
Αργή, νωθρή, αλλά προοδευτική εξέλιξη της νόσου, σπάνια επιδεινούμενη και ουσιαστικά χωρίς υφέσεις	Η παρουσία περιόδων επιδείνωσης, η πιθανότητα σταθερής ύφεσης και θεραπείας
Βλάβη στα άνω και κάτω ούλα, δόντια, τόσο άνω όσο και κάτω	Εντοπισμός της απόφυσης – βλάβη σε ένα ή περισσότερα δόντια. Σπάνια εξαπλώνεται σε κοντινά δόντια.
Η ανάπτυξη της νόσου κατά τη διάρκεια πολλών ετών	Ταχεία ανάπτυξη και μετάβαση από το ένα στάδιο στο άλλο
Το βούρτσισμα των δοντιών και η κατανάλωση φαγητού σπάνια προκαλούν αιμορραγία των ούλων, μόνο σε προχωρημένα στάδια της νόσου	Η αιμορραγία των ούλων είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου.
Η χαλάρωση και η κινητικότητα των δοντιών είναι δυνατή μόνο στο τρίτο στάδιο της νόσου, όταν η νόσος αποκτά γενικευμένη οξεία μορφή. Δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η κινητικότητα.	Η κινητικότητα των δοντιών είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της νόσου, η οποία εξαλείφεται γρήγορα με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία.
Οι κοιλότητες σπάνια είναι βαθιές και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απουσιάζουν.	Οι περιοδοντικοί θύλακες είναι πολύ βαθιοί και δεν μπορούν να καθαριστούν και να απολυμανθούν στο σπίτι.
Σε κοιλότητες και τσέπες, κατά κανόνα, δεν υπάρχει κοκκίωση. Είναι δυνατή κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης της διαδικασίας, συνήθως σε πυώδη, προχωρημένη μορφή.	Οι κοκκιώσεις και οι αναπτύξεις σε θύλακες είναι τυπικά σημάδια περιοδοντίτιδας.
Δεν υπάρχει πρήξιμο των ούλων	Οίδημα των ούλων που σχετίζεται με φλεγμονή
Παρουσία ορατών σφηνοειδών ελαττωμάτων (φθορά των δοντιών)	Απουσία σφηνοειδών ελαττωμάτων
Ευαισθησία σε παράγοντες θερμοκρασίας, αντίδραση σε ξινά, πικάντικα τρόφιμα	Τερηδόνα
Μεσοδόντια διαστήματα	Η παρουσία μεσοδόντιων διαστημάτων είναι πανομοιότυπη με την περιοδοντική νόσο
Ο στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει, να επιβραδύνει τη διαδικασία και να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο σχετιζόμενης φλεγμονής.	Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξουδετέρωση της φλεγμονής, η εξάλειψη της αιτίας και η μετάβαση της διαδικασίας σε ένα στάδιο σταθερής ύφεσης που οδηγεί σε ανάρρωση.

Υπάρχει ένα κλινικό παράδοξο στην οδοντιατρική πρακτική – η περιοδοντίτιδα θεωρείται μια πιο επικίνδυνη ασθένεια, καθώς εξελίσσεται γρήγορα, απαιτεί αντιβακτηριακή θεραπεία και πιθανώς προσθετική. Ωστόσο, η περιοδοντίτιδα είναι επίσης μια πολύ δύσκολη ασθένεια λόγω του γεγονότος ότι τα αίτιά της είναι ακόμη ασαφή, επομένως δεν έχει βρεθεί ακόμη αποτελεσματική, αποδοτική θεραπεία που να οδηγεί σε ανάρρωση. Έτσι, οποιαδήποτε περιοδοντική παθολογία μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για τη στοματική κοιλότητα, ανεξάρτητα από το τι προκαλείται – εσωτερικούς συστηματικούς παράγοντες ή φλεγμονή.

Περιοδοντίτιδα και ουλίτιδα

Η ουλίτιδα είναι, στην πραγματικότητα, το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της κυψελιδικής πυόρροιας, επομένως η περιοδοντίτιδα και η ουλίτιδα είναι κρίκοι στην ίδια παθολογική αλυσίδα.

Από κλινικής άποψης, η περιοδοντίτιδα δεν μπορεί να φανταστεί κανείς χωρίς προοδευτική ουλίτιδα. Η ουλίτιδα είναι συνέπεια της ακανόνιστης και κακής στοματικής υγιεινής, όταν τα βακτήρια και τα μικρόβια είναι σε θέση να αναπαραχθούν ανεμπόδιστα στον ιστό των ούλων. Ωστόσο, με την ουλίτιδα, η ακεραιότητα των ούλων και του συνδέσμου των δοντιών δεν καταστρέφεται και δεν μπορεί κάθε τέτοια διαδικασία να οδηγήσει σε κυψελιδική πυόρροια. Η ουλίτιδα, που ανιχνεύεται και διακόπτεται σε πρώιμο στάδιο, παραμένει μια δυσάρεστη, αλλά πολύ διδακτική ανάμνηση, δηλαδή, η ασθένεια καταλήγει σε θεραπεία.

Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της ουλίτιδας χαρακτηρίζεται από συνεχή, ορατή πλάκα, η οποία συσσωρεύεται και δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εξάπλωση βακτηρίων στα ούλα. Αυτά φλεγμαίνουν, πρήζονται, κοκκινίζουν και μπορεί να αιμορραγούν, ειδικά με την παραμικρή μηχανική κρούση. Τα δόντια δεν καταστρέφονται ούτε πληγώνονται, επομένως μπορούν να σωθούν με την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν η ουλίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, εξελίσσεται σε περιοδοντίτιδα. Οι στατιστικές λένε ότι τα τελευταία 20 χρόνια, η περιοδοντίτιδα και η ουλίτιδα έχουν γίνει σχεδόν «αχώριστες» και έχουν γίνει σημαντικά «νεότερες». Προηγουμένως, αυτές οι διαδικασίες ήταν τυπικές για άτομα άνω των 40-50 ετών, σήμερα περίπου το 75-80% των παιδιών κάτω των 14 ετών έχουν ήδη σημάδια φλεγμονής των ούλων, επομένως, κινδυνεύουν να αναπτύξουν ουλίτιδα.

Στάδια της περιοδοντικής νόσου

Η κυψελιδική πυόρροια αναπτύσσεται μάλλον αργά και χωρίς κλινικές εκδηλώσεις στην αρχική περίοδο. Στην οδοντιατρική πρακτική, υπάρχουν ορισμοί δύο σταδίων και τριών τυπικών σταδίων της νόσου.

1. Το πρώτο στάδιο είναι η δυστροφία του οστικού ιστού των κυψελιδικών αποφύσεων.
2. Το δεύτερο στάδιο είναι μια εκφυλιστική, καταστροφική διαδικασία που προκαλεί την ίδια την πυόρροια - την απελευθέρωση πύου.

Στάδια περιοδοντικής νόσου:

Πρώτο στάδιο:

• Ήπια, παροδική δυσφορία στα ούλα.
• Κάψιμο και κνησμός των ούλων.
• Ευαισθησία των ούλων.
• Επίμονη πλάκα, πέτρα.
• Δεν υπάρχει φλεγμονή ή άλλα σημάδια ουλίτιδας.
• Διατήρηση της αντοχής των δοντιών (δεν τρέμουν ούτε πονάνε).

Δεύτερο στάδιο:

• Παροδική, περιοδική αιμορραγία των ούλων.
• Τα πρώτα σημάδια ουλίτιδας εμφανίζονται - η απελευθέρωση πύου.
• Χαλαρή δομή των ούλων.
• Συχνή συσσώρευση τροφής (ακόμα και μαλακής τροφής) στα κενά μεταξύ των δοντιών.
• Είναι πιθανή η εμφάνιση κοιλοτήτων – θυλάκων στα ούλα (μη ειδικό σύμπτωμα).
• Αποστήματα σε κοιλότητες.
• Απορρόφηση των διαρριζικών διαφραγμάτων των δοντιών.
• Κινητικότητα δοντιών.
• Παροδικός πόνος κατά το δάγκωμα σκληρής τροφής.

Το τρίτο στάδιο της περιοδοντίτιδας:

• Αξιοσημείωτη ατροφία του ιστού των ούλων.
• Ολική ατροφία των κυψελιδικών αποφύσεων.
• Ολική έκθεση των λαιμών των δοντιών της άνω και κάτω γνάθου.
• Πρόοδος της κινητικότητας και της χαλάρωσης των δοντιών.
• Αύξηση στον αριθμό και το βάθος των θυλάκων των ούλων.
• Μετατόπιση δοντιών.
• Συνεχής επώδυνος πόνος.
• Συχνά αποστήματα.
• Απώλεια δοντιών.
• Βλάβη στον οστικό ιστό της γνάθου, συμπεριλαμβανομένης της οστεομυελίτιδας.

Αρχικό στάδιο περιοδοντίτιδας

Η αρχική περίοδος της περιοδοντικής δυστροφίας χαρακτηρίζεται από κάψιμο και κνησμό στα ούλα, τα οποία δεν λαμβάνουν επαρκή θρέψη από τους ήδη προσβεβλημένους ιστούς και αγγεία. Το αρχικό στάδιο της περιοδοντίτιδας είναι μια ευνοϊκή περίοδος από θεραπευτικής άποψης, όταν η νόσος μπορεί να ανασταλεί και να μεταφερθεί σε μορφή μακροχρόνιας ύφεσης. Με σωστή στοματική φροντίδα, χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων, ορθολογική διατροφή και τακτικές εξετάσεις, η περιοδοντίτιδα μπορεί να «παγώσει» και ο κίνδυνος μετάβασής της στο δεύτερο και τρίτο στάδιο μπορεί να ελαχιστοποιηθεί.

Το αρχικό στάδιο της κυψελιδικής πυόρροιας, περιοδοντίτιδας συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κνησμός, κάψιμο και πιθανός παλμός στα ούλα - τόσο άνω όσο και κάτω.
• Έκθεση των λαιμών και των ριζών των δοντιών κατά το ένα τρίτο, όχι περισσότερο.
• Μείωση του φυσιολογικού ύψους των μεσοδόντιων διαφραγμάτων.
• Δεν υπάρχει χαλάρωση των δοντιών, συγκρατούνται σταθερά και διατηρούνται πλήρως.
• Η αιμορραγία των ούλων δεν είναι τυπική για το πρώτο στάδιο της περιοδοντίτιδας, αλλά ορισμένοι τραυματικοί μηχανικοί παράγοντες μπορούν να την προκαλέσουν (σκάσιμο ξηρών καρπών, δάγκωμα σκληρών αντικειμένων, τροφής κ.λπ.).
• Επίμονη πέτρα, αλλά όχι πλάκα. Η πέτρα ξανασχηματίζεται γρήγορα μετά την αφαίρεσή της σε οδοντιατρείο.

Το αρχικό στάδιο της περιοδοντίτιδας διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται εξαιρετικά σπάνια. Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν προκαλεί εμφανή ενόχληση, ένα άτομο δεν δίνει προσοχή στα μικρότερα σημάδια και πηγαίνει στον γιατρό όταν η δυστροφία των ιστών αποκτά γενικευμένη μορφή, σε συνδυασμό με φλεγμονή.

Μέτρια περιοδοντίτιδα

Στην οδοντιατρική πρακτική, η κυψελιδική πυόρροια διακρίνεται σε ορισμένες μορφές και βαθμούς σοβαρότητας - ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται κριτήρια που βοηθούν στη διευκρίνιση της διάγνωσης και στον προσδιορισμό του βαθμού δυστροφίας των περιοδοντικών ιστών:

• Πληροφορίες σχετικά με το πόσο εκτεθειμένοι είναι οι λαιμοί και οι ρίζες των δοντιών.
• Αξιολόγηση της κατάστασης των μεσοδόντιων διαφραγμάτων.
• Αξιολόγηση του βαθμού κινητικότητας και χαλάρωσης των δοντιών.

Η περιοδοντίτιδα μέτριας σοβαρότητας θεωρείται μια ήδη ανεπτυγμένη διαδικασία, στην οποία η έκθεση της ρίζας υπερβαίνει το 40-50% του φυσιολογικού μήκους του ίδιου του δοντιού. Επίσης, με αυτή τη μορφή της νόσου, σχηματίζεται σημαντική αύξηση στο ύψος των μεσοδόντιων χωρισμάτων και αναπτύσσεται παθολογική αστάθεια και κινητικότητα των δοντιών. Τα ούλα αρχίζουν να διαχωρίζονται από το δόντι, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ιδιόμορφων κοιλοτήτων, στις οποίες υπάρχει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή μικροβίων και βακτηρίων. Επιπλέον, το επιθήλιο των "θυλάκων" εκτίθεται συνεχώς σε φλεγμονή, από τις οποίες αρχίζει να εκκρίνεται πύον.

Το δεύτερο στάδιο ή μέτρια περιοδοντίτιδα είναι ήδη μια σοβαρή παθολογική καταστροφική διαδικασία που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και να διαχειριστεί.

Επιδείνωση της περιοδοντικής νόσου

Οι οδοντίατροι, οι περιοδοντολόγοι και οι χειρουργοί σημειώνουν ότι η επιδείνωση της περιοδοντικής νόσου σε σχεδόν το 90% των περιπτώσεων σχετίζεται με το οξύ στάδιο μιας συνυπάρχουσας νόσου.

Έτσι, η επιδείνωση της υγείας λόγω αυξημένων επιπέδων σακχάρου στο αίμα στον σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η επιδείνωση της περιοδοντίτιδας θα στρέψει την προσοχή τόσο του ασθενούς όσο και του γιατρού στην κατάσταση των ούλων. Οι οξείες μορφές περιοδοντίτιδας είναι σπάνιες και εξαιρετικά σπάνια είναι ανεξάρτητες. Αυτό οφείλεται στους φυσικούς μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου: δεδομένου ότι η περιοδοντίτιδα δεν είναι φλεγμονή, αλλά δυστροφικές, ατροφικές αλλαγές στους ιστούς, η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, αργά, έχει μια υποτονική, χρόνια μορφή χωρίς πιθανές μεταβολές θερμοκρασίας κ.λπ.

Μια επιδείνωση της πυόρροιας είναι δυνατή μόνο με τη γενικευμένη, συνδυασμένη δυστροφική-φλεγμονώδη μορφή της, όταν αναπτύσσονται κοιλιακά αποστήματα και είναι δυνατή η δηλητηρίαση του σώματος λόγω πυώδους έκκρισης. Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο της νόσου μπορούν να διαρκέσουν δεκαετίες, αλλά το τελικό, τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια ταχεία περίοδο ανάπτυξης και ένα θλιβερό αποτέλεσμα - απώλεια δοντιών.

Γενικά, η έξαρση και τα οξέα συμπτώματα δεν είναι τυπικά για την περιοδοντίτιδα, αλλά μάλλον αποτελούν χαρακτηριστικό σημάδι μιας άλλης ασθένειας - της περιοδοντίτιδας.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Οξεία περιοδοντίτιδα

Η περιοδοντίτιδα είναι μια υποτονική, χρόνια ασθένεια, επομένως η οξεία μορφή της είναι εξαιρετικά σπάνια, κυρίως σε ηλικιωμένους, όταν οι παθολογικές διεργασίες αποκτούν συστηματικό, πολύπλοκο χαρακτήρα - η πυόρροια συνδυάζεται με επιδείνωση εσωτερικών ασθενειών.

Η οξεία περιοδοντίτιδα είναι μια σοβαρή πάθηση που αντιμετωπίζεται με σύνθετο τρόπο - με τη βοήθεια αντιβακτηριακής θεραπείας και χειρουργικής επέμβασης. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις λανθασμένου ορισμού της διαδικασίας, στις οποίες η οξεία μορφή της κυψελιδικής πυόρροιας θεωρείται επιδείνωση της περιοδοντίτιδας, δηλαδή κλασική φλεγμονή. Πρέπει να σημειωθεί ότι για την περιοδοντίτιδα, σε αντίθεση με την περιοδοντίτιδα, οι εξάρσεις δεν είναι τυπικές κατ 'αρχήν, καθώς η δυστροφία, η ατροφία, αναπτύσσεται σε μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως χωρίς εμφανή συμπτώματα και πόνο.

Η νευροδυστροφική περιοδοντική νόσος στην περιοδοντίτιδα σπάνια επηρεάζει τους υποδοχείς πόνου, μάλλον καταστρέφοντας τη δομή των ιστών. Τα ακόλουθα διαφορικά σημεία μπορούν να διακρίνουν την κυψελιδική πυόρροια από την περιοδοντίτιδα:

• Δεν υπάρχει φλεγμονή ή πρήξιμο των ούλων.
• Δεν υπάρχει οξύς πόνος, ο πόνος είναι παροδικός και επώδυνος στη φύση του.
• Υπάρχει ορατή συστολή των ούλων.
• Υπάρχει ορατή έκθεση της ρίζας και του λαιμού του δοντιού.
• Μπορεί να μην υπάρχουν κοιλότητες και, αν υπάρχουν, δεν είναι τόσο βαθιές και εκτεταμένες όσο στην περιοδοντίτιδα.
• Τις περισσότερες φορές δεν υπάρχει μικροβιακή πλάκα, αλλά υπάρχει τρυγία.
• Τα δόντια δεν ταλαντεύονται, υπάρχει καλή σταθερότητα των δοντιών στα στάδια 1 και 2 της περιοδοντίτιδας.
• Υπάρχει ένα σφηνοειδές ελάττωμα (φθορά των δοντιών).

Έτσι, η οξεία περιοδοντίτιδα είναι μια κλινική σπανιότητα και όχι μια τυπική μορφή της νόσου. Εάν τα συμπτώματα δείχνουν την κλινική εικόνα μιας οξείας διαδικασίας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί πρώτα η περιοδοντίτιδα ή άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των δοντιών και των ούλων.

[ 8 ], [ 9 ]

Χρόνια περιοδοντίτιδα

Η χρόνια μορφή περιοδοντίτιδας είναι στην πραγματικότητα η τυπική κλινική εικόνα αυτής της νόσου. Η χρόνια περιοδοντίτιδα μπορεί να θεωρηθεί ένα είδος γλωσσικού σφάλματος - μια ταυτολογία. Μια αργή, μακροχρόνια, ασυμπτωματική διαδικασία, η απουσία επώδυνων συμπτωμάτων, η αργά προοδευτική ανάπτυξη, η συστηματική φύση - αυτά απέχουν πολύ από μια πλήρη λίστα των χαρακτηριστικών μιας νευροδυστροφικής νόσου που ονομάζεται κυψελιδική πυόρροια ή περιοδοντίτιδα.

Όπως κάθε άλλη χρόνια μορφή παθολογίας, η χρόνια περιοδοντίτιδα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Επιπλέον, οι βαθύτερες αιτίες και η αιτιολογία της εξακολουθούν να διευκρινίζονται και δεν υπάρχει καμία στατιστικά επιβεβαιωμένη εκδοχή που να εξηγεί γιατί η πυόρροια γίνεται μια πραγματική καταστροφή του 21ου αιώνα. Συνεπώς, οι θεραπευτικές δράσεις που αποσκοπούν στην επιβράδυνση της καταστροφής των ιστών διαρκούν πολύ και εμπίπτουν επίσης στην κατηγορία των χρόνιων, και μερικές φορές δια βίου, μέτρων.

Προηγουμένως, η χρόνια περιοδοντίτιδα συνδυαζόταν νοσολογικά με την περιοδοντίτιδα και αποτελούσε μία από τις μορφές ουλίτιδας. Στην πραγματικότητα, υπήρχε μόνο ένα όνομα που όριζε όλες τις περιοδοντικές παθήσεις - πυόρροια. Αργότερα, οι γιατροί διαφοροποίησαν τις φλεγμονώδεις και δυστροφικές διεργασίες, δίνοντάς τους πιο διακριτές και συγκεκριμένες μορφές.

Η κυψελιδική πυόρροια έχει γίνει περιοδοντίτιδα, η ουλίτιδα θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, η οποία μπορεί να είναι ο κύριος κρίκος στην ανάπτυξη της περιοδοντίτιδας, και η περιοδοντίτιδα εμφανίζεται συχνότερα οξεία και ξεχωρίζει ως ξεχωριστή κατηγορία.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η περιοδοντίτιδα είναι μια χρόνια πορεία μιας δυστροφικής, καταστροφικής διαδικασίας στους ιστούς των ούλων και στους συνδέσμους. Οι οξείες μορφές αυτής της παθολογίας πιθανότατα προκαλούνται από μια συνδυασμένη διαδικασία, όταν βακτηριακές, μικροβιακές λοιμώξεις προστίθενται στην περιοδοντίτιδα.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Προχωρημένη περιοδοντίτιδα

Η προχωρημένη περιοδοντίτιδα είναι ένα κάτι παραπάνω από συνηθισμένο φαινόμενο. Δεδομένου ότι η νόσος εξελίσσεται αργά, συχνά σε διάστημα δεκαετιών, είναι ασυμπτωματική και σπάνια συνοδεύεται από πόνο, η προχωρημένη περιοδοντίτιδα μπορεί να θεωρηθεί μια τυπική πάθηση και όχι μια μοναδική περίπτωση.

Στην οδοντιατρική πρακτική, υπάρχει ένας ορισμός τριών σταδίων της δυστροφικής διαδικασίας. το τελευταίο, το τρίτο, μπορεί να ονομαστεί προχωρημένο.

Συμπτώματα προχωρημένης περιοδοντίτιδας:

• Η κινητικότητα, η χαλαρότητα των δοντιών είναι ένα σημάδι μιας προχωρημένης διαδικασίας. Η κινητικότητα δεν είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της κυψελιδικής πυόρροιας, επομένως ο σχηματισμός της μπορεί να θεωρηθεί το κύριο σύμπτωμα σοβαρής, συστηματικής δυστροφίας και εκφύλισης ιστών, συνδέσμων.
• Μετατόπιση, κίνηση των δοντιών.
• Κενά μεταξύ των δοντιών.
• Είναι δυνατή η περιστροφή των δοντιών κατά μήκος του άξονά τους.

Η προχωρημένη περιοδοντίτιδα είναι πολύ δύσκολη, χρονοβόρα και επώδυνη στη θεραπεία. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος που βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης της γνάθου είναι η νάρθηκας, δηλαδή η ένωση χαλαρών δοντιών σε ένα ενιαίο μπλοκ. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική ταινία κατασκευασμένη από ανθεκτικό υλικό - υαλοβάμβακα. Ενδείκνυται επίσης μια τεχνική χειρουργικής θεραπείας με πτερύγιο, κατά την οποία κόβονται ιστοί, απομακρύνεται η οδοντική πλάκα και οι εναποθέσεις, καθαρίζονται τα φλεγμονώδη στοιχεία. Η κοιλότητα απολυμαίνεται με αντισηπτικά και οι τομές στα ούλα ράβονται. Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος, κατά τη διάρκεια του οποίου ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται το οδοντιατρείο ανά τρίμηνο για επαναλαμβανόμενες διαδικασίες αποκατάστασης και ενίσχυσης του περιοδοντίου. Συνιστώνται επίσης τακτικές εκπλύσεις, οδοντιατρικές φαρμακευτικές πάστες, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Εάν η διαδικασία θεραπείας των ούλων είναι επιτυχής, το επόμενο στάδιο θεραπείας για την προχωρημένη περιοδοντική νόσο είναι η ολική προσθετική με αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες. Τα εμφυτεύματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από μεγαλύτερη θεραπεία, αλλά, κατά κανόνα, ενέχουν τον κίνδυνο απόρριψης και ανάπτυξης φλεγμονής των ούλων.

Γενικευμένη περιοδοντίτιδα

Κλινικά, η κυψελιδική πυόρροια διαιρείται σε γενικευμένη περιοδοντίτιδα, συστηματική και τοπική περιοδοντίτιδα. Η γενικευμένη πυόρροια είναι ένας συνδυασμός μιας δυστροφικής διαδικασίας με φλεγμονή ή αντίστροφα, ανάλογα με το τι προκάλεσε την ασθένεια. Η παθολογική καταστροφή επεκτείνεται σε ολόκληρη τη γνάθο και σε όλους τους περιοδοντικούς ιστούς, εξ ου και το όνομα της διαδικασίας - γενικευμένη, δηλαδή ολική. Αυτή η μορφή αναπτύσσεται συχνότερα ως συνέπεια του προηγούμενου σταδίου - συστηματικής περιοδοντίτιδας, η οποία σχηματίζεται στο πλαίσιο ενδοκρινικών, αυτοάνοσων παθολογιών. Με τη σειρά της, η συστηματική περιοδοντίτιδα, που οδηγεί σε γενικευμένη, βασίζεται στην τοπική μορφή, όταν μια περιορισμένη περιοχή της γνάθου υπόκειται σε δυστροφία, κάτι που δεν είναι τυπικό για την περιοδοντίτιδα.

Η γενικευμένη πυόρροια, η περιοδοντίτιδα, είναι μια ασθένεια που μπορεί να ονομαστεί μικτή, νευροδυστροφική διαδικασία, στην οποία αναπτύσσεται κυρίως η δυστροφία και η φλεγμονή θεωρείται αναπόφευκτη συνέπεια της ολικής καταστροφής των ούλων. Μια τέτοια πάθηση της γνάθου ονομαζόταν προηγουμένως αμφοδοντίτιδα, που στα ελληνικά σημαίνει αμφωδοντίαση - κοντά, γύρω, κοντά, και odus είναι ένα δόντι, δηλαδή, "ασθένεια γύρω από το δόντι".

Η γενίκευση συμβαίνει ως αποτέλεσμα της περιοδοντίτιδας που εισέρχεται στο δεύτερο και τρίτο στάδιο, όταν εμφανίζεται περιοδική αιμορραγία των ούλων λόγω δυστροφίας του αγγειακού συστήματος και αυξημένης διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αγγείων. Η προηγουμένως ανεπτυγμένη και μη θεραπευμένη ουλίτιδα προκαλεί διήθηση του επιθηλίου των ούλων στην οριακή ζώνη του σμάλτου. Σχηματίζονται «θύλακες» που δεν είναι τυπικοί για το πρώτο στάδιο της περιοδοντίτιδας, εμφανίζεται πυώδης έκκριση, εκτίθενται οι αυχένες των δοντιών και αυτό το φαινόμενο επηρεάζει κυριολεκτικά όλα τα δόντια. Η δυστροφία του οστικού ιστού των κυψελιδικών αποφύσεων οδηγεί σε οστεοπόρωση των κυψελιδικών τοιχωμάτων, τα δόντια χάνουν τη σταθερότητά τους και γίνονται κινητά.

Η γενικευμένη περιοδοντίτιδα είναι μια ολική δυστροφία τόσο της άνω όσο και της κάτω γνάθου, ή πιο συγκεκριμένα, των ούλων, με σχετική διατήρηση των δοντιών, τα οποία χάνουν σταθερά τη σταθερότητά τους.

Πυώδης περιοδοντίτιδα

Η πυώδης περιοδοντίτιδα είναι ένα φλεγμονώδες στάδιο της νόσου. Στην πραγματικότητα, το πύον είναι μια από τις τυπικές συνέπειες της καταστροφής, της ατροφίας των περιοδοντικών ιστών, δεν είναι τυχαίο ότι η πυόρροια στα ελληνικά ορίζεται ως η απελευθέρωση πύου.

Πιστεύεται ότι η πυώδης περιοδοντίτιδα είναι μια προχωρημένη μορφή της διαδικασίας, η οποία εμφανίζεται σε δύο στάδια, στενά διασυνδεδεμένα μεταξύ τους:

1. Οι δυστροφικές αλλαγές στον ιστό των ούλων και στη συσκευή των συνδέσμων οδηγούν στην ατροφία τους (διαταράσσεται η διατροφή των ιστών).
2. Οι ατροφικοί ιστοί χάνουν την ελαστικότητά τους, η παραγωγή κολλαγόνου μειώνεται, εμφανίζονται κυψελιδικοί θύλακες, στους οποίους συσσωρεύονται παθογόνα. Αναπαραγόμενα, τα μικρόβια απελευθερώνουν προϊόντα αποσύνθεσης στην κοιλότητα, εμφανίζεται πύον, δηλαδή σχηματίζεται φλεγμονή.

Η περιοδοντίτιδα αποκτά πυώδη μορφή ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο της διαδικασίας, όταν η αιμορραγία και ο κνησμός στα ούλα αυξάνουν την ευαισθησία τους, αλλά δεν σταματούν τη διαδικασία της ατροφίας των ιστών. Η φλεγμονή αναπτύσσεται σταδιακά, κάτι που δεν είναι τυπικό για το πρώτο, αρχικό στάδιο της περιοδοντίτιδας. Το τελικό, τελικό στάδιο είναι χαρακτηριστικό της γενικής κακής κατάστασης του σώματος. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται λόγω χρόνιων αποστημάτων, αναπτύσσεται σύνδρομο δηλητηρίασης, η υπερφόρτωση γίνεται συνεχής και επίμονη.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα που συνοδεύουν την πυώδη μορφή της κυψελιδικής πυόρροιας:

• Πόνος κατά το φαγητό, το μάσημα ακόμη και των ψιλοκομμένων τροφών.
• Χαρακτηριστική οσμή από την στοματική κοιλότητα.
• Χρόνια αιμορραγία των ούλων ακόμη και ελλείψει τραυματικών παραγόντων - βούρτσισμα των δοντιών, μάσημα τροφής.
• Απώλεια ευαισθησίας, αίσθημα μουδιάσματος στα δόντια.
• Αίμα στο σάλιο.
• Πρησμένα ούλα.
• Μπλε χρώμα των ούλων.
• Μεγάλα κενά ανάμεσα στα δόντια, ακόμη και κομματιασμένες τροφές κολλάνε.
• Ευαισθησία του λαιμού του δοντιού σε οποιεσδήποτε θερμικές αλλαγές, αντίδραση σε πικάντικα, ξινά τρόφιμα.
• Ορατός διαχωρισμός των ούλων από το δόντι.
• Κοκκοποίηση της κοιλότητας.
• Πλήρης κινητικότητα των δοντιών, η μετατόπισή τους, συχνά στρίβοντας γύρω από τον άξονα.
• Σχηματισμός εκτεταμένων υποουλικών πυωδών αποστημάτων.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Η πυώδης περιοδοντίτιδα είναι το τελικό στάδιο μιας χρόνιας εκφυλιστικής-καταστροφικής διαδικασίας, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η ολική απώλεια των δοντιών.

Δεν υπάρχει ένας μόνο τρόπος για να αποφευχθεί ένα τέτοιο φαινόμενο. Η θεραπεία είναι σύνθετη, μακροπρόθεσμη, συνήθως με χειρουργικές μεθόδους. Δεν υπάρχει πρόληψη ως τέτοια, είναι η δια βίου συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού που στοχεύουν στην επιβράδυνση της τρέχουσας δυστροφικής διαδικασίας και στη διατήρηση της ύφεσης για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Γιατί είναι επικίνδυνη η περιοδοντίτιδα;

Τι είναι επικίνδυνο με την περιοδοντίτιδα; Πρώτα απ 'όλα, η ασυμπτωματική ανάπτυξή της, όταν η δυστροφική διαδικασία δεν εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά σημάδια. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει ασυμπτωματικά για αρκετά χρόνια, προκαλώντας βλάβη στα ούλα, καταστρέφοντας το περιοδόντιο και δημιουργώντας συνθήκες για την ολική καταστροφή των δοντιών και των γνάθων.

Υπάρχει ένα κλινικό σύνδρομο γνωστό σε όλους τους οδοντιάτρους και γαστρεντερολόγους: όσο πιο προχωρημένη είναι η νόσος των δοντιών και των ούλων, τόσο πιο συχνά διαγιγνώσκονται ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Υπάρχει επίσης μια ανατροφοδότηση: όσο χειρότερα λειτουργεί το γαστρεντερικό σύστημα, τόσο μεγαλύτεροι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι για στοματικές ασθένειες. Κατά κανόνα, η περιοδοντίτιδα είναι επικίνδυνη με την έννοια της διαταραχής της φυσιολογικής λειτουργίας του στομάχου και των εντέρων, η οποία προκαλείται από την κακή μάσηση και άλεση της τροφής.

Επιπλέον, όταν ρωτήθηκαν τι είναι επικίνδυνο για την περιοδοντίτιδα, οι οδοντίατροι απαντούν ως εξής:

• Η προχωρημένη περιοδοντίτιδα μπορεί να προκαλέσει περιοδοντίτιδα - οξεία φλεγμονή του ιστού και απώλεια δοντιών.
• Επιδείνωση ουλίτιδας, ελκώδης ουλίτιδα.
• Ανάδρομη πολφίτιδα.
• Φλεγμονώδης διαδικασία στο λεμφικό σύστημα (λεμφαδενίτιδα).
• Οστεομυελίτιδα του οστικού ιστού της γνάθου.
• Περιοστίτιδα.
• Αυξημένο φορτίο στα δόντια που προσωρινά δεν επηρεάζεται από την περιοδοντίτιδα.
• Πυώδης δηλητηρίαση του σώματος σε γενικευμένη, προχωρημένη μορφή περιοδοντίτιδας.
• Η αδυναμία τοπικής προσθετικής, όταν μόνο η χειρουργική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει.

Η δυστροφία του οστικού, συνδετικού, περιοδοντικού ιστού προκαλεί σκλήρυνση και οδηγεί σε ανεπάρκεια κολλαγόνου. Οι κατεστραμμένες κυψελιδικές αποφύσεις δεν επιτρέπουν τη διατήρηση των δοντιών με τη βοήθεια της τυπικής θεραπείας και της ήπιας προσθετικής, επιπλέον, η γενικευμένη περιοδοντίτιδα σε προχωρημένο στάδιο καταστρέφει την αγγειακή και νευρική ζώνη που τροφοδοτεί τον οστικό ιστό της γνάθου, η οποία συχνά αποτελεί αιτία μιας σοβαρής, επικίνδυνης ασθένειας - της οστεομυελίτιδας.

Η κυψελιδική πυόρροια είναι από μόνη της επικίνδυνη ως συστηματική χρόνια ασθένεια, η οποία δεν έχει ακόμη γενικά αποδεκτή αιτιολογική βάση και ως εκ τούτου θεωρείται ανίατη.

Συνέπειες της περιοδοντικής νόσου

Οι κίνδυνοι και οι συνέπειες της περιοδοντίτιδας είναι ένας αρκετά μεγάλος κατάλογος προβλημάτων, δυσάρεστων καταστάσεων και μερικές φορές σοβαρών ασθενειών. Ένα κοινό κρυολόγημα, η έντονη κόπωση, ακόμη και το στρες μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της περιοδοντίτιδας, οδηγώντας σε επιβλαβή παθολογικά αποτελέσματα, καθώς και η εφηβεία, η εγκυμοσύνη και η εμμηνόπαυση, δηλαδή οι ορμονικές αλλαγές, μπορούν να επηρεάσουν τη σοβαρότητα της εκφυλιστικής καταστροφικής διαδικασίας.

Οι γενικές κοινωνικές και ψυχοσυναισθηματικές συνέπειες της περιοδοντίτιδας μπορεί να είναι οι εξής:

• Ψυχολογική δυσφορία από ορατά ελαττώματα των δοντιών (επιμήκυνση, έκθεση των ριζών).
• Άγχος που σχετίζεται με την πληροφορία σχετικά με την ανίατη περιοδοντική νόσο, επιπλέον υπάρχει πραγματική πιθανότητα απώλειας σχεδόν όλων των δοντιών.
• Δυσκολίες με την προσθετική στη συχνότητα και την κατ' αρχήν θεραπεία. Η περιοδοντίτιδα αντιμετωπίζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, σχεδόν εφ' όρου ζωής.

Φυσιολογικές συνέπειες της κυψελιδικής πυόρροιας:

• Συχνά εκτεταμένα αποστήματα που αναπτύσσονται σε παθολογικές κοιλότητες των ούλων – θύλακες.
• Η πολφίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στον πολφό.
• Περιοδοντική φλεγμονή.
• Φλεγμονή του περιόστεου - περιοστίτιδα.
• Οστεομυελίτιδα του οστικού ιστού της άνω και κάτω γνάθου.
• Δηλητηρίαση του σώματος κατά τη διάρκεια μιας σύνθετης, παρατεταμένης πυώδους διαδικασίας. Το πύον, έχοντας εισέλθει στην πεπτική οδό, προκαλεί χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του στομάχου, των εντέρων μικροβιακής αιτιολογίας.
• Η πυώδης περιοδοντίτιδα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος.
• Η πυόρροια είναι μια από τις αιτίες γενικής δηλητηρίασης του σώματος, όταν τα προϊόντα αποσύνθεσης εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και στη λέμφο.
• Η πυώδης περιοδοντίτιδα, ειδικά η γενικευμένη μορφή της, μπορεί να είναι μία από τις αιτίες της ενδοκαρδίτιδας, φλεγμονής των νεφρών.
• Η περιοδοντίτιδα είναι συχνά ένας από τους παράγοντες που επιδεινώνουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις.

Εάν το περιοδοντίο συνεχίσει να επιδεινώνεται και η διαδικασία δεν σταματήσει με συστηματική, ολοκληρωμένη θεραπεία, έρχεται μια περίοδος όπου, μέσα σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα, όλα τα δόντια αφαιρούνται - πέφτουν ή αφαιρούνται χειρουργικά. Η οδοντική κοίτη μετά την αφαίρεση υφίσταται επιθηλιοποίηση και ουλοποίηση, αλλά η περιοδοντίτιδα δεν μπορεί να θεωρηθεί ότι έχει σταματήσει και εξουδετερωθεί. Η απώλεια των δοντιών σταματά τη ροή του πύου - πυόρροια, αλλά όχι την ίδια την ουλική δυστροφία. Ο οστικός ιστός του περιοδοντίου συνεχίζει να επιδεινώνεται, να ατροφεί και να διαλύεται. Σχηματίζεται ένα παθολογικό πρότυπο: οι συνέπειες της περιοδοντίτιδας οδηγούν σε εσωτερικές ασθένειες, οι οποίες με τη σειρά τους αποτελούν επίσης μια υποστηρικτική αιτία περαιτέρω ανάπτυξης της κυψελιδικής καταστροφής.

Για να μην εξαπλωθούν οι επιπλοκές και τα παθολογικά αποτελέσματα της περιοδοντίτιδας, η νόσος πρέπει να σταματήσει σε πρώιμο στάδιο.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]