Συμπτώματα της διφθερίτιδας

Τα συμπτώματα της διφθερίτιδας ποικίλει ανάλογα με τη μορφή της νόσου, αλλά ένα κοινό χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η φλεγμονή των διφθερίτιδα, προκαλώντας την εμφάνιση συγκεκριμένων ινώδους μεμβράνες, ταινίες και σοβαρό οίδημα στην περιοχή της φλεγμονής.

Διφθερίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας ήταν ήδη γνωστά κατά τον πρώτο αιώνα π.Χ., όχι τυχαία κατά την αρχαιότητα ήταν γνωστή ως «η udavlennika ασθένεια,» και έχει θεωρηθεί από καιρό μια θανατηφόρα ασθένεια όπως ο αριθμός των θανάτων ήταν περισσότερο από το 80% του συνολικού αριθμού των ασθενών με αυτή τη μόλυνση. Δύο αιώνες πριν, η ασθένεια δόθηκε το όνομα που χαρακτηρίζει το κύριο χαρακτηριστικό της διφθερίτιδας - από την ελληνική λέξη diphtheri, δηλαδή την «ταινία». Μάζα εμβολιασμού άρχισε κατά το δεύτερο ήμισυ του περασμένου αιώνα, και μόνο αν το ποσοστό των θανάτων από διφθερίτιδα μειώθηκε σημαντικά. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου - ειδικά τοξίνη του βακίλου Klebs - Loeffler, που επηρεάζουν διάφορα όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος, τις περισσότερες φορές τα παιδιά. Η διφθερίτιδα μπορεί να είναι στη ρινική περιοχή του δέρματος, το λαιμό, τα μάτια, που είναι σε θέση να χτυπήσει ακόμα και την καρδιά, το νευρικό σύστημα και τα νεφρά. Η περίοδος επώασης με αυτή την ασθένεια, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τις επτά ημέρες. Διφθερίτιδα, το οποίο τα συμπτώματα εξαρτώνται από την περιοχή διαδικασία εντοπισμού, πολύ σοβαρή νόσο της βακτηριακής αιτιολογίας, χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους και μορφές: 

• Μόλυνση του στοματοφάρυγγα - εντοπισμένη, μεσαία-βαριά ή κοινή, υποτοξική, τοξική σε δύο στάδια και υπερτοξική - θανατηφόρα. 
• Λεκάνη - λαιμό λοίμωξη, η διφθερίτιδα του λάρυγγα και τραχείας (κοινή δημητριακά), λοιμώξεις του λαιμού, την εξάπλωση της τραχείας στους βρόγχους (φθίνουσα διφθερίτιδα). 
• Διφθερίτιδα του ρινοφάρυγγα, μύτη. 
• Η λοίμωξη με διφθερίτιδα των γεννητικών οργάνων. 
• Οφθαλμική διφθερίτιδα (μάτια). 
• Διφθερίτιδα του δέρματος. 
• Ταυτόχρονη μόλυνση οργάνων είναι μια συνδυασμένη λοίμωξη διφθερίτιδας.

[1], [2]

Διφθερίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων υποδηλώνουν λοίμωξη του στόματος (φάρυγγα) - στοματοφάρυγγα

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου, η οποία χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές: 

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Τυποποιημένη μορφή (τυπική, άτυπη)

Αυτή είναι η ευκολότερη παραλλαγή της πορείας της νόσου, που χαρακτηρίζεται από καταρροϊκή ροή (άτυπη) και συνοδεύεται από πονοκέφαλο, οδυνηρές αισθήσεις κατά την κατάποση τροφίμων και υγρών, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Η διφθεριτική μεμβράνη καλύπτει μόνο τις αμυγδαλές, είναι δύσκολο να διαχωριστεί από αυτές, μπορεί να αναπτυχθεί και πάλι, η οποία είναι η κύρια κλινική εκδήλωση της νόσου. Φωτίζεται αμέσως τόσο οι αμυγδαλές, οι οποίες είναι σαφώς υπεραιτικές, ταχέως διογκώνονται. Διαγνωστικά η ταινία διαφοροποιείται στο πρώτο στάδιο με τη βοήθεια απλών χειρισμών - άλεσης και εμβάπτισης στο νερό. Το φιλμ δεν υπόκειται σε λείανση και γρήγορα βυθίζεται στον πυθμένα του δοχείου με νερό. Σε βακτηριακές μελέτες, μια ειδική ράβδος εξωτοξίνης απομονώνεται από την μεμβράνη. Κατά την ψηλάφηση, η περιοχή των λεμφαδένων είναι διευρυμένη, υπενθυμίζει τις οδυνηρές αισθήσεις από την πλευρά του ασθενούς. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος διφθερίτιδας διαγιγνώσκεται μόνο με προληπτική εξέταση και με τη βοήθεια ορολογικής βακτηριακής ανάλυσης, δεδομένου ότι η τοπική διφθερίτιδα σε ήπια μορφή σπάνια εκδηλώνεται με αισθητά κλινικά συμπτώματα. Εάν εντοπιστεί διφθερίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων είναι κρυμμένα, δεν αντιμετωπίζονται, τότε μετατρέπονται αρκετά γρήγορα σε μια κοινή ή τοξική) μορφή. 

Τοξική μορφή (τυπική, άτυπη)

Αυτή είναι μία από τις πιο σοβαρές παραλλαγές της νόσου, η οποία μπορεί να αναπτύξει από μόνη της, αλλά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των μη επεξεργασμένων εντοπισμένη μορφή διφθερίτιδας. Η τοξική μορφή της ασθένειας εξαπλώνεται γρήγορα, προκαλώντας αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 40 μοίρες. Ο πόνος υπάρχει στον λαιμό και στο λαιμό συνολικά. Συχνά αυτή η μορφή συνοδεύεται από αυταπάτες, παραλήρημα, έμετο. Τοξικό διφθερίτιδα, των οποίων τα συμπτώματα είναι πολύ γρήγορη, απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς η καθυστέρηση με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, όπως και το θάνατο από ασφυξία. Ταχέως αναπτυσσόμενες λαρυγγικό οίδημα, υπεραιμία σε θέση να μπλοκάρει εντελώς τον αυλό του φάρυγγα. Ινώδης ταινία επεκτείνεται πάνω από λίγες ώρες, το κλείσιμο των σιαγόνων, λεμφαδένες είναι σημαντικά αυξημένη σε μέγεθος, πολύ οδυνηρό να ψηλάφηση. Συχνά, το πρήξιμο εξαπλώνεται σε ολόκληρο το λαιμό, φτάνοντας στη φλέβα, αγγίζοντας το πρόσωπο, την άνω πλάτη. Διφθερίτιδα αυτής της μορφής εκτός από οίδημα και τον κίνδυνο ασφυξίας έχει μια ισχυρή δηλητηρίαση του ολόκληρο το σώμα, μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η πρόγνωση της θεραπείας και η πιθανότητα ανάκτησης εξαρτάται από την ώρα που θα πάτε στο γιατρό και την έναρξη της έκτακτης ιατρικής περίθαλψης. Όταν τοξικά διφθερίτιδας δεν εποπτεύονται ανάνηψης, πηγαίνει γρήγορα στο υπερτοξική στάδιο, όταν εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς, η πίεση πέφτει στο κατώτερο όριο των δεικτών που έχουν αναπτυχθεί διάχυτη ενδαγγειακή πήξη - DIC, ως αποτέλεσμα - τοξικού σοκ και θάνατο. 

Η διφθερίτιδα, η οποία υποδηλώνει κοινή μορφή, θεωρείται μέτρια παραλλαγή της πορείας της νόσου. Η ταινία συλλαμβάνει όχι μόνο τις αμυγδαλές, αλλά και τον ουρανό, τον φαρυγγικό βλεννογόνο. Το οίδημα αναπτύσσεται ταχέως, αλλά όχι στον ίδιο βαθμό όπως σε τοξική μορφή. Ο πόνος στο στοματοφάρυγγα είναι μέτριος, η θερμοκρασία σπάνια ανεβαίνει πάνω από 38 μοίρες. Η πλάκα, η μεμβράνη είναι επιδεκτική εξουδετέρωσης και θεραπείας εντός 10 ημερών. Επίσης, η κοινή μορφή διφθερίτιδας δεν έχει παθολογικά επικίνδυνες επιπλοκές. 

Κρουπ. Διφθερίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων υποδηλώνουν κρουστικούς χαρακτήρες

Ασθένειες, οι οποίες μπορεί να εντοπιστούν στον λάρυγγα, μπορεί επίσης να είναι σε κοινή μορφή, όταν το στόμα, η μύτη, η τραχεία και οι βρόγχοι επηρεάζονται ταυτόχρονα. Τα σημάδια των πλιγουριών είναι αλλαγές στο στύλο της φωνής (χυδαία φωνή), ένας τυπικός βήξιμος βήχας που σταδιακά γίνεται σιωπηλός. Η αναπνοή είναι δύσκολη, ακούγονται οι εισπνοές και οι θόρυβοι εκπνοής, το πρόσωπο γίνεται χλωμό, και τα σημάδια της κυάωσης (μπλε) είναι συχνά ορατά. Καρδιολογικά συμπτώματα - μια έντονη ταχυκαρδία, μια αρρυθμία, μια δύσπνοια ή σύντομος άνεμος μπορεί να αναπτυχθεί άμεσα και αρκετά συχνά οδηγεί σε ασφυξία. Με ασφυξία, η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα, ο παλμός εξασθενεί, ένα άτομο χάνει τη συνείδηση και χωρίς να πεθάνει, μπορεί να πεθάνει. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η κρουστική μορφή διφθερίτιδας στα παιδιά, επειδή το στήθος τους είναι λιγότερο ανεπτυγμένο ανατομικά από τους ενήλικες και η πνιγμού εμφανίζεται πιο γρήγορα. 

Η λοίμωξη από τη διφθερίτιδα της μύτης χαρακτηρίζεται από πυώδη απόρριψη (καταρροϊκή μορφή), όταν η αναπνοή διακόπτεται λόγω ρινικής συμφόρησης με φιλμ διφθερίτιδας. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι οίδημα, συχνά καλυμμένη με μικρά έλκη, ινώδεις μεμβράνες. Η διφθερίτιδα, των οποίων τα σίγμα δείχνουν παρόμοια μορφή της νόσου, σπάνια είναι ανεξάρτητη, συχνά συνδυάζεται με λοίμωξη του φάρυγγα, του λάρυγγα και των οφθαλμών. 

Τα συμπτώματα της διφθερίτιδας ενδέχεται να έχουν εντοπιστεί στην περιοχή των ματιών. Η βλάβη των οφθαλμικών οφθαλμών διφθερίτιδας εμφανίζεται επίσης σε καταρροϊκή μορφή, μπορεί να συνοδεύεται από δηλητηρίαση ή να είναι σε μορφή μεμβράνης. Τις περισσότερες φορές στη διφθερίτιδα του οφθαλμού, τα κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι η επιπεφυκίτιδα, συνοδευόμενη από περιοδική έκκριση με τη μορφή βλέννας. Η θερμοκρασία σπάνια ανεβαίνει πάνω από 37 μοίρες, οι λεμφαδένες δεν μεγεθύνονται, δεν φλεγμονώνονται. Εάν τα μάτια επηρεάζονται από διφθερίτιδα σε μορφή ταινίας, τα μάτια πρήζονται και καλύπτονται με χαλαρή ινώδη μεμβράνη. Κατά κανόνα, το πρώτο μάτι επηρεάζεται, μετά από δύο ή τρεις ημέρες η διαδικασία καταγράφει μια άλλη. Η τοξική παραλλαγή της διφθερίτιδας του οφθαλμού αναπτύσσεται ταχύτερα, το οίδημα συσσωρεύεται μέσα σε 24 ώρες, το πυώδες μυστικό από τα μάτια κατανέμεται άφθονα. Το πρήξιμο εξαπλώνεται σε ολόκληρο το πρόσωπο, συχνά αρπάζοντας το λαιμό. 

Η διφθερίτιδα των πρωκτικών και των γεννητικών οργάνων, τα συμπτώματα των οποίων συχνά συνοδεύονται από σημεία διφθερίτιδας του φάρυγγα και της μύτης, χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των βουβωνικών λεμφαδένων και ολική διόγκωση. Τα γεννητικά όργανα είναι υπεραιμικά, καλυμμένα με ινώδες φιλμ. Στους άνδρες, η ακροποσθία επηρεάζεται συχνότερα, στις γυναίκες - τον κόλπο ή τον πρωκτό. Για όλους τους ασθενείς χωρίς αυτή τη μορφή διφθερίτιδας, η ούρηση είναι δύσκολη, υπάρχουν serous, purulent discharge. Συχνά η διφθερίτιδα αυτής της μορφής συνδυάζεται με μυκητίαση, η οποία οδηγεί σε διαβρώσεις, ρωγμές και πυώδη έλκη.

Τα συμπτώματα της διφθερίτιδας μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά υπάρχουν κοινά συμπτώματα που σας επιτρέπουν να διαγνώσετε την ασθένεια αρκετά γρήγορα. Τέτοιες ενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις: 

• Πονόλαιμος, που δεν έχει καμία εξήγηση με τη μορφή του SARS ή της ιογενούς λοίμωξης. 
• Δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή, επιθυμία να πετάξει πίσω το κεφάλι. 
• Αύξηση της θερμοκρασίας από το υπόγειο σε πολύ υψηλό. 
• Αδυναμία, ναυτία και έμετος. 
• Υπερεμία του στοματοφάρυγγα, που μετατρέπεται σε πρήξιμο. 
• Αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών 
• Αλλαγή της μνήμης της φωνής, βραχνάδα. 
• Σαφώς χαρακτηριστική χαρακτηριστική οσμή - γλυκιά-ξινή. 
• Πνευματικά διευρυμένα λεμφογάγγλια. 
• Στόμα στο λαιμό. 
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης, αποδυνάμωση του καρδιακού ρυθμού. 
• Ταχυκαρδία, αρρυθμία.

Τα συμπτώματα της διφθερίτιδας μπορούν να κρύβονται, ειδικά όταν υπάρχει τοπική μορφή οροφαρυγγικής νόσου, αλλά αυτή η παραλλαγή της ασθένειας αναπτύσσεται γρήγορα σε βαρύτερες, μερικές φορές θανατηφόρες μορφές διφθερίτιδας. Ως εκ τούτου, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης και μείωσης του κινδύνου μόλυνσης με βακτηρίδια διφθερίτιδας είναι μέχρι σήμερα πρώιμος εμβολιασμός, ο οποίος διεξάγεται κάθε δέκα χρόνια μέχρι την ηλικία των 56 ετών.

[9], [10], [11], [12],