Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Συμπτώματα μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό σε παιδιά συγγενούς μορφής
Εάν η μόλυνση εμφανιστεί στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, είναι πιθανός ο θάνατος του εμβρύου και η αυθόρμητη αποβολή, και δεν μπορεί να αποκλειστεί η τερατογόνος επίδραση του κυτταρομεγαλοϊού (δυσπλασίες). Υπάρχουν μικροκεφαλία, μικρογυρία, υδροκεφαλία, διαταραχή της αρχιτεκτονικής του εγκεφαλικού ιστού με ανάπτυξη ολιγοφρένειας. Η βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα εκδηλώνεται με μη κλείσιμο των μεσοκοιλιακών και μεσοκολπικών διαφραγμάτων, ενδοκαρδιακή ινωδοελάστωση, δυσπλασίες των αορτικών βαλβίδων, πνευμονικό κορμό. Περιγράφονται δυσπλασίες του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών, των κάτω άκρων, των πνευμόνων και άλλων οργάνων.
Όταν μολύνεται στα τέλη της εγκυμοσύνης, συνήθως δεν υπάρχουν δυσπλασίες. Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό σε αυτές τις περιπτώσεις εκδηλώνεται αμέσως μετά τη γέννηση, τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να είναι ίκτερος, ηπατοσπληνομεγαλία, βλάβη στους πνεύμονες, γαστρεντερική οδός, αιμορραγικές εκδηλώσεις. Η τριάδα των συμπτωμάτων της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική: ίκτερος, ηπατοσπληνομεγαλία και αιμορραγική πορφύρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ίκτερος εμφανίζεται τις πρώτες 2 ημέρες και είναι έντονος. Σε όλα τα παιδιά, τα ούρα γίνονται κορεσμένα ως αποτέλεσμα της αύξησης της συγκέντρωσης χολικών χρωστικών και ουροβιλίνης. Τα κόπρανα είναι μερικώς αποχρωματισμένα. Το ήπαρ προεξέχει από κάτω από την άκρη της πλευρικής καμάρας κατά 3-7 cm και ο σπλήνας - κατά 5-10 cm.
Το αιμορραγικό σύνδρομο αντιπροσωπεύεται από εκχύμωση, πετεχίες στο δέρμα και έμετο με "κόκκους καφέ". Μερικές φορές τα συμπτώματα της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό με τη μορφή αιμορραγικών εκδηλώσεων εμφανίζονται και ο ίκτερος εμφανίζεται αργότερα και δεν εκφράζεται σαφώς. Η αύξηση του σωματικού βάρους είναι αργή, στη συνέχεια παρατηρείται υποτροφία βαθμού II-III.
Οι εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν υποχρωμική αναιμία με ερυθροβλάστωση, δικτυοερυθροκυττάρωση, λευκοκυττάρωση και μέτρια θρομβοπενία. Τα επίπεδα χολερυθρίνης ορού είναι υψηλά, με το ελεύθερο κλάσμα να αντιπροσωπεύει σχεδόν το ήμισυ. Η δραστηριότητα της ALT και της AST αυξάνεται 2-5 φορές, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης αυξάνεται 2-3 φορές, η συνολική χοληστερόλη και οι βήτα-λιποπρωτεΐνες αυξάνονται απότομα. Τα επίπεδα ολικής πρωτεΐνης και λευκωματίνης μειώνονται με μέτρια αύξηση των α- και γ-σφαιρινών. Τα επίπεδα προθρομβίνης στο αποκορύφωμα της νόσου μπορεί να μην διαφέρουν από το φυσιολογικό και η εξέταση θυμόλης είναι ελαφρώς αυξημένη. Η ακτινογραφία κρανίου αποκαλύπτει μερικές φορές μικροκεφαλία, ασβεστώσεις και υδροκέφαλο.
Συμπτώματα μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό σε παιδιά της επίκτητης μορφής
Η νόσος μπορεί να συνοδεύεται από μεμονωμένη βλάβη στους σιελογόνους αδένες (συνήθως παρωτιδικούς, λιγότερο συχνά υπογνάθιους και υπογλώσσιους) ή με βλάβη στα σπλαχνικά όργανα. Σε αντίθεση με τη συγγενή κυτταρομεγαλία, η διαδικασία σπάνια γενικεύεται, εκδηλώνοντας κυρίως ως σύνδρομο τύπου μονοπυρήνωσης. Σε άλλες περιπτώσεις, η κλινική εικόνα κυριαρχείται από συμπτώματα λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό με τη μορφή διάμεσης πνευμονίας (δύσπνοια, κυάνωση, επίμονος βήχας τύπου κοκκύτη κ.λπ.), γαστρεντερικές διαταραχές (έμετος, αυξημένη συχνότητα κενώσεων), ηπατική δυσλειτουργία (ίκτερος, σκούρα ούρα, αυξημένα επίπεδα συζευγμένης χολερυθρίνης στον ορό, δραστικότητα αλκαλικής φωσφατάσης, ALT, AST), είναι επίσης δυνατές αλλαγές στα ούρα (πρωτεΐνη, επιθηλιακά κύτταρα, κυτταρομεγαλοσίδες). Η διάγνωση, κατά κανόνα, προκαλεί μεγάλες δυσκολίες. Τέτοιοι ασθενείς εξετάζονται διαδοχικά για σήψη, τοξοπλάσμωση, γερσινίωση, τυφοειδή πυρετό κ.λπ.