Συμπτώματα εμπλοκής μετωπιαίου λοβού

Κεντρική παράλυση και πάρεση εμφανίζονται όταν οι εστίες εντοπίζονται στην κεντρική έδρα. Η σωματική αναπαράσταση των λειτουργιών του κινητήρα αντιστοιχεί περίπου σε εκείνη για την ευαισθησία του δέρματος στην κεντρική γυροσκοπία. Λόγω των μεγάλων εστιακό μήκος PreCentral έλικας παθολογικές διαδικασίες (αγγειακές, όγκο, τραύμα, και άλλοι.) Δεν επηρεάζει συνήθως το σύνολο και εν μέρει. Εντοπισμός παθολογική εστίαση επί της εξωτερικής επιφανείας προκαλεί κυρίως άνω πάρεση άκρων, μυών του προσώπου και της γλώσσας (lingvofatsiobrahialny πάρεση), και στην έσω επιφάνεια συνελίξεων - κατά προτίμηση κεντρική πάρεση του ποδιού {monoparesis). Πάρεση του οφθαλμού προς την αντίθετη κατεύθυνση σχετίζεται με βλάβη στο οπίσθιο τμήμα μέσης μετωπικής έλικας ( «ο ασθενής κοιτάζει την αλλοίωση»). Λιγότερο συχνά, στις φλοιώδεις εστίες, υπάρχει ένα παρίσι του βλέμματος στο κατακόρυφο επίπεδο.

Οι εξωπυραμιδικές διαταραχές στις βλάβες των μετωπικών λοβών είναι πολύ διαφορετικές. Η υποκίνηση ως στοιχείο του παρκινσονισμού χαρακτηρίζεται από μείωση της κινητήριας πρωτοβουλίας, απόσβεση (περιορισμός των κινήτρων σε αυθαίρετες ενέργειες). Λιγότερο συχνά, οι βλάβες των μετωπικών λοβών προκαλούν υπερκινητικότητα, συνήθως κατά την εκτέλεση αυθαίρετων κινήσεων. Είναι δυνατή και ακαμψία των μυών (πιο συχνά με βαθιές εστίες).

Άλλα εξωπυραμιδικά συμπτώματα πιάνοντας φαινόμενα - ακούσια αυτόματο πιάσιμο των αντικειμένων που συνδέονται με την παλάμη (Janiszewski, Bechterew αντανακλαστικό), ή (λιγότερο συχνά) καταναγκασμό για να αρπάξει το αντικείμενο που εμφανίζεται μπροστά στα μάτια σας. Είναι κατανοητό ότι στην πρώτη περίπτωση, ένας λόγος για ακούσια κινητική πράξη είναι επιδράσεις στο δέρμα και κιναισθητική υποδοχείς κατά το δεύτερο - οπτικά ερεθίσματα που συνδέονται με τις λειτουργίες των ινιακό λοβό.

Όταν οι βλάβες των μετωπιαίων λοβών αντανακλούν το στοματικό αυτοματισμό είναι κινούμενες. Μπορείτε να καλέσετε τους προβοσκίδα και το χέρι-podborodochiy (Marinescu-Radovici), λιγότερο nasolabial (Astvatsaturova) και μακρινό-στόματος (Karchikyana) αντανακλαστικά. Μερικές φορές υπάρχει ένα σύμπτωμα της «μπουλντόγκ» (σύμπτωμα Janiszewski) - ως απάντηση στην επαφή των χειλιών ή του βλεννογόνου του στόματος κάποια υπόκειται ο ασθενής σφίγγει το σαγόνι μανιωδώς.

Με την ήττα των πρόσθιων λοβών μετωπική με την απουσία πάρεση των άκρων και των μυών του προσώπου μπορεί να παρατηρήσετε την ασυμμετρία της νεύρωσης των μυών του προσώπου, όταν συναισθηματικές αντιδράσεις του ασθενή - το λεγόμενο «μιμούνται πάρεση των μυών του προσώπου» που εξηγεί τις σπασμένες συνδέσεις του μετωπιαίου λοβού του οπτικού θαλάμου.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της μετωπικής παθολογίας - σύμπτωμα protivoderzhaniya ή αντίσταση που εμφανίζονται στον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας στο εξωπυραμιδικό τμήματα μετωπική. Με παθητικές κινήσεις υπάρχει μια ακούσια ένταση των ανταγωνιστικών μυών, η οποία δημιουργεί την εντύπωση της συνειδητής αντίστασης ενός ασθενούς στις ενέργειες του εξεταστή. Ένα συγκεκριμένο παράδειγμα του φαινομένου αυτού είναι ένα σύμπτωμα του κλεισίματος βλεφάρων (Kochanowski σύμπτωμα) - ακούσια τάση κυκλική μύες του οφθαλμού, κλείνοντας με την ηλικία κατά την προσπάθεια να άρει παθητικά την εξερεύνηση της άνω βλέφαρο του ασθενούς. Συνήθως παρατηρείται στην πλευρά της παθολογικής εστίασης στον μετωπιαίο λοβό. Το ίδιο ακούσια σύσπαση του λαιμού όταν η κεφαλή γέρνει ή παθητική προέκταση του κάτω άκρου στην άρθρωση γονάτου μπορεί να δημιουργήσει μια ψευδή εντύπωση της παρουσίας του ασθενούς μηνιγγικού σύμπτωμα.

Ανακοίνωση των μετωπιαίων λοβών με παρεγκεφαλιδική συστήματα (διαδρομή μετωπο-γεφυροπαρεγκεφαλιδική) ευθύνεται για το γεγονός ότι, όταν η ήττα αναδυόμενες διαταραχή συντονισμού των κινήσεων (μετωπική αταξία), η οποία εκδηλώνεται κυρίως κορμού αταξία, αδυναμία να σταθεί και τα πόδια (αστασία-Abaza) από το σώμα της απόκλισης προς την αντίθετη εστία αλλοίωσης εστίας.

Μετωπιαίος φλοιός είναι ένα τεράστιο πεδίο κιναισθητικού αναλυτή, έτσι ώστε η καταστροφή των μετωπιαίων λοβών, ειδικότερα οι περιοχές προκινητικό μπορεί να προκαλέσει μετωπική απραξία, η οποία χαρακτηρίζεται από την ατελή δράση. Η μετωπική apraxia προκύπτει από την παραβίαση του προγράμματος σύνθετων ενεργειών (η σκοπιμότητά τους χάνεται). οπισθίου πόδα ήττα η κατώτερη μετωπιαία έλικα του κυρίαρχου ημισφαιρίου οδηγεί σε αφασία κινητήρα και οπισθίου πόδα μέση μετωπιαία έλικα - στην «απομονωμένη» αγραφία.

Πολύ παράξενες αλλαγές στη σφαίρα της συμπεριφοράς και της ψυχής. Μιλιούνται ως "μετωπική ψυχή". Στην ψυχιατρική, αυτό το σύνδρομο ονομάστηκε Apatiko-Abulic: οι άρρωστοι, ως έχουν, είναι αδιάφοροι για το περιβάλλον, έχουν μειωμένη επιθυμία να διεξάγουν αυθαίρετες ενέργειες (κίνητρα). Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει σχεδόν καμία κριτική για τις ενέργειές τους: οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε κατσαρόλα (moria), συχνά είναι καλοήθεις ακόμη και σε σοβαρή κατάσταση (ευφορία). Αυτές οι ψυχικές διαταραχές μπορούν να συνδυαστούν με ασυνείδητο (εκδήλωση μετωπικής απραξίας).

Τα συμπτώματα του ερεθισμού του μετωπιαίου λοβού εκδηλώνονται με επιληπτικές κρίσεις. Είναι ποικίλες και εξαρτώνται από τον εντοπισμό των εστιών ερεθισμού.

Τζανσκυνικές εστιακές σπασμωδικές επιθέσεις συμβαίνουν ως αποτέλεσμα του ερεθισμού των επιμέρους τμημάτων της κεντρικής έδρας. Οι απαιτήσεις αυτές περιορίζονται σε μονομερείς κλονικών και τονικών-κλονικών επιληπτικών κρίσεων στην αντίθετη πλευρά στους μυς του προσώπου, άνω ή κάτω άκρα, αλλά μπορεί αργότερα γενικεύσει και πηδούν σε συνολική κατάληψη με απώλεια της συνείδησης. Με διέγερση των κατώτερων επιθέσεις έλικα καλυπτρική μετωπικής συμβεί ρυθμικές κινήσεις μάσησης, smacking των χειλιών, γλύψιμο, κατάποση και το m. P. (Opercular επιληψία).

Οι ανεπιθύμητες κρίσεις είναι μια αιφνίδια σπαστική στροφή της κεφαλής, των ματιών και ολόκληρου του σώματος στην αντίθετη παθολογική εστίαση. Η επίθεση μπορεί να οδηγήσει σε μια γενική επιληπτική κρίση. Οι ανεπιθύμητες κρίσεις υποδεικνύουν τον εντοπισμό των επιληπτικών εστειών στα εξωπυραμιδικά τμήματα του μετωπιαίου λοβού (τα οπίσθια τμήματα της διάμεσης μετωπικής γύρου είναι τα πεδία 6, 8). Πρέπει να σημειωθεί ότι η περιστροφή της κεφαλής και των ματιών στην άκρη είναι ένα πολύ συνηθισμένο σύμπτωμα των σπασμωδών κρίσεων και υποδεικνύει την παρουσία εστιών στο αντίθετο ημισφαίριο. Όταν ο φλοιός καταστρέφεται σε αυτή τη ζώνη, η κεφαλή περιστρέφεται προς τη θέση της εστίασης.

Γενικές σπαστικές (επιληπτικές) κρίσεις χωρίς ορατά εστιακά συμπτώματα εμφανίζονται όταν επηρεάζονται οι πόλοι των μετωπιαίων λοβών. εκδηλώνονται από ξαφνική απώλεια συνείδησης, μυϊκές κράμπες και στις δύο πλευρές του σώματος. συχνά δαγκώνει τη γλώσσα, αφρό από το στόμα, ακούσια ούρηση. Σε αρκετές περιπτώσεις, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το εστιακό συστατικό της βλάβης στην μετεγχειρητική περίοδο, ιδιαίτερα η προσωρινή παρίσις των άκρων στην αντίθετη πλευρά (η παράλυση του Todd). Μια ηλεκτροεγκεφαλογραφική μελέτη μπορεί να αποκαλύψει τη διαεμφυτευτική ασυμμετρία.

Μετωπική επίθεση αυτοματισμού - συγκρότημα παροξυσμική ψυχικές διαταραχές, διαταραχές συμπεριφοράς, στην οποία ο ασθενής ασυνείδητα, χωρίς κίνητρα, εκτελεί αυτόματα συντονισμένη δράση που θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο για τους άλλους (εμπρησμό, ανθρωποκτονία).

Ένας άλλος τύπος παροξυσμικών διαταραχών με βλάβες των μετωπιακών λοβών είναι μικρές επιληπτικές κρίσεις με ξαφνική διακοπή της συνείδησης για πολύ μικρό χρονικό διάστημα. Η ομιλία του ασθενούς διακόπτεται, τα αντικείμενα πέφτουν από τα χέρια, υπάρχει λιγότερη συνέχιση της κίνησης (για παράδειγμα, περπάτημα) ή υπερκινητικότητα (πιο συχνά μυοκλονία). Αυτές οι βραχυπρόθεσμες αποτυχίες της συνείδησης εξηγούνται από τις στενές συνδέσεις των μετωπιακών λοβών με τις μεσαίες δομές του εγκεφάλου (υποκρυλικό και στέλεχος).

Σε βλάβες αναπτύσσονται βάσης μετωπιαίο λοβό homolateral ανοσμία (hyposphresia), αμβλυωπία, αμαύρωση, το σύνδρομο Kennedy (ατροφία του οπτικού νεύρου θηλή στην πλευρά της εστίας, στην αντίθετη πλευρά - η στασιμότητα στο βυθό).

Τα περιγραφόμενα συμπτώματα δείχνουν ότι όταν παρατηρούνται αλλοιώσεις των μετωπιαίων λοβών, κυρίως διαταραχές της κίνησης και της συμπεριφοράς. Υπάρχουν επίσης σπλαχνικό αυτόνομου διαταραχές (αγγειοκινητικά, το αναπνευστικό, ουροποιητικού), ειδικά στην εστιών στους έσω λοβούς μετωπικής.

Σύνδρομα τοπικών τραυματισμών των μετωπικών λοβών

I. Κεντρική γύρος (περιοχή κινητήρα 4)

1. Περιοχή προσώπου (βλάβη μονής όψης - παροδική διαταραχή, διμερής - μόνιμη)
   • Δασαρθρία
   • Δισφαγία
2. Περιοχή χειρός
   • Αντίθετη αδυναμία, αμηχανία, σπαστικότητα
3. Περιοχή ποδιού (παρακλαδικό λοβό)
   • Αντίθετη αδυναμία
   • Απραξία με τα πόδια
   • Ακράτεια ούρων (παρατεταμένη με αμφίπλευρους τραυματισμούς)

II. Τα μεσαία τμήματα (F1, girdle gyrus)

1. Ακινησία (αμφίπλευρη ακιντική μούτις)
2. Επιμονή
3. Gag αντανακλαστικό στο χέρι και το πόδι
4. Σύνδρομο του χεριού κάποιου άλλου
5. Διακοσμική αφασία κινητήρα
6. Δυσκολίες εκκίνησης των κινήσεων του αντίπλευρου χεριού (μπορεί να απαιτηθεί βοήθεια από το γιατρό)
7. Διμερείς απραξία ideomotor

III. Πλευρικά τμήματα, περιοχή προτροπής

1. Μέση μετωπική έδρα (F2)
   • Επιδείνωση των ετερόπλευρων σακκαδικών
   • Καθαρή γεωγραφία (κυρίαρχο ημισφαίριο)
   • Αντίθετη αδυναμία του ώμου (κυρίως ανύψωση μολύβδου και βραχίονα) και ισχίων μυών συν απόφραξη των άκρων.
2. F2 του κυρίαρχου ημισφαιρίου. Κινητική αφασία

IV. Ο μετωπικός πόλος, η ορμητική περιοχή (προμετωπική)

1. Απάθεια, αδιαφορία
2. Μειώνοντας την κριτική
3. Βλάβη στοχοθετημένης συμπεριφοράς
4. Ανικανότητα
5. Γνωστικότητα (moria), αποθάρρυνση
6. Το σύνδρομο της εξάρτησης από το περιβάλλον
7. Απόφραξη της ομιλίας

V. Επιληπτικά φαινόμενα, χαρακτηριστικά για τον μετωπικό εντοπισμό της επιληπτικής εστίασης.

VI. Βλάβη στο callosum του corpus (σύνδρομα callosal)

1. Ανεπάρκεια της ενδοθησφαιρικής μεταφοράς με κιναισθησία
   • Αδυναμία να μιμηθεί τη θέση του αντίπλευρου χεριού
   • Ακραξία του αριστερού χεριού
   • Agra του αριστερού χεριού
   • Δομική απραξία του δεξιού χεριού
   • Διαχρονική σύγκρουση (ένα σύνδρομο του άλλου χεριού)
2. Η τάση για διαμάχη και ασυνήθιστες εξηγήσεις για τη συμπεριφορά του αριστερού χεριού
3. Διπλή (διπλή) ημιανοσκόπηση.

Η συνηθέστερη εκδήλωση της μετωπικής δυσλειτουργίας είναι ένα ελάττωμα στην ικανότητα να οργανωθούν οι σημερινές γνωστικές και συμπεριφορικές πράξεις. κινητικών λειτουργιών μπορεί να διακοπεί τόσο στην κατεύθυνση υπερκινητικότητα (υπερδραστηριότητα κινητική) με αυξημένη την αφηρημάδα σε εξωτερικά ερεθίσματα, και ως υποκινησία. Η μετωπική υποκινησία εκδηλώνεται από τη μείωση του αυθορμητισμού, την απώλεια πρωτοβουλίας, την επιβράδυνση των αντιδράσεων, την απάθεια, τη μείωση της μιμητικής έκφρασης. Σε ακραίες περιπτώσεις, αναπτύσσεται ακινητική mutism. Για να τον φέρει διμερείς βλάβη nizhnemedialnyh μετωπική και πρόσθιο προσαγωγίου (διακόπτει συνδέσεις με το μετωπιαίο φλοιό και dientsefaloneom αύξουσα ενεργοποίησης δικτυωτού σχηματισμού).

Χαρακτηριστικά προβλήματα στη διατήρηση της προσοχής, η εμφάνιση επιμείνειας και στερεοτύπων, καταναγκαστική-μιμητική συμπεριφορά, ορμητικότητα της ψυχής, εξασθένιση της μνήμης και της προσοχής. Μονομερή απροσεξίας (απροσεξίας), που επηρεάζουν κινητικών και αισθητικών λειτουργιών, τις περισσότερες φορές παρατηρείται σε βρεγματικό αλλοιώσεις μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμό και sapplementarnoy (επιπλέον κινητήρα) και προσαγωγίου (μέση) περιοχή. Η παγκόσμια αμνησία περιγράφεται με τεράστιες αλλοιώσεις των μεσαίων τμημάτων του μετωπιαίου λοβού.

Είναι επίσης χαρακτηριστική η έμφαση των προωθούμενων χαρακτηριστικών της προσωπικότητας, συχνά η εμφάνιση καταθλιπτικών διαταραχών, ειδικά μετά από βλάβη στα πρόσθια τμήματα στην αριστερή πλευρά. Συνήθως, μια μείωση της κριτικής, της υποθετικότητας ή, αντιθέτως, της υπερσεξουαλικότητας, του εκθεσιασμού, της ανόητης συμπεριφοράς, της καπνιστής συμπεριφοράς, της αποθάρρυνσης, των μορίων. Η διάθεση της διάθεσης με τη μορφή της ευφορίας είναι πιο συχνή με τραυματισμούς από τη δεξιά πλευρά από τους αριστερούς. Εδώ, τα συμπτώματα που ομοιάζουν με morio συνοδεύονται από μια αυξημένη διάθεση σε συνδυασμό με τη διέγερση των κινητήρων, την απροσεξία, την τάση για επίπεδη αγενή αστεία και ανήθικες πράξεις. Τυπική αποστροφή και ασυδοσία του ασθενούς (ούρηση στο θάλαμο στο πάτωμα, στο κρεβάτι).

Μεταξύ άλλων εκδηλώσεων συμβαίνουν αλλαγές στην όρεξη (ιδιαίτερα βουλιμία) και πολυδιψία, διαταραχές βάδισης με τη μορφή περπάτημα ή απραξία του τύπου βάδισμα «marche μια μικροκαμωμένη pas» (περπάτημα μικρό ανακάτεμα με μικρά βήματα).

Ο κεντρικός γύρος (περιοχή κινητήρα 4)

Ένας διαφορετικός βαθμός κινητικής παρίσεως στον βραχίονα μπορεί να παρατηρηθεί με οπίσθιους μετωπικούς τραυματισμούς, καθώς και διαταραχές ομιλίας σε περίπτωση βλάβης σε αυτά τα τμήματα στο αριστερό ημισφαίριο. Η δυσαρθρία και η δυσφαγία με μονόπλευρη βλάβη είναι συχνά μεταβατικές στη φύση, με διμερή - μόνιμη. Η παραβίαση των λειτουργιών του κινητήρα στο πόδι είναι χαρακτηριστική για τη βλάβη του παρακλαδικού λοβού (αντίπλευρη αδυναμία ή περπάτημα απραξίας). Για τον ίδιο εντοπισμό, η ακράτεια είναι χαρακτηριστική (μακροχρόνια με αμφίπλευρους τραυματισμούς).

Τα μεσαία τμήματα (F1, girdle gyrus)

Για να νικήσει το έσω χαρακτηριστικό μετωπιαίο λοβό του λεγόμενου «σύνδρομο μπροστά ακινητική αλαλία» σε αντίθεση με (ή μεσεγκεφαλικών) παρόμοιο σύνδρομο «πίσω». Με ατελές σύνδρομο, υπάρχει μια «μετωπική ακινησία». Η ήττα του έσω μερικές φορές συνοδεύεται από διαταραχές της συνείδησης, τις ονειρικό καταστάσεις, διαταραχή της μνήμης. Ίσως η εμφάνιση εμμονή του κινητήρα, και να κρατάτε αντανακλαστικό στο χέρι του και ο ομόλογός του στο πόδι. Περιγράφεται «υποκλίθηκε» επιληπτικές κρίσεις, καθώς και ένα ασυνήθιστο φαινόμενο όπως τα χέρια του συνδρόμου του αντιπάλου Τελευταία σύνδρομο περιγράφεται επίσης σε αλλοιώσεις του μεσολοβίου (τουλάχιστον - σε άλλες τοπικές προσαρμογές) (ένα αίσθημα παραδοξότητα του άνω άκρου και ακούσια κινητική δραστηριότητα εντός αυτού.). Ίσως η αφασία κινητική ανάπτυξη διαφλοιώδης (περιγράφεται μόνο με μετωπική αλλοιώσεις), διμερείς απραξία ideomotor.

Πλευρικά τμήματα, περιοχή προτροπής

Η ήττα των οπίσθιων τμημάτων του δεύτερου μετωπιαίου γύρου προκαλεί παράλυση του βλέμματος στην αντίθετη πλευρά (ο ασθενής "κοιτάζει την εστία"). Με λιγότερο σοβαρές βλάβες, παρατηρείται επιδείνωση των ετερόπλευρων σακκαδικών. Στο αριστερό ημισφαίριο πλησίον αυτής της ζώνης βρίσκεται η περιοχή (άνω προωμόρναγια), η ήττα της οποίας προκαλεί απομονωμένη αγέρα ("καθαρή agraphia", που δεν συνδέεται με κινητική αφασία). Ένας ασθενής με αγρότες δεν είναι σε θέση να γράψει ούτε μεμονωμένα γράμματα. μια γενική παραβίαση αυτής της περιοχής μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με την αύξηση της συχνότητας των ορθογραφικών σφαλμάτων. Γενικά, η agraphia μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με τοπικές αλλοιώσεις του αριστερού κροταφικού και αριστερού βρεγματικού λοβού, ειδικά κοντά στο στέλεχος του Sylvian, καθώς επίσης και με την εμπλοκή των βασικών γαγγλίων στα αριστερά.

Η ήττα του οπίσθιου τμήματος της τρίτης μετωπικής γύρης στην περιοχή Broca προκαλεί αφασία κινητήρα. Με ατελής αφασία κινητήρα, παρατηρείται μείωση της έναρξης της ομιλίας, της παραφασίας και του αγραματισμού.

Μετωπικός πόλος, φλοιός τροχιακού φλοιού

Για να νικήσει αυτά τα τμήματα χαρακτηρίζεται από απάθεια, αδιαφορία aspontannost και ψυχολογική άρση αναστολών, κακή κρίση, ανοησίας (Μόρια), με στόχο διαταραχή, σύνδρομο, ανάλογα με το άμεσο περιβάλλον. Ίσως η ανάπτυξη της ανικανότητας. Για να προκληθεί βλάβη στα αριστερά εμπρόσθια τμήματα είναι πολύ συνηθισμένη από του στόματος και χειρονακτική αφαίρεση. Όταν εμπλοκή της κογχική επιφάνεια του εγκεφάλου (π.χ., μηνιγγίωμα) μπορεί να είναι μια μονόπλευρη ή μονομερή οπτική ατροφία ανοσμία. Μερικές φορές υπάρχει σύνδρομο Foster-Kennedy (μειωμένη αίσθηση της όσφρησης και της όρασης στη μία πλευρά και μια στάσιμη θηλή - από την άλλη).

Βλάβη του μεσολόβιο, πρόσθιος ιδιαίτερα τα μέρη της, την αποσύνδεση των μετωπιαίων λοβών, που συνοδεύεται περίεργη σύνδρομα απραξία, αγραφία (κυρίως στο μη κυρίαρχο αριστερό χέρι), και άλλα πιο σπάνια σύνδρομα (εκ. Κάτω από την ενότητα «μεσολόβιο Ζημία»)

Τα ανωτέρω νευρολογικά σύνδρομα μπορούν να συνοψισθούν ως εξής:

Οποιοσδήποτε (δεξιός ή αριστερός) μετωπικός λοβός.

1. Αντίθετη παρίσι ή ασυνέχεια του βραχίονα ή του ποδιού.
2. Κινητική απραξία στα εγγύτερα μέρη του αντίπλευρου βραχίονα (ήττα της περιοχής του προ-κινητήρα).
3. Πτυσσόμενο αντανακλαστικό (αντίπλευρη περιοχή κινητήρα).
4. Μείωση της δραστηριότητας των μυών του προσώπου σε εθελοντικές και συναισθηματικές κινήσεις.
5. Αντεστραμμένη οφθαλμοκινητική παραμέληση (παραμέληση οφθαλμοκινητική) με αυθαίρετες κινήσεις οπίσθιου χειριστή.
6. Geminevnimanie (ημι-απροσεξία).
7. Επιμονή και ορμητικότητα της ψυχής.
8. Γνωστική εξασθένηση.
9. Συναισθηματικές διαταραχές (αστάθεια, μειωμένη πρωτοβουλία, συναισθηματική ισοπέδωση, αστάθεια.
10. Επιδείνωση της οσφρητικής διάκρισης οσμών.

Μη κυρίαρχο (δεξιό) μετωπικό λοβό.

1. Ασταθής κινητήριας σφαίρας (πρόγραμμα κινητήρα): αυτό που ορίζεται στην ξένη βιβλιογραφία ως "κινητική απωλειία", που δεν έχει γενικά αποδεκτή ρωσική μετάφραση.
2. Ανεπαρκής αντίληψη (κατανόηση) του χιούμορ.
3. Παραβιάσεις της ροής της σκέψης και της ομιλίας.

Κυρίαρχος (αριστερός) μετωπικός λοβός.

1. Κινητική αφασία, μετασχηματική κινητική αφασία.
2. Από του στόματος apraxia, apraxia των άκρων με την ασφαλή κατανόηση των χειρονομιών.
3. Παραβίαση της ομαλής ομιλίας και των χειρονομιών.

Και οι δύο μετωπικοί λοβές (ταυτόχρονη ήττα και των δύο μετωπικών λοβών).

1. Akinetichesky mutism.
2. Προβλήματα με διμερή συντονισμό.
3. Ασυνείδητο.
4. Απραξία με τα πόδια.
5. Ακράτεια ούρων.
6. εμμονή.
7. Γνωστική εξασθένηση.
8. Μειωμένη μνήμη.
9. Συναισθηματικές διαταραχές.

Επιληπτικά φαινόμενα, χαρακτηριστικά για τον μετωπικό εντοπισμό της επιληπτικής εστίασης

Τα σύνδρομα διέγερσης των μετωπικών λοβών εξαρτώνται από τον εντοπισμό τους. Για παράδειγμα, η διέγερση του πεδίου Broadden 8 προκαλεί απόκλιση των οφθαλμών και το κεφάλι προς τα πλάγια.

Οι επιληπτικές εκκρίσεις στον προμετωπιαίο φλοιό τείνουν να γενικεύονται γρήγορα σε μεγάλη σπασμωδική εφαρμογή. Εάν η επιληπτική εκκένωση εξαπλωθεί στο πεδίο 8, τότε πριν από τη δευτερογενή γενίκευση, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την έκδοση του συστατικού επιληπτικών κρίσεων.

Πολλοί ασθενείς με σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις δεν έχουν χρονική, αλλά μετωπική προέλευση. Οι τελευταίες είναι συνήθως μικρότερες (συχνά 3-4 δευτερόλεπτα) και πιο συχνές (μέχρι 40 ανά ημέρα). υπάρχει μερική συντήρηση της συνείδησης. οι ασθενείς βγαίνουν από μια κατάσταση χωρίς σύγχυση. Χαρακτηριστικοί τυπικοί αυτοματισμοί είναι χαρακτηριστικοί: τρίψιμο χεριών και χτυπήματος, κτυπήματα των δακτύλων, ανακατεύοντας κινήσεις με τα πόδια τους ή τράβηγμα τους. κούνησε το κεφάλι του. ώμους ώση? σεξουαλικούς αυτοματισμούς (χειραγώγηση των γεννητικών οργάνων, δονήσεις της πυελικής περιοχής κ.λπ.) · φωνή. Τα φωνητικά φωνητικά περιλαμβάνουν φρικάρες, κραυγές, γέλιο, καθώς και απλούστερους, μη αρθρωτούς ήχους. Η αναπνοή μπορεί να είναι ακανόνιστη ή ασυνήθιστα βαθιά. Με επιληπτικές κρίσεις που προκύπτουν από τη μεσαία προμετωπική περιοχή, υπάρχει μια τάση για εύκολη ανάπτυξη της επιληπτικής κατάστασης.

Ασυνήθιστη επιληπτική εκδηλώσεις μπορεί να προκαλέσει λανθασμένα psevdopripadkov hyperdiagnostics (λεγόμενη επιληπτικά «ψευδο-psevdopripadki», «χαιρετισμό» επιληπτικές κρίσεις et al.). Δεδομένου ότι οι περισσότερες από αυτές τις επιληπτικές κρίσεις προέρχονται από τη μεσαία (συμπληρωματική περιοχή) ή τον τροχιακό φλοιό, το συνηθισμένο EEG του κρανίου συχνά δεν παρουσιάζει επιληπτική δραστηριότητα. Οι μετωπικές κρίσεις αναπτύσσονται ευκολότερα κατά τη διάρκεια του ύπνου σε σχέση με άλλους τύπους επιληπτικών κρίσεων.

Αναφέρονται τα ακόλουθα ειδικά επιληπτικά φαινόμενα μετωπικής προέλευσης:

Κύρια περιοχή κινητήρα.

1. Εστιακές κλονικές δονήσεις, που παρατηρούνται συχνότερα στο αντίθετο χέρι απ 'ό, τι στο πρόσωπο ή το πόδι.
2. Σταματήστε την ομιλία ή την απλή φωνή (με ή χωρίς σάλιωση).
3. Ταξίδι του Τζάκσον.
4. Σωματόσωμα συμπτώματα.
5. Δευτερογενής γενίκευση (μετάβαση σε γενικευμένη τονικοκλονική κρίση).

Η περιοχή του προ-κινητήρα.

1. Απλές τοιακές κινήσεις του αξονικού και συνεχόμενου μυός με τις εκδοχές της κεφαλής και των ματιών σε μία κατεύθυνση
2. Τυπική δευτερογενής γενίκευση.

Πρόσθετη περιοχή κινητήρα.

1. Τονωτική ανύψωση του αντίπλευρου βραχίονα και του ώμου με κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα.
2. Γυρίστε το κεφάλι και τα μάτια προς το ανασηκωμένο χέρι.
3. Σταματήστε την ομιλία ή απλή φωνή.
4. Διακοπή της τρέχουσας δραστηριότητας του κινητήρα.

Ζώνη ζωνών.

1. Συναισθηματικές διαταραχές.
2. Αυτοματισμοί ή σεξουαλική συμπεριφορά.
3. Διατροφικές διαταραχές.
4. Ακράτεια ούρων.

Πλευρική-τροχιακή περιοχή.

1. Αυτοματισμοί.
2. Οσφρητικές ψευδαισθήσεις ή ψευδαισθήσεις.
3. Διατροφικές διαταραχές.
4. Δευτερογενής γενίκευση.

Προμετωπική περιοχή.

1. Συμπληρωματικές μερικές επιληπτικές κρίσεις: συχνές, σύντομες επιληπτικές κρίσεις με φωνητική συμπεριφορά, διμερή δραστηριότητα, σεξουαλικά αυτοματισμούς και ελάχιστη σύγχυση.
2. Συχνή δευτερογενής γενίκευση.
3. Αναγκασμένη σκέψη.
4. Ανεπιθύμητες κινήσεις της κεφαλής και των ματιών ή των αντιστρεπτικών κινήσεων του σώματος.
5. Αξονικές κλωνικές εκσπερμάξεις και πτώσεις του ασθενούς.
6. Βλαστικά πινακίδες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Βλάβη στο callosum του corpus (σύνδρομα callosal)

μεσολοβίου βλάβη οδηγεί σε διαταραχή της αλληλεπίδρασης επεξεργάζεται ημισφαίρια αποσάθρωσης (αποσύνδεση) της κοινής δραστηριότητας. Ασθένειες όπως τραύμα, έμφραγμα ή όγκος στον εγκέφαλο (τουλάχιστον - πολλαπλή σκλήρυνση, λευκοδυστροφία, βλάβη από ακτινοβολία, κοιλιακή ελιγμών agineziya μεσολοβίου) που επηρεάζουν την μεσολόβιο, συνήθως περιλαμβάνουν μεσοημισφαιρική επικοινωνίας μεσαία τμήματα των λοβών μετωπιαίο, το βρεγματικό, ή ινιακή. Παραβίαση του ημισφαιρίου σχέσεων ίδια δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην καθημερινή δραστηριότητα των νοικοκυριών, αλλά βρίσκεται στην απόδοση ορισμένων εξετάσεων. Αυτό αποκαλύπτει μια ανικανότητα να μιμηθούν το ένα χέρι τις διατάξεις της άλλης (ετερόπλευρη) οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι ανεκτή κιναισθητική πληροφορίες από το ένα ημισφαίριο στο άλλο. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να αναφέρουμε το αντικείμενο που είναι ψαχούλεμα αριστερό χέρι (απτική anomia)? Έχουν μια αγριάδα στο αριστερό τους χέρι. δεν μπορεί να αντιγράψει τις σωστές κινήσεις των χεριών, τα οποία εκτελούνται αριστερά (κατασκευαστική απραξία στο δεξί χέρι). Μερικές φορές αναπτύσσει «intermanualny σύγκρουση» ( «ξένα χέρια» σύνδρομο), όταν οι ανεξέλεγκτες κινήσεις στο αριστερό χέρι ξεκίνησε εκούσιες κινήσεις με το δεξί του χέρι? Αναφέρεται επίσης το φαινόμενο της "διπλής ημιανοψίας" και άλλων παραβιάσεων.

Ίσως η μεγαλύτερη κλινική σημασία να είναι το φαινόμενο του "χεριού κάποιου άλλου", το οποίο μπορεί να είναι το αποτέλεσμα συνδυασμένων βλαβών και μεσαίων βλαβών. Λιγότερο συχνά αυτό το σύνδρομο συμβαίνει με βρεγματικές αλλοιώσεις (συνήθως στην εικόνα των παροξυσμικών εκδηλώσεων της επιληπτικής κρίσης). Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση παραδοξότητα ή ακόμη και εχθρότητα του ενός χεριού, ακούσια κινητική δραστηριότητα σε αυτό που είναι σε αντίθεση με οποιοδήποτε άλλο γνωστές μορφές κινητικών διαταραχών. Χτυπημένος από το χέρι, όπως ήταν «ζει τη δική του ζωή,» δραστηριότητα ακούσια κινητήρα που παρατηρήθηκε σε αυτό, σαν ένα τυχαίο σκόπιμη κινήσεις (συναίσθημα, πιάνοντας, ακόμη και αυτοεπιθετικών δράσεις) που είναι συνεχώς άγχος αυτούς τους ασθενείς. Τυπική είναι επίσης η κατάσταση όταν, κατά τη διάρκεια ακούσιων κινήσεων, ένα υγιές χέρι "κρατά" τον ασθενή. Το χέρι είναι μερικές φορές προσωποποιημένο με μια εχθρική ανεξέλεγκτη εξωγήινη "κακή και ανυπακοή" δύναμη.

Σύνδρομο «ξένο χέρι» που περιγράφεται στην αγγειακή απόφραξη, φλοιοβασικός εκφυλισμό, ασθένεια Creutzfeldt-Jakob, ατροφική κάποιες διαδικασίες (νόσος του Alzheimer).

Ένα σπάνιο σύνδρομο βλάβης στο κεντρικό τμήμα των πρόσθιων τμημάτων του corpus callosum είναι το σύνδρομο Marhiafava-Benjami, το οποίο αναφέρεται σε αλκοολικές αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος. Ασθενείς που πάσχουν από σοβαρό αλκοολισμό, σημειωμένοι στο περιοδικό σύνδρομο απόσυρσης αλκοολισμού κατά την αναμνησία με ταραχές, επιληπτικές κρίσεις και λευκό πυρετό. Μερικά από αυτά αναπτύσσουν σοβαρή άνοια. Είναι χαρακτηριστική η δυσαρθρία, τα πυραμιδικά και τα εξωπυραμιδικά συμπτώματα, η απραξία, η αφασία. Στο τελευταίο στάδιο, οι ασθενείς βρίσκονται σε βαθύ κώμα. Η διάγνωση γίνεται κατά τη διάρκεια της ζωής είναι πολύ σπάνια.

[8], [9], [10], [11], [12]