^

Υγεία

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Ενδοκρινολόγος

Συμπτώματα της ανδρικής εμμηνόπαυσης

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Απολύτως όλα τα συμπτώματα της ανδρικής εμμηνόπαυσης σχετίζονται με μια φυσική μείωση που σχετίζεται με την ηλικία στην παραγωγή γοναδοτροπινών και, πρώτα απ 'όλα, της κύριας ανδρικής ορμόνης (ανδρογόνου) - τεστοστερόνης.

Μεταφρασμένο από τα ελληνικά, η λέξη «κλίμαξ» σημαίνει «σκάλα» και, όταν εφαρμόζεται στην ανθρώπινη φυσιολογία, ορίζει το βιολογικό στάδιο της ζωής στο οποίο αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια γήρανσης του σώματος.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Συμπτώματα της ανδρικής εμμηνόπαυσης και ορμονικές αλλαγές

Ας σημειώσουμε αμέσως ότι δεν θα εξετάσουμε τη μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης σε ορισμένες παθολογίες (για παράδειγμα, στον διαβήτη), επειδή ο κύριος στόχος είναι να κατανοήσουμε τις ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν με την πάροδο του χρόνου σε υγιείς άνδρες και εκδηλώνονται ως σημάδια ανδρόπαυσης ή, σε μια πιο δημοφιλή διατύπωση, συμπτώματα ανδρικής εμμηνόπαυσης. Αν και τα «σημεία» είναι ένας πιο σωστός ορισμός, καθώς τα «συμπτώματα» οδηγούν αμέσως σε ανησυχητικές σκέψεις για την ασθένεια. Άνδρες, θυμηθείτε, αυτή δεν είναι ασθένεια, κι εσείς, δυστυχώς, μόλις γερνάτε...

Επιπλέον, ο όρος «ανδρική εμμηνόπαυση» σχετίζεται με προβλήματα που σχετίζονται με την ηλικία των γυναικών. Κατ' αρχήν, αυτό είναι σωστό, καθώς τα προβλήματα που σχετίζονται με την ηλικία είναι επίσης τυπικά για τους άνδρες. Αλλά αν η εμμηνόπαυση στις γυναίκες σημαίνει το τελικό τέλος της αναπαραγωγικής περιόδου της ζωής, τότε στους άνδρες κατά την ανδρόπαυση, η παραγωγή σπέρματος συνεχίζεται και υπάρχει η πιθανότητα να γίνει κάποιος πατέρας ακόμη και μετά τα 70 χρόνια. Αλλά ταυτόχρονα, οι φυσιολογικές διεργασίες που προκαλούνται από την ηλικιακή υποτροπή εξακολουθούν να είναι αναπόφευκτες, απλώς συμβαίνουν λιγότερο έντονα. Οι δυτικοί γιατροί χρησιμοποιούν τη συντομογραφία ADAM: ανεπάρκεια ανδρογόνων στον γηράσκοντα άνδρα, δηλαδή, σύνδρομο μειωμένων επιπέδων ανδρογόνων σε γηράσκοντες άνδρες.

Έτσι, η σύνθεση τεστοστερόνης αρχίζει να μειώνεται στον μέσο άνδρα μετά την ηλικία των 30 ετών - περίπου 2% ετησίως, και μέχρι την ηλικία των 80 ετών, η έκκριση τεστοστερόνης από τους όρχεις μειώνεται στο προεφηβικό επίπεδο. Ο κύριος λόγος για αυτή τη διαδικασία κατά την ανδρική εμμηνόπαυση θεωρείται η μείωση του αριθμού των ειδικών κυττάρων στους όρχεις που συνθέτουν τεστοστερόνη - τα κύτταρα Leydig.

Επιπλέον, τα συμπτώματα της ανδρικής εμμηνόπαυσης προκαλούνται από διαφορετική αναλογία και βιοχημική αλληλεπίδραση άλλων σημαντικών ορμονών: GnRH (ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης) που εκκρίνεται από τον υποθάλαμο, γοναδοτροπίνες FSH (θυλακιοτροπίνη) και LH που παράγονται από την υπόφυση, καθώς και η αυξητική ορμόνη σωματοτροπίνη (STH) και προγεστερόνη (PG), η οποία συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων και τα κύτταρα των όρχεων.

Όσο χαμηλότερη είναι η παραγωγή τεστοστερόνης, τόσο πιο έντονα είναι τα πρώτα σημάδια της ανδρικής εμμηνόπαυσης ανάλογα με την ηλικία: στα 40-45 έτη (πρώιμη ανδρόπαυση), στα 50-60 (φυσιολογική ηλικία για εμμηνόπαυση) ή μετά τα 60 έτη (όψιμη ανδρόπαυση).

Διαβάστε επίσης:

Πώς εκδηλώνονται τα συμπτώματα της ανδρικής εμμηνόπαυσης;

Σε υγιείς άνδρες ηλικίας πενήντα ετών, παρά τη σταδιακή αλλά σταθερή μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης, η συγκέντρωση της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) και της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH), η οποία διεγείρει τη σύνθεση τεστοστερόνης από τα κύτταρα Leydig, παραμένει στο ίδιο επίπεδο λόγω του γεγονότος ότι για κάποιο χρονικό διάστημα το ενδοκρινικό σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης λειτουργεί αντισταθμιστικά. Ωστόσο, με περαιτέρω μείωση της τεστοστερόνης, το επίπεδο της GnRH και της LH μειώνεται. Και τα πρώτα σημάδια της ανδρικής εμμηνόπαυσης μετά τα 40 χρόνια είναι η μείωση της λίμπιντο (σεξουαλική επιθυμία) και τα προβλήματα στύσης.

Επιπλέον, οι περισσότεροι άνδρες αρχίζουν να χάνουν τα μαλλιά τους πιο γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε αλωπεκία (φαλάκρα). Η γενειάδα και το μουστάκι μεγαλώνουν χειρότερα και πιο αργά.

Η μειωμένη σύνθεση τεστοστερόνης προκαλεί την παραγωγή λιγότερης θυλακιοτροπίνης (FSH) από την υπόφυση. Αυτές οι αλλαγές εξηγούν συμπτώματα της ανδρικής εμμηνόπαυσης, όπως η μείωση του όγκου του σπέρματος και ο μειωμένος αριθμός ώριμων σπερματοζωαρίων. Επίσης, η μείωση της FSH, η οποία ελέγχει τον ιστό των όρχεων, προκαλεί αλλαγές στη λειτουργία των κυττάρων Sertoli που βρίσκονται στους ορχικούς σωλήνες. Επομένως, στην αρχή της εμμηνόπαυσης, το επίπεδο της οιστραδιόλης (η οποία συντίθεται από αυτά τα κύτταρα) αυξάνεται στους άνδρες. Και αυτό δίνει τα ακόλουθα συμπτώματα της ανδρικής εμμηνόπαυσης:

  1. αύξηση του σωματικού βάρους λόγω συσσώρευσης λίπους.
  2. εναποθέσεις λιπώδους ιστού στους μαστικούς αδένες, τη μέση και την κοιλιά.
  3. ορμή αίματος στο κεφάλι και τον λαιμό.
  4. αυξημένη εφίδρωση και αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Η αναλογία τεστοστερόνης και οιστραδιόλης (καθώς και FSH και LH) συνεχίζει να αλλάζει και τελικά τα οιστρογόνα αρχίζουν να κυριαρχούν. Και τότε τα συμπτώματα της ανδρικής εμμηνόπαυσης μετά τα 50 χρόνια μπορούν να εκφραστούν σε καλοήθη υπερπλασία (διόγκωση) του προστάτη αδένα, προβλήματα με την ούρηση, μειωμένη οστική πυκνότητα ( οστεοπόρωση ).

Με την ηλικία, η έκκριση της σωματοτροπίνης (STH) μειώνεται σταδιακά, γεγονός που προκαλεί αλλαγές στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και, με τη σειρά του, μείωση της μυϊκής μάζας και της σωματικής δύναμης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ξεχωριστά ότι όλες οι ορμονικές αλλαγές, λαμβανόμενες μαζί, έχουν σημαντικό αντίκτυπο στο κεντρικό νευρικό σύστημα και την ψυχή.

Ψυχικές αλλαγές κατά την ανδρική εμμηνόπαυση

Οι πιο συχνές ψυχικές αλλαγές κατά την ανδρική εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν:

  • διαταραχές ύπνου (αϋπνία ή υπερβολική υπνηλία)
  • ταχεία κόπωση, μειωμένη απόδοση και αίσθημα πλήρους απώλειας δύναμης.
  • ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης;
  • άγχος και κατάθλιψη;
  • αυξημένη νευρικότητα και ευερεθιστότητα.
  • επιδείνωση της γνωστικής λειτουργίας του εγκεφάλου.
  • δυσκολία συγκέντρωσης και ξεχασμός
  • μειωμένο κίνητρο ή αυτοπεποίθηση.

Προφανώς, οι ψυχικές αλλαγές κατά την ανδρική εμμηνόπαυση συμβαίνουν επίσης λόγω της μείωσης των επιπέδων προγεστερόνης. Το γεγονός είναι ότι όχι μόνο η τεστοστερόνη συντίθεται από την προγεστερόνη, αλλά και το νευροστεροειδές αλλοπρεγνενολόνη, η οποία είναι μια ουσία που συνδέεται με τους υποδοχείς των κύριων νευροδιαβιβαστών του κεντρικού νευρικού συστήματος (γ-αμινοβουτυρικό οξύ και γλυκίνη). Και όπου κάτι διαταράσσεται στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων, προκύπτουν πάντα ψυχικά προβλήματα.

Φυσικά, η ιατρική δεν αγνοεί τα προβλήματα της γήρανσης των ανδρών. Για παράδειγμα, όλα παρουσιάζονται πολύ καθαρά και λογικά στο δημοφιλές βιβλίο «Ανδρική Εμμηνόπαυση» που έγραψε ο Αμερικανός γιατρός Τζεντ Ντάιαμοντ το 1997. Σύμφωνα με τον συγγραφέα, κάθε άνδρας θα βιώσει ορμονικές, σωματικές, ψυχολογικές, διαπροσωπικές, κοινωνικές, σεξουαλικές, ακόμη και πνευματικές αλλαγές με την ηλικία. Και αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί...

Στη ζωή κάθε άνδρα θα έρθει (ή έχει ήδη έρθει) ένα στάδιο της ζωής όπου το σώμα υφίσταται αναδιάρθρωση που σχετίζεται με την ηλικία και συμβαίνουν πολύπλοκες βιοχημικές διεργασίες. Αυτές συνοδεύονται από συμπτώματα ανδρικής εμμηνόπαυσης. Αντιμετωπίστε τα επαρκώς και διατηρήστε την υγεία σας όσο το δυνατόν περισσότερο.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.