Συφιλιδικό εξάνθημα

Το δεύτερο στάδιο της σύφιλης, μιας επικίνδυνης σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας, είναι το συφιλιδικό εξάνθημα. Είναι ένα τυπικό κοκκινωπό-ροζ δερματικό εξάνθημα που συνήθως δεν εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα, αλλά εμφανίζεται τοπικά.

Το συφιλιδικό εξάνθημα είναι παροδικό και συνήθως εξαφανίζεται μετά από μερικούς μήνες. Γενικά, αυτό το σύμπτωμα είναι αρκετά ύπουλο, γιατί συχνά μπερδεύεται ως κοινή αλλεργία και, κατά συνέπεια, αντιμετωπίζεται εσφαλμένα. Γι' αυτό θα πρέπει σε κάθε περίπτωση να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς - για να προσδιορίσετε τον ακριβή τύπο και την προέλευση του εξανθήματος.[1]

Επιδημιολογία

Η συχνότητα της σύφιλης χαρακτηρίζεται από δομική ετερογένεια. Γενικά, παρατηρείται πτωτική τάση στη συχνότητα εμφάνισης της νόσου, αλλά η επιδημιολογική κατάσταση εξακολουθεί να είναι δυσμενής, τόσο στους ενήλικες ασθενείς όσο και στα ανήλικα παιδιά.

Το παγκόσμιο ποσοστό μόλυνσης εξακολουθεί να θεωρείται αρκετά υψηλό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για το έτος 2000, περίπου 250 εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη είχαν σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Την ίδια στιγμή, περίπου 2 εκατομμύρια ασθενείς διαγιγνώσκονται με σύφιλη κάθε χρόνο.

Μέχρι το 2015, το ποσοστό επίπτωσης της σύφιλης είχε ελαφρώς μειωθεί σε 2-3 ανά εκατό χιλιάδες άτομα. Ωστόσο, υπήρξε μια έντονη «αναζωογόνηση» του ασθενούς - για παράδειγμα, η σύφιλη καταγράφεται περίπου 4,5 φορές πιο συχνά στους νέους από ό,τι στους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους.

Στα τέλη του περασμένου αιώνα, οι επιδημιολογικές στατιστικές της συφιλιδικής νοσηρότητας στις μετασοβιετικές χώρες εξισώθηκαν με αρνητικές στατιστικές. Για παράδειγμα, σύμφωνα με στοιχεία του 1997, το επίπεδό του ήταν 277 περιπτώσεις ανά εκατό χιλιάδες πληθυσμό. Τα μέτρα που ελήφθησαν κατέστησαν δυνατή τη μείωση αυτού του δείκτη και μέχρι το 2011 ήταν περίπου 30 περιπτώσεις ανά εκατό χιλιάδες.

Η σύφιλη εμφανίζεται συχνότερα σε νέους μεταξύ 20 και 29 ετών. Άνδρες και γυναίκες προσβάλλονται από τη νόσο με τον ίδιο ρυθμό.

Αιτίες συφιλιδικό εξάνθημα

Το συφιλιδικό εξάνθημα εμφανίζεται υπό την επίδραση του αντίστοιχου παθογόνου - ωχρής σπειροχαίτης, η οποία έλαβε το «όνομά» της λόγω του αδιάκριτου, χλωμού χρώματος μετά από θεραπεία με ειδικές βαφές. Ο παθογόνος μικροοργανισμός είναι γνωστός στην επιστήμη από το 1905: είναι σε θέση να αναπτυχθεί μόνο απουσία αέρα και στο εξωτερικό περιβάλλον πεθαίνει αρκετά γρήγορα. Το κρύο επιτρέπει στη σπειροχαίτη να επιβιώσει λίγο περισσότερο από ότι σε ένα ζεστό περιβάλλον.

Μέχρι σήμερα, η ιατρική έχει πληροφορίες για τρεις ποικιλίες συφιλιδικού παθογόνου:

• Treponema pallidum - προκαλεί την κλασική μορφή της σύφιλης.
• Treponema pallidum endemicum - προκαλεί μια ενδημική μορφή σύφιλης.
• Treponema pallidum pertenue - προκαλεί τροπικό κοκκίωμα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας ανιχνεύεται και αναγνωρίζεται μέσω εργαστηριακής ανάλυσης υλικού που λαμβάνεται από το άρρωστο άτομο.

Οι ειδικοί μιλούν για διάφορους πιθανούς τρόπους μετάδοσης. Ωστόσο, μερικά από αυτά είναι κοινά, ενώ άλλα είναι εξαιρετικά σπάνια (αλλά ακόμα πιθανά):

• Στη σεξουαλική μετάδοση, η μόλυνση συνδέεται με απροστάτευτη σεξουαλική επαφή.
• Στην οικιακή οδό, η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα μέσω κοινών αντικειμένων.
• Η διαπλακουντιακή οδός μολύνει το έμβρυο από τη μέλλουσα μητέρα μέσω του κυκλοφορικού συστήματος.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μια σεξουαλική οδό μόλυνσης, αλλά η οικιακή μόλυνση είναι η λιγότερο συχνή. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι η μόλυνση πεθαίνει αρκετά γρήγορα έξω από το σώμα.

Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις διαπλακουντιακής λοίμωξης, που εμφανίζεται όταν μια έγκυος έχει σύφιλη. Συχνά μια τέτοια μόλυνση γίνεται παράγοντας στην ανάπτυξη της συγγενούς μορφής της νόσου στο μωρό ή το έμβρυο πεθαίνει στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.[2]

Παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι ο εντοπισμός πιθανών παραγόντων κινδύνου βοηθά στην ανάπτυξη προληπτικών μέτρων κατάλληλα για μια συγκεκριμένη ομάδα-στόχο. Μία από τις υποκείμενες αιτίες θεωρείται από τους επαγγελματίες υγείας ως η επικίνδυνη, επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά των νέων. Ωστόσο, υπάρχει επίσης ένας αριθμός παραγόντων που συνδέονται στενά με αυτή την αιτία. Αυτές είναι κοινωνικές και οικονομικές πτυχές που επηρεάζουν ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού:

• ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ δυσκολιες;
• δυσμενής μικροκοινωνία, παρακμή στις ηθικές και ηθικές αξίες.
• Αυξημένο ενδιαφέρον για το αλκοόλ και τα ναρκωτικά.
• άτακτη σεξουαλική ζωή με συχνή αλλαγή συντρόφου, περιστασιακές σεξουαλικές επαφές με άγνωστα άτομα.

Μεταξύ των νέων, οι ακόλουθοι παράγοντες θεωρούνται ιδιαίτερα σημαντικοί:

• πρώιμη σεξουαλική δραστηριότητα.
• οικογενειακά προβλήματα;
• Πρώιμη χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών ή άλλων ψυχοδραστικών ναρκωτικών.
• Παραμέληση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού.
• Έλλειψη πληροφοριών για την πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Άτομα χωρίς σταθερή κατοικία, καθώς και άτομα που κάνουν χρήση ναρκωτικών ή ψυχοδραστικών ουσιών έχουν αυξημένο κίνδυνο νοσηρότητας. Οι τελευταίοι προκαλούν αναστολή, αδυναμία ηθικού ελέγχου των πράξεών τους.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες ιδιαιτερότητες παραγόντων που αφορούν κοινωνικά προσαρμοσμένες ομάδες. Οι φαινομενικά εύποροι άνθρωποι συχνά παραμελούν τη δική τους υγεία: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερος ασθενής ουρογυναικολογίας δεν βιάζεται να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. Μια επίσκεψη στον γιατρό ακολουθεί περίπου εντός δύο μηνών από το πρώτο σημάδι, οπότε η θεραπεία γίνεται κάπως μεγαλύτερη και πιο προβληματική.

Παθογένεση

Οι παθογενετικές στιγμές που σχετίζονται με την εμφάνιση συφιλιδικού εξανθήματος εξηγούνται από την ανταπόκριση του σώματος στην εισαγωγή του ωχρού τρεπονήματος. Στον μολυσμένο οργανισμό εμφανίζονται πολυμορφικές διεργασίες που σχετίζονται στενά με το στάδιο της σύφιλης.

Η κλασική μορφή της νόσου χωρίζεται σε περιόδους επώασης, πρωτοπαθούς, δευτεροπαθούς (που χαρακτηρίζεται από συφιλιδικό εξάνθημα) και τριτογενή.

Η επώαση στη σύφιλη διαρκεί περίπου 3 έως 4 εβδομάδες, αλλά αυτή η περίοδος μπορεί να συντομευθεί σε 1,5 έως 2 εβδομάδες ή να παραταθεί σε 3 έως 6 μήνες. Μια σύντομη περίοδος επώασης παρατηρείται μερικές φορές με μόλυνση από πολλαπλές πηγές ασθένειας. Μπορεί να παρουσιαστεί παρατεταμένη περίοδος εάν ο ασθενής έχει λάβει αντιβιοτική θεραπεία για κάποια άλλη παθολογία (π.χ. ιγμορίτιδα της άνω γνάθου ή βρογχίτιδα κ.λπ.).

Στη συνέχεια, εμφανίζεται ένα σκληρό chancre, το οποίο σηματοδοτεί την έναρξη της πρωτοπαθούς σύφιλης. Πόσο καιρό πριν εμφανιστεί το συφιλιδικό εξάνθημα; Η εμφάνισή του σχετίζεται με την εμφάνιση δευτερογενούς σύφιλης, η οποία εμφανίζεται συχνότερα έξι ή επτά εβδομάδες μετά την εμφάνιση του τσάνκρας ή 2,5 μήνες μετά τη μόλυνση. Η εμφάνιση χαρακτηριστικών εξανθημάτων σχετίζεται με αιματογενή εξάπλωση του ιού και συστηματική βλάβη στο σώμα. Εκτός από το εξάνθημα, άλλα όργανα και συστήματα επηρεάζονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών και οστικών συστημάτων, των νεφρών, του ήπατος και άλλων.

Το ροζοβλατιδωτό-φλυκταινώδες εξάνθημα οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην ανοσολογική απόκριση του σώματος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα εξαφανίζεται και η παθολογία αποκτά μια λανθάνουσα πορεία - μέχρι την επόμενη υποτροπή ή μέχρι την ανάπτυξη της τριτογενούς μορφής της σύφιλης.

Συμπτώματα συφιλιδικό εξάνθημα

Η κλινική εικόνα της δευτερογενούς σύφιλης αντιπροσωπεύεται κυρίως από εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Το συφιλιδικό εξάνθημα είναι ποικίλο στην κλινική του εκδήλωση: μπορεί να είναι κηλίδες, βλατίδες, κυστίδια, φλύκταινες, που μπορεί να εμφανιστούν σχεδόν σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος.

Πώς μοιάζει ένα συφιλιδικό εξάνθημα; Το γεγονός είναι ότι όλα τα δευτερογενή συφιλίδια χαρακτηρίζονται από τέτοια διακριτικά σημάδια:

• Συγκεκριμένο χρώμα. Μόνο στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, το συφιλιδικό εξάνθημα χαρακτηρίζεται από έντονο ροζ χρώμα. Μετά την πάροδο του χρόνου, γίνεται καφέ-χλωμό, κοκκινωπό-κεράσι ή χαλκό, κόκκινο-κίτρινο, μπλε-κόκκινο, απαλό ροζ, το οποίο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον εντοπισμό.
• Περιορισμός. Τα στοιχεία του συφιλιδικού εξανθήματος δεν χαρακτηρίζονται ιδιαίτερα από περιφερική ανάπτυξη. Δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους και εμφανίζονται περιορισμένα.
• Ποικιλία. Συχνά διαφορετικές παραλλαγές του συφιλιδικού εξανθήματος μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα - για παράδειγμα, κηλίδες, βλατίδες και φλύκταινες συνυπάρχουν μαζί. Επιπλέον, η ποικιλομορφία των εξανθημάτων συμπληρώνεται από την παρουσία στοιχείων που περνούν από διαφορετικά στάδια ανάπτυξης.
• Καλοκαγαθία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ανάλυση δευτερευόντων στοιχείων χωρίς επακόλουθα επίμονα σημάδια ή ουλές. Το συφιλιδικό εξάνθημα προκαλεί φαγούρα; Όχι. Η παρουσία συφιλιδικού εξανθήματος δεν περιπλέκεται από γενικά παθολογικά συμπτώματα και δεν συνοδεύεται από κνησμό ή αίσθημα καύσου που χαρακτηρίζουν άλλες δερματοπαθολογίες.
• Απουσία οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι περιοχές που επηρεάζονται από το συφιλιδικό εξάνθημα δεν παρουσιάζουν σημάδια φλεγμονής.
• Υψηλή μολυσματικότητα. Η παρουσία εξανθήματος υποδηλώνει υψηλό βαθμό μολυσματικότητας στον άνθρωπο, ειδικά όταν υπάρχουν διαβρώσεις και έλκη.

Τα πρώτα σημάδια συφιλιδικού εξανθήματος δεν είναι πάντα ορατά: σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια έχει μια λανθάνουσα ή λεπτή πορεία. Δεν είναι ασυνήθιστο το δερματικό εξάνθημα να είναι ασαφές, αλλά υπάρχει διεύρυνση των λεμφαδένων και/ή πυρετός.

Το συφιλιδικό εξάνθημα στο πρόσωπο μοιάζει κάπως με ακμή και μπορεί να παρατηρηθούν οζώδη «μαύρα στίγματα» ή κηλίδες στον κορμό. Η παλάμη και η πελματιαία επιφάνεια καλύπτονται συνήθως με κοκκινωπό-χάλκινο χρώμα.

Τα στοιχεία του εξανθήματος εμφανίζονται μεμονωμένα, χωρίς τάση να ενώνονται, χωρίς αισθήσεις ξεφλούδισμα ή φαγούρα. Εξαφανίζονται χωρίς φαρμακευτική αγωγή περίπου λίγες εβδομάδες μετά την εμφάνισή τους, αλλά στη συνέχεια επανεμφανίζονται με νέο ξέσπασμα.

Τα συφιλιδικά εξανθήματα στο σώμα σε περιοχές τακτικής τριβής και εφίδρωσης είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε εξάπλωση και εξέλκωση. Αυτές οι περιοχές περιλαμβάνουν τα γεννητικά όργανα και το περίνεο, τις μασχάλες, την περιοχή των ποδιών, τον λαιμό και την περιοχή κάτω από τους μαστούς.

Όταν επηρεάζονται οι βλεννογόνοι ιστοί, το εξάνθημα εντοπίζεται στον μαλακό ουρανίσκο, στις αμυγδαλές, στα γεννητικά όργανα: εδώ τα στοιχεία δεν είναι πάντα απομονωμένα και μερικές φορές συνδυάζονται σε συμπαγείς νησίδες. Εξανθήματα στους συνδέσμους και στον λάρυγγα προκαλούν συχνά φωνητικές διαταραχές, βραχνάδα ή βραχνάδα. Μικρά έλκη μπορεί να εμφανιστούν στο στόμα και δύσκολα επουλωθέντες «πληγές» μπορεί να εμφανιστούν στις γωνίες των χειλιών.

Μικρή εστιακή τριχόπτωση στο τριχωτό της κεφαλής, στις βλεφαρίδες και στα φρύδια είναι πιθανή: αυτό το σύμπτωμα καταγράφεται σε κάθε έβδομο περιστατικό της νόσου. Οι πληγείσες περιοχές έχουν την όψη «γούνας, που έφαγε σκόρο»: δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής, κνησμού και ξεφλούδισμα. Δεδομένου ότι οι βλεφαρίδες πέφτουν εναλλάξ και μεγαλώνουν ξανά, μια πιο προσεκτική ματιά θα αποκαλύψει τα διαφορετικά μήκη τους.[3]

Συφιλιδικό εξάνθημα στους άνδρες

Τα σημάδια του συφιλιδικού εξανθήματος στους άνδρες δεν διαφέρουν πολύ από αυτά των γυναικών ασθενών. Τα εξανθήματα είναι πιο συχνά χλωμά, εντοπίζονται σε συμμετρία. Άλλα χαρακτηριστικά σημάδια είναι τα εξής:

• Τα στοιχεία του εξανθήματος δεν είναι επώδυνα, δεν προκαλούν φαγούρα και σχεδόν δεν ενοχλούν.
• έχουν μια πυκνή επιφάνεια, σαφή όρια, χωρίς αμοιβαία σύντηξη.
• τείνουν να επουλωθούν μόνοι τους (δεν μένουν ουλές).

Μερικές φορές παρατηρείται επίσης πρόσθετη συμπτωματολογία:

• πόνος στο κεφάλι?
• λεμφαδενοπάθεια;
• υποπυρετικός πυρετός?
• πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος?
• Τριχόπτωση (εστιακή ή διάχυτη);
• αλλαγή φωνής?
• Εκτεταμένα κονδυλώματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού.

Στη δευτερογενή περίοδο υποτροπής, ένα τυπικό συφιλιδικό οζώδες εξάνθημα εντοπίζεται στην κεφαλή του πέους, στο περίνεο και τον πρωκτό και στις μασχάλες. Τα εμφανιζόμενα οζίδια αυξάνονται, αρχίζουν να βρέχονται, σχηματίζοντας πληγές. Εάν υπάρχει τριβή, τέτοια στοιχεία συγχωνεύονται και μεγαλώνουν σαν κουνουπίδι. Δεν υπάρχει πόνος, αλλά οι υπερβολές μπορεί να προκαλέσουν σημαντική σωματική δυσφορία - για παράδειγμα, να παρεμποδίσουν το περπάτημα. Λόγω της συσσώρευσης βακτηρίων, υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή.

Συφιλιδικό εξάνθημα στις γυναίκες

Χαρακτηριστικό γνώρισμα του συφιλιδικού εξανθήματος στις γυναίκες είναι η εμφάνιση περιοχών «αποχρωματισμού» ή λευκοδερμίας στο πλάι του λαιμού. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται «δαντέλα» ή «κολιέ της Αφροδίτης» και υποδηλώνει ότι υπάρχει βλάβη στο νευρικό σύστημα και ανωμαλίες στη μελάγχρωση του δέρματος. Σε ορισμένους ασθενείς, αποχρωματισμένες περιοχές εντοπίζονται στην πλάτη, στο κάτω μέρος της πλάτης, στα χέρια και στα πόδια. Οι κηλίδες δεν ξεφλουδίζουν, δεν πονάνε, δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής.

Κάθε γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη, ή που είναι έγκυος, πρέπει οπωσδήποτε να υποβληθεί σε εξέταση για σύφιλη. Το χλωμό Treponema είναι σε θέση να διεισδύσει στο έμβρυο, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάπτυξη εξαιρετικά δυσμενών συνεπειών. Έτσι, σε ασθενείς με σύφιλη στο 25% υπάρχει θνησιγένεια, στο 30% των περιπτώσεων, το νεογέννητο μωρό πεθαίνει αμέσως μετά τη γέννηση. Μερικές φορές τα μολυσμένα παιδιά γεννιούνται χωρίς σημάδια παθολογίας. Ωστόσο, εάν δεν πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, τα μωρά είτε πεθαίνουν είτε είναι σοβαρά λιποβαρή και υπανάπτυκτα.

Στάδια

Το πρώτο στάδιο του συφιλιδικού εξανθήματος ξεκινά περίπου ένα μήνα μετά την είσοδο της σπειροχαίτης στο σώμα. Σε αυτό το στάδιο διακρίνονται ήδη τα πρώτα ύποπτα σημάδια εξανθημάτων: ροζ μικρές κηλίδες, που μετά από λίγο παίρνουν την όψη ελκών. Μετά από δύο εβδομάδες, οι κηλίδες εξαφανίζονται για να επανεμφανιστούν. Αυτό το εξάνθημα μπορεί να εμφανίζεται και να εξαφανίζεται περιοδικά για αρκετά χρόνια.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από ανώμαλα συφιλιτικά εξανθήματα ροζ χρώματος, γαλαζωπό-μπορντό φλύκταινες. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει 3-4 χρόνια.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από συφιλιδικά εξανθήματα με τη μορφή σβώλων υποδόριων σφραγίδων. Οι εστίες σχηματίζουν δακτυλιοειδή στοιχεία με έλκη στο εσωτερικό. Οι περιοχές πυκνότητας έχουν διάμετρο έως 20 mm και χαρακτηρίζονται από καφέ χρώμα. Στο κέντρο του στοιχείου υπάρχει επίσης έλκος.

Αν λάβουμε υπόψη τη νόσο συνολικά, το συφιλιδικό εξάνθημα είναι σύμπτωμα δευτεροπαθούς σύφιλης.

Έντυπα

Το συφιλιδικό εξάνθημα είναι ένα τυπικό σύμπτωμα της δευτερογενούς μορφής της σύφιλης, που αντιπροσωπεύεται από διαφορετικούς τύπους εξανθημάτων. Τα πιο συνηθισμένα εξανθήματα είναι κηλίδες (ονομάζονται επίσης τριανταφυλλιές) ή μικρά οζίδια (βλατίδες).

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν ροδόχρου ακμή, οι οποίες είναι μικρές στρογγυλές-ωοειδείς κηλίδες με οδοντωτά όρια. Το χρώμα ποικίλλει από ροζ έως έντονο βυσσινί (ακόμη και μέσα στον ίδιο οργανισμό). Εάν το σημείο πιεστεί, εξαφανίζεται προσωρινά.

Τα σημεία βρίσκονται χωριστά, όχι ενωμένα μεταξύ τους. Δεν υπάρχει απολέπιση, η πυκνότητα και η ανακούφιση του δέρματος δεν αλλάζουν. Το διαμετρικό μέγεθος των τριαντάφυλλων κυμαίνεται από 2 έως 15 mm. Κυρίαρχος εντοπισμός: πλάτη, στήθος, κοιλιά, μερικές φορές - μέτωπο. Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, οι κηλίδες εξαφανίζονται μετά από περίπου τρεις εβδομάδες.

Επαναλαμβανόμενα ροζώδη εξανθήματα με τη μορφή κοκκινωπών-μπλε κηλίδων μπορεί να εμφανιστούν εντός έξι έως τριών ετών από τη μόλυνση. Σε πολλούς ασθενείς, ένα τέτοιο εξάνθημα βρίσκεται στη στοματική κοιλότητα, στις αμυγδαλές, μερικές φορές μπορεί να μοιάζει με αμυγδαλίτιδα - ωστόσο, δεν υπάρχει πονόλαιμος ή πυρετός. Εάν τα στοιχεία επηρεάζουν τις φωνητικές χορδές, μπορεί να υπάρχει βραχνάδα στη φωνή.

Οι βλατίδες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Έχουν την εμφάνιση πυκνών μεμονωμένων φυματίων με σαφή περιγράμματα. Το σχήμα τους μπορεί να είναι ημισφαιρικό ή κωνικό.

Οι βλατίδες είναι επίσης περιορισμένες μεταξύ τους, αλλά η σύντηξή τους είναι δυνατή, για παράδειγμα, σε φόντο συνεχούς τριβής με στοιχεία ρούχων ή πτυχές δέρματος. Εάν συμβεί αυτό, τότε το κεντρικό τμήμα της "σύντηξης" σαν να απορροφάται, οπότε τα παθολογικά στοιχεία φαίνονται φανταχτερά και ποικίλα. Από πάνω, το εξάνθημα είναι γυαλιστερό, ροζ ή κοκκινωπό-μπλε χρώμα. Μετά την ανάλυσή τους, οι βλατίδες καλύπτονται με λέπια, μπορεί να εξελκωθούν, σχηματίζοντας εκτεταμένα κονδυλώματα. Η πιο κοινή εντόπιση των βλατίδων: πλάτη, μέτωπο, περιστοματική περιοχή, ινιακός. Δεν βρίσκονται ποτέ στο εξωτερικό του χεριού.

Το βλατιδωτό συφιλιδικό εξάνθημα, με τη σειρά του, χωρίζεται σε τέτοιες ποικιλίες:

• Το φακοειδές εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί τόσο στην αρχή της δευτερογενούς μορφής της νόσου όσο και κατά τη διάρκεια των υποτροπών. Τα στοιχεία του εξανθήματος έχουν τη μορφή οζιδίων με διαμετρικό μέγεθος έως και πέντε χιλιοστά. Η επιφάνεια είναι πεπλατυσμένη, λεία, με τη σταδιακή εμφάνιση απολέπισης. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, αυτά τα εξανθήματα εμφανίζονται συχνά στο μέτωπο.
• Το κηλιακό εξάνθημα εντοπίζεται στο στόμα των τριχοθυλακίων και έχει την εμφάνιση οζιδίων με μεγέθη έως δύο χιλιοστά. Τα στοιχεία είναι στρογγυλεμένα, συμπαγή, το χρώμα είναι απαλό ροζ. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε υπάρχει τριχοφυΐα.
• Οι βλατίδες σε σχήμα νομίσματος εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής της σύφιλης. Είναι ημισφαιρική σκλήρυνση με διάμετρο περίπου 25 χιλιοστά, χρώματος κοκκινομπλε ή καφετί. Οι βλατίδες είναι συνήθως λίγες, μπορεί να υπάρχουν σε ομάδες, σε συνδυασμό με άλλα παθολογικά στοιχεία.

Το συφιλιδικό εξάνθημα στις παλάμες των χεριών και των ποδιών μοιάζει με καφέ, κιτρινωπές κηλίδες με σαφώς καθορισμένα περιγράμματα. Μερικές φορές αυτά τα εξανθήματα μοιάζουν με κάλους.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η περίοδος της νόσου κατά την οποία αρχίζουν να εμφανίζονται πολλαπλά συφιλιδικά εξανθήματα σε διαφορετικά μέρη του σώματος και στους βλεννογόνους ιστούς ονομάζεται δευτερογενής σύφιλη. Αυτό το στάδιο είναι αρκετά επικίνδυνο και, εάν η ασθένεια δεν σταματήσει, μπορεί να αναπτύξει εξαιρετικά αρνητικές και μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Από τη στιγμή που εμφανίζεται το εξάνθημα, αρχίζει μια σταδιακή στοργή όλων των συστημάτων και οργάνων του σώματος.

Ελλείψει θεραπείας, η δευτερογενής μορφή της σύφιλης μπορεί να διαρκέσει περίπου 2-5 χρόνια και η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, επηρεάζοντας το νευρικό σύστημα. Έτσι, συχνά αναπτύσσεται νευροσύφιλη, οφθαλμική σύφιλη. Τα σημάδια της νευροσύφιλης είναι συνήθως τα εξής:

• έντονο πόνο στο κεφάλι?
• προβλήματα συντονισμού των μυών?
• απώλεια της ικανότητας κίνησης των άκρων (παράλυση, παραισθησία).
• ψυχικές διαταραχές.

Όταν επηρεάζονται τα μάτια, ένα άτομο μπορεί να χάσει εντελώς την όρασή του.

Με τη σειρά της, η όψιμη νευροσύφιλη και η σπλαχνική σύφιλη μπορεί να γίνουν πολύπλοκες:

• με βλάβη των σκελετικών μυών.
• μειωμένη νοημοσύνη, εξασθένηση της μνήμης, άνοια.
• μηνιγγίτιδα;
• με μεμβρανώδη σπειραματονεφρίτιδα.
• μια άσχημη αλλαγή στην εμφάνιση.
• σοβαρή καρδιαγγειακή βλάβη.

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από σύφιλη δεν προστατεύονται από την πιθανότητα επαναμόλυνσης - δεν αναπτύσσεται ειδική ανοσία. Επομένως, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την επιλογή σεξουαλικού συντρόφου. Δεδομένου ότι τα επώδυνα στοιχεία μπορεί να έχουν έναν κρυφό εντοπισμό - για παράδειγμα, μέσα στον κόλπο, το ορθό, το στόμα, χωρίς τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δεν μπορεί να είναι 100% σίγουρος για την απουσία μόλυνσης.

Διαγνωστικά συφιλιδικό εξάνθημα

Για να γίνει διάγνωση και περαιτέρω διαφορική διάγνωση, οι εργαστηριακές εξετάσεις θεωρούνται βασικές. Αλλά πρώτα ο γιατρός θα εκτελέσει άλλα διαγνωστικά μέτρα, για παράδειγμα:

• Η συλλογή αναμνηστικών δεδομένων για τον ασθενή, η μελέτη του ιστορικού της νόσου βοηθούν στον προσδιορισμό της πιο πιθανής αιτίας της νόσου.
• Μια ενδελεχής φυσική εξέταση περιλαμβάνει μια γενική αξιολόγηση του δέρματος και των βλεννογόνων.

Ο ασθενής πρέπει να πάρει συνέντευξη. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει πότε και υπό ποιες συνθήκες εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια συφιλιδικού εξανθήματος και εάν υπήρχαν άλλα ύποπτα συμπτώματα.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα συφιλιδικό εξάνθημα; Εξωτερικά, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ασθένεια, αλλά όχι πάντα. Στους περισσότερους ασθενείς, η διάγνωση της σύφιλης τίθεται μετά από εξέταση αίματος. Μερικοί ασθενείς εξετάζονται με εκκρίσεις που λαμβάνονται από εξελκωμένους σχηματισμούς.

Οι εξετάσεις που επιβεβαιώνουν ή διαψεύδουν την παρουσία συφιλιτικής λοίμωξης μπορεί να είναι οι εξής:

• Οι μη τρεπονεμικές δοκιμές βασίζονται στην ανίχνευση αντισωμάτων που παράγονται από τον οργανισμό ως αντίδραση στις λιπιδικές ουσίες που συνθέτουν το περίβλημα του τρεπονέμματος. Τα αντισώματα εμφανίζονται συχνότερα στο αίμα περίπου μιάμιση εβδομάδα μετά το σχηματισμό του τσάνκρας. Πρόκειται για μια δοκιμασία προσυμπτωματικού ελέγχου, η οποία δεν είναι χρονοβόρα ή έντασης πόρων, αλλά δεν είναι επιβεβαιωτική: υποδηλώνει μόνο την ανάγκη για περαιτέρω διάγνωση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει την επιτυχία των μέτρων θεραπείας.
• Οι δοκιμές Treponemal είναι παρόμοιες με τις παραπάνω, αλλά το αντιγόνο σε αυτή την περίπτωση είναι ένα treponema. Η μέθοδος είναι πιο ακριβή, απαιτεί κάποιο χρόνο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
• Η ELISA είναι μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία που βασίζεται στον σχηματισμό συμπλόκου αντιγόνου-αντισώματος. Όταν υπάρχουν αντισώματα στον ορό, σχηματίζεται ένα σύμπλεγμα. Για την ανάλυση, χρησιμοποιείται ειδική επισήμανση για τον προσδιορισμό του πληθυσμού των αντισωμάτων.
• Ο ανοσοφθορισμός είναι μια τεχνική που βασίζεται στην ικανότητα ενός μικροοργανισμού να εκκρίνεται εάν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα.
• Το immunoblotting είναι μια υψηλής ακρίβειας σύγχρονη μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Χάρη σε αυτή τη διάγνωση, προσδιορίζεται τόσο η παρουσία όσο και ο τύπος των αντισωμάτων, γεγονός που βοηθά στην αποσαφήνιση του σταδίου της νόσου. Η ανοσοστύπωση συνιστάται ιδιαίτερα για ασυμπτωματική σύφιλη.
• Η μέθοδος της ορολογικής αντίδρασης είναι μια από τις πιο κοινές εξετάσεις. Χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς, για διάγνωση σε οποιοδήποτε στάδιο του συφιλιδικού εξανθήματος, για επιβεβαίωση ανάρρωσης, για παρακολούθηση θεραπείας κ.λπ. Η εξέταση βασίζεται στην αντιγονική δομή του παθογόνου. Η εξέταση βασίζεται στην αντιγονική δομή του παθογόνου.
• Η αντίδραση Wassermann με δέσμευση συμπληρώματος είναι μια τυπική ορολογική εξέταση ηλικίας άνω των εκατό ετών. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από το στάδιο του συφιλιδικού εξανθήματος: στο στάδιο του συφιλιδικού εξανθήματος, τα αποτελέσματα είναι πιο αληθοφανή. Τα αρχικά και τριτοβάθμια στάδια συχνά δίνουν αμφισβητήσιμα αποτελέσματα.
• Δοκιμή ανοσοπροσκόλλησης - με βάση την αλληλεπίδραση μεταξύ του αιτιολογικού παράγοντα και του ανθρώπινου ορού. Εάν ο ασθενής έχει σύφιλη, το σύστημα υποδοχέα τρεπονέμης προσροφάται στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων. Σχηματίζεται μια τυπική, εύκολα αναγνωρίσιμη ανάρτηση. Η μέθοδος είναι πολύπλοκη και όχι πάντα αληθινή.
• Αντίδραση αιμοσυγκόλλησης - είναι δυνατή μόνο εάν έχουν αναπτυχθεί αντισώματα. Το τεστ είναι εξαιρετικά ακριβές και ευαίσθητο, επομένως χρησιμοποιείται ευρέως.
• Η PCR είναι μια τεχνική αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης που βασίζεται στην ανίχνευση σωματιδίων νουκλεϊκού οξέος ενός μικροοργανισμού. Είναι μια από τις παραλλαγές της μοριακής γενετικής έρευνας.

Ο εργαστηριακός προσδιορισμός της νόσου είναι αρκετά περίπλοκος. Μόνο ο θεράπων ιατρός ερμηνεύει τα αποτελέσματα.

Η ενόργανη διάγνωση συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων και του κεντρικού νευρικού συστήματος, για τον προσδιορισμό των επιπλοκών.

Κατ 'αρχήν, δεν είναι δύσκολο να διακρίνουμε το συφιλιδικό εξάνθημα από άλλες παθολογίες του δέρματος: τα εξανθήματα δεν προκαλούν κάποια ενόχληση, καθώς δεν υπάρχει καύση, κνησμός, απολέπιση και φλεγμονώδη σημάδια. Τα κύρια στοιχεία του εξανθήματος χαρακτηρίζονται από στρογγυλότητα, ομοιόμορφα περιγράμματα και η δομή τους είναι επιρρεπής σε πολυμορφισμό. Αν πατήσετε επί τόπου, γίνεται πιο ανοιχτόχρωμο, αλλά μετά ξαναγίνεται κοκκινωπό-ροζ. Μέσα σε μια μέρα, περίπου μια ντουζίνα νέα στοιχεία μπορούν να σχηματιστούν. Δεν προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, δεν έχουν δομικές διαφορές, αλλά δεν τείνουν να συγχωνεύονται.[4]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται εάν υπάρχουν αμφιβολίες στην αρχική διάγνωση. Η ασθένεια διακρίνεται από τέτοιες παρόμοιες παθολογίες:

• τοξική μορφή δερματίτιδας (εξάνθημα τείνει να συγχωνεύεται, υπάρχει κνησμός).
• Ροζ λειχήνες (συμμετρικές κηλίδες που εμφανίζονται μετά την πρωτογενή, μητρική πλάκα).
• Αλλεργική αντίδραση (παραδοσιακό αλλεργικό εξάνθημα, κνησμός και απολέπιση).
• τσιμπήματα ψύλλων, τσιμπήματα ψειρών κ.λπ.
• ερυθρά (το εξάνθημα καλύπτει ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου και του λαιμού, και εξαφανίζεται μετά από τρεις ημέρες).
• Ιλαρά (κηλίδες τείνουν να συγχωνεύονται, άνισες σε διάμετρο, συνοδευόμενες από αναπνευστικά σημάδια και μέθη).
• τύφος (χαρακτηριστικό σημάδι - κατά την επάλειψη του εξανθήματος με διάλυμα ιωδίου, παρατηρείται σκουρόχρωση).

Θεραπεία συφιλιδικό εξάνθημα

Η θεραπεία για το συφιλιδικό εξάνθημα περιλαμβάνει γενική θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας - σύφιλης. Αυτή η ασθένεια είναι ιάσιμη σχεδόν σε όλα τα στάδια - αν και, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εξακολουθούν να υπάρχουν αρνητικές συνέπειες της νόσου. Η επιλογή των φαρμάκων είναι πάντα ατομική και εξαρτάται από το στάδιο και τη σοβαρότητα της παθολογίας, την παρουσία επιπλοκών. Τα κύρια φάρμακα είναι τα αντιβιοτικά:

• Μακρολίδια (Ερυθρομυκίνη, Μιδεκαμυκίνη);
• Τετρακυκλίνες (Tetracycline);
• Στρεπτομυκίνη, Σιπροφλοξασίνη;
• φθοριοκινολόνες (Ofloxacin);
• Αζιθρομυκίνη.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί για αρκετά χρόνια, με επαναλαμβανόμενους κύκλους αντιβιοτικής θεραπείας και περιοδική παρακολούθηση της δυναμικής της ίασης. Όταν επηρεάζεται το νευρικό σύστημα, τα αντιβιοτικά από μόνα τους δεν αρκούν πλέον: συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν βισμούθιο ή αρσενικό, όπως Myarsenol, Biyoquinol, Novarsenol.

Εάν ανιχνευθεί συφιλιδικό εξάνθημα σε έγκυο ασθενή, της χορηγούνται δύο θεραπευτικά μαθήματα - εσωτερικού και εξωτερικού. Γενικά, μια τέτοια θεραπεία διαρκεί 5-6 μήνες και περιλαμβάνει ενδομυϊκή χορήγηση αντιβιοτικών πενικιλλίνης - ειδικότερα, Oxacillin, Bicillin, Ampicillin, Doxacillin. Το σχήμα περιλαμβάνει επίσης τη χορήγηση αντιισταμινικών.

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, στους ασθενείς συνταγογραφούνται σύμπλοκα πολυβιταμινών, βιοδιεγερτικά, ανοσοτροποποιητικά φάρμακα, διαδικασίες υπεριώδους ακτινοβολίας.

Το Pyrogenal, το Prodigiosan χρησιμοποιούνται για την τόνωση της ροής του αίματος και της λέμφου. Εάν το συφιλιδικό εξάνθημα περιπλέκεται από έλκη, πραγματοποιείται θεραπεία με διάλυμα βενζυλοπενικιλλίνης με αλοιφή Dimexid, Acetamin. Για τη θεραπεία των βλεννογόνων χρησιμοποιήστε Furacilin, Gramicidin, βορικό οξύ. Οι άνδρες αντιμετωπίζουν το πέος με μέσα όπως το Sulema και η ουρήθρα λιπαίνεται με παρασκευάσματα Protargol, Gibitan. Οι γυναίκες κάνουν ψεκασμούς με διαλύματα υπερμαγγανικού καλίου, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται με Sulema.[5]

Φάρμακα και θεραπευτικά σχήματα για συφιλιδικό εξάνθημα

Η θεραπεία εξωτερικών ασθενών συνήθως συνοδεύεται από τη χρήση αυτών των θεραπευτικών σχημάτων:

1. Retarpene ή Extencillin 2,4 εκατ. IU in/m μία φορά την εβδομάδα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4 εβδομάδες (τέσσερις ενέσεις). Ή Bicillin-1 2,4 εκατομμύρια IU/m μία φορά κάθε πέντε ημέρες. Το μάθημα θα απαιτήσει 5 ενέσεις.
2. Bicillin-3 σε 2,4 εκατομμύρια μονάδες ή Bicillin-5 σε 1,5 εκατομμύρια μονάδες ενδομυϊκά, δύο φορές την εβδομάδα. Ο αριθμός των ενέσεων είναι 10-12.
3. Αλάτι πενικιλλίνης νοβοκαΐνης 600 χιλιάδες U/m δύο φορές την ημέρα ή πενικιλλίνη προκαΐνη v/m μία φορά την ημέρα 1,2 εκατομμύρια U, για 20-28 ημέρες, που εξαρτάται από τη διάρκεια της λοιμώδους νόσου.

Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία μπορεί να αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα σχήματα αντιβιοτικής θεραπείας:

1. Αλάτι νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης 1 mln U/m 4 φορές την ημέρα με μεσοδιάστημα 6 ωρών, για 20-28 ημέρες.
2. Αλάτι νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης 1 εκατομμύριο μονάδες 4 φορές την ημέρα ενδομυϊκά για 7-10 ημέρες με περαιτέρω συνταγογράφηση θεραπείας εξωτερικών ασθενών Retarpen ή Extencillin 2,4 εκατομμύρια μονάδες (δύο ενέσεις με εβδομαδιαίο διάστημα).

Μισή ώρα πριν από την πρώτη ένεση αντιβιοτικού, χορηγείται στον ασθενή ένα αντιισταμινικό - για παράδειγμα, Diazolin, Dimedrol, Suprastin κ.λπ.

Η θεραπεία δεν πραγματοποιείται με όλα τα αντιβιοτικά ταυτόχρονα: ο γιατρός επιλέγει μεμονωμένα εκείνα τα φάρμακα που ταιριάζουν καλύτερα στον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την ανοχή και την αποτελεσματικότητά τους. Οι ασθενείς με σύφιλη με αλλεργικές διεργασίες όπως το βρογχικό άσθμα, ο αλλεργικός πυρετός κ.λπ. απαιτούν ειδική προσέγγιση στη θεραπεία.

Η βικιλλίνη δεν χορηγείται σε άτομα που πάσχουν από υπέρταση, παθήσεις του πεπτικού ή ενδοκρινικού συστήματος, αιμοποιητικά όργανα, καθώς και φυματίωση και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε εξασθενημένους ασθενείς, σε ηλικιωμένους από 55 ετών και σε παιδιά δεν χορηγείται εφάπαξ δόση μεγαλύτερη από 1,2 εκατομμύρια μονάδες.

Μια κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς, η Κεφτριαξόνη, είναι συχνά το φάρμακο αναμονής για τη θεραπεία του συφιλιδικού εξανθήματος. Ο μηχανισμός δράσης του είναι παρόμοιος με την πενικιλλίνη: διαταράσσει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος του παθογόνου μικροοργανισμού.

Στη θεραπεία της σύφιλης, χρησιμοποιούνται συνήθως ενέσιμα φάρμακα. Τα δισκία (αντιβιοτικά) συνταγογραφούνται σπάνια, κυρίως λόγω της χαμηλότερης αποτελεσματικότητάς τους.[6]

Πρόληψη

Η πρόληψη του συφιλιδικού εξανθήματος είναι γενικά η ίδια όπως για τη σύφιλη ή άλλες αφροδίσιες παθολογίες. Συνίσταται στην παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας των ασθενών μετά την ίαση, στην καταγραφή όλων των ανιχνευόμενων περιπτώσεων της νόσου. Μετά την πορεία της θεραπείας για τη σύφιλη, οι ασθενείς εγγράφονται σε ιατρείο σε πολυκλινικό ίδρυμα: κάθε στάδιο της νόσου συνεπάγεται διαφορετικό λογιστικό όρο, ο οποίος ορίζεται σαφώς και επισημαίνεται στους ιατρικούς κανόνες. Για την αποφυγή περαιτέρω εξάπλωσης του μολυσματικού παράγοντα, λαμβάνονται υπόψη όλες οι σεξουαλικές σχέσεις του ασθενούς. Είναι υποχρεωτική η προληπτική θεραπεία όσων είχαν στενή επαφή με άρρωστο. Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας, σε όλους τους ασθενείς απαγορεύεται να είναι σεξουαλικά ενεργοί και να δίνουν αίμα.

Όταν ανιχνεύεται συφιλιδικό κρούσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία τόσο για τον ασθενή όσο και για τον σεξουαλικό του σύντροφο, ανεξάρτητα από την παρουσία εξανθήματος ή άλλων σημείων σύφιλης. Ο λόγος για αυτό είναι ότι ο παθογόνος παράγοντας παραμένει στο σώμα του συντρόφου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση της λοίμωξης - ακόμα κι αν η μόλυνση είναι λανθάνουσα.

Οι ατομικές μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν τη χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού κατά τη διάρκεια κάθε σεξουαλικής επαφής. Μια σταθερή σεξουαλική ζωή με έναν σταθερό σύντροφο ενθαρρύνεται.

Εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα σε έναν από τους δύο εταίρους, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό για διάγνωση, χωρίς να περιμένετε την εμφάνιση προφανών σημείων της νόσου - ειδικότερα, συφιλιδικού εξανθήματος. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι το κλειδί για την επιτυχή και ταχεία θεραπεία, χωρίς την ανάπτυξη δυσμενών συνεπειών για την υγεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο ξεκίνησε η θεραπεία. Σημαντικός ρόλος είναι όταν ο ασθενής ζήτησε ιατρική βοήθεια, πόσο ξεκάθαρα ακολουθούσε τις οδηγίες του γιατρού. Εάν το συφιλιδικό εξάνθημα διαγνωστεί αμέσως μετά την εμφάνισή του, όταν η μόλυνση δεν έχει ακόμη προλάβει να βλάψει σημαντικά το σώμα και δεν έχει προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη - ιδιαίτερα σε σχέση με το κεντρικό νευρικό σύστημα - τότε μπορείτε να περιμένετε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα από Η μεταχείριση.

Η σύνθετη θεραπεία με τη χρήση σύγχρονων αντιβακτηριακών φαρμάκων και τεχνικών, σχεδόν για όλους τους ασθενείς ολοκληρώνεται με πλήρη ανάρρωση, με εργαστηριακή επιβεβαίωση ίασης και πρόληψη όψιμων υποτροπών της νόσου.

Εάν το συφιλιδικό εξάνθημα εντοπίστηκε σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πρόγνωση μπορεί να είναι περίπλοκη ανάλογα με την ηλικία κύησης και την ενδομήτρια κατάσταση του μελλοντικού παιδιού. Εάν η παθολογία εντοπίστηκε στο πρώτο τρίμηνο και η θεραπεία ήταν επείγουσα και ικανή, ο ασθενής έχει κάθε ευκαιρία να γεννήσει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Εάν το βρέφος διαγνωστεί με μια συγγενή μορφή της νόσου, τότε μια θετική πρόγνωση μπορεί να ειπωθεί μόνο εάν συνταγογραφηθεί επαρκής αντισυφιλιτική θεραπεία υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Τα τελευταία στάδια της σύφιλης είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν, καθώς είναι συχνά δυνατή μόνο η αναστολή της διαδικασίας της νόσου, χωρίς τη δυνατότητα αποκατάστασης της κατάστασης και της λειτουργίας των προσβεβλημένων οργάνων.

Η πρόγνωση σε αυτή την κατάσταση είναι συγκρίσιμη με οποιαδήποτε σταδιακή παθολογία: η έγκαιρη διάγνωση της νόσου συνεπάγεται ταχύτερη και ευκολότερη θεραπεία. Οι παραμελημένες περιπτώσεις είναι δύσκολο να θεραπευτούν, με αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης δυσμενών συνεπειών. Η δευτερογενής σύφιλη είναι το στάδιο στο οποίο εμφανίζεται το συφιλιδικό εξάνθημα - σε αυτό το στάδιο, η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών καταφέρνει να εξαλείψει πλήρως τη νόσο.