Συφιλιδικό εξάνθημα

Το δεύτερο στάδιο της σύφιλης, μιας επικίνδυνης σεξουαλικώς μεταδιδόμενης ασθένειας, είναι το συφιλιδικό εξάνθημα. Είναι ένα τυπικό κοκκινωπό-ροζ δερματικό εξάνθημα που συνήθως δεν εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, αλλά εμφανίζεται τοπικά.

Το συφιλιδικό εξάνθημα είναι προσωρινό και συνήθως εξαφανίζεται μετά από μερικούς μήνες. Γενικά, αυτό το σύμπτωμα είναι αρκετά ύπουλο, επειδή συχνά συγχέεται με μια κοινή αλλεργία και, κατά συνέπεια, αντιμετωπίζεται λανθασμένα. Γι' αυτό θα πρέπει σε κάθε περίπτωση να επικοινωνήσετε με γιατρούς - για να προσδιορίσετε τον ακριβή τύπο και την προέλευση του εξανθήματος. [ 1 ]

Επιδημιολογία

Η συχνότητα εμφάνισης της σύφιλης χαρακτηρίζεται από δομική ετερογένεια. Γενικά, υπάρχει μια πτωτική τάση στη συχνότητα εμφάνισης της νόσου, αλλά η επιδημιολογική κατάσταση εξακολουθεί να είναι δυσμενής, τόσο μεταξύ των ενήλικων ασθενών όσο και των ανήλικων παιδιών.

Το παγκόσμιο ποσοστό μόλυνσης εξακολουθεί να θεωρείται αρκετά υψηλό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για το έτος 2000, περίπου 250 εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη είχαν σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Ταυτόχρονα, περίπου 2 εκατομμύρια ασθενείς διαγιγνώσκονται με σύφιλη κάθε χρόνο.

Μέχρι το 2015, το ποσοστό εμφάνισης σύφιλης είχε μειωθεί ελαφρώς σε 2-3 ανά εκατό χιλιάδες άτομα. Ωστόσο, υπήρξε μια έντονη «αναζωογόνηση» του νοσούντος πληθυσμού - για παράδειγμα, η σύφιλη καταγράφεται περίπου 4,5 φορές συχνότερα στους νέους από ό,τι στους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους.

Στα τέλη του περασμένου αιώνα, τα επιδημιολογικά στατιστικά στοιχεία της συφιλιδικής νοσηρότητας στις μετασοβιετικές χώρες εξομοιώθηκαν με αρνητικά στατιστικά στοιχεία. Για παράδειγμα, σύμφωνα με στοιχεία του 1997, το επίπεδό της ήταν 277 κρούσματα ανά εκατό χιλιάδες κατοίκους. Τα μέτρα που ελήφθησαν κατέστησαν δυνατή τη μείωση αυτού του δείκτη και μέχρι το 2011 ήταν περίπου 30 κρούσματα ανά εκατό χιλιάδες.

Η σύφιλη εμφανίζεται συχνότερα σε νέους ηλικίας μεταξύ 20 και 29 ετών. Άνδρες και γυναίκες προσβάλλονται από την ασθένεια περίπου με τον ίδιο ρυθμό.

Αιτίες συφιλιδικό εξάνθημα

Το συφιλιδικό εξάνθημα εμφανίζεται υπό την επίδραση του αντίστοιχου παθογόνου - της χλωμής σπειροχαίτης, η οποία έλαβε το "όνομά" της λόγω του δυσδιάκριτου, χλωμού χρώματος μετά από επεξεργασία με ειδικές χρωστικές ουσίες. Ο παθογόνος μικροοργανισμός είναι γνωστός στην επιστήμη από το 1905: είναι ικανός να αναπτυχθεί μόνο απουσία αέρα και στο εξωτερικό περιβάλλον πεθαίνει αρκετά γρήγορα. Το κρύο επιτρέπει στη σπειροχαίτη να επιβιώσει λίγο περισσότερο από ό,τι σε ένα ζεστό περιβάλλον.

Μέχρι σήμερα, η ιατρική έχει πληροφορίες για τρεις ποικιλίες συφιλιδικού παθογόνου:

• Treponema pallidum - προκαλεί την κλασική μορφή σύφιλης.
• Treponema pallidum endemicum - προκαλεί μια ενδημική μορφή σύφιλης.
• Treponema pallidum pertenue - προκαλεί τροπικό κοκκίωμα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας ανιχνεύεται και ταυτοποιείται μέσω εργαστηριακής ανάλυσης υλικού που λαμβάνεται από το άρρωστο άτομο.

Οι ειδικοί μιλούν για διάφορους πιθανούς τρόπους μετάδοσης. Ωστόσο, ορισμένοι από αυτούς είναι συνηθισμένοι, ενώ άλλοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι (αλλά εξακολουθούν να είναι πιθανοί):

• Στη σεξουαλική μετάδοση, η λοίμωξη σχετίζεται με σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις.
• Στην οικιακή οδό, η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα μέσω κοινών αντικειμένων.
• Η διαπλακουντιακή οδός μολύνει το έμβρυο από την μέλλουσα μητέρα μέσω του κυκλοφορικού συστήματος.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν σεξουαλική οδό μόλυνσης, αλλά η οικιακή μόλυνση είναι η λιγότερο συχνή. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι η λοίμωξη πεθαίνει αρκετά γρήγορα εκτός του σώματος.

Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις διαπλακουντιακής λοίμωξης, η οποία εμφανίζεται όταν μια έγκυος γυναίκα έχει σύφιλη. Συχνά, μια τέτοια λοίμωξη γίνεται παράγοντας στην ανάπτυξη συγγενούς μορφής της νόσου στο μωρό ή το έμβρυο πεθαίνει κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. [ 2 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι ο εντοπισμός πιθανών παραγόντων κινδύνου βοηθά στην ανάπτυξη προληπτικών μέτρων κατάλληλων για μια συγκεκριμένη ομάδα-στόχο. Μία από τις υποκείμενες αιτίες θεωρείται από τους επαγγελματίες υγείας η επικίνδυνη, επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά των νέων. Ωστόσο, υπάρχουν και ορισμένοι παράγοντες που συνδέονται στενά με αυτήν την αιτία. Πρόκειται για κοινωνικές και οικονομικές πτυχές που επηρεάζουν ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού:

• Οικονομικές δυσκολίες;
• Μη ευνοϊκή μικροκοινωνία, παρακμή των ηθικών και δεοντολογικών αξιών.
• Αυξημένο ενδιαφέρον για το αλκοόλ και τα ναρκωτικά.
• Άστατη σεξουαλική ζωή με συχνή αλλαγή συντρόφων, περιστασιακές σεξουαλικές επαφές με άγνωστα άτομα.

Μεταξύ των νέων, οι ακόλουθοι παράγοντες θεωρούνται ιδιαίτερα σημαντικοί:

• Πρώιμη σεξουαλική δραστηριότητα;
• Οικογενειακά προβλήματα;
• Πρώιμη χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών ή άλλων ψυχοδραστικών ουσιών.
• Παραμέληση των μεθόδων αντισύλληψης με φραγμό.
• Έλλειψη πληροφόρησης σχετικά με την πρόληψη των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Τα άτομα χωρίς σταθερή κατοικία, καθώς και τα άτομα που κάνουν χρήση ναρκωτικών ή ψυχοδραστικών ουσιών, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο νοσηρότητας. Τα τελευταία προκαλούν άρση των αναστολών, δηλαδή αδυναμία ηθικού ελέγχου των πράξεών τους.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες ιδιαιτερότητες παραγόντων που αφορούν κοινωνικά προσαρμοσμένες ομάδες. Οι φαινομενικά εύποροι άνθρωποι συχνά παραμελούν την υγεία τους: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερος ουρογυναικολόγος ασθενής δεν βιάζεται να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Μια επίσκεψη στον γιατρό ακολουθεί περίπου εντός δύο μηνών από τα πρώτα σημάδια, επομένως η θεραπεία γίνεται κάπως μεγαλύτερη και πιο προβληματική.

Παθογένεση

Οι παθογενετικές στιγμές που σχετίζονται με την εμφάνιση συφιλιδικού εξανθήματος εξηγούνται από την αντίδραση του οργανισμού στην εισαγωγή χλωμού τρεπονήματος. Πολυμορφικές διεργασίες που σχετίζονται στενά με το στάδιο της σύφιλης εμφανίζονται στον μολυσμένο οργανισμό.

Η κλασική μορφή της νόσου χωρίζεται σε περιόδους όπως η επώαση, η πρωτογενής, η δευτερογενής (η οποία χαρακτηρίζεται από συφιλιτικό εξάνθημα) και η τριτογενής.

Η επώαση στη σύφιλη διαρκεί περίπου 3 έως 4 εβδομάδες, αλλά αυτή η περίοδος μπορεί να μειωθεί σε 1,5 έως 2 εβδομάδες ή να παραταθεί σε 3 έως 6 μήνες. Μια σύντομη περίοδος επώασης παρατηρείται μερικές φορές σε περίπτωση λοίμωξης από πολλαπλές πηγές ασθένειας. Μια παρατεταμένη περίοδος μπορεί να συμβεί εάν ο ασθενής έχει λάβει αντιβιοτική θεραπεία για κάποια άλλη παθολογία (π.χ. γναθιαία ιγμορίτιδα ή βρογχίτιδα κ.λπ.).

Στη συνέχεια, εμφανίζεται ένα σκληρό συφιλιδικό έλκος, το οποίο σηματοδοτεί την έναρξη της πρωτοπαθούς σύφιλης. Πόσο καιρό χρειάζεται πριν εμφανιστεί το συφιλιδικό εξάνθημα; Η εμφάνισή του σχετίζεται με την έναρξη της δευτεροπαθούς σύφιλης, η οποία εμφανίζεται συχνότερα έξι ή επτά εβδομάδες μετά την εμφάνιση του συφιλιδικού έλκους ή 2,5 μήνες μετά τη μόλυνση. Η εμφάνιση χαρακτηριστικών εξανθημάτων σχετίζεται με την αιματογενή εξάπλωση του ιού και τη συστηματική βλάβη στο σώμα. Εκτός από το εξάνθημα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επηρεάζονται και άλλα όργανα και συστήματα, συμπεριλαμβανομένων του νευρικού και οστικού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος και άλλων.

Το ροδόχρο-παπουλικό-φλυκταινώδες εξάνθημα οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην ανοσολογική απόκριση του σώματος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα εξαφανίζεται και η παθολογία αποκτά μια λανθάνουσα πορεία - μέχρι την επόμενη υποτροπή ή μέχρι την ανάπτυξη της τριτογενούς μορφής της σύφιλης.

Συμπτώματα συφιλιδικό εξάνθημα

Η κλινική εικόνα της δευτερογενούς σύφιλης αντιπροσωπεύεται κυρίως από εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Το συφιλιδικό εξάνθημα είναι ποικίλο στην κλινική του εκδήλωση: μπορεί να είναι κηλίδες, βλατίδες, κυστίδια, φλύκταινες, οι οποίες μπορούν να εμφανιστούν σε σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος.

Πώς μοιάζει ένα συφιλιτικό εξάνθημα; Το γεγονός είναι ότι όλες οι δευτερογενείς συφιλίδες χαρακτηρίζονται από τέτοια διακριτικά σημεία:

• Συγκεκριμένο χρώμα. Μόνο στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, το συφιλιδικό εξάνθημα χαρακτηρίζεται από έντονο ροζ χρώμα. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται καφέ-ωχρό, κοκκινωπό-κεράσι ή χάλκινο, κόκκινο-κίτρινο, μπλε-κόκκινο, ανοιχτό ροζ, το οποίο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον εντοπισμό.
• Περιορισμός. Τα στοιχεία του συφιλιδικού εξανθήματος δεν χαρακτηρίζονται ιδιαίτερα από περιφερειακή ανάπτυξη. Δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους και φαίνονται περιορισμένα.
• Ποικιλομορφία. Συχνά μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα διαφορετικές παραλλαγές του συφιλιδικού εξανθήματος - για παράδειγμα, κηλίδες, βλατίδες και φλύκταινες συνυπάρχουν. Επιπλέον, η ποικιλομορφία των εξανθημάτων συμπληρώνεται από την παρουσία στοιχείων που περνούν από διαφορετικά στάδια ανάπτυξης.
• Καλοήθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει υποχώρηση των δευτερογενών στοιχείων χωρίς επακόλουθα επίμονα σημάδια ή ουλές. Προκαλεί φαγούρα το συφιλιδικό εξάνθημα; Όχι. Η παρουσία συφιλιδικού εξανθήματος δεν περιπλέκεται από γενικά παθολογικά συμπτώματα και δεν συνοδεύεται από κνησμό ή αίσθημα καύσου που χαρακτηρίζουν άλλες δερματοπαθολογίες.
• Απουσία οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι περιοχές που έχουν προσβληθεί από το συφιλιδικό εξάνθημα δεν εμφανίζουν σημάδια φλεγμονής.
• Υψηλή μολυσματικότητα. Η παρουσία εξανθήματος υποδηλώνει υψηλό βαθμό μολυσματικότητας στον άνθρωπο, ειδικά όταν υπάρχουν διαβρώσεις και έλκη.

Τα πρώτα σημάδια του συφιλιδικού εξανθήματος δεν είναι πάντα ορατά: σε ορισμένους ασθενείς, η νόσος έχει λανθάνουσα ή ανεπαίσθητη πορεία. Δεν είναι ασυνήθιστο το δερματικό εξάνθημα να είναι ασαφές, αλλά υπάρχει διόγκωση των λεμφαδένων ή/και πυρετός.

Το συφιλιδικό εξάνθημα στο πρόσωπο μοιάζει κάπως με ακμή, και οζώδη «μαύρα στίγματα» ή κηλίδες μπορεί να εμφανιστούν στον κορμό. Οι επιφάνειες των παλάμες και των πελμάτων συνήθως καλύπτονται με κηλίδες χρώματος κοκκινωπό-χάλκινου.

Τα στοιχεία του εξανθήματος εμφανίζονται μεμονωμένα, χωρίς τάση να ενώνονται, χωρίς αισθήματα απολέπισης ή κνησμού. Εξαφανίζονται χωρίς φαρμακευτική αγωγή περίπου λίγες εβδομάδες μετά την εμφάνισή τους, αλλά στη συνέχεια επανεμφανίζονται με ένα νέο ξέσπασμα.

Τα συφιλιδικά εξανθήματα στο σώμα σε περιοχές με τακτική τριβή και εφίδρωση είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε εξάπλωση και εξέλκωση. Αυτές οι περιοχές περιλαμβάνουν τα γεννητικά όργανα και το περίνεο, τις μασχάλες, την περιοχή των δακτύλων, τον λαιμό και την περιοχή κάτω από το στήθος.

Όταν επηρεάζονται οι βλεννογόνοι ιστοί, το εξάνθημα εντοπίζεται στη μαλακή υπερώα, στις αμυγδαλές, στα γεννητικά όργανα: εδώ τα στοιχεία δεν είναι πάντα μεμονωμένα και μερικές φορές συνδυάζονται σε συμπαγείς νησίδες. Τα εξανθήματα στους συνδέσμους και τον λάρυγγα συχνά προκαλούν φωνητικές διαταραχές, βραχνάδα ή βραχνάδα. Μικρά έλκη μπορεί να εμφανιστούν στο στόμα και δύσκολα επουλώσιμες «πληγές» στις γωνίες των χειλιών.

Είναι πιθανή μια μικρή εστιακή τριχόπτωση στο τριχωτό της κεφαλής, στις βλεφαρίδες και στα φρύδια: αυτό το σύμπτωμα καταγράφεται σε κάθε έβδομη περίπτωση της νόσου. Οι πληγείσες περιοχές έχουν την εμφάνιση «γούνας που έφαγε σκόρος»: δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής, κνησμού και ξεφλουδίσματος. Δεδομένου ότι οι βλεφαρίδες εναλλάξ πέφτουν και ξαναφυτρώνουν, μια πιο προσεκτική ματιά θα αποκαλύψει τα διαφορετικά μήκη τους.

Συφιλικό εξάνθημα στους άνδρες

Τα σημάδια του συφιλιδικού εξανθήματος στους άνδρες δεν διαφέρουν πολύ από αυτά των γυναικών ασθενών. Τα εξανθήματα είναι συχνότερα ωχρά, εντοπιζόμενα συμμετρικά. Άλλα χαρακτηριστικά σημάδια είναι τα εξής:

• Τα στοιχεία του εξανθήματος δεν είναι επώδυνα, δεν προκαλούν φαγούρα και δεν είναι σχεδόν ενοχλητικά.
• Έχουν πυκνή επιφάνεια, σαφή όρια, χωρίς αμοιβαία σύντηξη.
• Τείνουν να επουλώνονται μόνα τους (δεν παραμένουν ουλές).

Μερικές φορές παρατηρούνται και πρόσθετα συμπτώματα:

• Πόνος στο κεφάλι.
• Λεμφαδενοπάθεια;
• Υποπυρετικός πυρετός.
• Πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος.
• Τριχόπτωση (εστιακή ή διάχυτη).
• Αλλαγή φωνής;
• Εκτεταμένα κονδυλώματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού.

Κατά την περίοδο δευτερογενούς υποτροπής, ένα τυπικό συφιλιτικό οζώδες εξάνθημα εντοπίζεται στην κεφαλή του πέους, στο περίνεο και τον πρωκτό, καθώς και στις μασχάλες. Τα οζίδια που εμφανίζονται αυξάνονται, αρχίζουν να βρέχονται, σχηματίζοντας πληγές. Εάν υπάρχει τριβή, τέτοια στοιχεία συγχωνεύονται και αναπτύσσονται σαν κουνουπίδι. Δεν υπάρχει πόνος, αλλά οι υπερανάπτυξη μπορούν να προκαλέσουν σημαντική σωματική δυσφορία - για παράδειγμα, να εμποδίσουν το περπάτημα. Λόγω της συσσώρευσης βακτηρίων, υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή.

Συφιλικό εξάνθημα στις γυναίκες

Χαρακτηριστικό γνώρισμα του συφιλιδικού εξανθήματος στις γυναίκες είναι η εμφάνιση περιοχών «αποχρωματισμού» ή λευκοδερμίας στο πλάι του λαιμού. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται «δαντέλα» ή «κολιέ της Αφροδίτης» και υποδηλώνει ότι υπάρχει βλάβη στο νευρικό σύστημα και ανωμαλίες στη χρώση του δέρματος. Σε ορισμένους ασθενείς, αποχρωματισμένες περιοχές εντοπίζονται στην πλάτη, στο κάτω μέρος της πλάτης, στα χέρια και στα πόδια. Οι κηλίδες δεν ξεφλουδίζουν, δεν πονάνε, δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής.

Κάθε γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη ή είναι έγκυος θα πρέπει οπωσδήποτε να υποβληθεί σε εξέταση για σύφιλη. Το χλωμό τρεπόνεμα είναι ικανό να διεισδύσει στο έμβρυο, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάπτυξη εξαιρετικά δυσμενών συνεπειών. Έτσι, σε ασθενείς με σύφιλη, το 25% των περιπτώσεων παρουσιάζει θνησιμότητα, ενώ στο 30% των περιπτώσεων το νεογέννητο μωρό πεθαίνει αμέσως μετά τη γέννηση. Μερικές φορές τα μολυσμένα παιδιά γεννιούνται χωρίς σημάδια παθολογίας. Ωστόσο, εάν δεν πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, τα μωρά είτε πεθαίνουν είτε είναι σοβαρά λιποβαρή και υποανάπτυκτα.

Στάδια

Το πρώτο στάδιο του συφιλιδικού εξανθήματος ξεκινά περίπου ένα μήνα αφότου η σπειροχαιτή έχει εισέλθει στο σώμα. Σε αυτό το στάδιο, τα πρώτα ύποπτα σημάδια εξανθήματος είναι ήδη ορατά: ροζ μικρές κηλίδες, οι οποίες μετά από λίγο καιρό παίρνουν την όψη ελκών. Μετά από δύο εβδομάδες, οι κηλίδες εξαφανίζονται για να επανεμφανιστούν. Αυτό το εξάνθημα μπορεί να εμφανίζεται και να εξαφανίζεται περιοδικά κατά τη διάρκεια αρκετών ετών.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από εξογκώματα συφιλιδικών εξανθημάτων ροζ χρώματος, μπλε-μπορντό φλύκταινες. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει 3-4 χρόνια.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από συφιλιτικά εξανθήματα με τη μορφή άμορφων υποδόριων σφραγισμάτων. Οι εστίες σχηματίζουν δακτυλιοειδή στοιχεία με έλκη στο εσωτερικό. Οι περιοχές πυκνότητας έχουν διάμετρο έως 20 mm και χαρακτηρίζονται από καφέ χρώμα. Ένα έλκος υπάρχει επίσης στο κέντρο του στοιχείου.

Αν εξετάσουμε την ασθένεια στο σύνολό της, το συφιλιτικό εξάνθημα είναι σύμπτωμα δευτερογενούς σύφιλης.

Έντυπα

Το συφιλιδικό εξάνθημα είναι ένα τυπικό σύμπτωμα της δευτερογενούς μορφής σύφιλης, που αντιπροσωπεύεται από διαφορετικούς τύπους εξανθημάτων. Τα πιο συνηθισμένα εξανθήματα είναι οι κηλίδες (που ονομάζονται επίσης ροδόλαες) ή τα μικρά οζίδια (βλατίδες).

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν ροδόχρου ακμή, η οποία είναι μικρές στρογγυλές-οβάλ κηλίδες με ακανόνιστα περιγράμματα. Το χρώμα ποικίλλει από ροζ έως έντονο πορφυρό (ακόμα και εντός του ίδιου οργανισμού). Εάν η κηλίδα πιεστεί, εξαφανίζεται προσωρινά.

Οι κηλίδες βρίσκονται ξεχωριστά, όχι ενωμένες μεταξύ τους. Δεν υπάρχει απολέπιση, η πυκνότητα και το ανάγλυφο του δέρματος δεν αλλάζουν. Το διαμετρικό μέγεθος των ροδόλων κυμαίνεται από 2 έως 15 mm. Κυρίαρχη εντόπιση: πλάτη, στήθος, κοιλιά, μερικές φορές - μέτωπο. Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, οι κηλίδες εξαφανίζονται μετά από περίπου τρεις εβδομάδες.

Επαναλαμβανόμενα ροδόχρου εξανθήματα με τη μορφή κοκκινωπών-μπλε κηλίδων μπορεί να εμφανιστούν εντός έξι έως τριών ετών από τη μόλυνση. Σε πολλούς ασθενείς, ένα τέτοιο εξάνθημα βρίσκεται στην στοματική κοιλότητα, στις αμυγδαλές, μερικές φορές μπορεί να μοιάζει με αμυγδαλίτιδα - ωστόσο, δεν υπάρχει πονόλαιμος ή πυρετός. Εάν τα στοιχεία της φύσης επηρεάσουν τις φωνητικές χορδές, μπορεί να υπάρχει βραχνάδα στη φωνή.

Οι βλατίδες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Έχουν την εμφάνιση πυκνών μεμονωμένων βλατίδων με σαφή περιγράμματα. Το σχήμα τους μπορεί να είναι ημισφαιρικό ή κωνικό.

Οι βλατίδες είναι επίσης περιορισμένες μεταξύ τους, αλλά η σύντηξή τους είναι δυνατή, για παράδειγμα, στο πλαίσιο της συνεχούς τριβής με στοιχεία ρούχων ή πτυχές του δέρματος. Εάν συμβεί αυτό, τότε το κεντρικό τμήμα της "σύντηξης" σαν να απορροφάται, επομένως τα παθολογικά στοιχεία φαίνονται φανταχτερά και ποικίλα. Από πάνω, το εξάνθημα έχει γυαλιστερό, ροζ ή κοκκινωπό-μπλε χρώμα. Μετά την υποχώρηση, οι βλατίδες καλύπτονται με λέπια, μπορούν να ελκωθούν, σχηματίζοντας εκτεταμένα κονδυλώματα. Η πιο συνηθισμένη εντόπιση των βλατίδων: πλάτη, μέτωπο, περιστοματική περιοχή, ινιακό πόρο. Δεν βρίσκονται ποτέ στο εξωτερικό του χεριού.

Το παλμικό συφιλιτικό εξάνθημα, με τη σειρά του, χωρίζεται σε τέτοιες ποικιλίες:

• Το φακοειδές εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί τόσο στην αρχή της δευτερογενούς μορφής της νόσου όσο και κατά τη διάρκεια υποτροπών. Στοιχεία του εξανθήματος έχουν τη μορφή οζιδίων με διαμετρικό μέγεθος έως και πέντε χιλιοστά. Η επιφάνεια είναι πεπλατυσμένη, λεία, με σταδιακή εμφάνιση απολέπισης. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, αυτά τα εξανθήματα εμφανίζονται συχνά στο μέτωπο.
• Το κεχροειδές εξάνθημα εντοπίζεται στα στόμια των τριχοθυλακίων και έχει την εμφάνιση οζιδίων με μέγεθος έως και δύο χιλιοστά. Τα στοιχεία είναι στρογγυλεμένα, συμπιεσμένα, το χρώμα είναι απαλό ροζ. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε υπάρχει τριχοφυΐα.
• Οι βλατίδες σε σχήμα νομίσματος εμφανίζονται κατά την υποτροπή της σύφιλης. Πρόκειται για ημισφαιρική σκλήρυνση με διαμετρικό μέγεθος περίπου 25 χιλιοστών, χρώματος κοκκινωπού-μπλε ή καφέ. Οι βλατίδες είναι συνήθως λίγες, μπορούν να υπάρχουν σε ομάδες, σε συνδυασμό με άλλα παθολογικά στοιχεία.

Το συφιλιδικό εξάνθημα στις παλάμες των χεριών και των ποδιών μοιάζει με καφέ, κιτρινωπές κηλίδες με σαφώς καθορισμένα περιγράμματα. Μερικές φορές αυτά τα εξανθήματα μοιάζουν με κάλους.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η περίοδος της νόσου κατά την οποία αρχίζουν να εμφανίζονται πολλαπλά συφιλιτικά εξανθήματα σε διάφορα μέρη του σώματος και σε βλεννογόνους ιστούς ονομάζεται δευτερογενής σύφιλη. Αυτό το στάδιο είναι αρκετά επικίνδυνο και, εάν η ασθένεια δεν σταματήσει, μπορεί να αναπτύξει εξαιρετικά αρνητικές και μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Από τη στιγμή που εμφανίζεται το εξάνθημα, αρχίζει μια σταδιακή προσβολή όλων των συστημάτων και οργάνων του σώματος.

Ελλείψει θεραπείας, η δευτερογενής μορφή σύφιλης μπορεί να διαρκέσει περίπου 2-5 χρόνια και η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, επηρεάζοντας το νευρικό σύστημα. Έτσι, συχνά αναπτύσσεται νευροσύφιλη, οφθαλμική σύφιλη. Τα συμπτώματα της νευροσύφιλης είναι συνήθως τα εξής:

• Έντονος πόνος στο κεφάλι.
• Προβλήματα συντονισμού των μυών.
• Απώλεια της ικανότητας κίνησης των άκρων (παράλυση, παραισθησίες).
• Ψυχικές διαταραχές.

Όταν επηρεάζονται τα μάτια, ένα άτομο μπορεί να χάσει εντελώς την όρασή του.

Με τη σειρά τους, η όψιμη νευροσύφιλη και η σπλαχνική σύφιλη μπορούν να επιπλεχθούν:

• Με βλάβη των σκελετικών μυών.
• Μειωμένη νοημοσύνη, εξασθένηση της μνήμης, άνοια.
• Μηνιγγίτιδα;
• Με μεμβρανώδη σπειραματονεφρίτιδα.
• Μια άσχημη αλλαγή στην εμφάνιση.
• Σοβαρή καρδιαγγειακή βλάβη.

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί με σύφιλη δεν προστατεύονται από την πιθανότητα επαναμόλυνσης - δεν αναπτύσσεται συγκεκριμένη ανοσία. Επομένως, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την επιλογή σεξουαλικού συντρόφου. Δεδομένου ότι τα επώδυνα στοιχεία μπορεί να έχουν κρυφή εντόπιση - για παράδειγμα, μέσα στον κόλπο, το ορθό, το στόμα, χωρίς τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δεν μπορεί κανείς να είναι 100% σίγουρος για την απουσία λοίμωξης.

Διαγνωστικά συφιλιδικό εξάνθημα

Για να γίνει διάγνωση και περαιτέρω διαφορική διάγνωση, οι εργαστηριακές εξετάσεις θεωρούνται βασικές. Αλλά πρώτα ο γιατρός θα εκτελέσει άλλα διαγνωστικά μέτρα, για παράδειγμα:

• Η συλλογή αναμνηστικών δεδομένων για τον ασθενή, η μελέτη του ιστορικού της νόσου βοηθούν στον προσδιορισμό της πιθανότερης αιτίας της νόσου.
• Μια λεπτομερής κλινική εξέταση περιλαμβάνει μια γενική αξιολόγηση του δέρματος και των βλεννογόνων.

Ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει πότε και υπό ποιες συνθήκες εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια συφιλιδικού εξανθήματος και αν υπήρχαν άλλα ύποπτα συμπτώματα.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα συφιλιδικό εξάνθημα; Εξωτερικά, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ασθένεια, αλλά όχι πάντα. Στους περισσότερους ασθενείς, η διάγνωση της σύφιλης τίθεται μετά από εξέταση αίματος. Μερικοί ασθενείς εξετάζονται με εκκρίσεις που λαμβάνονται από ελκώδεις σχηματισμούς.

Οι εξετάσεις που επιβεβαιώνουν ή διαψεύδουν την παρουσία συφιλικής λοίμωξης μπορεί να είναι οι εξής:

• Οι μη τρεπονεμικές εξετάσεις βασίζονται στην ανίχνευση αντισωμάτων που παράγονται από τον οργανισμό ως αντίδραση στις λιπιδικές ουσίες που αποτελούν το περίβλημα του τρεπονήματος. Τα αντισώματα εμφανίζονται συχνότερα στο αίμα περίπου μιάμιση εβδομάδα μετά τον σχηματισμό του συφιλιδικού έλκους. Πρόκειται για μια διαγνωστική εξέταση, η οποία δεν είναι χρονοβόρα ή απαιτεί πολλούς πόρους, αλλά δεν είναι επιβεβαιωτική: υποδεικνύει μόνο την ανάγκη για περαιτέρω διάγνωση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την επιβεβαίωση της επιτυχίας των θεραπευτικών μέτρων.
• Οι δοκιμασίες τρεπονήματος είναι παρόμοιες με τις παραπάνω, αλλά το αντιγόνο σε αυτή την περίπτωση είναι ένα τρεπόνεμα. Η μέθοδος είναι πιο ακριβή, απαιτεί κάποιο χρόνο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
• Η ELISA είναι μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία που βασίζεται στον σχηματισμό συμπλόκου αντιγόνου-αντισώματος. Όταν υπάρχουν αντισώματα στον ορό, σχηματίζεται ένα σύμπλεγμα. Για την ανάλυση, χρησιμοποιείται ειδική σήμανση για τον προσδιορισμό του πληθυσμού αντισωμάτων.
• Ο ανοσοφθορισμός είναι μια τεχνική που βασίζεται στην ικανότητα ενός μικροοργανισμού να εκκρίνεται εάν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα.
• Η ανοσοαποτύπωση είναι μια εξαιρετικά ακριβής σύγχρονη μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Χάρη σε αυτή τη διάγνωση, προσδιορίζεται τόσο η παρουσία όσο και ο τύπος των αντισωμάτων, γεγονός που βοηθά στη διευκρίνιση του σταδίου της νόσου. Η ανοσοαποτύπωση συνιστάται ιδιαίτερα για την ασυμπτωματική σύφιλη.
• Η μέθοδος ορολογικής αντίδρασης είναι μία από τις πιο συνηθισμένες εξετάσεις. Χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς, για διάγνωση σε οποιοδήποτε στάδιο του συφιλιδικού εξανθήματος, για επιβεβαίωση της ανάρρωσης, για παρακολούθηση της θεραπείας κ.λπ. Η εξέταση βασίζεται στην αντιγονική δομή του παθογόνου. Η εξέταση βασίζεται στην αντιγονική δομή του παθογόνου.
• Η αντίδραση Wassermann με σύνδεση συμπληρώματος είναι μια τυπική ορολογική εξέταση που είναι άνω των εκατό ετών. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από το στάδιο του συφιλιδικού εξανθήματος: στο στάδιο του συφιλιδικού εξανθήματος, τα αποτελέσματα είναι πιο εύλογα. Τα αρχικά και τριτογενή στάδια συχνά δίνουν αμφισβητήσιμα αποτελέσματα.
• Δοκιμασία ανοσοπροσκόλλησης - βασίζεται στην αλληλεπίδραση μεταξύ του αιτιολογικού παράγοντα και του ανθρώπινου ορού. Εάν ο ασθενής έχει σύφιλη, το σύστημα υποδοχέα τρεπονέμης προσροφάται στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων. Σχηματίζεται ένα τυπικό, εύκολα αναγνωρίσιμο εναιώρημα. Η μέθοδος είναι πολύπλοκη και όχι πάντα αληθής.
• Αντίδραση αιμοσυγκόλλησης - δυνατή μόνο εάν έχουν αναπτυχθεί αντισώματα. Η εξέταση είναι εξαιρετικά ακριβής και ευαίσθητη, επομένως χρησιμοποιείται ευρέως.
• Η PCR είναι μια τεχνική αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης που βασίζεται στην ανίχνευση σωματιδίων νουκλεϊκού οξέος ενός μικροοργανισμού. Αποτελεί μία από τις παραλλαγές της μοριακής γενετικής έρευνας.

Η εργαστηριακή διάγνωση της νόσου είναι αρκετά περίπλοκη. Μόνο ο θεράπων ιατρός ερμηνεύει τα αποτελέσματα.

Η οργανική διάγνωση συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων και του κεντρικού νευρικού συστήματος, για τον προσδιορισμό των επιπλοκών.

Κατ' αρχήν, δεν είναι δύσκολο να διακρίνουμε το συφιλιδικό εξάνθημα από άλλες δερματικές παθολογίες: τα εξανθήματα δεν προκαλούν κάποια ενόχληση, καθώς δεν υπάρχει κάψιμο, κνησμός, ξεφλούδισμα και φλεγμονώδη σημάδια. Τα κύρια στοιχεία του εξανθήματος χαρακτηρίζονται από στρογγυλότητα, ομοιόμορφα περιγράμματα και η δομή τους είναι επιρρεπής σε πολυμορφισμό. Αν πιέσετε το σημείο, γίνεται πιο ανοιχτό, αλλά στη συνέχεια γίνεται ξανά κοκκινωπό-ροζ. Μέσα σε μια μέρα, μπορούν να σχηματιστούν περίπου δώδεκα νέα στοιχεία. Δεν προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, δεν έχουν δομικές διαφορές, αλλά δεν τείνουν να συγχωνεύονται.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται εάν υπάρχουν αμφιβολίες στην αρχική διάγνωση. Η ασθένεια διακρίνεται από παρόμοιες παθολογίες:

• Τοξική μορφή δερματίτιδας (το εξάνθημα τείνει να συγχωνεύεται, υπάρχει κνησμός).
• Ροζ λειχήνες (συμμετρικές κηλίδες που εμφανίζονται μετά την πρωτογενή, μητρική πλάκα).
• Αλλεργική αντίδραση (παραδοσιακό αλλεργικό εξάνθημα, κνησμός και απολέπιση).
• Τσιμπήματα ψύλλων, τσιμπήματα ψειρών, κ.λπ.
• Ερυθρά (το εξάνθημα καλύπτει ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου και του λαιμού, και εξαφανίζεται μετά από τρεις ημέρες)
• Ιλαρά (οι κηλίδες τείνουν να συγχωνεύονται, άνισες σε διάμετρο, συνοδευόμενες από αναπνευστικά και δηλητηριώδη σημάδια).
• Τύφος (χαρακτηριστικό σημάδι - όταν επαλείφεται το εξάνθημα με διάλυμα ιωδίου, παρατηρείται σκουρόχρωση του).

Θεραπεία συφιλιδικό εξάνθημα

Η θεραπεία για το συφιλιδικό εξάνθημα περιλαμβάνει γενική θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας - σύφιλης. Αυτή η ασθένεια είναι ιάσιμη σε σχεδόν όλα τα στάδια - αν και, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν ακόμα αρνητικές συνέπειες της νόσου. Η επιλογή των φαρμάκων είναι πάντα ατομική και εξαρτάται από το στάδιο και τη σοβαρότητα της παθολογίας, την παρουσία επιπλοκών. Τα κύρια φάρμακα είναι τα αντιβιοτικά:

• Μακρολίδες (Ερυθρομυκίνη, Μιδεκαμυκίνη);
• Τετρακυκλίνες (Τετρακυκλίνη);
• Στρεπτομυκίνη, Κιπροφλοξασίνη;
• Φθοροκινολόνες (Οφλοξασίνη);
• Azithromycin.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί για αρκετά χρόνια, με επαναλαμβανόμενες αγωγές αντιβιοτικής θεραπείας και περιοδική παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας. Όταν επηρεάζεται το νευρικό σύστημα, τα αντιβιοτικά από μόνα τους δεν επαρκούν πλέον: συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν βισμούθιο ή αρσενικό, όπως Myarsenol, Biyoquinol, Novarsenol.

Εάν ανιχνευθεί συφιλιτικό εξάνθημα σε μια έγκυο ασθενή, της χορηγούνται δύο θεραπευτικές αγωγές - νοσηλευτική και εξωτερική. Γενικά, μια τέτοια θεραπεία διαρκεί 5-6 μήνες και περιλαμβάνει ενδομυϊκή χορήγηση αντιβιοτικών πενικιλίνης - ιδιαίτερα, Οξακιλλίνη, Βικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Δοξακιλλίνη. Το σχήμα περιλαμβάνει επίσης τη χορήγηση αντιισταμινικών.

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, στους ασθενείς συνταγογραφούνται πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, βιοδιεγερτικά, ανοσορρυθμιστικά φάρμακα, διαδικασίες υπεριώδους ακτινοβολίας.

Τα Pyrogenal, Prodigiosan χρησιμοποιούνται για την τόνωση της ροής του αίματος και της λέμφου. Εάν το συφιλιδικό εξάνθημα περιπλέκεται από έλκη, πραγματοποιείται θεραπεία με διάλυμα βενζυλοπενικιλίνης με Dimexid, αλοιφή ακεταμίνης. Για τη θεραπεία των βλεννογόνων χρησιμοποιούνται Furacilin, Gramicidin, βορικό οξύ. Οι άνδρες αντιμετωπίζουν το πέος με μέσα όπως το Sulema και η ουρήθρα λιπαίνεται με παρασκευάσματα Protargol, Gibitan. Οι γυναίκες κάνουν ψεκασμούς με διαλύματα υπερμαγγανικού καλίου, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται με Sulema.

Φάρμακα και θεραπευτικά σχήματα για συφιλιδικό εξάνθημα

Η εξωτερική θεραπεία συνοδεύεται συχνότερα από τη χρήση αυτών των θεραπευτικών σχημάτων:

1. Ρεταρπένιο ή Extencillin 2,4 mln IU in/m μία φορά την εβδομάδα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4 εβδομάδες (τέσσερις ενέσεις). Ή Bicillin-1 2,4 εκατομμύρια IU/m μία φορά κάθε πέντε ημέρες. Η αγωγή θα απαιτήσει 5 ενέσεις.
2. Bicillin-3 στα 2,4 εκατομμύρια μονάδες ή Bicillin-5 στα 1,5 εκατομμύρια μονάδες ενδομυϊκά, δύο φορές την εβδομάδα. Ο αριθμός των ενέσεων είναι 10-12.
3. Άλας πενικιλίνης νοβοκαΐνης 600 χιλιάδες U/m δύο φορές την ημέρα ή πενικιλίνη προκαΐνη v/m μία φορά την ημέρα 1,2 εκατομμύρια U, για 20-28 ημέρες, η οποία εξαρτάται από τη διάρκεια της μολυσματικής νόσου.

Η νοσηλεία σε νοσοκομείο μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα σχήματα αντιβιοτικής θεραπείας:

1. Άλας νατρίου βενζυλοπενικιλίνης 1 mln U/m 4 φορές την ημέρα με διάστημα 6 ωρών, για 20-28 ημέρες.
2. Άλας νατρίου βενζυλοπενικιλίνης 1 εκατομμύριο μονάδες 4 φορές την ημέρα ενδομυϊκά για 7-10 ημέρες με περαιτέρω διορισμό εξωτερικής θεραπείας Retarpen ή Extencillin 2,4 εκατομμύρια μονάδες (δύο ενέσεις με εβδομαδιαίο διάστημα).

Μισή ώρα πριν από την πρώτη ένεση αντιβιοτικού, στον ασθενή χορηγείται ένα αντιισταμινικό - για παράδειγμα, Diazolin, Dimedrol, Suprastin, κλπ.

Η θεραπεία δεν πραγματοποιείται με όλα τα αντιβιοτικά ταυτόχρονα: ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά τα φάρμακα που είναι τα πλέον κατάλληλα για τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την ανοχή και την αποτελεσματικότητά τους. Οι ασθενείς με σύφιλη με αλλεργικές διεργασίες όπως βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα κ.λπ. απαιτούν ειδική προσέγγιση στη θεραπεία.

Η βικιλλίνη δεν χορηγείται σε άτομα που πάσχουν από υπέρταση, παθήσεις του πεπτικού ή ενδοκρινικού συστήματος, αιμοποιητικά όργανα, καθώς και από φυματίωση και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε εξασθενημένους ασθενείς, ηλικιωμένους από 55 ετών και παιδιά δεν χορηγείται εφάπαξ δόση που υπερβαίνει τα 1,2 εκατομμύρια μονάδες.

Μια κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς, η κεφτριαξόνη, είναι συχνά το εφεδρικό φάρμακο για τη θεραπεία του συφιλιδικού εξανθήματος. Ο μηχανισμός δράσης της είναι παρόμοιος με την πενικιλίνη: διαταράσσει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος του παθογόνου μικροοργανισμού.

Στη θεραπεία της σύφιλης, χρησιμοποιούνται συνήθως ενέσιμα φάρμακα. Τα δισκία (αντιβιοτικά) σπάνια συνταγογραφούνται, κυρίως λόγω της χαμηλότερης αποτελεσματικότητάς τους. [ 6 ]

Πρόληψη

Η πρόληψη του συφιλιδικού εξανθήματος είναι γενικά η ίδια με αυτήν της σύφιλης ή άλλων αφροδίσιων παθολογιών. Συνίσταται στην παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας των ασθενών μετά τη θεραπεία, καταγράφοντας όλα τα ανιχνευόμενα κρούσματα της νόσου. Μετά την πορεία της θεραπείας της σύφιλης, οι ασθενείς τοποθετούνται σε ιατρείο σε πολυκλινικό ίδρυμα: κάθε στάδιο της νόσου συνεπάγεται διαφορετικό λογιστικό όρο, ο οποίος ορίζεται σαφώς και επισημαίνεται στους ιατρικούς κανόνες. Για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση του μολυσματικού παράγοντα, λαμβάνονται υπόψη όλες οι σεξουαλικές σχέσεις του ασθενούς. Είναι υποχρεωτική η προληπτική θεραπεία όσων ήρθαν σε στενή επαφή με άρρωστο άτομο. Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής, απαγορεύεται σε όλους τους ασθενείς να είναι σεξουαλικά ενεργοί και να δωρίζουν αίμα.

Όταν εντοπιστεί ένα κρούσμα σύφιλης, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία τόσο για τον ασθενή όσο και για τον σεξουαλικό του σύντροφο, ανεξάρτητα από την παρουσία εξανθήματος ή άλλων σημείων σύφιλης. Ο λόγος για αυτό είναι ότι ο παθογόνος παράγοντας παραμένει στο σώμα του συντρόφου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της λοίμωξης - ακόμη και αν η λοίμωξη είναι λανθάνουσα.

Οι ατομικές μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν τη χρήση μεθόδων αντισύλληψης με φραγμό κατά τη διάρκεια όλων των σεξουαλικών επαφών. Ενθαρρύνεται μια σταθερή σεξουαλική ζωή με έναν σταθερό σύντροφο.

Εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα σε οποιονδήποτε από τους δύο συντρόφους, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό για διάγνωση, χωρίς να περιμένετε την εμφάνιση εμφανών σημείων της νόσου - ιδίως, συφιλιδικού εξανθήματος. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι το κλειδί για την επιτυχή και ταχεία θεραπεία, χωρίς την εμφάνιση δυσμενών επιπτώσεων στην υγεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο ξεκίνησε η θεραπεία. Σημαντικό ρόλο παίζει το πότε ο ασθενής ζήτησε ιατρική βοήθεια, πόσο σαφώς ακολούθησε τις οδηγίες του γιατρού. Εάν το συφιλιδικό εξάνθημα διαγνωστεί αμέσως μετά την εμφάνισή του, όταν η λοίμωξη δεν έχει ακόμη προλάβει να βλάψει σημαντικά το σώμα και δεν έχει προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη - ιδιαίτερα, σε σχέση με το κεντρικό νευρικό σύστημα - τότε μπορείτε να περιμένετε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα από τη θεραπεία.

Η σύνθετη θεραπεία με τη χρήση σύγχρονων αντιβακτηριακών φαρμάκων και τεχνικών, σχεδόν για όλους τους ασθενείς, καταλήγει σε πλήρη ανάρρωση, με εργαστηριακή επιβεβαίωση της θεραπείας και πρόληψη των καθυστερημένων υποτροπών της νόσου.

Εάν το συφιλιδικό εξάνθημα ανιχνευθεί σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πρόγνωση μπορεί να είναι περίπλοκη ανάλογα με την ηλικία κύησης και την ενδομήτρια κατάσταση του μελλοντικού παιδιού. Εάν η παθολογία ανιχνευθεί στο πρώτο τρίμηνο και η θεραπεία ήταν επείγουσα και επαρκής, η ασθενής έχει κάθε πιθανότητα να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Εάν το βρέφος διαγνωστεί με συγγενή μορφή της νόσου, τότε μια θετική πρόγνωση μπορεί να ειπωθεί μόνο εάν συνταγογραφηθεί επαρκής αντισυφιλιδική θεραπεία υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Τα όψιμα στάδια της σύφιλης είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν, καθώς συχνά είναι δυνατό μόνο να ανασταλεί η διαδικασία της νόσου, χωρίς τη δυνατότητα αποκατάστασης της κατάστασης και της λειτουργίας των προσβεβλημένων οργάνων.

Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι συγκρίσιμη με οποιαδήποτε σταδιακή παθολογία: η έγκαιρη διάγνωση της νόσου συνεπάγεται ταχύτερη και ευκολότερη θεραπεία. Οι παραμελημένες περιπτώσεις είναι δύσκολο να θεραπευτούν, με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης δυσμενών συνεπειών. Η δευτερογενής σύφιλη είναι το στάδιο στο οποίο εμφανίζεται το συφιλιδικό εξάνθημα - σε αυτό το στάδιο, η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών καταφέρνει να εξαλείψει πλήρως την ασθένεια.