Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σύφιλη του οισοφάγου
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σύφιλη του οισοφάγου - η ασθένεια δεν είναι τόσο συχνή, συμβαίνει σε όλα τα στάδια αυτής της αφροδίσιας νόσου, αλλά εκδηλώνεται συχνότερα στην τριτογενή περίοδο.
Οισοφάγου παθολογικά εκδηλώνεται σύφιλη σε δύο μορφές - έλκος και κολλώδης, η οποία είναι πολύ όμοια με τις αλλαγές που συμβαίνουν στη σύφιλη του φάρυγγα και του λάρυγγα. Τις περισσότερες φορές, τα ανώτερα μέρη του οισοφάγου επηρεάζονται, όπου η μολυσματική διαδικασία διεισδύει από τον φάρυγγα. Το προκύπτον κόμμι παίρνει τη μορφή ενός διάχυτου διηθήματος ή όγκου, το οποίο προκαλεί στένωση δακτυλίου του οισοφάγου. Όταν το μαλάκωμα αυτών των δομών προκύπτουν έλκη, τα μοσχεύματα που έχει μια μορφή σφραγίδα βλεννογόνου με ανυψωμένα χείλη, μερικά από τα οποία έχουν την τάση να εξαπλώνεται πάνω από την επιφάνεια, μερικές - να νικήσει ολόκληρο το πάχος του τοιχώματος του οισοφάγου με σχηματισμό διατρήσεων της. Το τελευταίο μπορεί να εξαπλωθεί στα γειτονικά όργανα με το σχηματισμό μηνυμάτων του οισοφάγου-τραχείας ή του οισοφάγου-βρογχίου (συρίγγιο).
Συμπτώματα της σύφιλης του οισοφάγου
Τα πρώτα συμπτώματα της συφιλικής λοίμωξης του οισοφάγου, κατά κανόνα, εμφανίζονται πολλά χρόνια μετά την αρχική μόλυνση με αυτή τη μόλυνση. Συνήθως η σύφιλη του οισοφάγου δεν διαγνωρίζεται αμέσως, αλλά μόνο μετά την εμφάνιση σημείων δυσφαγίας. Τις περισσότερες φορές με τη σύφιλη του οισοφάγου υπάρχει υποψία για την παρουσία ογκολογικής πάθησης του οισοφάγου. Δεδομένου ότι σχεδόν όλες τις μορφές της σύφιλης οισοφάγου έχουν μια έντονη τάση να σκλήρυνση των τοιχωμάτων της, και ο σχηματισμός στένωσης, τα πρώτα και τα συχνά συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι η δυσφαγία και η δυσκολία πέρασμα των τροφίμων μέσω του οισοφάγου. Αυτά τα σημάδια προχωρούν σταδιακά, η στένωση του οισοφάγου αναπτύσσεται αργά. Περιστασιακά, το σύμπτωμα της απόφραξης του οισοφάγου εμφανίζεται ξαφνικά, φαίνεται, μεταξύ της συνολικής υγείας του ασθενούς. Η νόσος εμφανίζεται σχεδόν χωρίς πόνο, μόνο όταν ενταχθεί σε ένα δευτερεύον λοίμωξης σε σάπια Gumma μπορεί να εμφανίσουν μέτριο πόνο κατά την κατάποση, εντοπισμένο πίσω από το στέρνο και άνω οισοφάγου.
Διάγνωση της σύφιλης του οισοφάγου
Στην αναγνώριση της σύφιλης του οισοφάγου, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει μια ιστορία που δείχνει το γεγονός της σύφιλης στο παρελθόν. Υπάρχουν επίσης σημαντικά αναμνηστικά γεγονότα, όπως αυθόρμητες αμβλώσεις, πρόωρες γεννήσεις και ορισμένα ειδικά συμπτώματα που υποδηλώνουν την εμφάνιση συφιλιτικής μόλυνσης στο παρελθόν. Τα δεδομένα ακτίνων Χ του οισοφάγου δεν είναι παθογνονομικά.
Στο άνω ενδοσκόπηση GI ανιχνεύουν έλκη, διηθήσεις κολλώδης, στενώσεις και σε σχήμα αστεριού ουλές. Έλκη συνήθως δεν αιμορραγούν και είναι οδυνηρό να το εργαλείο αφής για βιοψία. Τα δύο τελευταία σημάδια είναι πολύ χαρακτηριστικά για τη σύφιλη του οισοφάγου. Με την παρουσία του οισοφάγου, της τραχείας συρίγγιο, μερικές φορές κακό είναι ορατό γιατί κρέμεται πάνω από τον κολλώδης ιστού μπορεί να συμβεί Gerhard σύμπτωμα - να πάρει αέρα από την τραχεία στον οισοφάγο, ειδικά όταν προσπαθούν να εκπνοής όταν πυκνός χείλη και επικάλυψη ρινοφάρυγγα μαλακή υπερώα (τέντωμα). Η τελική διάγνωση είναι εγκατεστημένος με θετικές ορολογικές εξετάσεις, αλλά κάποια από αυτά μπορεί να είναι αρνητική, γεγονός που δεν αποκλείει την ύπαρξη της νόσου. Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η φυματίωση και ορισμένους όγκους. Η πρόγνωση είναι η έγκαιρη ανίχνευση της σύφιλης του οισοφάγου και του βαθμού της ανάπτυξης του γενικού συφιλιδικό μόλυνση, καθώς και έγκαιρη και ποιοτική αιτιολογική θεραπεία. Στο σχηματισμό του οισοφάγου-τραχειακή συρίγγιο πρόγνωση επιδεινώνεται από πιθανή πνευμονία από εισρόφηση, βρογχίτιδα, ως συγκεκριμένο και ασήμαντο αιτία. Όταν συρίγγιο, που εισχωρεί στον μεσοθωράκιο, την πρόβλεψη σοβαρή λόγω της πιθανότητας εμφάνισης των πυώδη μεσοθωρακίτιδα.
[Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Θεραπεία της σύφιλης του οισοφάγου
Η θεραπεία της σύφιλης του οισοφάγου είναι γενική. Στις διατρήσεις του οισοφάγου και του συριγγίου του, γίνονται προσπάθειες να κλείσουν πλαστικά τα ελαττώματα των τοιχωμάτων όπως η τραχεία (βρόγχος) και ο οισοφάγος. Με τη μεσολάβηση, ως τελευταία ευκαιρία για να σώσουμε έναν ασθενή, η μεσολυτοτομία γίνεται με φόντο εντατικής αντιβιοτικής και άλλης θεραπείας. Στις σκληροειδείς στένωση, η μπουζιά εκτελείται.