Στρογγυλοείδωση: μια επισκόπηση

Strongyloidiasis (Λατινικά strongyloidosis.) - μία ομάδα των εντερικών παρασιτώσεων σκουλήκι nematosis προκαλείται Strongiloides stercoralis και ρέει με αλλεργικές αντιδράσεις, και αργότερα - με δυσπεψία. Ένα άτομο μολύνεται από τη διείσδυση των προνυμφών μέσω του δέρματος ή από την κατανάλωση τροφής.

Κωδικοί ICD-10

• V78. Στρογγυλόειδωση.
• Β78.0. Εντερική ισχυροειδοειδής.
• Β78.1. Δερματική ισχυροειδοειδής.
• V78.7. Διάχυτη σιλοειδής.
• Β78.0. Strongylododo, απροσδιόριστο.

Επιδημιολογία της στρονιλοειδούς

Ο άνθρωπος είναι η κύρια πηγή περιβαλλοντικής μόλυνσης. Η μόλυνση ενός προσώπου στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ενεργού διείσδυσης των προνυμφών μέσω του δέρματος όταν έρχεται σε επαφή με το μολυσμένο χώμα (διαδερμική οδό). Ωστόσο, είναι δυνατοί και άλλοι τρόποι μόλυνσης: τρόφιμα (με τη χρήση λαχανικών και φρούτων μολυσμένων με προνύμφες), νερό (όταν πίνεται νερό από μολυσμένες πηγές ύδρευσης). Περιπτώσεις επαγγελματικής μόλυνσης περιγράφονται σε περίπτωση παραβίασης των κανονισμών ασφαλείας σε εργαστήρια κατά τη διάρκεια παρασιτολογικών μελετών περιττωμάτων ασθενών. Σε ισχυλοειδίτιδα, είναι επίσης δυνατή η αυτο-λοίμωξη του εντέρου και η σεξουαλική μετάδοση της λοίμωξης (σε ομοφυλόφιλους).

Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως την άνοιξη, το καλοκαίρι και το φθινόπωρο. Η ελμινθίαση εντοπίζεται συχνότερα στις αγροτικές περιοχές, καθώς η στεροειδοειδής αποδίδεται σε άτομα που έρχονται σε επαφή με το έδαφος από την κατοχή. Επιπλέον, κινδυνεύουν επίσης οι εργαστηριακοί εργαστές των παρασιτολογικών εργαστηρίων, των ατόμων που βρίσκονται σε μονάδες θεραπείας φαρμάκων, των ψυχιατρικών κλινικών και των οικοτροφείων για τους διανοητικά καθυστερημένους.

Η στυγνυλοειδίτιδα καταγράφεται παντού λόγω έντονης εισαγωγής από ενδημικές περιοχές - τις χώρες της τροπικής και της υποτροπικής ζώνης (μεταξύ 45 ° βόρειου γεωγραφικού πλάτους και 30 ° νότου γεωγραφικού πλάτους). Στη ζεστή κλιματική ζώνη παρατηρούνται σποραδικές περιπτώσεις. Το υψηλότερο επίπεδο πληθυσμού που πλήττεται στις χώρες της ΚΑΚ είναι στη Μολδαβία, την Ουκρανία, το Αζερμπαϊτζάν και τη Γεωργία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Τι προκαλεί μυαλοειδοπάθεια;

Strongyloidiasis προκαλεί Strongyloides stercoralis (εντερική ugritsa) - μικρές δίοικο νηματώδες ανήκει στην Nemathelminthes τύπου κλάσης Νηματώδη, αποκόλληση Rhabditida, οικογένεια Strongyloididae. Στον κύκλο του S. Stercoralis διακρίνει τα ακόλουθα βήματα: ελεύθερη διαβίωση και παρασιτικών ώριμα ψάρια, αυγό, προνύμφη rhabditiform, προνύμφες filariform (το στάδιο μολυσματικό). Η ανάπτυξη πραγματοποιείται χωρίς έναν ενδιάμεσο ξενιστή.

Σεξουαλικά ώριμα παρασιτικά θηλυκά μήκους 2,2 mm και πλάτους 0,03-0,04 mm έχουν ένα άχρωμο νηματοειδές σώμα που κοντεύει προς το πρόσθιο άκρο και μια κωνική ουρά. Τα ελεύθερα θηλυκά θηλυκά είναι κάπως μικρότερα: μήκους 1 mm και πλάτους περίπου 0,06 mm. Τα αρσενικά ελεύθερα ζωντανά και τα παρασιτικά έχουν τις ίδιες διαστάσεις (μήκος 0,07 mm και πλάτος 0,04-0,05 mm).

Παθογένεση ισχυροειδοειδούς

Στο αρχικό στάδιο, οι παθολογικές αλλαγές στους ιστούς και τα όργανα κατά μήκος των οδών μετανάστευσης των προνυμφών προκαλούνται από την ευαισθητοποίηση του σώματος με προϊόντα μεταβολισμού του ελμινθίου και τη μηχανική τους δράση. Η παρασιτοποίηση των θηλυκών και των προνυμφών προκαλεί μια φλεγμονώδη αντίδραση στην ΟΓ. Κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης, οι προνύμφες μπορούν να εισέλθουν στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα νεφρά και άλλα όργανα και ιστούς όπου αναπτύσσονται κοκκιώματα, δυστροφικές αλλαγές και μικροαποστοιχεία. Όταν οι συνθήκες ανοσοανεπάρκειας που προκαλούνται από τη μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών ή κυτταροστατικών, εμφανίζονται λοίμωξη από τον ιό HIV, υπερκινητικότητα και disseminirovanny strongyloidosis. Ο S. Stercoralis παρασιτίζει τον ξενιστή εδώ και πολλά χρόνια. Μια πολυετής ασυμπτωματική πορεία εντερικής εισβολής, ικανή να επανενεργοποιηθεί γρήγορα όταν καταστέλλει την κυτταρική ανοσία, είναι δυνατή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ισχυροειδοειδούς;

Η διάρκεια της περιόδου επώασης της ισχυροειδοειδούς δεν έχει τεκμηριωθεί.

Η στρεγυλόειυση διαιρείται σε οξεία (πρώιμα μεταναστευτικά) και χρόνια στάδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το στάδιο πρώιμης μετανάστευσης δεν έχει συμπτώματα. Στις εμφανείς περιπτώσεις αυτής της περιόδου, η ισχυλοειδίτιδα κυριαρχείται από το σύμπλεγμα συμπτωμάτων της οξείας λοιμώδους-αλλεργικής νόσου. Όταν εμφανίζεται διαδερμική μόλυνση στον τόπο εισαγωγής των προνυμφών, εμφανίζονται ερυθηματώδεις και ωχμιοειδείς εκρήξεις, που συνοδεύονται από κνησμό. Οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία, ευερεθιστότητα, ζάλη και πονοκέφαλο.

Πώς διαγιγνώσκεται η στυλοειδοειδής;

Strongyloidiasis διαγνωσθεί με ανίχνευση προνύμφες του S. Stercoralis στα κόπρανα ή δωδεκαδακτυλικό περιεχόμενο μέσω ειδικών μέθοδο (Berman, et al τροποποιήσεις.). Με μαζική εισβολή, οι προνύμφες μπορούν να βρεθούν στο φυσικό επίχρισμα των περιττωμάτων. Όταν η διαδικασία γενικευθεί, οι προνύμφες του ελμινθίου μπορούν να ανιχνευθούν στα πτύελα, στα ούρα.

Επιπρόσθετες οργανικές μελέτες (ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων, υπερηχογράφημα, EGDS με βιοψία του στομάχου και δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου) διεξάγονται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις.

Πώς θεραπεύεται η στυλοειδοειδής;

Η στυγνυλοειδής αντιμετωπίζεται με αντιελμινθικά φάρμακα. Μέσα επιλογής - αλβενδαζόλη, carbendacim, εναλλακτική ιατρική - μεβενδαζόλη.

• Το Albendazole συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 400-800 mg (για παιδιά άνω των 2 ετών των 10 mg / kg ημερησίως) σε 1-2 δόσεις για 3 ημέρες, με έντονη μόλυνση - έως 5 ημέρες.
• Το Carbendacim συνιστάται από το στόμα σε δόση 10 mg / kg ημερησίως για 3-5 ημέρες.
• Η μεβενδαζόλη εμφανίζεται εσωτερικά μετά από γεύμα 10 mg / kg ημερησίως σε 3 δόσεις για 3-5 ημέρες.

Ποια είναι η πρόγνωση της ισχυροειδοειδούς;

Ο στρογγυλόϊδοβ έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση σε απλές περιπτώσεις όταν εκτελεί την αιμοτροπική θεραπεία στα πρώιμα στάδια της νόσου. Με σοβαρό ρεύμα, ειδικά όταν λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας, η πρόγνωση είναι σοβαρή.