Στόμα του λύκου

Η σχιστία του ουρανίσκου είναι μια συγγενής αναπτυξιακή ανωμαλία που εκδηλώνεται ως μη κλείσιμο των σκληρών και μαλακών τμημάτων του ουρανίσκου, με αποτέλεσμα τη σύνδεση μεταξύ της ρινικής και της στοματικής κοιλότητας.

Το ελάττωμα προκαλείται από καθυστερημένη σύντηξη του εμετού με τις εκβλαστήσεις της άνω γνάθου. Η συχνότητα της παθολογίας φτάνει το 0,1% μεταξύ των νεογέννητων παιδιών.

Η σχιστία μπορεί να είναι πλήρης, όταν υπάρχει μια μη συνενωμένη περιοχή των μαλακών και σκληρών περιοχών, ή ατελής - όταν παρατηρείται μόνο ένα άνοιγμα στην υπερώα. Μεταξύ όλων των συγγενών μεταλλάξεων, η σχιστία στην υπερώα θεωρείται μια συχνή ανωμαλία, η οποία μερικές φορές παρατηρείται με διχασμό της σταφυλής.

Οι αιτίες της λαγωίδας περιλαμβάνουν ένα γενετικό ελάττωμα που εμφανίζεται στο γονίδιο TBX22. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό αυτού του ελαττώματος. Σε αυτούς περιλαμβάνονται μεταλλαξιογόνες επιδράσεις στο έμβρυο, τόσο από τον έξω κόσμο όσο και από το σώμα της μέλλουσας μητέρας. Το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ και η χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίζουν ιδιαίτερο ρόλο στην εμφάνιση μετάλλαξης.

Επίσης, μην ξεχνάτε ασθένειες όπως η ενδοκρινική παθολογία, οι μεταβολικές διαταραχές και η ανεπαρκής πρόσληψη φολικού οξέος. Ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνεται παρουσία τοξίκωσης στην έγκυο γυναίκα, προηγούμενων μολυσματικών παθολογιών, ψυχικών ή μηχανικών τραυματισμών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο είναι ιδιαίτερα ευάλωτο, εδραιώνονται οι δομές της γναθοπροσωπικής συσκευής. Η αρνητική επίδραση των βλαβερών παραγόντων κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου αφήνει το πιο σημαντικό αποτύπωμα στην υγεία του εμβρύου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες της λαγωψίας του ουρανίσκου

Παρά τις υποθέσεις σχετικά με τη γενετική πορεία ανάπτυξης της παθολογίας, εξακολουθεί να είναι σύνηθες να προσδιορίζονται ξεχωριστά οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτής της παθολογίας. Κατά τη διάρκεια πολλών ετών έρευνας, έχουν εντοπιστεί διάφοροι προδιαθεσικοί παράγοντες. Σε αυτούς περιλαμβάνεται η επιβαρυντική ευθύνη, όταν έχουν ήδη παρατηρηθεί περιπτώσεις ανάπτυξης παθολογίας στην οικογένεια. Εάν ένας από τους γονείς στην οικογένεια είχε λαγόστομο, τότε ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας στο μωρό αυξάνεται 7 φορές σε σχέση με άλλα παιδιά.

Εάν οι γονείς έχουν αυτό το αναπτυξιακό ελάττωμα, η πιθανότητα το παιδί να αναπτύξει λαγωκία κυμαίνεται από 10% (εάν η παθολογία παρατηρείται σε έναν από τους δύο γονείς) έως 50% (εάν και οι δύο).

Οι αιτίες της λυκόστομα έγκεινται επίσης στον τρόπο ζωής της εγκύου, επειδή το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ και τα ναρκωτικά έχουν αρνητικό αντίκτυπο όχι μόνο στον σχηματισμό της λυκόστομα, αλλά και στην ανάπτυξη ολόκληρου του σώματος στο σύνολό του. Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι το κάπνισμα 1 έως 10 τσιγάρων την ημέρα από μια έγκυο γυναίκα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης λυκόστομα κατά 30 φορές. Ταυτόχρονα, ένα πακέτο τσιγάρα αυξάνει τον κίνδυνο στο 70%.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε διάφορες ασθένειες μολυσματικής προέλευσης, ενδομήτριες λοιμώξεις, ταυτόχρονη χρόνια παθολογία της μέλλουσας μητέρας, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Όλες οι αναφερόμενες παθολογικές καταστάσεις και διαταραχές οργάνων και συστημάτων αποτελούν το υπόβαθρο για την εμφάνιση λαγωίδας.

Μεταξύ των περιβαλλοντικών παραγόντων που έχουν αρνητικό αντίκτυπο, είναι απαραίτητο να σημειωθούν οι επαγγελματικοί κίνδυνοι και των δύο γονέων, που ζουν σε περιοχές μολυσμένες με ραδιενεργό ή χημική ακτινοβολία. Επιπλέον, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης όχι μόνο ανωμαλιών της γναθοπροσωπικής περιοχής, αλλά και άλλων οργάνων κατά την πρώτη εγκυμοσύνη μετά τα 35 χρόνια. Η ίδια η διαδικασία της κύησης ενός εμβρύου είναι αρκετά δύσκολη για μια γυναίκα, χωρίς να υπολογίζονται πιθανές επιπλοκές κατά τον τοκετό.

Οι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν μεταβολικές διαταραχές με την ανάπτυξη παχυσαρκίας, λήψη φαρμάκων σε υψηλές δόσεις, ειδικά εκείνων των φαρμάκων που αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνοδοί παράγοντες περιλαμβάνουν την ανεπαρκή πρόσληψη φολικού οξέος, την έκθεση σε αγχωτικές καταστάσεις με διαταραχή της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης και την τοξίκωση των εγκύων γυναικών.

Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι μια μετάλλαξη μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα των βλαβερών επιδράσεων ενός μεγάλου αριθμού παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης μιας τυχαίας βλάβης. Τα γονίδια που βρέθηκαν μέσω έρευνας είναι ένοχα μόνο στο 5% των περιπτώσεων και ως εκ τούτου συνεχίζεται η περαιτέρω έρευνα.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Σημάδια λαγόστομου

Από τη στιγμή της γέννησης, τα σημάδια της λαγωίδας μπορούν να περιπλέξουν τη διαδικασία του τοκετού, καθώς υπάρχει κίνδυνος εισρόφησης αμνιακού υγρού από τα αναπνευστικά όργανα του μωρού. Η διαδικασία της αναπνοής προκαλεί πολλές δυσκολίες στο μωρό, το πιπίλισμα είναι πρακτικά αδύνατο.

Ως αποτέλεσμα, το παιδί δεν μπορεί να αναπτυχθεί πλήρως λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου και της ανάπτυξης υποξίας του εγκεφάλου. Η έλλειψη επαρκούς διατροφής επιβραδύνει επίσης την ανάπτυξη του μωρού, γεγονός που απειλεί την ανάπτυξη ραχίτιδας και υπανάπτυξης οργάνων. Τέτοια παιδιά υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους, καθώς το σωματικό και πνευματικό τους επίπεδο βρίσκεται σε χαμηλότερο επίπεδο ανάπτυξης.

Η σίτιση ενός μωρού με ανωμαλία απαιτεί μια ειδική προσέγγιση, επειδή απαιτεί ένα ειδικό κουτάλι που τοποθετείται στο μπιμπερό. Έτσι, η ομιλία και η ακοή υποφέρουν, γεγονός που μειώνει σημαντικά την αυτοεκτίμηση του παιδιού, χωρίς να υπολογίζεται το οπτικό ελάττωμα.

Ο σχηματισμός της ομιλίας περιπλέκεται από την λανθασμένη ανάπτυξη των δοντιών και η έκφραση των διαταραχών της ομιλίας αντιπροσωπεύεται από τη ρινολαλία. Λόγω του λανθασμένου δαγκώματος, η διαδικασία μάσησης διαταράσσεται, λόγω της οποίας η τροφή δεν αλέθεται πλήρως και χωνεύεται ελάχιστα στο στομάχι.

Το ελάττωμα της υπερώας προκαλεί ελεύθερη μεταφορά του εισπνεόμενου αέρα από τη ρινική στην στοματική κοιλότητα. Το ίδιο παρατηρείται και κατά τη διάρκεια του φαγητού, όταν υγρά και τροφή μπορούν να εισέλθουν στη ρινική κοιλότητα. Επιπλέον, υγρό μπορεί να εκτοξευθεί στις Ευσταχιανές σάλπιγγες και τα ρινικά ιγμόρεια μέσω της σχισμής, προκαλώντας ωτίτιδα ή ιγμορίτιδα.

Η ανάπτυξη συχνών αναπνευστικών παθήσεων προκαλείται από την έλλειψη θέρμανσης του αέρα και τον καθαρισμό του καθώς διέρχεται από την ανώτερη αναπνευστική οδό.

Λαγχία χείλους και λαγώχειλο

Περιπτώσεις σχηματισμού λαγόχειλου παράλληλα με λαγόχειλο καταγράφονται αρκετά συχνά. Εκτός από την ανωμαλία του άνω χείλους, παρατηρούνται και άλλες μεταλλάξεις στη δομή του τμήματος του προσώπου και στη συσκευή για την εξασφάλιση της ακουστικής λειτουργίας.

Η λαγωχεία και η λαγωχεία σχηματίζονται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν όλα τα όργανα έχουν τοποθετηθεί. Αναπτυξιακές ανωμαλίες παρατηρούνται όταν δεν υπάρχει αρκετός ιστός για τον φυσιολογικό σχηματισμό των δομών του προσώπου ή όταν δεν αναπτύσσονται σωστά.

Ένα λαγώχειλο είναι μια σχισμή στο άνω χείλος που οπτικά μοιάζει με ένα στενό άνοιγμα στο δέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μη σύγκλειση επεκτείνεται στην ρινική περιοχή και στις οστικές δομές της άνω γνάθου και των ούλων.

Ένα ελάττωμα της υπερώας ή η λεγόμενη σχιστία υπερώας μπορεί να περιλαμβάνει τα σκληρά και μαλακά μέρη στην παθολογική διαδικασία. Αυτές οι ανωμαλίες εντοπίζονται στη μία ή και στις δύο πλευρές της στοματικής κοιλότητας. Λόγω του γεγονότος ότι ο σχηματισμός της υπερώας και των χειλιών παρατηρείται ξεχωριστά, οι αναπτυξιακές ανωμαλίες μπορεί να παρατηρηθούν μαζί ή ξεχωριστά από τη σχιστία υπερώας.

Η μετάλλαξη στο λαγόχειλο θεωρείται η τέταρτη πιο συχνή μεταξύ των συγγενών αναπτυξιακών ανωμαλιών. Οι αιτίες της συνδυασμένης αναπτυξιακής ανωμαλίας είναι ακόμη άγνωστες και επομένως δεν υπάρχει πρόληψη για την πρόληψη αυτών των μεταλλάξεων. Υπάρχει η άποψη ότι οι γενετικοί παράγοντες σε συνδυασμό με περιβαλλοντικούς παράγοντες παίζουν κάποιο ρόλο στο σχηματισμό λαγόχειλου με τμήμα λύκου. Ο κίνδυνος ανάπτυξης στα παιδιά αυξάνεται ιδιαίτερα εάν η μετάλλαξη παρατηρηθεί σε γονείς ή συγγενείς.

Επιπλέον, υπάρχει ένας ορισμένος κίνδυνος όταν μια έγκυος γυναίκα χρησιμοποιεί ορισμένα φάρμακα. Αυξάνουν την πιθανότητα ανώμαλης ανάπτυξης του χείλους και του ουρανίσκου. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, αξίζει να επισημανθούν τα αντικολλητικά, τα φάρμακα που περιλαμβάνουν το Accutane, καθώς και τα κυτταροστατικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου, όπως η μεθοτρεξάτη. Επίσης, η εμφάνιση μιας μετάλλαξης στο έμβρυο μπορεί να προκληθεί από ιούς ή άλλες χημικές ουσίες. Πολύ συχνά, αυτές οι μεταλλάξεις μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις μιας ασθένειας.

Λωξία υπερώας στα παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια συγγενής παθολογία όπως η σχιστία του ουρανίσκου προκαλεί πολλά προβλήματα στα παιδιά. Η σχιστία του ουρανίσκου σχηματίζεται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη, ιδιαίτερα κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές υπάρχει μια μετάλλαξη της σχιστίας του ουρανίσκου σε συνδυασμό με το λαγόχειλο.

Με βάση τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται 4 τύποι παθολογίας. Έτσι, η μετάλλαξη μπορεί να εκδηλωθεί ως μη κλείσιμο του μαλακού μέρους του ουρανίσκου, μαλακό σε συνδυασμό με το σκληρό μέρος, καθώς και πλήρες μη κλείσιμο και των δύο περιοχών στη μία πλευρά ή και στις δύο.

Κατά τη διάγνωση μιας μετάλλαξης, ο γιατρός χρειάζεται μόνο να πραγματοποιήσει μια οπτική εξέταση και να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της διαδικασίας, ιδίως την εξασθένηση των λειτουργιών αναπνοής, ομιλίας και κατάποσης. Επιπλέον, με τη βοήθεια μεθόδων διάγνωσης με όργανα, επιβεβαιώνεται η διάγνωση και διαπιστώνεται η απώλεια ακοής, οι ανωμαλίες στη δομή του κρανίου, η βατότητα των ρινικών διόδων και πολλά άλλα ελαττώματα.

Σε περίπου 75% όλων των περιπτώσεων, η λαγωψία στα παιδιά είναι η μόνη αναπτυξιακή ανωμαλία. Ωστόσο, εάν υπάρχει, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί η διαταραχή άλλων οργάνων και συστημάτων.

Λωξία υπερώας σε νεογνά

Δεδομένου ότι η λαγώχειλα στα νεογνά δεν είναι τόσο σπάνια, μερικές φορές σε συνδυασμό με άλλα ελαττώματα, επιστήμονες σε όλο τον κόσμο προσπαθούν να βρουν τα γονίδια που προκαλούν την ανάπτυξη της μετάλλαξης. Προς το παρόν, είναι γνωστά μόνο 3 γονίδια που ευθύνονται για τη συγγενή αναπτυξιακή ανωμαλία. Ωστόσο, από όλες τις περιπτώσεις, παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο μόνο στο 5%, στο υπόλοιπο 95%, η κατανομή παρατηρείται σε άλλους φορείς πληροφοριών.

Η λαγώχειλα οδηγεί σε πολλά προβλήματα από τη στιγμή της γέννησης. Ακόμα και κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχει ο κίνδυνος το μωρό να εισροφήσει αμνιακό υγρό στην αναπνευστική οδό. Επιπλέον, υπάρχουν διαταραχές στην ίδια την αναπνευστική λειτουργία και στην πράξη του θηλασμού, με αποτέλεσμα το μωρό να υστερεί στην ανάπτυξη και να μην παίρνει αρκετό βάρος για την ηλικία του. Ο εγκέφαλος βιώνει υποξία, δηλαδή ανεπαρκή παροχή οξυγόνου ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς αναπνοής, η οποία οδηγεί σε καθυστέρηση τόσο στη σωματική όσο και στη νοητική ανάπτυξη. Η σίτιση τέτοιων παιδιών γίνεται με ένα ειδικό κουτάλι, το οποίο τοποθετείται στο μπιμπερό.

Η σχιστία του ουρανίσκου επηρεάζει την κανονική πέψη, την αναπνοή, την ανάπτυξη της ομιλίας, την ακουστική λειτουργία και αποτελεί επίσης αιτία χαμηλής αυτοεκτίμησης ενός παιδιού. Η διαταραχή της ομιλίας εμφανίζεται λόγω ανώμαλης ανάπτυξης των δοντιών, η οποία εκδηλώνεται ως ανοιχτή ρινολαλία.

Τα παιδιά συχνά έχουν αναπνευστικές παθήσεις, καθώς ο αέρας που εισέρχεται στην αναπνευστική οδό είναι κρύος, μη υγραμένος και μη καθαρισμένος. Επιπλέον, ο εισπνεόμενος αέρας εξέρχεται ελεύθερα από τη μύτη και τρόφιμα εισέρχονται επίσης στη ρινική κοιλότητα μέσω του ελαττώματος, γεγονός που οδηγεί σε συχνή ιγμορίτιδα.

Σύνδρομο λαγωκίας

Ο σχηματισμός ενός κενού στα μαλακά και σκληρά μέρη της υπερώας συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο. Η αναπτυξιακή ανωμαλία μπορεί να είναι η μόνη παθολογία στο μωρό ή να είναι κλινικό σημάδι άλλης ασθένειας. Έτσι, η σχιστία της υπερώας μπορεί να παρατηρηθεί σε σύνδρομα όπως το Stickler ή το Loeys-Dietz.

Το σύνδρομο της λαγωίδας προκαλεί διαταραχές σε πολλές λειτουργίες του σώματος. Έτσι, μέσω του κενού στον ουρανίσκο, η τροφή και τα υγρά μπορούν να διεισδύσουν ελεύθερα στη μύτη κατά τη διάρκεια της σίτισης, αναπτύσσοντας ιγμορίτιδα. Η είσοδος τροφής στην ευσταχιανή σάλπιγγα οδηγεί στην ανάπτυξη μιας επιπλοκής όπως η ωτίτιδα.

Η διαδικασία πέψης διαταράσσεται επίσης λόγω ακατάλληλου σχηματισμού δαγκώματος λόγω ακατάλληλης ανάπτυξης των δοντιών. Το μωρό χρειάζεται ειδική σίτιση, καθώς το πιπίλισμα του στήθους κατά τη νεογνική περίοδο ή η χρήση κανονικού κουταλιού δεν επιτρέπει την κατάποση τροφής.

Όσον αφορά την αναπνευστική λειτουργία, η εισπνοή δεν παρέχει επαρκές οξυγόνο στους πνεύμονες, γεγονός που οδηγεί σε υποξία του εγκεφάλου και στην ανάπτυξη επιπλοκών. Επιπλέον, ο μη υγραμένος, μη καθαρισμένος και μη θερμαινόμενος αέρας εισέρχεται αμέσως στην αναπνευστική οδό, γεγονός που συμβάλλει σε συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες.

Παρά τη σοβαρότητα της κατάστασης, με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης και περαιτέρω εργασίας ενός λογοθεραπευτή, ενός ΩΡΛ γιατρού και ενός νευρολόγου με το παιδί, είναι δυνατό να αποκατασταθούν οι εξασθενημένες λειτουργίες.

Διάγνωση της λαγωδικίας του ουρανίσκου

Δεδομένου ότι η αναπτυξιακή ανωμαλία σχηματίζεται στη μήτρα, όταν τα όργανα και τα συστήματα έχουν αναπτυχθεί και αναπτυχθεί, η έγκαιρη διάγνωση της λαγωδικίας πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η κύηση φτάσει τις 14-16 εβδομάδες. Κάθε έγκυος γυναίκα υποβάλλεται σε ένα τακτικό υπερηχογράφημα κατά την εγγραφή, με τη βοήθεια του οποίου απεικονίζεται το έμβρυο και οι υπάρχουσες αναπτυξιακές ανωμαλίες (εάν υπάρχουν). Τέτοιες μελέτες επαναλαμβάνονται περιοδικά καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς δεν μπορούν να ανιχνευθούν όλες οι μεταλλάξεις κατά τον πρώτο υπερηχογράφημα.

Επιπλέον, βοηθά στον έλεγχο της ανάπτυξης και της εξέλιξης του εμβρύου, κάτι που είναι επίσης πολύ σημαντικό. Ωστόσο, η λαγωδικία δεν μπορεί πάντα να διαγνωστεί σε αυτό το στάδιο και η σοβαρότητά της μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά τη γέννηση του μωρού.

Η ακριβής διάγνωση πραγματοποιείται αφού ο γιατρός εξετάσει τον φάρυγγα του παιδιού μετά τη γέννηση. Συχνά υπάρχει μια συνδυασμένη παθολογία, όταν εκτός από μια λαγώχειλο υπάρχει και λαγόχειλο, αλλά μην ανησυχείτε, επειδή τα ελαττώματα μπορούν να κρυφτούν με τη βοήθεια μιας χειρουργικής επέμβασης ακόμη και πριν εμφανιστούν επιπλοκές.

[ 8 ], [ 9 ]

Θεραπεία της λαγωψίας του ουρανίσκου

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η λαγωκία αντιμετωπίζεται χειρουργικά, η οποία ουσιαστικά κλείνει την φατνιακή ακρολοφία, το έλλειμμα του άνω χείλους, και στη συνέχεια πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική επέμβαση στην άνω υπερώα. Ωστόσο, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, απαιτείται η βοήθεια λογοθεραπευτών, ωτορινολαρυγγολόγων, παιδιάτρων, νευρολόγων και πολλών άλλων ειδικών, προκειμένου να αποκατασταθούν οι διαταραγμένες λειτουργίες και να προληφθούν νέες επιπλοκές.

Πριν από την επέμβαση, τα νεογνά δυσκολεύονται να θηλάσουν, επομένως χρησιμοποιούνται ειδικά επιπωματικά μέσα για να αποτρέψουν την εισροή τροφής και υγρών στις ρινικές διόδους.

Φυσικά, η επέμβαση απαιτεί εκτεταμένη εμπειρία από τους γναθοπροσωπικούς χειρουργούς, καθώς η στοματική κοιλότητα του μωρού είναι μικρή, γεγονός που περιπλέκει τη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, προτιμάται η βελοπλαστική, όταν γίνεται συρραφή της μαλακής υπερώας. Μια τέτοια επέμβαση επιτρέπεται στην ηλικία των 8 μηνών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση αρκετών επεμβάσεων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αναπτυξιακής ανωμαλίας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε μετά από ένα χρόνο είτε σε ηλικία 5-7 ετών.

Ήδη μετά την πρώτη επέμβαση, θα παρατηρηθεί σημαντική βελτίωση, η οποία θα επιτρέψει την ομαλοποίηση της διαδικασίας αναπνοής και πέψης. Στο μέλλον, με τη βοήθεια της πλαστικής χειρουργικής, το οπτικό ελάττωμα εξαλείφεται, γεγονός που αυξάνει την αυτοεκτίμηση του παιδιού. Ωστόσο, μετά την επέμβαση, απαιτείται θεραπεία από λογοθεραπευτή, οδοντίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο για την εξάλειψη των επιπλοκών και των διαταραγμένων λειτουργιών που προκλήθηκαν από αυτήν την παθολογία.

Χειρουργική επέμβαση λυκόστομα

Προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική δομή της κυψελιδικής απόφυσης και του χείλους, πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική επέμβαση στον ουρανίσκο. Η επέμβαση για τη λαγωκοπία πραγματοποιείται το νωρίτερο 6 μήνες αργότερα και, μαζί με τη διαδικασία αποκατάστασης, διαρκεί περίπου 5 χρόνια. Συνιστάται η εκτέλεση επεμβάσεων σε στάδια, όταν η πρώτη χειρουργική επέμβαση εξασφαλίζει την εξάλειψη του ελαττώματος, η οποία επιτρέπει την αποκατάσταση της αναπνευστικής και πεπτικής λειτουργίας, και απαιτούνται περαιτέρω επεμβάσεις για τη διόρθωση του οπτικού ελαττώματος.

Η έγκαιρη θεραπεία επιτρέπει την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών όπως η εγκεφαλική βλάβη λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους ιστούς. Μετά την επέμβαση, απαιτείται η βοήθεια ενός λογοθεραπευτή, οδοντιάτρου, νευρολόγου, ΩΡΛ και άλλων ειδικών για την αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη μέθοδο της ουρανοπλαστικής, και συγκεκριμένα με τη μέθοδο Limberg. Αυτή η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η πιο αποτελεσματική σήμερα. Εάν εκτός από αυτήν την παθολογία υπάρχει ένα τέτοιο ελάττωμα όπως το λαγόχειλο, τότε η επέμβαση πραγματοποιείται με τη μέθοδο της χειλοπλαστικής.

Θετική επίδραση από την ουρανοπλαστική παρατηρείται στο 95% των ασθενών. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι για τις πρώτες ημέρες, να τρώτε πουρέ τροφής και να πίνετε πολύ αλκαλικό υγρό. Χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, ξεπλύνετε το στόμα μετά το φαγητό. Είναι επίσης απαραίτητο να φουσκώνετε τα μπαλόνια 3-4 φορές την ημέρα και ξεκινώντας από την τρίτη εβδομάδα - να εκτελείτε ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων και να κάνετε μασάζ στον μαλακό ουρανίσκο.

Για να αποτρέψετε τη μόλυνση του μετεγχειρητικού τραύματος, πρέπει να λαμβάνετε αντιβακτηριακούς παράγοντες για 7 ημέρες και για να μειώσετε τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου - παυσίπονα. Μετά την ουρανοπλαστική, μπορεί να παραμείνει μια ουλή στο πρόσωπο.

Πρόληψη της λαγωψίας του ουρανίσκου

Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί αποτελεσματική πρόληψη της λαγωδικίας του ουρανίσκου, καθώς δεν υπάρχουν μέθοδοι που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τις γενετικές πληροφορίες. Ωστόσο, με τη βοήθεια ορισμένων συστάσεων, είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος αναπτυξιακών ανωμαλιών σε ένα μωρό.

Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση για τον εντοπισμό υπαρχουσών αντενδείξεων. Αυτό αφορά μολυσματικές ασθένειες, καθώς και παθολογία οργάνων, η οποία μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Πριν από την εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φολικό οξύ σε δόση 400 mcg και όταν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, η δόση πρέπει να αυξηθεί στα 600 mcg.

Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η άρνηση λήψης φαρμάκων που απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα χρειάζεται να λαμβάνει συνεχώς φάρμακα, για παράδειγμα, αντιυπερτασικά ή υπογλυκαιμικά, τότε ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τα βέλτιστα φάρμακα και δόσεις για να αποφύγει τις αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο.

Η πρόληψη περιλαμβάνει επίσης την αποχή από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και το κάπνισμα. Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να δίνει μεγαλύτερη προσοχή στις βόλτες στον καθαρό αέρα, να αποφεύγει τις αγχωτικές καταστάσεις και να κοιμάται αρκετά.

Πρόγνωση για τη λαγωκία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για τη λαγωσχιστία είναι ευνοϊκή, υπό την προϋπόθεση ότι πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αυτή η επέμβαση κλείνει το ελάττωμα στον ουρανίσκο και αποκαθιστά την αναπνευστική και πεπτική λειτουργία. Απαιτείται περαιτέρω θεραπεία από λογοθεραπευτή, ΩΡΛ, νευρολόγο και οδοντίατρο για την εξάλειψη επιπλοκών που σχετίζονται με την αναπτυξιακή ανωμαλία.

Φυσικά, η θεραπευτική αγωγή διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο, αλλά τελικά το παιδί γίνεται το ίδιο με τους συνομηλίκους του, γεγονός που αυξάνει την αυτοεκτίμησή του. Η πρώτη επέμβαση εξαλείφει το ελάττωμα και οι επόμενες στοχεύουν στη διόρθωση των οπτικών ανωμαλιών.

Εάν εντοπιστεί λαγώχειλο στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να καθησυχάσετε την μέλλουσα μητέρα και να εξηγήσετε ότι το ελάττωμα διορθώνεται εύκολα και ότι η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ακόμα και στην περίπτωση συνδυασμένης παθολογίας με λαγώχειλο, παρόλα αυτά, με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, το μωρό δεν θα διαφέρει από τα άλλα παιδιά ούτε σωματικά ούτε ψυχικά.

Η σχιστία του ουρανίσκου δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του μωρού, υπό την προϋπόθεση ότι παρέχεται έγκαιρη θεραπεία και βοήθεια κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτή η αναπτυξιακή ανωμαλία απαιτεί ειδική θεραπευτική προσέγγιση για 5 χρόνια, η οποία τελικά θα εξασφαλίσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]