Επιπολασμός και στατιστικά στοιχεία της κατάθλιψης σε όλο τον κόσμο

Τα τελευταία χρόνια, η κατάθλιψη θεωρείται παγκοσμίως μια από τις κύριες αιτίες παρακμής και απώλειας της εργασιακής ικανότητας. Όσον αφορά το μερίδιο των ετών που χάνονται για μια πλήρη ζωή, οι καταθλιπτικές διαταραχές προηγούνται όλων των άλλων ψυχικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της νόσου Αλτσχάιμερ, του αλκοολισμού και της σχιζοφρένειας. Οι καταθλιπτικές διαταραχές είναι τέταρτες μεταξύ όλων των ασθενειών σύμφωνα με την ολοκληρωμένη αξιολόγηση του βάρους που φέρει η κοινωνία σε σχέση με αυτές. Έτσι, ο A. Nierenberg (2001) σημειώνει ότι στην Αμερική περίπου 6 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από κατάθλιψη κάθε χρόνο και περισσότερα από 16 δισεκατομμύρια δολάρια δαπανώνται για τη θεραπεία τους. Μέχρι το 2020, οι καταθλιπτικές διαταραχές θα βρίσκονται ήδη στη δεύτερη θέση σύμφωνα με αυτό το κριτήριο, δεύτερες μόνο μετά την ισχαιμική καρδιοπάθεια.

Από αυτό είναι σαφές ότι η ανάπτυξη αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας και πρόληψης των καταθλιπτικών διαταραχών αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα καθήκοντα της σύγχρονης ψυχιατρικής. Δεν θα ήταν υπερβολή να χαρακτηρίσουμε αυτό το καθήκον ως τον ακρογωνιαίο λίθο της προστασίας της ψυχικής υγείας στον 21ο αιώνα. Η λύση σε ένα τόσο σύνθετο πρόβλημα απαιτεί να ληφθούν υπόψη οι διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση των καταθλίψεων, επηρεάζουν την πορεία τους, καθορίζουν την πρόγνωσή τους και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μεταξύ αυτών, φυσικά, είναι και οι εθνοπολιτισμικοί παράγοντες, ο ρόλος των οποίων στην αιτιοπαθογένεση της κατάθλιψης αναγνωρίζεται σήμερα από σχεδόν όλους τους ερευνητές. Συγκεκριμένα, οι Αμερικανοί ψυχίατροι LJ Kirmayer και D. Groleau (2001) υποστηρίζουν ότι η παρουσία εθνογραφικής γνώσης αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την κατανόηση των αιτιών, της σημειολογίας και της πορείας των καταθλιπτικών διαταραχών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Τρέχουσα κατάσταση της έρευνας για τις καταθλιπτικές διαταραχές

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, τις τελευταίες δεκαετίες, έχει παρατηρηθεί σε όλο τον κόσμο μια τάση αύξησης της συχνότητας εμφάνισης καταθλιπτικών διαταραχών. Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες που διεξήχθησαν υπό την αιγίδα του ΠΟΥ, με βάση τυχαία εξέταση ασθενών στο γενικό ιατρικό δίκτυο σε 14 χώρες, η μέση συχνότητα εμφάνισης κατάθλιψης την τελευταία δεκαετία του 20ού αιώνα σε σύγκριση με τη δεκαετία του 1960 (0,6%) ήταν 10,4%. Έτσι, τα τελευταία 30 χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με καταθλιπτικές διαταραχές έχει αυξηθεί περισσότερο από 17 φορές.

Επιπολασμός της κατάθλιψης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη (δεδομένα ΠΟΥ)

Χώρα	Καταθλιπτικές διαταραχές, %
Ιαπωνία	2.6
Ινδία	9.1
Κίνα	4.0
Γερμανία	11.2
Νιγηρία	4.2
Γαλλία	13.7
Τουρκία	4.2
Βραζιλία	15.8
Ιταλία	4.7
Ολλανδία	15.9
ΗΠΑ	6.3
Αγγλία	16.9
Ελλάδα	6.4
χιλή	29,5
Μέσος όρος	10.4

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η αναγνώριση και η κλινική αξιολόγηση των καταθλιπτικών διαταραχών πραγματοποιήθηκαν στο πλαίσιο ενός προγράμματος σύμφωνα με ομοιόμορφα μεθοδολογικά και κλινικά διαγνωστικά κριτήρια και χρησιμοποιώντας ένα κοινό εργαλείο, είναι αξιοσημείωτη μια σημαντική (10 φορές ή περισσότερο) διακύμανση των ποσοστών επικράτησης της κατάθλιψης σε διάφορες χώρες του κόσμου: από 2,6% στην Ιαπωνία έως 29,5% στη Χιλή. Ταυτόχρονα, φαίνεται δύσκολο να εντοπιστούν τυχόν πρότυπα διαφορών. Μπορεί κανείς να πει με προσοχή μόνο για την τάση χαμηλότερης επικράτησης των καταθλιπτικών διαταραχών στις ασιατικές, αφρικανικές και βορειοαμερικανικές χώρες, καθώς και στις χώρες της Νότιας Ευρώπης και υψηλότερη επικράτηση στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης και της Λατινικής Αμερικής. Όσον αφορά τα επίπεδα κοινωνικοπολιτικής σταθερότητας και οικονομικής ανάπτυξης των χωρών που αναλύθηκαν, δεν βρέθηκε καμία σύνδεση μεταξύ της επικράτησης των καταθλιπτικών διαταραχών και αυτών των ποσοστών. Τα δεδομένα που ελήφθησαν μπορεί να υποδηλώνουν έναν ορισμένο ρόλο εθνοπολιτισμικών παραγόντων στην εμφάνιση και την επικράτηση της καταθλιπτικής παθολογίας.

Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η πραγματική συχνότητα εμφάνισης της κατάθλιψης μπορεί να είναι ακόμη υψηλότερη αν λάβουμε υπόψη περιπτώσεις των λεγόμενων διαταραχών καταθλιπτικού φάσματος - ορισμένες μορφές παθολογίας των επιθυμιών, εξάρτηση από το αλκοόλ και τις ψυχοδραστικές ουσίες, σωματόμορφες, ψυχοσωματικές και νευρωτικές διαταραχές που εμφανίζονται με καταθλιπτικά συμπτώματα.

Έτσι, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας τυχαίας εξέτασης 226 ατόμων σε ιδρύματα γενικής ιατρικής περίθαλψης που διεξήχθη στις ΗΠΑ, το 72% αυτών εμφάνισε σημάδια ήπιας κατάθλιψης που παρατηρήθηκαν σε διάστημα 4 εβδομάδων - καταθλιπτική διάθεση, γνωστική εξασθένηση και μεμονωμένες φυτικές εκδηλώσεις. Από αυτούς, το 10% είχε ιστορικό μείζονων καταθλιπτικών διαταραχών και σχεδόν οι μισές από τις περιπτώσεις είχαν κληρονομικό βάρος μονοπολικής κατάθλιψης. Με βάση αυτό, οι συγγραφείς κατέληξαν στα ακόλουθα συμπεράσματα:

1. Στην κλινική εικόνα της ήπιας κατάθλιψης, κυριαρχούν η καταθλιπτική διάθεση και η γνωστική εξασθένηση, ενώ τα φυτικά συμπτώματα είναι πολύ λιγότερο συχνά.
2. Η ήπια κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί είτε ως ανεξάρτητη νόσος είτε ως στάδιο υποτροπιάζουσας μονοπολικής καταθλιπτικής διαταραχής.
3. Οι ήπιες καταθλίψεις θα πρέπει να εξετάζονται εντός ενός συνεχούς «κλινικής σοβαρότητας».

Σύμφωνα με εγχώριους ερευνητές, στη Ρωσία περίπου οι μισοί άνθρωποι που επισκέπτονται τοπικές πολυκλινικές έχουν κάποια σημάδια καταθλιπτικών διαταραχών. Η συχνότητα εμφάνισης ήπιων καταθλιπτικών διαταραχών, μικτών αγχωδών-καταθλιπτικών καταστάσεων και η εμφάνισή τους σε σωματικές ασθένειες φτάνει σε ακόμη μεγαλύτερες τιμές.

Η κλινική δομή των καταθλίψεων εντοπίστηκε για πρώτη φορά σε ασθενείς του γενικού σωματικού δικτύου, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μελέτης που διεξήχθη στη Μόσχα από τον MN Bogdan (1998): καταθλιπτικό επεισόδιο - 32,8%, υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή - 29%, χρόνιες συναισθηματικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της κυκλοθυμίας και της δυσθυμίας - 27,3%, διπολική συναισθηματική διαταραχή - 8,8% των περιπτώσεων.

Σχεδόν όλοι οι ερευνητές αναγνωρίζουν τον ρόλο της ηλικίας και του φύλου στην εμφάνιση και τη συχνότητα εμφάνισης καταθλιπτικών διαταραχών. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (2001), οι καταθλίψεις εμφανίζονται συχνότερα στην ενήλικη ζωή. Ταυτόχρονα, στην ηλικιακή ομάδα 15-44 ετών, αυτές οι διαταραχές αποτελούν το δεύτερο πιο σοβαρό βάρος, αντιπροσωπεύοντας το 8,6% του αριθμού των ετών ζωής που χάνονται ως αποτέλεσμα της αναπηρίας. Επιπλέον, η βιβλιογραφία περιέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία εθνοπολιτισμικών διαφορών σε σχέση με την προτίμηση που σχετίζεται με την ηλικία για την εμφάνιση καταθλιπτικών καταστάσεων.

Έτσι, εάν σε ορισμένες αφρικανικές χώρες (Λάος, Νιγηρία) υπάρχει η κυριαρχία των ατόμων ώριμης ηλικίας - 30-45 ετών - μεταξύ εκείνων που πάσχουν από καταθλιπτικές διαταραχές, τότε στις ΗΠΑ αυτές οι ασθένειες αναπτύσσονται συχνότερα σε «ενήλικες εφήβους». Προς επίρρωση αυτού, μπορούμε να αναφέρουμε τα δεδομένα της αναλυτικής ανασκόπησης του PI Sidorov (2001), από τα οποία προκύπτει ότι στις ΗΠΑ το 5% του πληθυσμού ηλικίας 9 έως 17 ετών πάσχει από κατάθλιψη, και στο Ehmre - το 10% του συνολικού αριθμού όλων των μαθητών. Στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες, η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καταθλιπτικών διαταραχών παρατηρείται στους ηλικιωμένους. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση δυσκολιών στη ζωή και στη μείωση της ψυχολογικής σταθερότητας που είναι εγγενής σε αυτήν την ηλικία.

Οι ιδιαιτερότητες των φύλων όσον αφορά την επικράτηση της κατάθλιψης αντικατοπτρίζονται στα δεδομένα του ΠΟΥ (2001), σύμφωνα με τα οποία η επικράτηση της κατάθλιψης στις περισσότερες χώρες του κόσμου είναι υψηλότερη μεταξύ των γυναικών. Έτσι, η μέση συχνότητα μονοπολικής καταθλιπτικής διαταραχής είναι 1,9% στους άνδρες και 3,2% στις γυναίκες, και το πρώτο καταθλιπτικό επεισόδιο είναι 5,8% και 9,5% αντίστοιχα.

Μεταξύ των κοινωνικών παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κατάθλιψης, η φτώχεια και η σχετική ανεργία, το χαμηλό μορφωτικό επίπεδο και η έλλειψη στέγης ξεχωρίζουν. Όλοι αυτοί οι παράγοντες αποτελούν την μοίρα ενός σημαντικού μέρους των ανθρώπων σε χώρες με διαφορετικά επίπεδα εισοδήματος. Έτσι, σύμφωνα με τα αποτελέσματα διεθνικών μελετών που διεξήχθησαν στη Βραζιλία, τη Χιλή, την Ινδία και τη Ζιμπάμπουε, οι καταθλιπτικές διαταραχές είναι κατά μέσο όρο 2 φορές πιο συχνές σε ομάδες πληθυσμού χαμηλού εισοδήματος από ό,τι στους πλούσιους.

Σύμφωνα με την ομόφωνη γνώμη των ερευνητών, σε όλες τις χώρες τα άτομα με καταθλιπτικές διαταραχές διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο αυτοκτονίας. Θα εξετάσουμε αυτή την πτυχή του προβλήματος με περισσότερες λεπτομέρειες στην αντίστοιχη ενότητα αυτού του βιβλίου. Εδώ θα περιοριστούμε σε λίγα μόνο στοιχεία που επιβεβαιώνουν την ορθότητα αυτού του συμπεράσματος. Σύμφωνα με την παγκόσμια βιβλιογραφία, μεταξύ όλων των αυτοκτονιών, το ποσοστό των ατόμων με κατάθλιψη είναι 35% στη Σουηδία, 36% στις ΗΠΑ, 47% στην Ισπανία, 67% στη Γαλλία. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες ότι το 15-20% των ασθενών που πάσχουν από κατάθλιψη αυτοκτονούν.

Πολύ λιγότερο συχνά, πληροφορίες σχετικά με τα εθνοπολιτισμικά χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας των καταθλιπτικών διαταραχών βρίσκονται στη βιβλιογραφία. Από αυτή την άποψη, οι συγκριτικές μελέτες των κλινικών εκδηλώσεων της κατάθλιψης σε ανατολικούς και δυτικούς πολιτισμούς αξίζουν προσοχής.

Οι περισσότεροι συγγραφείς σημειώνουν ότι στους ανατολικούς πολιτισμούς οι καταθλίψεις είναι πολύ πιο συχνά σωματοποιημένες. Στη χώρα μας, οι VB Minevich (1995) και PI Sidorov (1999) κατέληξαν σε παρόμοιο συμπέρασμα, έχοντας διαπιστώσει, αντίστοιχα, ότι οι Μπουριάτοι και οι μικροί λαοί του ρωσικού βορρά αναπτύσσουν σχεδόν αποκλειστικά σωματοποιημένες καταθλίψεις, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία τους. Ο VB Minevich εξήγησε αυτό το φαινόμενο από το γεγονός ότι τα παράπονα του καταθλιπτικού φάσματος (καταθλιπτική διάθεση, καταπίεση, μελαγχολία) είναι απολύτως ανώμαλα στον ανατολικό πολιτισμό, στον οποίο ανήκει ο πολιτισμός Μπουριάτων. Με βάση αυτό, οι καταθλίψεις στις ανατολικές εθνοτικές ομάδες αποκτούν αρχικά σωματοποιημένο χαρακτήρα.

Τα δεδομένα που παρουσιάζονται επιβεβαιώνονται έμμεσα από τα αποτελέσματα μιας σειράς ξένων μελετών σχετικά με τη χρόνια καταθλιπτική διαταραχή - δυσθυμία. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας σε διάφορες χώρες του κόσμου είναι περίπου η ίδια και κατά μέσο όρο 3,1%. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τους L. Waintraub και JD Guelfi (1998), στις ανατολικές χώρες οι αντίστοιχοι δείκτες είναι σημαντικά χαμηλότεροι, για παράδειγμα, στην Ταϊβάν είναι μόνο 1%. Ωστόσο, παραμένει ασαφές εάν η δυσθυμία είναι στην πραγματικότητα λιγότερο συχνή στην Ανατολή ή απλώς δεν αναγνωρίζεται λόγω της σωματοποίησής της.

Έτσι, υπάρχουν επιστημονικά επιβεβαιωμένες διαφορές στην επικράτηση και τις κλινικές εκδηλώσεις των καταθλιπτικών διαταραχών στους ανατολικούς και δυτικούς πολιτισμούς. Επιπλέον, υπάρχουν πληροφορίες στη βιβλιογραφία για την ύπαρξη «εσωτερικών» (υποπολιτισμικών) διαφορών σε κάθε έναν από αυτούς τους πολιτισμούς. Αυτό είναι το θέμα της πρωτότυπης εργασίας του Ρώσου ερευνητή LV Kim (1997), ο οποίος μελέτησε τα κλινικά και επιδημιολογικά χαρακτηριστικά της κατάθλιψης μεταξύ εφήβων Κορεατών που ζουν στο Ουζμπεκιστάν (Τασκένδη) και στη Δημοκρατία της Κορέας (Σεούλ).

Ο συγγραφέας διαπίστωσε ότι η συχνότητα εμφάνισης ενεργά αναγνωρισμένων καταθλιπτικών διαταραχών στον γενικό πληθυσμό των εφήβων στη Σεούλ (33,2%) είναι σχεδόν 3 φορές υψηλότερη από τον ίδιο δείκτη στην Τασκένδη (11,8%). Αυτός είναι ένας αξιόπιστος δείκτης, καθώς η μελέτη διεξήχθη χρησιμοποιώντας ενιαίες μεθοδολογικές προσεγγίσεις και βασίστηκε σε κοινά κλινικά κριτήρια.

Σύμφωνα με τον LV Kim, η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης κατάθλιψης στους εφήβους στη Νότια Κορέα οφείλεται σε κοινωνικο-περιβαλλοντικούς παράγοντες. Τις τελευταίες δεκαετίες, η χώρα έχει υιοθετήσει την ιδέα μιας άρρηκτης σύνδεσης μεταξύ μιας έγκριτης θέσης στην κοινωνία και της τριτοβάθμιας εκπαίδευσης, με αποτέλεσμα ο αριθμός των υποψηφίων να είναι πολλές φορές μεγαλύτερος από τον αριθμό των θέσεων στα πανεπιστήμια, και οι απαιτήσεις για τους φοιτητές γίνονται ολοένα και υψηλότερες. Σε αυτό το πλαίσιο, σχηματίζεται η λεγόμενη «πίεση επιτυχίας», η οποία εκδηλώνεται, αφενός, από την επιθυμία του εφήβου να επιτύχει και την επιθυμία να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις των γονιών του· αφετέρου, από την παρουσία φόβου, άγχους, προσδοκίας αποτυχίας και αποτυχίας. Λόγω αυτού, η «πίεση επιτυχίας» γίνεται ένας από τους πιο ισχυρούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κατάθλιψης στους εφήβους της Νότιας Κορέας.

Ο συγγραφέας πιστεύει ότι πρόσθετα επιχειρήματα υπέρ του καταθλιπτικού ρόλου της «πίεσης της επιτυχίας» στο σύνολο των εφήβων που ζουν στη Σεούλ είναι:

1. υψηλότερο ποσοστό ανδρών μεταξύ των «καταθλιπτικών εφήβων» ως συνέπεια της παραδοσιακής νοτιοκορεατικής εστίασης στην επίτευξη κοινωνικής και επαγγελματικής επιτυχίας από τους άνδρες·
2. η εξάρτηση της κατάθλιψης από την παρουσία μιας συγκεκριμένης χρόνιας σωματικής ασθένειας που εμποδίζει τον έφηβο να επιτύχει κοινωνική επιτυχία και επαγγελματικές φιλοδοξίες·
3. μια σημαντική (πάνω από 2 φορές) υπεροχή μαθητών με υψηλές επιδόσεις μεταξύ των «καταθλιπτικών εφήβων» στη Σεούλ σε σύγκριση με την αντίστοιχη ομάδα στην Τασκένδη, η οποία αντανακλά ένα υψηλότερο επίπεδο κοινωνικά καθορισμένων φιλοδοξιών σε μια ανταγωνιστική κοινωνία.

Όσον αφορά άλλους παθογόνους κοινωνικοψυχολογικούς παράγοντες, οι έφηβοι από το Ουζμπεκιστάν που πάσχουν από κατάθλιψη, σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους από τη Σεούλ, είναι σημαντικά πιο πιθανό να έχουν διαπροσωπικά προβλήματα, μεταξύ άλλων με τους γονείς (4,2 φορές), τους δασκάλους (3,6 φορές), τα αδέλφια (6 φορές) και τους συνομηλίκους (3,3 φορές). Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από ορισμένες υποπολιτισμικές διαφορές μεταξύ των εκπροσώπων της μητρόπολης και της διασποράς. Συγκεκριμένα, σε αντίθεση με το Ουζμπεκιστάν, οι έφηβοι στην Κορέα ανατρέφονται με τις παραδόσεις του Βουδισμού, οι οποίες καταδικάζουν τις ανοιχτές εκδηλώσεις επιθετικότητας και σύγκρουσης. Η ανάλυση άλλων κοινωνικοδημογραφικών και κοινωνικοψυχολογικών παραγόντων δεν έδειξε τη σημαντική σύνδεσή τους με τον σχηματισμό καταθλιπτικών διαταραχών σε εφήβους τόσο στην Κορέα όσο και στο Ουζμπεκιστάν.

Σε κλινικούς όρους, κατά τη μελέτη των καταθλιπτικών διαταραχών σε εφήβους των συγκρίσιμων υποπληθυσμών, δεν βρέθηκαν εθνοπολιτισμικά χαρακτηριστικά ή διαφορές. Οι πιο συχνές τυπολογικές παραλλαγές της κατάθλιψης είναι η μελαγχολική κατάθλιψη (28,4%), η ασθενοαπάθεια (20,9%), η αγχώδης (16,4%), με ψυχοπαθητικές εκδηλώσεις (13,4%), με δυσμορφοφοβικό σύνδρομο (11,9%), με σωματοφοβικές διαταραχές (9%). Σύμφωνα με τα κλινικά κριτήρια του DSM-1V, σχεδόν οι μισές από όλες τις περιπτώσεις ήταν ήπιες καταθλίψεις (Ήπιες) - 49,3%, ακολουθούμενες από μέτριες καταθλίψεις (Μέτριες) - 35,1% και το μικρότερο ποσοστό αφορά σοβαρές καταθλίψεις (Σοβαρές) - 15,6%.

Έτσι, η επικράτηση, οι συνθήκες σχηματισμού και οι κλινικές εκδηλώσεις των καταθλιπτικών διαταραχών μπορεί να έχουν όχι μόνο εθνοπολιτισμικές αλλά και εθνουποπολιτισμικές διαφορές, η γνώση των οποίων είναι σημαντική για τους ψυχιάτρους.

Στη ρωσική ψυχιατρική, οι εθνοπολιτισμικές μελέτες για τις καταθλιπτικές διαταραχές είναι πολύ λίγες. Από αυτή την άποψη, μπορεί κανείς να σημειώσει έναν κύκλο συγκριτικών διαπολιτισμικών μελετών για τις καταθλίψεις που διεξήγαγαν οι OP Vertogradova et al. (1994, 1996). Σε ένα από τα έργα, οι συγγραφείς μελέτησαν τα πολιτισμικά χαρακτηριστικά των καταθλιπτικών διαταραχών στον αυτόχθονα πληθυσμό της Δημοκρατίας της Βόρειας Οσετίας (Αλανία). Ένα χαρακτηριστικό των Οσετών είναι ότι, αν και ζουν στον Βόρειο Καύκασο, δεν ανήκουν στους λαούς της οικογένειας των Βορειοκαυκάσιων. Με βάση την εθνικότητά τους, οι Οσετοί ανήκουν στην ιρανική εθνοτική ομάδα, μαζί με τους Τατζίκους, τους Αφγανούς και τους Κούρδους. Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι Οσετοί που πάσχουν από καταθλιπτικές διαταραχές, σε σύγκριση με τους Ρώσους ασθενείς, έχουν υψηλότερο επίπεδο ιδεατικών συνιστωσών κατάθλιψης, δυσφορικών διαταραχών, αλεξιθυμίας, συμπτωμάτων πνευμονογαστρίτιδας και σωματικών συνιστωσών.

Σε μια άλλη μελέτη αυτής της ομάδας συγγραφέων, διεξήχθη μια συγκριτική κλινική και επιδημιολογική ανάλυση των καταθλίψεων σε ρωσικούς (Μόσχα) και βουλγαρικούς (Σόφια) πληθυσμούς. Το αντικείμενο της μελέτης ήταν ασθενείς με καταθλιπτικές διαταραχές που εντοπίστηκαν σε γενικά σωματικά εξωτερικά ιατρεία. Σύμφωνα με τις βασικές κλινικές παραμέτρους (υποθυμία, άγχος, εξάντληση, αναζωογόνηση του συναισθήματος, καθημερινές εναλλαγές της διάθεσης, διαταραχές ύπνου), οι ασθενείς των συγκρίσιμων εθνικοτήτων είναι πρακτικά οι ίδιοι. Ταυτόχρονα, οι Ρώσοι ασθενείς εμφανίζουν συχνότερα ιδέες ασήμαντης σημασίας, ανηδονία, λιποθυμία, περιορισμό του εύρους των συνειρμών, ενώ οι Βούλγαροι ασθενείς - σωματικές αισθήσεις.

Μεταξύ των τελευταίων εργασιών που αφορούν τις εθνοπολιτισμικές πτυχές της καταθλιπτικής παθολογίας, η μελέτη της OI Khvostova (2002) προσελκύει την προσοχή. Μελέτησε τις καταθλιπτικές διαταραχές στον λαό Αλτάι, έναν μικρό λαό ιθαγενή της Δημοκρατίας των Αλτάι και ανήκει στην τουρκική εθνοτική ομάδα. Η ιδιαιτερότητά τους είναι η παρουσία υποεθνοτικών ομάδων που ζουν σε διαφορετικές κλιματικές και γεωγραφικές συνθήκες: η υποεθνοτική ομάδα Τελενγκίτ, η οποία σχηματίζεται από τους κατοίκους των «υψηλών περιοχών» (υψόμετρο έως 2.500 μ. πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας, ακραίο κλίμα, ισοδύναμο με τις περιοχές του Άπω Βορρά) και η υποεθνοτική ομάδα Αλτάι-Κίζι. Η ιδιαιτερότητα της τελευταίας είναι ότι το ένα μέρος της ζει στις συνθήκες των «μεσαίων βουνών» (υψόμετρο έως 1000 μ. πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας) και το άλλο - των «χαμηλών βουνών» (κοιλάδες μεταξύ των βουνών σε υψόμετρο έως 500 μ. πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας με σχετικά ευνοϊκό κλίμα).

Η μελέτη διαπίστωσε ότι η συχνότητα εμφάνισης καταθλιπτικών διαταραχών μεταξύ των κατοίκων των Αλτάι φτάνει σε αρκετά υψηλή τιμή - 15,6 ανά 100 ερωτηθέντες. Στις γυναίκες, οι καταθλιπτικές διαταραχές εμφανίζονται 2,5 φορές συχνότερα από ό,τι στους άνδρες. Ενδιαφέρον παρουσιάζουν οι διαφορές στη νοσηρότητα των καταθλιπτικών διαταραχών μεταξύ των εκπροσώπων των υποεθνικών ομάδων των Αλτάι. Το μέγιστο επίπεδο παρατηρείται μεταξύ των κατοίκων των «υψηλών περιοχών» (19,4%), στη συνέχεια μεταξύ των κατοίκων των «μεσαίων βουνών» (15,3%), και το χαμηλότερο επίπεδο καταγράφεται μεταξύ της υποεθνικής ομάδας που ζει σε ευνοϊκότερες συνθήκες των «χαμηλών βουνών» (12,7%). Έτσι, η συχνότητα εμφάνισης καταθλιπτικών διαταραχών εντός της ίδιας εθνοτικής ομάδας εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από τις κλιματικές και γεωγραφικές συνθήκες και τον βαθμό κοινωνικής άνεσης διαβίωσης.

Συμπερασματικά, μετά από μια σύντομη ανάλυση της βιβλιογραφίας σχετικά με τα εθνοπολιτισμικά χαρακτηριστικά των καταθλιπτικών διαταραχών, είναι εύκολο να συμπεράνουμε ότι, παρά την άνευ όρων σημασία αυτών των πτυχών, εξακολουθούν να παραμένουν ανεπαρκώς μελετημένες τόσο στην παγκόσμια όσο και στην εγχώρια ψυχιατρική.