Στατιστικά στοιχεία για την επικράτηση και την κατάθλιψη σε διάφορες χώρες του κόσμου

Τα τελευταία χρόνια, η κατάθλιψη θεωρείται σε όλο τον κόσμο ως ένας από τους κύριους λόγους για την παρακμή και την απώλεια της ικανότητας για εργασία. Το ποσοστό των χαμένων ετών ζωής για να το ολοκληρώσει πριν από καταθλιπτικών διαταραχών όλες οι άλλες ψυχικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων όπως η ασθένεια, ο αλκοολισμός και η σχιζοφρένεια Αλτσχάιμερ. Η κατάθλιψη κατέλαβε την τέταρτη θέση μεταξύ όλων των ασθενειών για την εκτίμηση της συνολικής επιβάρυνσης, η οποία βαρύνει την κοινωνία σε σχέση με αυτές. Έτσι, ο A. Nierenberg (2001) σημειώνει ότι στην Αμερική περίπου 6 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από κατάθλιψη κάθε χρόνο και η θεραπεία τους κοστίζει περισσότερα από 16 δισεκατομμύρια δολάρια. Μέχρι το 2020, σύμφωνα με αυτό το κριτήριο, οι καταθλιπτικές διαταραχές θα έχουν τη δεύτερη θέση, τη δεύτερη μόνο στη στεφανιαία νόσο.

Ως εκ τούτου, είναι σαφές ότι η ανάπτυξη αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας και πρόληψης των καταθλιπτικών διαταραχών είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα της σύγχρονης ψυχιατρικής. Δεν είναι υπερβολή να ονομάζουμε αυτό το καθήκον τον ακρογωνιαίο λίθο της ψυχικής υγείας στον 21ο αιώνα. Η επίλυση ενός τόσο περίπλοκου προβλήματος απαιτεί την εξέταση διάφορων παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση καταθλίψεων που επηρεάζουν την πορεία τους, καθορίζοντας την πρόγνωση και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μεταξύ αυτών, βεβαίως, είναι οι εθνο-πολιτισμικοί παράγοντες, των οποίων ο ρόλος στην αιτιοπαθογένεια των κατάθλιων αναγνωρίζεται σήμερα από όλους σχεδόν τους ερευνητές. Ειδικότερα, LJKirmayer αμερικανική ψυχιάτρους και D.Groleau (2001) υποστηρίζουν ότι η παρουσία της εθνογραφική γνώση είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την κατανόηση των αιτιών, τη σημειολογία και την πορεία των καταθλιπτικών διαταραχών.

[1], [2], [3], [4],

Η τρέχουσα κατάσταση της έρευνας των καταθλιπτικών διαταραχών

Όπως αναφέρθηκε ήδη, τις τελευταίες δεκαετίες, η παγκόσμια τάση είναι να αυξηθεί η συχνότητα εμφάνισης του πληθυσμού με καταθλιπτικές διαταραχές. Σύμφωνα με τις επιδημιολογικές μελέτες που χρηματοδοτήθηκαν από την ΠΟΥ και βασίστηκαν σε τυχαίο δείγμα ασθενών στο γενικό δίκτυο υγείας σε 14 χώρες, ο μέσος όρος της κατάθλιψης κατά την τελευταία δεκαετία του 20ού αιώνα, σε σύγκριση με το 60ο έτος (0,6%) ήταν 10,4%. Έτσι, τα τελευταία 30 χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με καταθλιπτικές διαταραχές έχει αυξηθεί περισσότερο από 17 φορές.

Ο επιπολασμός της κατάθλιψης στο σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης (σύμφωνα με την ΠΟΥ)

Χώρα	Καταθλιπτικές διαταραχές,%
Ιαπωνία	2.6
Ινδία	9.1
Κίνα	4.0
Γερμανία	11.2
Νιγηρία	4.2
Γαλλία	13.7
Τουρκία	4.2
Βραζιλία	15.8
Ιταλία	4.7
Κάτω Χώρες	15.9
ΗΠΑ	6.3
Αγγλία	16.9
Ελλάδα	6.4
Χιλή	29.5
Μέσος όρος	10.4

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η αναγνώριση και κλινικές δεξιότητες των καταθλιπτικών διαταραχών πραγματοποιήθηκαν στο πλαίσιο ενός ενιαίου προγράμματος σε ένα ενιαίο μεθοδολογικό και κλινικά διαγνωστικά κριτήρια και χρησιμοποιώντας ένα κοινό εργαλείο, εφιστάται η προσοχή στην σημαντική (10 και άνω) επικράτηση εξάπλωση της κατάθλιψης σε διάφορες χώρες του κόσμου: από 2,6% στην Ιαπωνία έως 29,5% στη Χιλή. Ταυτόχρονα, είναι δύσκολο να ξεχωρίσουμε αυτές ή άλλες κανονικότητες των διαφορών. Μπορούμε να πούμε μόνο με προσοχή για την τάση στην επικράτηση των καταθλιπτικών διαταραχών σε χώρες της Ασίας, της Αφρικής και της Βόρειας Αμερικής, καθώς και στις χώρες της Νότιας Ευρώπης, και πολλά άλλα - στη Δυτική Ευρώπη και τη Λατινική Αμερική. Όσον αφορά τα επίπεδα της κοινωνικο-πολιτικής σταθερότητας και οικονομικής ανάπτυξης των χωρών που αναλύονται, τότε κάθε επικράτηση σύνδεση των καταθλιπτικών διαταραχών με αυτά τα στοιχεία δεν αποκαλύπτεται. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μπορεί να υποδεικνύουν ένα συγκεκριμένο ρόλο των πραγματικών εθνο-πολιτισμικών παραγόντων στην εμφάνιση και επικράτηση της καταθλιπτικής παθολογίας.

Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η επικράτηση της κατάθλιψης είναι ένας πραγματικός αριθμός θα μπορούσε να είναι ακόμη μεγαλύτερη αν λάβουμε υπόψη τις περιπτώσεις των λεγόμενων φάσμα καταθλιπτικών διαταραχών - ορισμένες μορφές δίσκων παθολογίας, της εξάρτησης από το αλκοόλ και ψυχοτρόπων ουσιών, ψυχοσωματικές διαταραχές, ψυχοσωματικές και νευρωτικές διαταραχές που συμβαίνουν με καταθλιπτικά συμπτώματα.

Έτσι, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας στις ΗΠΑ τυχαιοποίηση 226 άνθρωποι στις γενικές εγκαταστάσεις ιατρικής φροντίδας, ταυτοποιήθηκαν 72% από αυτούς ανέκφραστη συμπτώματα της κατάθλιψης, παρατηρείται για 4 εβδομάδες, - καταθλιπτική διάθεση, διαταραχές στην γνωστική σφαίρα και μεμονωμένες αυτόνομου εκδηλώσεις. Στις γωνίες αυτών παρατηρήθηκε μια σημαντική καταθλιπτική διαταραχή στην αναμνησία, με σχεδόν το ήμισυ των περιπτώσεων να δείχνουν ένα κληρονομικό βάρος μονοπολικής κατάθλιψης. Συνεπεία αυτού, οι συγγραφείς κατέληξαν στα ακόλουθα συμπεράσματα:

1. στην κλινική εικόνα της ανεξερεύνητης κατάθλιψης, της χαμηλής διάθεσης, κυριαρχούν οι διαταραχές της γνωστικής περιοχής και τα βλαστικά συμπτώματα είναι πολύ λιγότερο κοινά.
2. Η καταθλιπτική κατάθλιψη μπορεί να συμβεί είτε ως ανεξάρτητη ασθένεια είτε ως στάδιο επαναλαμβανόμενης μονοπολικής καταθλιπτικής διαταραχής.
3. Η κατάθλιψη κατάθλιψης θα πρέπει να εξεταστεί στο πλαίσιο της "κλινικής σοβαρότητας".

Σύμφωνα με εγχώριους ερευνητές, στη Ρωσία, περίπου οι μισοί από όσους εφαρμόζουν στην εδαφική πολυκλινική έχουν κάποια σημάδια καταθλιπτικών διαταραχών. Ο επιπολασμός των ήπιων καταθλιπτικών διαταραχών, των μικτών καταστάσεων άγχους-κατάθλιψης και της εμφάνισής τους σε σωματικές ασθένειες είναι ακόμη μεγαλύτερη.

Κλινική δομή κατάθλιψη των νεοδιαγνωσθέντων ασθενών σωματικών δικτύου, σύμφωνα με μια έρευνα που διεξήχθη στη Μόσχα M.N.Bogdan (1998): α καταθλιπτικό επεισόδιο - 32,8%, υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής - 29%, χρόνιες συναισθηματικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων κυκλοθυμία και δυσθυμία - 27,3%, διπολική συναισθηματική διαταραχή - 8,8% των περιπτώσεων.

Σχεδόν όλοι οι ερευνητές αναγνωρίζουν το ρόλο της ηλικίας και του φύλου στην εμφάνιση και τον επιπολασμό των καταθλιπτικών διαταραχών. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (2001), η κατάθλιψη αναπτύσσεται πιο συχνά κατά την ενηλικίωση. Ταυτόχρονα, στην ηλικιακή ομάδα 15 ετών - 44 ετών, αυτές οι διαταραχές αποτελούν το δεύτερο βαρύτερο φορτίο, αντιπροσωπεύοντας το 8,6% του αριθμού των ετών ζωής που χάθηκαν ως αποτέλεσμα της αναπηρίας. Επιπλέον, στη βιβλιογραφία υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ύπαρξη εθνο-πολιτισμικών διαφορών σε σχέση με τις προτιμήσεις ηλικίας για την εμφάνιση καταθλιπτικών καταστάσεων.

Έτσι, σε πολλές αφρικανικές χώρες (Λάος, Νιγηρία), σημείωσε την επικράτηση της κατάθλιψης σε ασθενείς με χαρακτηριστικά κατανομή των ώριμων ηλικίας - 30-45 χρόνια, στις ΗΠΑ, η ασθένεια εξελίσσεται πιο συχνά σε «ενήλικο εφήβων». Η επιβεβαίωση μπορεί να προκαλέσει τα δεδομένα αναλυτική P.I.Sidorova αναθεώρηση (2001), από την οποία προκύπτει ότι πάσχουν από κατάθλιψη 5% του πληθυσμού των ΗΠΑ μεταξύ των ηλικιών 9-17 ετών και Ehmre - 10% του συνολικού αριθμού των φοιτητών. Στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες, ο υψηλότερος βαθμός καταθλιπτικών διαταραχών παρατηρείται στους ηλικιωμένους. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση δυσκολιών ζωής που είναι εγγενείς σε αυτήν την ηλικία και στη μείωση της ψυχολογικής σταθερότητας.

Τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά της επικράτησης της κατάθλιψης αντικατοπτρίζονται στην ΠΟΥ (2001), σύμφωνα με την οποία η επικράτηση της κατάθλιψης στις περισσότερες χώρες του κόσμου είναι υψηλότερη στις γυναίκες. Έτσι, η μέση συχνότητα μονοπολικής καταθλιπτικής διαταραχής είναι 1,9% για τους άνδρες και 3,2% για τις γυναίκες, και για πρώτη φορά καταθλιπτικό επεισόδιο - αντίστοιχα 5,8 και 9,5%.

Μεταξύ των κοινωνικών παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κατάθλιψης, της φτώχειας και τονίζει σχετίζονται με την ανεργία της, τα χαμηλά επίπεδα της εκπαίδευσης, της έλλειψης στέγης. Όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι το μέρος ενός σημαντικού ποσοστού ατόμων σε αντίθεση με τις χώρες όσον αφορά τα επίπεδα εισοδήματος. Έτσι, τα αποτελέσματα των διακρατικών μελετών στη Βραζιλία, τη Χιλή, την Ινδία και τη Ζιμπάμπουε, καταθλιπτική διαταραχή, κατά μέσο όρο 2 φορές πιο συχνή σε πληθυσμούς με χαμηλά εισοδήματα από ό, τι μεταξύ των πλουσίων.

Σύμφωνα με την ομόφωνη γνώμη των ερευνητών, σε όλες τις χώρες τα άτομα με καταθλιπτικές διαταραχές διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο αυτοκτονίας. Αυτή η πτυχή του προβλήματος θα συζητηθεί λεπτομερέστερα στο σχετικό τμήμα αυτού του βιβλίου. Εδώ θα περιοριστούμε μόνο σε μερικές μορφές που επιβεβαιώνουν την ορθότητα ενός τέτοιου συμπεράσματος. Σύμφωνα με την παγκόσμια βιβλιογραφία, μεταξύ όλων των αυτοκτονιών, το ποσοστό των ατόμων με κατάθλιψη είναι 35% στη Σουηδία, το 36% στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 47% στην Ισπανία και το 67% στη Γαλλία. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες ότι το 15-20% των ασθενών με κατάθλιψη αυτοκτονεί.

Σημαντικά λιγότερο συχνά στη βιβλιογραφία υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τα εθνολογικά χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας των καταθλιπτικών διαταραχών. Από την άποψη αυτή, συγκριτικές μελέτες κλινικών εκδηλώσεων κατάθλιψης σε ανατολικούς και δυτικούς πολιτισμούς αξίζουν προσοχής.

Οι περισσότεροι συγγραφείς σημειώνουν ότι στις ανατολικές καλλιέργειες η κατάθλιψη είναι πολύ πιο συχνά σωματοποιημένη. Στη χώρα μας ήρθε σε μια παρόμοια V.B.Minevich πεποίθηση (1995) και P.I.Sidorov (1999), που, αντιστοίχως, που είναι διάτρητοι και αριθμητικά μικρών λαών της Ρωσικής Βόρεια αναπτύχθηκε σχεδόν αποκλειστικά σωματοποίηση της κατάθλιψης, η οποία περιπλέκει σημαντικά την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία τους . V.B.Minevich εξηγείται αυτό το φαινόμενο από το γεγονός ότι οι αιτιάσεις μιας καταθλιπτικής φάσματος (καταθλιπτική διάθεση, κατάθλιψη, μελαγχολία) δεν είναι απολύτως κανονιστικό στην ανατολική καλλιέργειας, τα οποία περιλαμβάνουν την Buryat. Συνεχίζοντας αυτό, η κατάθλιψη στα ανατολικά εθνοσικά αποκτά αρχικά ένα σωματοποιημένο χαρακτήρα.

Τα παρουσιαζόμενα δεδομένα επιβεβαιώνονται έμμεσα από τα αποτελέσματα πολλών ξένων μελετών σχετικά με τη χρόνια καταθλιπτική διαταραχή, τη δυσθυμία. Συνήθως πιστεύεται ότι ο επιπολασμός αυτής της ασθένειας σε διάφορες χώρες του κόσμου είναι περίπου ο ίδιος και είναι κατά μέσο όρο 3,1%. Ωστόσο, σύμφωνα με τους L.Waintraub και JDGuelfi (1998), στις χώρες της Ανατολής, τα αντίστοιχα στοιχεία είναι πολύ χαμηλότερα, για παράδειγμα στην Ταϊβάν είναι μόνο 1%. Ωστόσο, παραμένει ασαφές αν η δυσθυμία εμφανίζεται στην Ανατολή λιγότερο συχνά ή απλά δεν αναγνωρίζεται λόγω της σωματοποίησής της.

Έτσι, υπάρχουν επιστημονικά επιβεβαιωμένες διαφορές στον επιπολασμό και τις κλινικές εκδηλώσεις των καταθλιπτικών διαταραχών στις ανατολικές και δυτικές καλλιέργειες. Επιπλέον, στη βιβλιογραφία υπάρχουν πληροφορίες για την ύπαρξη «εσωτερικών» (υποκουλτουρικών) διαφορών σε κάθε μία από αυτές τις κουλτούρες. Το έργο αυτό είναι αφιερωμένο στην αρχική εγχώρια L.V.Kim ερευνητής (1997), μελετώντας τα κλινικά και επιδημιολογικά χαρακτηριστικά της κατάθλιψης μεταξύ των νέων εθνοτικών Κορεάτες που ζουν στο Ουζμπεκιστάν (Τασκένδη) και της Δημοκρατίας της Κορέας (Σεούλ).

Ο συγγραφέας διαπίστωσε ότι ο επιπολασμός των ενεργά εντοπισμένων καταθλιπτικών διαταραχών στον γενικό πληθυσμό των εφήβων της Σεούλ (33,2%) είναι σχεδόν 3 φορές υψηλότερος από ό, τι στην Τασκένδη (11,8%). Αυτός είναι ένας αξιόπιστος δείκτης, δεδομένου ότι η μελέτη διεξήχθη σύμφωνα με ενοποιημένες μεθοδολογικές προσεγγίσεις και βασίστηκε σε γενικά κλινικά κριτήρια.

Σύμφωνα με L.V.Kim, μια υψηλότερη επικράτηση της κατάθλιψης στους εφήβους στη Νότια Κορέα, λόγω των κοινωνικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Τις τελευταίες δεκαετίες, οι χώρες έχουν υιοθετήσει μια ιδέα για την άρρηκτη σχέση διάσημο θέση στην κοινωνία και την τριτοβάθμια εκπαίδευση, έτσι ώστε ο αριθμός των υποψηφίων υπερβαίνει κατά πολύ τον αριθμό των θέσεων στα πανεπιστήμια, και τις απαιτήσεις για τους μαθητές να γίνονται όλο και πιο ψηλά. Σε αυτό το πλαίσιο, αποτελούσε τη λεγόμενη «πίεση της επιτυχίας», η οποία εκδηλώνεται, αφενός, η επιθυμία ενός εφήβου για την επιτυχία και την επιθυμία να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις των γονέων? από την άλλη πλευρά, την παρουσία φόβου, άγχους, προσδοκίας αποτυχίας και αποτυχίας. Εξαιτίας αυτού, η «πίεση της επιτυχίας» γίνεται ένας από τους ισχυρότερους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της κατάθλιψης μεταξύ των εφήβων της Νότιας Κορέας.

Ο συγγραφέας πιστεύει ότι πρόσθετα επιχειρήματα υπέρ του αποπληρωτικού ρόλου της «πίεσης της επιτυχίας» στο contingent των εφήβων στη Σεούλ είναι:

1. ένα μεγαλύτερο ποσοστό "εθισμένων εφήβων" ανδρών εκπροσώπων ως συνέπεια του παραδοσιακού προσανατολισμού προς τη Νότια Κορέα για την επίτευξη κοινωνικής και επαγγελματικής επιτυχίας από τους άνδρες.
2. την εξάρτηση της κατάθλιψης από την ύπαρξη χρόνιας σωματικής ασθένειας που εμποδίζει την επίτευξη κοινωνικής επιτυχίας και προσδοκίες σταδιοδρομίας του εφήβου ·
3. σημαντική (περισσότερο από 2-φορές) η επικράτηση των μαθητών με υψηλές ακαδημαϊκές επιδόσεις μεταξύ των «κατάθλιψη των εφήβων στη Σεούλ σε σύγκριση με την αντίστοιχη ομάδα των Tashkent, αντανακλώντας ένα υψηλότερο επίπεδο ισχυρισμοί κοινωνικά προσδιορίζεται σε μια ανταγωνιστική κοινωνία.

Όσον αφορά τα άλλα παθογόνα κοινωνικο-ψυχολογικούς παράγοντες, τότε που πάσχουν από κατάθλιψη τους εφήβους από το Ουζμπεκιστάν σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους από τη Σεούλ ήταν σημαντικά περισσότεροι διαπροσωπικά προβλήματα που εντοπίστηκαν, συμπεριλαμβανομένων και των γονέων τους (4,2 φορές), οι εκπαιδευτικοί (3,6 φορές) , τα αδέλφια (6 φορές), τους συνομηλίκους (3,3 φορές). Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από ορισμένες υποκουλτουριακές διαφορές μεταξύ των εκπροσώπων της μητροπολιτικής και της διασποράς. Συγκεκριμένα, σε αντίθεση με το Ουζμπεκιστάν στην Κορέα, οι έφηβοι ανατρέφονται στις παραδόσεις του βουδισμού, οι οποίες καταδικάζουν ανοικτές εκδηλώσεις επιθετικότητας και συγκρούσεων. Η ανάλυση των άλλων κοινωνικο-δημογραφικών και ψυχοκοινωνικών παραγόντων δεν τους επιτρέπουν να δημιουργήσει μια ουσιαστική σχέση με τον σχηματισμό των καταθλιπτικών διαταραχών στους εφήβους και στην Κορέα και το Ουζμπεκιστάν.

Κλινικά, η μελέτη των καταθλιπτικών διαταραχών σε εφήβους σε σύγκριση υποπληθυσμούς τυχόν εθνοπολιτιστική χαρακτηριστικά και οι διαφορές βρέθηκαν. Η πιο κοινή είναι τυπολογικά πραγματοποιήσεις κατάθλιψη μελαγχολία κατάθλιψη (28,4%), ασθενικές-απαθής (20,9%), το άγχος (16,4%) με ένα ψυχοπαθή συμπτώματα (13,4%), με dismorfofobicheskim σύνδρομο (11,9 %), με σωματικές διαταραχές (9%). Σύμφωνα με τα κλινικά κριτήρια του DSM-1V, σχεδόν το ήμισυ όλων των περιπτώσεων αντιπροσώπευαν ήπια κατάθλιψη (ήπια) - 49,3%, που ακολουθείται από μέτρια κατάθλιψη (Μέτρια) - 35,1%, και το χαμηλότερο μερίδιο πέφτει στην κατάθλιψη σοβαρότητα (Σοβαρό) - 15 , 6%.

Έτσι, ο επιπολασμός, οι συνθήκες σχηματισμού, οι κλινικές εκδηλώσεις των καταθλιπτικών διαταραχών μπορεί να έχουν όχι μόνο εθνοκοινωνικές αλλά και εθνοπολιτισμικές διαφορές, η γνώση των οποίων είναι σημαντική για τους ψυχιάτρους.

Στη ρωσική ψυχιατρική οι εθνο-πολιτισμικές μελέτες των καταθλιπτικών διαταραχών είναι πολύ λίγες. Από την άποψη αυτή, μπορούμε να σημειώσουμε έναν κύκλο συγκριτικών διαπολιτισμικών μελετών για τις καταθλίψεις που εκτελούνται από τον OP Vertogradova και τους συν-συγγραφείς. (1994, 1996). Σε ένα από τα έργα, οι συγγραφείς μελέτησαν τα πολιτισμικά χαρακτηριστικά των καταθλιπτικών διαταραχών στον αυτόχθονο πληθυσμό της Δημοκρατίας της Βόρειας Οσετίας (Αλάνια). Χαρακτηριστικό των Οσετίνων είναι ότι, αν ζουν στον Βόρειο Καύκασο, δεν ανήκουν στους λαούς της οικογένειας του Βορείου Καυκάσου. Σύμφωνα με την εθνικότητά τους, οι Οσείτες ανήκουν στην ιρανική εθνοτική ομάδα, μαζί με τους Τατζίκους, τους Αφγανούς, τους Κούρδους. Κατά την έρευνα, ευρέθη ότι οι καταθλιπτικές διαταραχές Ossetin σε σύγκριση με τους ασθενείς Ρωσική συστατικά υψηλότερου επιπέδου ideatornoy διαταραχές κατάθλιψης δυσφορική aleksitimii, πνευμονογαστρικού νευρικού συμπτώματα και σωματικά συστατικά.

Σε μια άλλη μελέτη αυτής της ομάδας, διεξήχθη μια συγκριτική κλινική επιδημιολογική ανάλυση των καταθλιπτικών στα ρωσικά (Μόσχα) και στα βουλγαρικά (Σόφια) πληθυσμοί. Το αντικείμενο της μελέτης ήταν ασθενείς με καταθλιπτικές διαταραχές, οι οποίες εντοπίστηκαν σε πολυκλινικές obscheomaticheskikh. Σύμφωνα με τις βασικές κλινικές παραμέτρους (υποτονία, άγχος, εξάντληση, επηρεασμός της επιρροής, διαταραχές της διατροφικής διάθεσης, διαταραχές ύπνου), οι ασθενείς με συγκρίσιμες εθνικότητες ουσιαστικά δεν διαφέρουν. Ταυτόχρονα, οι Ρώσοι ασθενείς εντοπίζονται συχνότερα με ιδέες χαμηλής αξίας, ανδεονία, αδυναμία, μείωση του εύρους των ενώσεων και σε ασθενείς με βουλγάρους - σωματικές αισθήσεις.

Από τα τελευταία κείμενα που σχετίζονται με εθνοπολιτισμικές πτυχές των καταθλιπτικών παθολογίας, εφιστάται η προσοχή για τη μελέτη O.I.Hvostovoy (2002), οι οποίοι μελέτησαν καταθλιπτικές διαταραχές στην Αλτάι - ένας μικρός αριθμός ανθρώπων, είναι γηγενείς στη Δημοκρατία των Αλτάι και των σχετικών με την Τουρκική εθνική ομάδα. Η ιδιαιτερότητά τους είναι οι subethnoses παρουσία κατοικούν σε διαφορετικές κλιματολογικές συνθήκες: Telengit subethnos που αποτελούν τους κατοίκους «ψηλά βουνά» (ύψος 2500 μέτρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας, ακραία κλιματικά, ταυτίζεται με την Άπω Βόρεια) και subethnos Αλτάι Kizhi. Η ειδικότητα του τελευταίου είναι ότι ένα μέρος του που ζουν σε «μέση βουνό» (υψόμετρο έως 1000 m πάνω από το επίπεδο της θάλασσας), και το άλλο - «πεδινά» (Intermountain κοιλάδα σε υψόμετρο 500 μέτρων πάνω από το επίπεδο της θάλασσας με ένα σχετικά ευνοϊκό κλίμα).

Η μελέτη διαπίστωσε ότι ο επιπολασμός των καταθλιπτικών διαταραχών στους Αλταίους είναι αρκετά υψηλός - 15,6 ανά 100 ερωτηθέντες. Στις γυναίκες, οι καταθλιπτικές διαταραχές εμφανίζονται 2,5 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Οι διαφορές στη νοσηρότητα των καταθλιπτικών διαταραχών σε εκπροσώπους των υποαισθημάτων Altai παρουσιάζουν ενδιαφέρον. Το μέγιστο επιτρεπτό επίπεδο παρατηρείται σε κατοίκους «ψηλά βουνά» (19,4%), στη συνέχεια οι κάτοικοι «srednegorja» (15,3%) και το χαμηλότερο επίπεδο είναι εγγεγραμμένος σε subethnos κατοικούν σε πιο ευνοϊκές συνθήκες «χαμηλής βουνά» (12,7%). Έτσι, ο επιπολασμός των καταθλιπτικών διαταραχών στο ίδιο έθνος εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από τις κλιματογραφικές συνθήκες και τον βαθμό κοινωνικής άνεσης της ζωής.

Ολοκληρώνοντας μια σύντομη ανάλυση της βιβλιογραφίας σχετικά με τις εθνοπολιτισμικές χαρακτηριστικά των καταθλιπτικών διαταραχών, είναι εύκολο να συμπεράνουμε ότι, παρά την απόλυτη σημασία αυτών των ζητημάτων, παραμένουν ελάχιστα κατανοητή τόσο στον κόσμο και στην εγχώρια ψυχιατρική.