Σταθερή στηθάγχη

Σταθερή στηθάγχη είναι μια χρόνια καρδιακή νόσο που προκαλείται από την αδυναμία των στενωμένων στεφανιαίων αρτηριών να παρέχουν την απαραίτητη αύξηση της ροής του αίματος με αύξηση της εργασίας που εκτελείται από την καρδιά.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Τι προκαλεί σταθερή στηθάγχη;

Όταν αθηροσκληρωτικής πλάκας στένωση της διαμέτρου του κορμού της στεφανιαίας αρτηρίας κατά 70% ή περισσότερο μειωμένη ροή αίματος μπορεί να εξακολουθεί να είναι επαρκής για να εξασφαλίσει ένα χαμηλό μυοκαρδιακή απαίτηση οξυγόνου σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά επαρκής για να αυξήσει την ανάγκη αυτή, υπό την επίδραση των φυσικών ή συναισθηματικής φορτίο. Όσο χαμηλότερη είναι η απόδοση των στεφανιαίων αρτηριών, τόσο λιγότερη εργασία μπορεί να γίνει χωρίς την ανάπτυξη της ισχαιμίας. Το επίπεδο του στρες που προκαλεί επίθεση της στηθάγχης είναι το πιο σημαντικό κριτήριο για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της στεφανιαίας νόσου.

Πώς εκδηλώνεται σταθερή στηθάγχη;

Σταθερή στηθάγχη γίνεται αισθητή από τον ασθενή ως συμπίεση, πίεση, κάψιμο, διάτρηση πόνος ή μούδιασμα, εντοπισμένο πίσω από το στέρνο, ακτινοβολεί προς τον αριστερό ώμο, τον ώμο, το λαιμό ή το σαγόνι. Αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται με φυσική δραστηριότητα και απαιτούν μείωση της έντασης ή της πλήρους παύσης. Η διάρκεια αυτών των κατασχέσεων, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα δέκα λεπτά και οι κατασχέσεις είναι παρόμοιες μεταξύ τους. Με βάση την ανοχή της σωματικής δραστηριότητας, η σταθερή στηθάγχη χωρίζεται σε λειτουργικές κατηγορίες.

• I τάξη. Τα συνηθισμένα φυσικά φορτία μεταφέρονται καλά, οι κρίσεις στηθάγχης εμφανίζονται μόνο σε υψηλά φορτία.
• II τάξη. Υπάρχει ένας μικρός περιορισμός της συνήθους σωματικής δραστηριότητας. Σταθερή στηθάγχη συμβαίνει όταν περπατάτε σε ένα επίπεδο σημείο σε απόσταση μεγαλύτερη των 500 μέτρων ή όταν σκαρφαλώνετε σε περισσότερους από έναν ορόφους.
• III τάξη. Υπάρχει έντονος περιορισμός της φυσιολογικής φυσικής δραστηριότητας. Σταθερή στηθάγχη όταν περπατάτε με κανονικό ρυθμό σε μια επίπεδη θέση σε απόσταση 100 έως 500 μέτρων και / ή όταν ανεβαίνετε στις σκάλες πάνω από έναν όροφο.
• IV τάξη. Οι πόνοι εμφανίζονται ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση (περπατώντας σε σταθερό μέρος σε απόσταση μικρότερη από 100 μέτρα). Χαρακτηριστικές επιθέσεις της στηθάγχης σε ηρεμία.

Θεραπεία σταθερής στηθάγχης

Όλα αυτά πέρα από αυτές τις τέσσερις κατηγορίες πρέπει να θεωρηθούν ως ασταθή στηθάγχη, να ξεκινήσουν εντατική θεραπεία και να τα κρατήσουν μέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο.