Σπονδυλική κήλη

Μία από τις πιο συχνές παθήσεις που προκαλούν πόνο στην πλάτη είναι η κήλη δίσκου. Η κήλη δίσκου είναι η βλάβη στον ινώδη δακτύλιο του μεσοσπονδύλιου δίσκου και η μετατόπιση μέρους του πηκτοειδούς πυρήνα πέρα από τα όριά του, με αποτέλεσμα τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των αιμοφόρων αγγείων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Τι προκαλεί μια κήλη δίσκου;

Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει τον σχηματισμό μιας σπονδυλικής κήλης είναι μια ασθένεια όπως η οστεοχόνδρωση. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο στην ενήλικη ζωή όσο και στη νεολαία. Η ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, η έντονη σωματική άσκηση, η σωματική αδράνεια, οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, η καμπυλότητα της στάσης του σώματος, καθώς και το υπερβολικό βάρος μπορούν να γίνουν οι αιτίες που προκαλούν αυτή την ασθένεια.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας κήλης δίσκου;

Στο σημείο της προεξοχής αναπτύσσεται φλεγμονώδης διαδικασία, εμφανίζεται πρήξιμο, οίδημα, πόνος στην πλάτη, ο ασθενής κουράζεται γρήγορα, ο πόνος γίνεται πιο έντονος κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, εμφανίζεται αίσθημα μούδιασμα και αδυναμία στους μύες. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο πόδι, τους γλουτούς, να έχει χαρακτήρα πυροβολισμού. Εντείνεται όταν ένα άτομο βήχει ή φτερνίζεται, σηκώνει βάρη, κάθεται ή στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε μεταγενέστερα στάδια, τα συμπτώματα επιδεινώνονται σημαντικά, ο πόνος γίνεται αφόρητος.

Φάσεις ανάπτυξης σπονδυλικής κήλης

1. Η πρόπτωση είναι το πρώτο στάδιο της βλάβης του δίσκου, κατά το οποίο οι ινώδεις ίνες αρχίζουν να απολεπίζονται. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για την έκβαση της νόσου είναι θετική.
2. Η προεξοχή είναι μια άμεση ρήξη του ινώδους δακτυλίου.
3. Η εξώθηση είναι η διείσδυση μιας κηλικής προεξοχής μέσω του ινώδους δακτυλίου και του διαμήκους συνδέσμου που ενδυναμώνει τη σπονδυλική στήλη.
4. Η απόξεση είναι η διαδικασία διαχωρισμού ενός τμήματος κήλης από τους περιβάλλοντες ιστούς. Οδηγεί σε σοβαρή παράλυση και διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των πυελικών οργάνων.

Σπονδυλική κήλη και οι τύποι της:

• Οσφυϊκή σπονδυλική κήλη. Με αυτή τη μορφή της νόσου, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο πόδι, στην περιοχή του ισχίου, να συνοδεύεται από μούδιασμα του ποδιού, πόνο στη βουβωνική χώρα και μειωμένη κινητική δραστηριότητα στην οσφυϊκή περιοχή.
• Κήλη θωρακικού δίσκου. Αυτή η μορφή είναι λιγότερο συχνή από άλλες, μπορεί να μιμείται πόνο στην καρδιά, έχει διαπεραστικό χαρακτήρα, επιδεινώνεται με μια απότομη αναπνοή, κινήσεις του σώματος. Μούδιασμα γίνεται αισθητό στην περιοχή του θώρακα, πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες.
• Αυχενική σπονδυλοκήλη. Αυτός ο τύπος νόσου μπορεί να προκαλέσει ζάλη, μούδιασμα των άνω άκρων, διαταραχές ύπνου και μνήμης, καθώς και ξαφνικές αλλαγές στην πίεση. Ο πόνος γίνεται αισθητός στην ωμοπλάτη και τον ώμο.

Πώς αναγνωρίζεται μια κήλη δίσκου;

Η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μιας κήλης δίσκου είναι η μαγνητική τομογραφία.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης επιτρέπει τη λήψη όλων των απαραίτητων πληροφοριών σχετικά με το μέγεθος της κήλης, το πλάτος του σπονδυλικού σωλήνα, τις φλεγμονώδεις διεργασίες και τις σχετικές ασθένειες. Για τη διάγνωση, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος της αξονικής τομογραφίας που βασίζεται στη χρήση ακτινοβολίας ακτίνων Χ, αλλά συχνά δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες σχετικά με το προσβεβλημένο τμήμα.

Πώς αντιμετωπίζεται μια κήλη δίσκου;

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας

• Σπονδυλική έλξη (οριζόντια ή κάθετη) - εξαλείφει την πίεση στις νευρικές ρίζες, μειώνει το πρήξιμο των γύρω ιστών και μειώνει την ένταση στους μύες και τους τένοντες.
• Ρεφλεξοθεραπεία - ανακουφίζει από τον πόνο, το πρήξιμο, είναι μια διαδικασία εισαγωγής ειδικών βελόνων σε βιοενεργά σημεία, έχει ηρεμιστικό και αναζωογονητικό αποτέλεσμα.
• Ιρουδοθεραπεία (θεραπεία με βδέλλες) – ανακουφίζει από τον πόνο, το πρήξιμο, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση και τη γενική κατάσταση.
• Η ηλεκτροφόρηση είναι μια ευρέως γνωστή φυσικοθεραπευτική μέθοδος κατά την οποία το σώμα εκτίθεται ταυτόχρονα σε ηλεκτρικό ρεύμα και φάρμακα.
• Η θεραπεία κενού (θεραπεία με κύπελλα κενού) είναι μια μέθοδος που βοηθά στην γρήγορη και ανώδυνη ανακούφιση από τον πόνο, ενεργοποιεί τη μικροκυκλοφορία των υγρών στο σώμα και απομακρύνει τις τοξίνες από το σώμα.
• Χειροπρακτική – στοχεύει στην ομαλοποίηση του εύρους κίνησης των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, αυξάνει την ελαστικότητα του μυϊκού και συνδεσμικού συστήματος επηρεάζοντας τόσο μεμονωμένους σπονδύλους όσο και ολόκληρα τμήματα της σπονδυλικής στήλης με τα χέρια. Μια τέτοια διαδικασία πρέπει να εκτελείται μόνο από έμπειρο ειδικό, διαφορετικά το σώμα μπορεί να υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη. Το διάστημα μεταξύ των συνεδριών μπορεί να είναι από μία έως επτά ημέρες.
• Η μαγνητοκέντηση είναι η επίδραση σε βιοενεργά σημεία χρησιμοποιώντας ένα σταθερό ή εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο.

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι μια κήλη της σπονδυλικής στήλης δεν μπορεί να θεραπευτεί με φαρμακευτική αγωγή · τα φάρμακα έχουν μόνο βοηθητικό αποτέλεσμα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

• Αντιφλεγμονώδης θεραπεία (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) – μειώνουν τον πόνο, την δυσκαμψία, το πρήξιμο των αρθρώσεων και βοηθούν στην αύξηση του εύρους κίνησης. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν το movalis, το revmoxicam, το diclofenac, το piroxicam, το indomethacin και το ketoprofen.
• Εφαρμογές με διμεθοξείδιο, νοβοκαΐνη και υδροκορτιζόνη στην πληγείσα περιοχή.
• Φάρμακα που ανακουφίζουν από μυϊκούς σπασμούς - sirdalud, baclofen, myolastin.
• Βιταμινοθεραπεία – η ενδομυϊκή χορήγηση βιταμίνης Β, καθώς και C και E, συνταγογραφείται για την εξάλειψη των νευρολογικών προβλημάτων που προκαλούνται από αυτήν την ασθένεια και τη βελτίωση της ευαισθησίας των ιστών.
• Χονδροπροστατευτικά - με τη βοήθειά τους η διαδικασία αναγέννησης επιταχύνεται και η εκφύλιση του χόνδρινου ιστού επιβραδύνεται, είναι δυνατή η χρήση γλυκοζαμίνης, θειικής χονδροϊτίνης. Χρησιμοποιούνται κυρίως ως αποκαταστατική θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση για κήλη δίσκου μπορεί να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις: έλλειψη θετικών αποτελεσμάτων από συντηρητική θεραπεία, προεξοχή του πηκτοειδούς πυρήνα στον νωτιαίο σωλήνα ή προσκόλληση νευρικών ριζών στον πυρήνα, τραυματισμός του νωτιαίου σωλήνα, εκτεταμένη παραμόρφωση του νωτιαίου δίσκου.

Πώς προλαμβάνεται η κήλη δίσκου;

Προκειμένου να αποφευχθεί η σπονδυλική κήλη παρουσία παθολογιών της σπονδυλικής στήλης, ενδείκνυνται διαδικασίες κενού, βελονισμός, θεραπευτικές ασκήσεις, ομοιόμορφη κατανομή της σωματικής δραστηριότητας, ενδυνάμωση των μυών της πλάτης και ένας υγιεινός τρόπος ζωής.