Ηλεκτρικό τραύμα

Ο ηλεκτρικός τραυματισμός είναι ένα τραύμα που προκαλείται από την έκθεση σε όργανα και ιστούς ενός ηλεκτρικού ρεύματος μεγάλης αντοχής ή έντασης (συμπεριλαμβανομένης της αστραπής). που χαρακτηρίζονται από την ήττα του νευρικού συστήματος (σπασμοί, απώλεια συνείδησης), κυκλοφορικές και / ή αναπνευστικές διαταραχές, βαθιά εγκαύματα.

Ηλεκτρικό κάψιμο - κάψιμο που προκαλείται από τη διέλευση μέσω του ιστού ενός ηλεκτρικού ρεύματος με σημαντική αντοχή και τάση. που χαρακτηρίζεται από μεγάλο βαθμό βλάβης.

Κωδικός σε mb-10

• T75.4 Επίδραση ηλεκτρικού ρεύματος.
• W85 Ατύχημα που σχετίζεται με τη γραμμή ισχύος.
• W86 Ατύχημα που σχετίζεται με άλλη εξευγενισμένη πηγή ηλεκτρικού ρεύματος.
• W87 Ατύχημα που οφείλεται στην πηγή του ηλεκτρικού ρεύματος, απροσδιόριστο.
• HAZ Θύμα αστραπής.

Επιδημιολογία

Οι ηλεκτρικές βλάβες εμφανίζονται στο 1-2,5% όλων των τύπων τραυματισμών. Ο συνηθέστερος ηλεκτρικός τραυματισμός παρατηρείται σε άτομα που εργάζονται με συσκευές και εγκαταστάσεις που είναι υπό τάση. Σύμφωνα με τις διεθνείς στατιστικές, η ηλεκτρική βλάβη αντιπροσωπεύει το 0,2% όλων των επαγγελματικών ατυχημάτων και οι θανατηφόρες βλάβες από αυτό - 2-3%, που υπερβαίνουν σημαντικά τη θνησιμότητα από άλλους τύπους τραυματισμών.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Τι προκαλεί ηλεκτρικό τραυματισμό;

Ο αιτιολογικός παράγοντας του ηλεκτρικού τραύματος και των ηλεκτρικών εγκαυμάτων είναι το ηλεκτρικό ρεύμα διαφόρων τάσεων και δυνάμεων.

Πώς αναπτύσσεται ο ηλεκτρικός τραυματισμός;

Ο ηλεκτρικός τραυματισμός είναι ένας ειδικός τύπος θερμικής βλάβης. Ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα είναι τα ηλεκτροχημικά, θερμικά και μηχανικά φαινόμενα. Η ηλεκτροχημική περιλαμβάνει ηλεκτρόλυση, η οποία έχει σαν αποτέλεσμα την ρήξη των ιοντικών ισορροπιών στα κύτταρα και το βιολογικό δυναμικό αλλάζει. Η ανακατανομή των αρνητικά και θετικά φορτισμένων ιόντων μεταβάλλει σημαντικά τη λειτουργική κατάσταση των κυττάρων και προκαλεί το σχηματισμό σε ορισμένες περιοχές πήξης, και σε άλλες - τη σύγκρουση νέκρωση. Η θερμική δράση του ηλεκτρικού ρεύματος οδηγεί σε κάψιμο του δέρματος και σε βαθύτερους ιστούς μέχρι τη συσσώρευση. Ως αποτέλεσμα της μηχανικής δράσης του ρεύματος παρατηρείται ελασματοποίηση και ρήξη μαλακών ιστών, λιγότερο συχνά ο διαχωρισμός των τμημάτων του σώματος.

Η μη ειδική επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος οφείλεται σε άλλους τύπους ενέργειας. Συγκεκριμένα, από ένα βολταϊκό τόξο (θερμοκρασία μέχρι 40 000 ° C) εμφανίζονται θερμικά εγκαύματα του δέρματος και των οφθαλμών. Το αποτέλεσμα πτώσης από ύψος με ηλεκτροπληξία μπορεί να είναι εξάρσεις αρθρώσεων, κατάγματα οστών, βλάβες στα εσωτερικά όργανα. Οι σπασμωδικές συσπάσεις των μυών μπορούν να οδηγήσουν σε αποσπώμενα κατάγματα των οστών. Εάν τα ρούχα που επηρεάζονται από το ρεύμα έχουν φλεγμονή, το ηλεκτρικό τραύμα μπορεί να συνδυαστεί με σοβαρά εγκαύματα στο δέρμα. .Σε παράγοντες που επιβαρύνουν τον βαθμό ηλεκτροπληξίας, περιλαμβάνουν αυξημένη υγρασία, υπερθέρμανση, εξάντληση, χρόνιες παθήσεις, δηλητηρίαση με οινόπνευμα.

Το ηλεκτρικό ρεύμα προκαλεί τοπικές και γενικές αλλαγές στο σώμα του θύματος. Η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται από τις παραμέτρους του ηλεκτρικού ρεύματος, τους τρόπους διάδοσης του σώματος, τη φύση της βλάβης στα όργανα και τους ιστούς, τη γενική κατάσταση του θύματος. Ο θάνατος μπορεί μερικές φορές να συμβεί αμέσως μετά από τραυματισμό (2-3 λεπτά) από την παράλυση των ζωτικών δομών του μυελού oblongata. Όταν το ρεύμα διέρχεται από τον άνω βρόχο (χέρι-βραχίονας), το θανατηφόρο αποτέλεσμα προέρχεται από καρδιακή ανακοπή ως αποτέλεσμα βλάβης στο μυοκάρδιο.

Συχνά, τα θύματα παρακολουθούν την κατάσταση του «φαινομενική θανάτου» - μια βαθιά καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα την αναστολή των κέντρων των καρδιαγγειακών και αναπνευστικού συστήματος, ως αποτέλεσμα της υψηλής τάσης τρέχουσα δράση ή, υπό ορισμένες συνθήκες, μια μικρή τάση (220 V). Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία της «θάνατό» θεωρούν την καταπίεση των προμήκη μυελό λειτουργίες, κοιλιακή μαρμαρυγή και το τετανικές σπασμός των αναπνευστικών μυών.

Η ιδιαιτερότητα των ηλεκτρικών εγκαυμάτων επαφής είναι τοπική βαθιά βλάβη ιστού με ελάχιστη καύση του δέρματος και η ζώνη νέκρωσης είναι μεγαλύτερη όταν εμπλέκονται αγγεία κατά μήκος της τρέχουσας διαδρομής ροής λόγω της θρόμβωσης τους. Όταν οι μεγάλες αρτηρίες των άκρων νικήσουν τη γάγγραινα, δεν αποκλείεται η πιθανότητα θρομβοεμβολισμού των αγγείων των πνευμόνων και του εγκεφάλου.

Η πορεία της διαδικασίας πληγής με ηλεκτρικά εγκαύματα υπόκειται σε γενικούς νόμους και περιλαμβάνει φλεγμονή, εξόντωση, απόρριψη νεκρού ιστού, σχηματισμό κοκκίων, ουλές. Σε αντίθεση με τα θερμικά εγκαύματα, οι όροι απόρριψης της νέκρωσης - μέχρι 6-7 εβδομάδες, είναι πολύ πιο συχνά επιπλοκές (φλεγκμόνη, αρθρίτιδα, λεμφαδενίτιδα, λεμφαγγίτιδα).

Συμπτώματα ηλεκτρικού τραυματισμού

Κατά τη διάρκεια της ηλεκτρομαγνητικής τομής, εμφανίζονται διάφορες παθολογικές διεργασίες στο σώμα του θύματος. Πρώτα απ 'όλα, αφορά το κεντρικό νευρικό σύστημα: μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης, συχνά ενθουσιασμός με κινητήρα και ομιλίας, αύξηση ή μείωση των αντανακλαστικών του τένοντα και του δέρματος. Οι αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα χαρακτηρίζονται από αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, κολπική μαρμαρυγή και κοιλιακή μαρμαρυγή. Συνήθως αυτές οι αλλαγές εντοπίζονται κατά τη στιγμή του τραυματισμού ή τις επόμενες ώρες μετά από αυτό, μερικές φορές παραμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Στην οξεία περίοδο, συχνά υπάρχει ένας διαδεδομένος σπασμός των αιμοφόρων αγγείων και μια αύξηση στην ολική περιφερική αντίσταση, η οποία συνοδεύεται από κρύα άκρα, κυάνωση και μειωμένη ευαισθησία. Παρατηρήστε επίσης τη θρόμβωση των αρτηριών, οδηγώντας σε βλάβη των μυών σε μέρη όπου περνάει το ηλεκτρικό ρεύμα. Αυτή η παθολογία είναι μερικές φορές δύσκολη στη διάγνωση, επειδή το δέρμα πάνω από αυτά σχεδόν πάντα παραμένει αμετάβλητο. Για την έγκαιρη διάγνωση, αγγειογραφία και σπινθηρογραφία χρησιμοποιούνται διαγνωστικές νεκρωτικές τομές. Στη συνέχεια, ο επηρεασμένος μυϊκός ιστός υφίσταται πυώδη τήξη, ο οποίος συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση, την ανάπτυξη σήψης, αρθρίτιδας.

Το ηλεκτρικό ρεύμα επηρεάζει επίσης τα εσωτερικά όργανα: η νέκρωση των νεύρων μπορεί να παρατηρηθεί στη γαστρεντερική οδό, στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στο πάγκρεας, η οποία προκαλείται από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω των ασαφών και ήπιων συμπτωμάτων. Εάν η θέση του ηλεκτρικού ρεύματος είναι κεφαλή, παρατηρούνται οπτικές διαταραχές (βλάβη του κερατοειδούς, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, οπτική νευρίτιδα, γλαύκωμα) και ακοή.

Όταν περνάει ένα ρεύμα μικρής δύναμης (έως 10 mA), ο πόνος στον τόπο επαφής με ένα αντικείμενο που μεταφέρει ρεύμα, μια αίσθηση "τρέξιμο ρίγη"? σε ισχυρότερο ρεύμα (μέχρι 15 mA), ο πόνος εκτείνεται σε ολόκληρη την περιοχή επαφής, υπάρχει μια ακούσια σύσπαση των μυών, το θύμα δεν μπορεί να αποκόπτεται ανεξάρτητα από το ηλεκτρικό καλώδιο. Υπό την επίδραση ενός ρεύματος 50 mA ή περισσότερο, παρατηρούνται ακούσιες συστολές των θωρακικών μυών, απώλεια συνείδησης, αποδυνάμωση της καρδιακής δραστηριότητας, αναπνευστική καταστολή, μέχρι "φανταστικό θάνατο". Τα ρεύματα των 0,1 A είναι πολύ επικίνδυνα και τα 0,5 A είναι θανατηφόρα για τον άνθρωπο.

Ταξινόμηση του ηλεκτρικού τραύματος

Σύμφωνα με την αποδεκτή ηλεκτρική ατύχημα κατάταξης χωρίζεται σε δυνάμεις, αλλά δικαιολόγησε την επιλογή της μόνο δύο από αυτούς, επειδή είναι σχεδόν πάντα βαθιά: III - νέκρωση του δέρματος και του υποδόριου λίπους, IV - νέκρωση των μυών και των οστών.

[8], [9], [10]

Πώς αναγνωρίζεται το ηλεκτρικό τραύμα;

Οι τοπικές αλλαγές στα ηλεκτρικά εγκαύματα μπορεί να είναι τύπου επαφής - σε σημεία εισόδου, εξόδου και κατά μήκος της διαδρομής της τρέχουσας διάδοσης. Πιθανές βλάβες από τη φλόγα ενός βολταϊκού τόξου ή κάψιμο ρούχων. «Ετικέτες σημερινή» πιο συχνά βρίσκονται στα άνω άκρα, είναι στρογγυλεμένες με διάμετρο από λίγα χιλιοστά έως 2,3 cm, και μερικές φορές να λάβει τη μορφή της κοπής πληγές, εκδορές, τελεία αιμορραγία. Πιθανές και μικτές βλάβες: ένας συνδυασμός με βολταϊκό τόξο φλόγας ή με μηχανικό τραύμα.

Πιο συχνά ο ηλεκτρικός τραυματισμός αντιπροσωπεύεται από ένα λευκό ή μαύρο κέλυφος. Μερικές φορές, με κάψιμο 6.000-10.000 V, σκισμένες σκούρες αποχρώσεις των μυών εμφανίζονται στο τραύμα. Ταχεία διόγκωση μαλακών ιστών, οι οποίες δεν συμβάλλουν σε μικρό βαθμό στη αύξηση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος.

Το ηλεκτρικό τραύμα συχνά συνοδεύεται από βλάβη στα οστά της κρανιακής κοιλότητας λόγω του ασήμαντου πάχους των μαλακών ιστών. Στο σημείο εγκαύματος σχηματίζεται μια πυκνή, ακίνητη κηλίδα σκούρου χρώματος, συχνά εκτίθενται περιοχές με κάρβουνα. Όταν το κρανίο καίγεται, οι δομές του εγκεφάλου μπορούν να υποστούν βλάβη, γεγονός που επιβεβαιώνεται από τα δεδομένα κλινικών και βοηθητικών εξετάσεων (εγκεφαλογραφία, CT). Επίσης, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη παρησίων, οπτικών και ακουστικών διαταραχών. Στη μακροχρόνια περίοδο, αυτή η κατηγορία ασθενών μπορεί να αναπτύξει πυώδεις ενδοκρανιακές επιπλοκές - μηνιγγίτιδα, menin-goencephalitis, αποστήματα.

Σε εγκαύματα με φλόγες του βολταϊκού τόξου, σε αντίθεση με τα ηλεκτρικά εγκαύματα, ανοικτές περιοχές του σώματος (πρόσωπο, χέρια) σχεδόν πάντα υποφέρουν. Η βλάβη είναι πάντα επιφανειακή και θεραπεύεται μέσα σε 5-10 ημέρες.

Εργαστηριακή έρευνα

Όταν ηλεκτρικό ατύχημα αλλάζοντας την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των κυττάρων του αίματος: μειωμένη επίμονα δραστηριότητα φαγοκυτταρικά των λευκοκυττάρων, erythropenia αναπτύσσεται λόγω του αυξημένου ποσοστού των κυτταρικών υπολειμμάτων. Από τις βιοχημικές παραμέτρους συχνά αυξάνει το επίπεδο του υπολειμματικού αζώτου, γλυκόζη, χολερυθρίνη, λευκωματίνη, σφαιρίνη μειωμένη συντελεστής πιθανές διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.

Διαφορική διάγνωση

Στην πρώιμη περίοδο μετά τον τραυματισμό, είναι μερικές φορές δύσκολο να γίνει μια διαφορική διάγνωση ανάμεσα σε ηλεκτρικό έγκαυμα και καύση βαθιάς φλόγας που προκαλείται από την καύση ενδυμάτων σε ένα συνδυασμένο τραύμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αιτία της βλάβης διευκρινίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Στο νοσοκομείο, οι ασθενείς με ηλεκτρικό τραύμα πρέπει να παρακολουθούνται από διάφορους ειδικούς (θεραπευτής, νευρολόγος, ψυχίατρος) στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Παράδειγμα της διατύπωσης της διάγνωσης

Ηλεκτρικός τραυματισμός. Ηλεκτρικό κάψιμο βαθμού ΙΙΙ-IV αριστερού χεριού 3% της επιφάνειας του σώματος. Βράζει φλόγα I-II βαθμό του προσώπου και του δεξιού χεριού 5% της επιφάνειας του σώματος.

[17], [18], [19], [20]

Θεραπεία ηλεκτρικού τραύματος

Η γενική θεραπεία του ηλεκτρομαγνητικού συστήματος στοχεύει στην ομαλοποίηση των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων του σώματος, στην πρόληψη και αντιμετώπιση λοιμογόνων επιπλοκών.

Ενδείξεις νοσηλείας

Όλα τα θύματα με ηλεκτροπληξία υποβάλλονται σε νοσηλεία, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνεται από απώλεια συνείδησης, παρουσία σημάτων σημερινών ή εκτεταμένα εγκαύματα.

Μη φαρμακολογική θεραπεία ηλεκτρομαγνητισμού

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις αρχές της πρώτης βοήθειας σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας. Η χρήση σχετικά απλών μέτρων μπορεί συχνά να σώσει τη ζωή του θύματος και να αποτρέψει τραυματισμούς στα άτομα που τον βοηθούν. Πρώτον, η επίδραση στο επηρεασμένο ηλεκτρικό ρεύμα πρέπει να διακόπτεται. Όταν εφαρμόζεται ρεύμα χαμηλής τάσης (όχι πάνω από 380 V), απενεργοποιήστε τον ασφαλειοδιακόπτη ή αφαιρέστε τις ασφάλειες στο τηλεφωνικό κέντρο. Μπορείτε να ξεπλύνετε ένα σύρμα με ένα στεγνό ραβδί από το θύμα ή να κόψετε το σύρμα με ένα τσεκούρι. Η προσέγγιση του θύματος δεν είναι επικίνδυνη. Όταν το άκρο είναι "σταθερό" στο τρέχον καλώδιο μεταφοράς, το θύμα πρέπει να αφαιρεθεί από την πηγή, χρησιμοποιώντας αντικείμενα που δεν εκτελούν ηλεκτρικό ρεύμα (ξηρά σανίδες, γάντια από καουτσούκ). Η παροχή βοήθειας στα θύματα ρεύματος υψηλής τάσης πρέπει να γίνεται σε παπούτσια και γάντια από καουτσούκ. Σε περίπτωση επαφής ηλεκτρικών καλωδίων με το έδαφος, η προσέγγιση του θύματος θα πρέπει να ακολουθείται σε μικρά βήματα, χωρίς να ανυψώνονται τα πέλματα από την επιφάνεια ή να αναπηδούν σε δύο στενά κλειστά πόδια. Διαφορετικά, ο διασώστης μπορεί επίσης να υποστεί σοβαρές ηλεκτροπληξίες.

Με την ανάπτυξη του συμπλέγματος συμπτωμάτων του "φανταστικού θανάτου" είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένα σύνολο μέτρων ανάνηψης: τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ. Ο απινίδωση χρησιμοποιείται για διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Μερικές φορές πραγματοποιείται τραχειακή διασωλήνωση ή τραχειοστομία για τον αποτελεσματικότερο αερισμό των πνευμόνων. Με σκοπό τη διέγερση της καρδιακής δραστηριότητας, την καταπολέμηση του οίδημα του εγκεφάλου και των πνευμόνων, μερικές φορές η θεραπεία με έγχυση πραγματοποιείται.

Ιατρική θεραπεία της ηλεκτροσόκ

Η θεραπεία των θυμάτων με ηλεκτρικά εγκαύματα συνιστάται να πραγματοποιούνται στα εγκατεστημένα νοσοκομεία. Θα πρέπει να καθοδηγείται από τις βασικές αρχές της έγχυσης-μετάγγιση θεραπεία, που χρησιμοποιείται για την καταπληξία. Για τα κριτήρια του όγκου και της σύνθεσης των μέσων, του ρυθμού χορήγησης και της διάρκειας της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθούν δείκτες όπως η αιμοσυγκέντρωση, οι αιμοδυναμικές διαταραχές, οι συνθήκες ηλεκτρολύτη και οξέος-βάσης, οι διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας. Η θεραπεία έγχυσης-μετάγγισης έχει μεγάλη σημασία σε άλλες περιόδους της νόσου, είναι ελαφρώς διαφορετική από αυτή με εκτεταμένα θερμικά εγκαύματα.

Χειρουργική θεραπεία ηλεκτρικού τραύματος

Ένδειξη για χειρουργική θεραπεία είναι η παρουσία ηλεκτρικών εγκαυμάτων βαθμού III-IV.

Τοπική θεραπεία εγκαυμάτων ηλεκτρικού εκτελούνται σύμφωνα με πρότυπες αρχές της γενικής χειρουργικής, λαμβάνοντας υπόψη τις φάσεις της επούλωσης πληγών και παρόμοια συντηρητική αγωγή βαθέων εγκαυμάτων κατά θερμικό τραυματισμό σχεδιαστεί για να προετοιμάσουν ταχέως ελεύθερη επούλωση των μοσχευμάτων δέρματος. Μεταξύ των λειτουργικών μεθόδων θεραπείας διαθέσει αποσυμπίεσης necrotomy, necrectomy, osteonekrektomiyu, απολίνωση των σκαφών μέσω, ακρωτηριασμό, απόστημα και κυτταρίτιδα αυτοψία, autodermaplasty.

Σε αντίθεση με θερμική ηλεκτρική ατύχημα σημαντικά περισσότερες πιθανότητες να απαιτούν necrectomy με εκτομή των βαθέων ιστών (μύες, τένοντες, οστά), το οποίο εκτείνεται τους όρους της προετοιμασίας χειρουργική για το κλείσιμο των πληγών. Πιο συχνά υπάρχει ανάγκη για ακρωτηριασμό των άκρων, συχνά ταυτόχρονα με την απολίνωση των αγγείων καθ 'όλη τη διάρκεια. Με την ήττα των κρανιακών οστών θόλο μετά την εκτομή της νεκρωτικής μαλακών ιστών εκτελέσει κρανιοτομή. Για το σκοπό αυτό, τα νεκρά οστά με τη βοήθεια του κόφτη κάνει μια πολλαπλών οπών γρέζια με διάμετρο 1-1,5 cm σε αιμορραγία του ιστού. Τέτοιου είδους χειραγώγηση βοηθά αποστράγγισης πληγής, τη μείωση της περιόδου καθαρισμού του από οστεονέκρωση, η πρόληψη της ενδοκρανιακής πυώδης επιπλοκές. Επιπλέον, με την κρανιοτομή, καθορίζεται το βάθος της βλάβης των οστών. Οι 1,5-2 εβδομάδες αγριάδα κοκκοποιήσεις τρύπα πραγματοποιείται είτε από diploe (νέκρωση μόνο οι εξωτερικές πλάκες) ή της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου ή ουσιών σε ολικές βλάβες των οστών. 1,5-2 μήνες μετά την επέμβαση η πληγή είναι εντελώς καθαριστεί από νεκρωτικό ιστό και καλύπτονται με κάλυμμα κοκκοποίησης. Σ 'αυτούς τους όρους, εκτελέστε αυτοδερμομλαστική.

Όταν τα ηλεκτρικά εγκαύματα των άκρων εμφανίζονται συχνά προληπτική απολίνωση των αιμοφόρων αγγείων. Μια τέτοια ενέργεια είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί πιθανή αιμορραγία από τα διαβρωμένα μέρη του αγγειακού τοιχώματος στη ζώνη εγκαύματος. Η σύνδεση του σκελετού πραγματοποιείται πάνω από τη θέση της βλάβης έξω από τη ζώνη νέκρωσης.

Για την αποκατάσταση του χαμένου δέρματος, χρησιμοποιούνται όλα τα είδη σύγχρονων δερματικών πλαστικών: ελεύθερο δερματομερές, πλαστικό με τοπικούς ιστούς και πτερύγια στο στέλεχος τροφοδοσίας, ιταλικό και ινδικό πλαστικό, Filatov Stalk. Ιδιαίτερα εμφανίζονται οι μη ελεύθερες μέθοδοι πλαστικού δέρματος με ελαττώματα μαλακού ιστού και δέρμα σε λειτουργικά ενεργές περιοχές (περιοχή άρθρωσης, στήριξη ποδιών, γυμνά οστά και τένοντες).

Πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές

Όπως και στην χειρουργική θεραπεία βαθιών θερμικών εγκαυμάτων, η συνηθέστερη είναι η τήξη των αυτομοσχεύσεων του δέρματος και η εξόντωση των πληγών του δότη. Κατά την εκτέλεση μη πλαστικού πλαστικού δέρματος, η υπερφόρτωση του χειρουργικού τραύματος δεν είναι ασυνήθιστη.

Περαιτέρω διαχείριση

Η έγκαιρη και επαγγελματικά κατασκευασμένο θεραπεία της βαριάς ηλεκτρικά εγκαύματα, σε πολλές περιπτώσεις δεν απαλλάσσει επηρεάζεται από την συγκρότηση των συσπάσεων ουλής και παραμορφώσεις, έτσι οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς στην απομακρυσμένη περίοδο απαιτεί χειρουργική επέμβαση επανορθωτική.

Κατά προσέγγιση όροι ανικανότητας προς εργασία

Σχετικά με τις υποδειγματικές περιόδους ανικανότητας να μιλήσουμε δεν είναι δυνατές, καθώς ποικίλλουν μέσα σε πολύ ευρέα όρια και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της βλάβης. Μεταξύ αυτών των ασθενών, το ποσοστό αναπηρίας είναι αρκετά υψηλό.

[21], [22], [23],