Σπλαχνική λεϊσμανίαση στα παιδιά

Η σπλαγχνική λεϊσμανίαση στα παιδιά είναι μια μακροχρόνια ασθένεια με πυρετό που μοιάζει με κύμα, ηπατοσπληνομεγαλία, αναιμία και προοδευτική καχεξία.

Υπάρχουν πολλές παραλλαγές της σπλαχνικής λεϊσμανίασης :. Καλά-Αζάρ, (παθογόνου L. Donovani donovani), της Μεσογείου σπλαγχνική λεϊσμανίαση (παθογόνου L. Donovani infantum), της Ανατολικής Αφρικής (παθογόνου L. Donovani archibaldii), κ.λπ. Όλες οι εφαρμογές σπλαγχνική λεϊσμανίαση έχουν παρόμοια κλινική εικόνα.

Παθογένεση της σπλαχνικής λεϊσμανίας στα παιδιά

Στη θέση του ένα τσίμπημα κουνουπιού μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες πρωτογενών επηρεάσει εμφανίζεται ως ένα μικρό φαγούρα βλατίδες, τα οποία μερικές φορές είναι επικαλυμμένη νιφάδα ή κρούστα. Από το τσίμπημα της Leishmania τόπου από αιματογενή διασπορά σε όλο το σώμα και συσσωρεύονται σε κύτταρα Kupffer, μακροφάγα και άλλα κύτταρα, τα οποία πολλαπλασιάζονται και προκαλούν συστημική δικτυοενδοθηλίωση. Στην παθογένεση της λεϊσμανίας, η ιδιαίτερη δηλητηρίαση είναι σημαντική, εξαιτίας των προϊόντων του μεταβολισμού και της αποσύνθεσης της λεϊσμανίας.

Συμπτώματα σπλαχνικής λεϊσμανίας στα παιδιά

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 20 ημέρες έως 8-12 μήνες, πιο συχνά είναι 3-6 μήνες. Η ασθένεια προχωράει κυκλικά, διαχωρίζοντας τρεις περιόδους: την αρχική περίοδο, το ύψος της νόσου, ή αναιμική, καχεκτική, ή τερματικό.

• Η αρχική περίοδος. Η ασθένεια αρχίζει σταδιακά: αδυναμία σημείωσης, θερμοκρασία σώματος στο κάτω μέρος του σώματος, μείωση της όρεξης, μερικές φορές αύξηση της σπλήνας. Αργότερα τα συμπτώματα προχωρούν, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η καμπύλη θερμοκρασίας είναι κυματοειδή, διαλείπουσα.
• Η περίοδος αιχμής χαρακτηρίζεται από υψηλή βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C, ισχυρές ρίγη και εφίδρωση. Το ήπαρ και ειδικά ο σπλήνας είναι πάντα διευρυμένοι, οι οποίοι μπορούν να καταλάβουν σχεδόν ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα και να φτάσουν στο επίπεδο του pubis. Με ψηλάφηση, το ήπαρ και ο σπλήνας είναι πυκνά, ανώδυνα. Οι λεμφαδένες είναι επίσης διευρυμένες. Η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται σταδιακά, εμφανίζονται σημάδια αναιμίας. Το δέρμα γίνεται κηρώδες-χλωμό, μερικές φορές με μια γήινη απόχρωση. Η όρεξη εξαφανίζεται, η γενική δυστροφία εξελίσσεται.
• Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια περνάει στην τελική, καχεκτική περίοδο με σοβαρή εξάντληση και οίδημα. Πιθανή επίσταξη, αιμορραγία στο δέρμα, τις βλεννογόνους μεμβράνες, και γαστρεντερική αιμορραγία. Στο αίμα, μείωσε δραστικά τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης, τυπικό ποικιλοκυττάρωση, ανισοκυττάρωση, anizohromiya, που χαρακτηρίζεται από λευκοπενία, σχετική λεμφοκυττάρωση, aneozinofiliya, μονοκυττάρωση, θρομβοκυτταροπενία? Το ESR ενισχύεται. Η περιεκτικότητα των παραγόντων πήξης μειώνεται.

Διάγνωση σπλαχνικής λεϊσμανίας στα παιδιά

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, λαμβανομένων υπόψη των επιδημικών δεδομένων και όταν ανιχνεύεται λεϊσμανία στο σημείο του μυελού των οστών ή του λεμφικού κόμβου. Για ορολογική διάγνωση χρησιμοποιούνται RBC, αντίδραση συγκόλλησης λατέξ, RIF, καθώς και βιολογική δοκιμή σε λευκούς ποντικούς.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Θεραπεία της σπλαχνικής λεϊσμανίασης στα παιδιά

Το καλύτερο αποτέλεσμα είναι τα παρασκευάσματα αντιμόνιο: solyusurmin, αντιγλυκόλη meglumina (glucantimite), κλπ. Συνταγογραφούνται σε δόσεις ηλικίας ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. για μια πορεία θεραπείας των 10-15, μέγιστο 20 ενέσεων. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης (πνευμονία, εντερικές διαταραχές κ.λπ.), πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Εκτελέστε μαθήματα θεραπείας αποκατάστασης: μεταγγίσεις αίματος, ενέσεις βιταμινών, συνταγογραφήστε μια δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας.