Σουμαμέντ

Το Sumamed είναι η εμπορική ονομασία για ένα αντιβιοτικό του οποίου το δραστικό συστατικό είναι αζιθρομυκίνη. Η αζιθρομυκίνη ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών μακρολιδίου που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων βακτηριακών λοιμώξεων.

Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και μπορεί να είναι αποτελεσματικό ενάντια σε πολλούς τύπους βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των πνευμονίας Streptococcus, του Haemophilus influenzae, του Moraxella catarrhalis, του Chlamydia trachomatis, του Mycoplasma pneumoniae, του Neisseria gonorrhoeae και άλλων.

Το Sumamed χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπως η βρογχίτιδα, η ιγμορίτιδα και ο πονόλαιμος, καθώς και οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, η πνευμονία, οι λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και άλλες.

Διατίθεται σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένων των δισκίων, των κάψουλων, της σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος και του διαλύματος για ένεση. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο της λοίμωξης, τη σοβαρότητα και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε το sumamed μόνο όπως ορίζεται από γιατρό και να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις για τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας για να αποτρέψετε την ανάπτυξη βακτηριακής αντίστασης και να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο παρενέργειων.

Ενδείξεις Σουμαμέντα

1. Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος: συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας, της φαρυγγίτιδας, της λαρυγγίτιδας, της αμυγδαλίτιδας (πονόλαιμου) και άλλων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.
2. Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και της αποφρακτικής βρογχίτιδας.
3. Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: συμπεριλαμβανομένης της οστεοφλεβίτιδας, της κυτταρίτιδας, της impetigo, της θυλακίτιδας και άλλων.
4. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: συμπεριλαμβανομένης της ουρηθρίτιδας, της κυστίτιδας, της ορχίτιδας, της προστατίτιδας και άλλων.
5. Syphilis: συμπεριλαμβανομένων των πρωτογενών, δευτερογενών και πρώιμων λανθάνοντων μορφών.
6. Απαγορευμένες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης: συμπεριλαμβανομένης της ουρηθρίτιδας που προκαλείται από το Chlamydia trachomatis ή το Neisseria gonorrhoeae.
7. Γονόρροια: Σε περιπτώσεις όπου η ευαισθησία στα αντιβιοτικά επιβεβαιώνεται ή υποψιάζεται.

Τύπος απελευθέρωσης

1 χάπια

• Δοσολογία: Τα πιο συνηθισμένα δισκία είναι 250 mg και 500 mg δισκία αζιθρομυκίνης.
• Συσκευασία: Τα δισκία είναι συσκευασμένα σε κυψέλες, οι οποίες μπορεί να περιέχουν διαφορετικούς αριθμούς δισκίων ανάλογα με το σχήμα δοσολογίας (συνήθως από 3 έως 6 δισκία ανά πακέτο).

2. Κάψουλες

• Δοσολογία: Οι κάψουλες περιέχουν συνήθως 250 mg αζιθρομυκίνης.
• Συσκευασία: Οι κάψουλες, καθώς και τα δισκία, είναι συσκευασμένες σε φουσκάλες.

3. Σκόνη για παρασκευή εναιωρήματος

• Δοσολογία: Η σκόνη από του στόματος ανάρτησης μπορεί να προορίζεται για παρασκευή 100 mg/5 ml ή 200 mg/5 ml εναιώρημα.
• Συσκευασία: Η σκόνη παρέχεται σε φιαλίδια, τα οποία ο χρήστης πρέπει να αραιώνεται με νερό πριν από τη χρήση. Κάθε φιαλίδιο συνήθως περιέχει αρκετή σκόνη για να παρασκευάσει 15, 30 ή 37,5 ml εναιώρημα.

4 σκόνη για ένεση

• Δοσολογία: Η αζιθρομυκίνη για ένεση είναι συνήθως διαθέσιμη με τη μορφή λυοφιλιδικού που περιέχει 500 mg αζιθρομυκίνης για να διαλυθεί και στη συνέχεια χορηγείται ενδοφλεβίως.
• Συσκευασία: Η σκόνη για ένεση είναι συσκευασμένη σε αποστειρωμένα φιαλίδια.

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική του είναι να αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών στο βακτηριακό κύτταρο εμποδίζοντας τη δέσμευση της ριβοσωματικής υπομονάδας της δεκαετίας του '50 και την πρόληψη της μετατόπισης του tRNA. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την εξασθενημένη ανάπτυξη βακτηρίων και πολλαπλασιασμού.

Η αζιθρομυκίνη είναι δραστική έναντι ενός ευρέος φάσματος βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των αεροβικών Gram-θετικών και των αρνητικών Gram-αρνητικών μικροοργανισμών, καθώς και των αναερόβιων βακτηρίων και ορισμένων άλλων μολυσματικών παραγόντων. Έχει υψηλή δραστηριότητα ενάντια σε τέτοια παθογόνα όπως το Streptococcus pneumoniae, το Haemophilus influenzae, το moraxella catarrhalis, το χλαμυδάκι πνευμονίας, το μυκόπλασμα πνευμονίας, η Legionella pneumophila και άλλοι.

Φαρμακοκινητική

1. Απορρόφηση: Η αζιθρομυκίνη συνήθως απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό μετά από χορήγηση από το στόμα. Τα τρόφιμα μπορεί να καθυστερήσουν την απορρόφησή της, αλλά συνήθως δεν επηρεάζουν σημαντικά τη συνολική βιοδιαθεσιμότητα.
2. Διανομή: Διεισδύει σε διάφορους ιστούς και όργανα όπου δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις, ειδικά στους πνεύμονες, στο ήπαρ, στα νεφρά, στο μεσαίο αυτί και στο στρώμα του μέσου δέρματος.
3. Η δέσμευση πρωτεΐνης: η αζιθρομυκίνη δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος αίματος σε ασήμαντη έκταση (περίπου 50%).
4. Μεταβολισμός: Είναι δύσκολα μεταβολίζεται στο ήπαρ, καθιστώντας το λιγότερο ευαίσθητο σε αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα που μεταβολίζονται μέσω αυτού του οργάνου.
5. Αποκρίσεις: Το μεγαλύτερο μέρος της αζιθρομυκίνης απεκκρίνεται μέσω της χολής και των ούρων, κυρίως αμετάβλητης. Μια μικρή ποσότητα εκκρίνεται μέσω του εντέρου.
6. Η μισή εξέλιξη: Η μισή εξέταση της αζιθρομυκίνης από το σώμα είναι μακρά, είναι περίπου 68 ώρες, η οποία επιτρέπει τη χρήση του σε σχήματα με πιο σπάνια χορήγηση σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέθοδοι εφαρμογής και δοσολογίας:

Δισκία και κάψουλες

• Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών (βάρους άνω των 45 kg):

  • Συνήθης δοσολογία: 500 mg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες.
  • Εναλλακτική θεραπεία (για ορισμένες ενδείξεις): 500 mg την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια 250 mg μία φορά την ημέρα για 4 ημέρες.

• Χρήση: Τα δισκία και οι κάψουλες θα πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά από ένα γεύμα με άφθονο υγρό.

Σκόνη για παρασκευή εναιωρήματος

• Τα παιδιά ζυγίζουν λιγότερο από 45 κιλά:

  • Το thedosage είναι συνήθως 10 mg/kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες.
  • Το αναλώσιμο σχήμα για ορισμένες λοιμώξεις μπορεί να περιλαμβάνει χορήγηση 10 mg/kg σωματικού βάρους την πρώτη ημέρα, ακολουθούμενη από 5 mg/kg ημερησίως για τις επόμενες 4 ημέρες.

• Χρήση: Η ανάρτηση παρασκευάζεται προσθέτοντας την καθορισμένη ποσότητα νερού στη σκόνη, ανακινώντας καλά τη φιάλη. Η αναστολή μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από τα γεύματα.

Σκόνη για έγχυση

• Ενήλικες:
  • Δοσολογία: 500 mg ενδοφλέβια μία φορά την ημέρα για 2-5 ημέρες (ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού και τη σοβαρότητα της κατάστασης).
  • Διοίκηση: Η λύση για ένεση παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χορήγηση. Η έγχυση πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 60 λεπτά.

Ειδικές οδηγίες

• Η διαμόρφωση της πορείας της θεραπείας πρέπει να τηρεί αυστηρά, ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί νωρίτερα.
• Η πρόσληψη αλκοόλ δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αζιθρομυκίνη λόγω πιθανών αυξημένων παρενεργειών.
• Οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της αζιθρομυκίνης, οπότε είναι σημαντικό να ειδοποιήσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν εμφανίζονται σημάδια αλλεργιών όπως εξάνθημα, κνησμό, πρήξιμο, δυσκολία στην αναπνοή.

Χρήση Σουμαμέντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση της αζιθρομυκίνης, όπως το σομματέν, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται συνήθως με ακραία προσοχή από το γιατρό σας. Είναι σημαντικό να εξεταστούν οι πιθανοί κίνδυνοι για το μωρό και τα οφέλη για τη μητέρα όταν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι περισσότερες μελέτες σε ζώα δεν έδειξαν άμεσες επιβλαβείς επιδράσεις της αζιθρομυκίνης στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, οι ανθρώπινες μελέτες δεν είναι αρκετά εκτεταμένες για να αντλήσουν οριστικά συμπεράσματα σχετικά με την ασφάλεια της αζιθρομυκίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

1. Υπερευαισθησία: Άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στην αζιθρομυκίνη, άλλα αντιβιοτικά μακρολιδίου ή οποιοδήποτε από τα έκδοχα του φαρμάκου δεν πρέπει να χρησιμοποιούν sumamed λόγω του κινδύνου αλλεργικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας.
2. Τα φάρμακα που αλληλεπιδρούν με αζιθρομυκίνη: Sumamed μπορούν να αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα όπως η εργοταμίνη και η διγοξίνη. Θα πρέπει να συζητήσετε πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
3. Οι ασθένειες του ήπατος: Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, η χρήση των αουμεμημένων μπορεί να αντενδείκνυται λόγω της πιθανής επιδείνωσης της ηπατικής κατάστασης.
4. Καρδιακές παθήσεις: Παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως οι αρρυθμίες, το Sumamed θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή λόγω της πιθανότητας παράτασης του διαστήματος QT και της αυξημένης καρδιοτοξικής επίδρασης.
5. Myasthenia gravis: Σε ασθενείς με μυασθένεια gravis, η χρήση του sumamed μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη μυϊκή αδυναμία και επιδείνωση της κατάστασης.
6. Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός: Η χρήση της αζιθρομυκίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού πρέπει να εκτελείται μόνο υπό συνταγή γιατρού και υπό αυστηρό έλεγχο.
7. Παιδιά: Το Sumamed μπορεί να μην είναι σκόπιμο για χρήση σε παιδιά ανάλογα με την ηλικία, το βάρος και την ιατρική τους κατάσταση.

Παρενέργειες Σουμαμέντα

1. Γαστρεντερικές διαταραχές: συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας, της ναυτίας, του εμέτου, του κοιλιακού πόνου και της δυσπεψίας. Η λήψη sumamed με τα τρόφιμα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου αυτών των συμπτωμάτων.
2. Διαταραχές της γαστρεντερικής οδού: Δυσσακτηρίωση, Υπεροδομήσεις συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης, της ψευδομεμβρανικής κολίτιδας, καθώς και της αυξημένης δραστικότητας αμινοτρανσφεράσης και αλκαλικής φωσφατάσης.
3. Αλλεργικές αντιδράσεις: συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης, του κνησμού, του δερματικού εξάνθημα, του αγγειοοίδημα, των αναφυλικών αντιδράσεων.
4. Διαταραχές του νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας, της ζάλης, της υπνηλίας, της αϋπνίας και της πιθανής ανάπτυξης της περιφερικής νευροπάθειας.
5. Καρδιαγγειακές διαταραχές: Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, συμπεριλαμβανομένης της παράτασης του διαστήματος QT και των αρρυθμιών.
6. Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών: αυξημένη δραστηριότητα ενζύμων, ηπατίτιδα, χοληστασία.
7. Άλλες αντιδράσεις: ανορεξία, ακουστικές ψευδαισθήσεις, διαταραχές γεύσης, προφορική καντιντίαση, ηωσινοφιλία, αλλοπενία, αρθραλγίες, μυαλγίες μπορεί να συμβούν.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας Sumamed μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και έμετο.
• Διάρροια.
• Γαστρεντερικές διαταραχές.
• Πονοκέφαλο.
• Προσωρινή απώλεια ακοής.
• Αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

1. Τα φάρμακα που παράγουν QT: Η αζιθρομυκίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμιών, ειδικά σε σημεία, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που προκαλούν qt), αντιμυλικά φάρμακα (π.χ. άλλοι.
2. Αναστολείς του κυτοχρώματος Ρ450: Η χρήση αζιθρομυκίνης μαζί με αναστολείς του κυτοχρώματος Ρ450 όπως η ερυθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης στο αίμα και να αυξήσει τις τοξικές επιδράσεις της.
3. Αντιμυκητιασικά: Η αζιθρομυκίνη μπορεί να αυξήσει την επίδραση των αντιμυκωτικών φαρμάκων αζόλης όπως η κετοκοναζόλη ή η ιτρακοναζόλη, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών.
4. Τα φάρμακα που αυξάνουν την υπερκαλιαιμία: η χρήση αζιθρομυκίνης με φάρμακα που αυξάνουν την υπερκαλιαιμία, όπως τα παρασκευάσματα σπιρονολακτόνης ή καλίου, μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση των επιπέδων καλίου του αίματος και στην ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας.
5. Τα φάρμακα που μειώνουν την οξέωση: η αζιθρομυκίνη μπορεί να αυξήσει τις τοξικές επιδράσεις των φαρμάκων που μειώνουν την οξέωση όπως η ακεταζολαμίδη ή τα διουρητικά, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της μεταβολικής οξέωσης.
6. Τα φάρμακα που αυξάνουν την τοξικότητα του ήπατος: η χρήση αζιθρομυκίνης με φάρμακα που αυξάνουν την τοξικότητα του ήπατος, όπως οι τετρακυκλίνες ή οι αναστολείς πρωτεάσης, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης.