Σουλφακύλ νάτριο

Το σουλφακυλικό νάτριο είναι ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των λοιμώξεων του ματιού και των γύρω ιστών του. Το δραστικό συστατικό του σουλφακυλίου νατρίου είναι το σουλφακυλικό νάτριο, το οποίο έχει αντιμικροβιακές ιδιότητες έναντι μιας ποικιλίας βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις των ματιών.

Το σουλφακυλ νατρίου είναι διαθέσιμο σε διάφορες μορφές όπως σταγόνες οφθαλμών και αλοιφή και χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της βακτηριακής επιπεφυκίτιδας (φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού), την κερατίτιδα (φλεγμονή του κερατοειδούς του ματιού), την βλεφαρίτιδα (φλεγμονή των άκρων των βλεφάρων) και άλλες μολύνσεις του ματιού.

Η χρήση του σουλφακυλίου νατρίου συνιστάται γενικά μόνο για επιβεβαιωμένη ή υποψία βακτηριακής λοίμωξης του οφθαλμού και πρέπει να χορηγείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Πριν από τη χρήση σουλφακυλίου νατρίου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο για να προσδιορίσετε τη σωστή διάγνωση και συνταγή κατάλληλης θεραπείας.

Ενδείξεις Σουλφακίλη νάτριο

1. Βακτηριακή επιπεφυκίτιδα: φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του οφθαλμού που μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία βακτηριακών παθογόνων.
2. Κερατίτιδα: φλεγμονή του κερατοειδούς του οφθαλμού που μπορεί να συμβεί λόγω μόλυνσης από βακτήρια ή άλλους επιβλαβείς μικροοργανισμούς.
3. Βλεφαρίτιδα: φλεγμονή των περιθωρίων των βλεφάρων, που συχνά προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη.
4. Meibomitis: φλεγμονή των Meibomian αδένων που βρίσκονται στα βλεφάρους που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη.
5. Dacryocystitis: φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου, η οποία μπορεί επίσης να συσχετιστεί με βακτηριακή λοίμωξη.
6. Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων των ματιών: Το σουλφακυλικό νάτριο χρησιμοποιείται μερικές φορές για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση ματιών.

Τύπος απελευθέρωσης

1.

• Συγκεντρώσεις: Οι οφθαλμικές σταγόνες σουλφακυλίου νατρίου είναι συνήθως διαθέσιμες σε συγκεντρώσεις 10%, 20%και 30%.
• Συσκευασία: Οι σταγόνες είναι συχνά συσκευασμένες σε αποστειρωμένα σταγονίδια ή φιαλίδια με διανομέα με όγκο 5 έως 10 mL. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη μορφή απελευθέρωσης, καθώς παρέχει ευκολία διαχείρισης και δοσολογίας.

2.

• Συγκέντρωση: Οι αλοιφές του σουλφακυλίου νατρίου που περιέχουν 10% ή 20% του δραστικού συστατικού.
• Συσκευασία: Η αλοιφή είναι συνήθως συσκευασμένη σε σωλήνες 5-10 g. Η αλοιφή προορίζεται για χρήση σε περιπτώσεις όπου απαιτείται μεγαλύτερη επαφή του φαρμάκου με την επιφάνεια των ματιών, για παράδειγμα, τη νύχτα.

3. Σκόνη για διάλυμα

• Περιγραφή: Η σκόνη λύσης είναι μερικές φορές διαθέσιμη για πιο εξειδικευμένες ιατρικές εφαρμογές ή για μεγαλύτερες ιατρικές εγκαταστάσεις.
• Εφαρμογή: Η σκόνη αραιώνεται με αποστειρωμένο νερό σύμφωνα με την απαιτούμενη συγκέντρωση και χρησιμοποιείται για πλύσιμο ματιών σε ιατρικές καταστάσεις.

Φαρμακοδυναμική

Το σουλφακυλικό νάτριο είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα σουλφοναμιδίων, το κύριο δραστικό συστατικό του οποίου είναι το σουλφακυλικό νάτριο. Αναστέλλει τη σύνθεση του διυδροφολικού οξέος στα βακτήρια, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή του σχηματισμού δεοξυριβονουκλεϊκού οξέος και πρωτεϊνών, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί στο θάνατο των βακτηριακών κυττάρων.

Το σουλφακυλικό νάτριο είναι ενεργό έναντι πολλών Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηρίων που περιλαμβάνουν:

1. Streptococci (Streptococcus spp.) - συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus), Streptococcus pyogenes (Ομάδα Α Streptococcus).
2. Staphylococcus spp. - συμπεριλαμβανομένου του Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), της επιδερμίδης Staphylococcus (Staphylococcus epidermalis).
3. Πνευμονοκόκκοι (πνευμονοκοκκός) - Streptococcoccocpneumoniae.
4. Το Escherichia coli είναι κατά κύριο λόγο βακτηρίδια αρνητικά Gram, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
5. Το Haemophilus influenzae είναι ένα βακτήριο που προκαλεί λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
6. Οι πρωτεασίες (Proteus spp.) Είναι αρνητικά Gram βακτήρια που συχνά συνδέονται με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
7. Klebsiella spp. Είναι μια άλλη ομάδα Gram-αρνητικών βακτηρίων που προκαλεί λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και άλλες λοιμώξεις.

Έτσι, η φαρμακοδυναμική του σουλφρακύλης νατρίου βασίζεται στην ικανότητά του να αναστέλλει την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων, καθιστώντας την αποτελεσματική έναντι ενός ευρέος φάσματος βακτηριακών λοιμώξεων.

Φαρμακοκινητική

1. Απορρόφηση: Όταν εφαρμόζεται τοπικά με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων ή αλοιφής, το σουλφακυλικό νάτριο δεν απορροφάται πρακτικά μέσω του δέρματος ή των βλεννογόνων και είναι σχεδόν μη ανιχνεύσιμη στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος.
2. Κατανομή: Χορηγείται τοπικά ως οφθαλμικές σταγόνες, η σουλφρακίλη νατρίου κατανέμεται στον επιπεφυκότα και στον δακρυϊκό σάκο, σχηματίζοντας υψηλές συγκεντρώσεις στη θέση της λοίμωξης.
3. Μεταβολισμός: Το σουλφακυλικό νάτριο δεν μεταβολίζεται στο σώμα.
4. Απομάκρυνση: Εξυπηρετείται από τον οφθαλμικό επιπεφυκότα στο επόμενο σημείο ενεργοποίησης του δακρυϊκού συστήματος.
5. Η μισή εξέλιξη: Δεδομένου ότι το σουλφακυλικό νάτριο μεταβολίζεται και εξαλείφεται από το σώμα πολύ γρήγορα, η μισή εξέλιξη του από το σώμα είναι αρκετά σύντομη, συνήθως μέσα σε λίγες ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Σταγόνες για τα μάτια:

• Εφαρμογή: Οι σταγόνες εφαρμόζονται με ένεση απευθείας στον σάκο επιπεφυκότα του επηρεαζόμενου οφθαλμού. Πριν από την εφαρμογή, η περιοχή των χεριών και των ματιών πρέπει να καθαριστεί διεξοδικά για να αποφευχθεί η πρόσθετη μόλυνση ή η κατάποση ξένων σωματιδίων.
• Δοσολογία για ενήλικες και παιδιά: Συνιστάται συνήθως η έγχυση 1-2 σταγόνων σε κάθε επηρεαζόμενο μάτι κάθε 3-4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε περιπτώσεις οξείας λοίμωξης, η συχνότητα χορήγησης μπορεί να αυξηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Διάρκεια της θεραπείας: Η διάρκεια του μαθήματος είναι συνήθως 7 έως 10 ημέρες, αλλά μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με το βαθμό και την ταχύτητα βελτίωσης.

Μάτια αλοιφή:

• Εφαρμογή: Η αλοιφή πιέζεται απαλά στον σάκο επιπεφυκότα του κατώτερου βλεφάρου. Τα χέρια και η περιοχή γύρω από τα μάτια πρέπει να είναι καθαρά.
• Δοσολογία: Η αλοιφή εφαρμόζεται 2-3 φορές την ημέρα, ειδικά συνιστάται να εφαρμοστεί πριν πάτε για ύπνο για να εξασφαλιστεί μακροχρόνια επίδραση κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• Διάρκεια της θεραπείας: Όπως οι σταγόνες, η αλοιφή χρησιμοποιείται συνήθως για 7-10 ημέρες, ανάλογα με τις συμβουλές του γιατρού και την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Ειδικές οδηγίες:

• Αποφύγετε να αγγίξετε την άκρη του σταγονίου ή τον σωλήνα αλοιφής στο μάτι ή σε άλλες επιφάνειες για να αποφύγετε τη μόλυνση του προϊόντος.
• Μην χρησιμοποιείτε φακούς επαφής ενώ αντιμετωπίζετε λοιμώξεις, ειδικά εάν χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες ή αλοιφή.
• Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται ή επιδεινωθούν μετά από αρκετές ημέρες θεραπείας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.
• Διακοπή χρήσης και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν ο πόνος, η αλλαγή της όρασης, η επίμονη ερυθρότητα ή ο ερεθισμός των ματιών.
• Αποθηκεύστε την προετοιμασία σε ένα δροσερό μέρος, προστατευμένο από το φως και μακριά από τα παιδιά.

Χρήση Σουλφακίλη νάτριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση σουλφρακίλη νατρίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για αυστηρούς ιατρικούς λόγους και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Όπως και με άλλα φάρμακα, θα πρέπει να συζητήσετε τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη από τη χρήση σουλφρακίλη νατρίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με το γιατρό σας πριν το χρησιμοποιήσετε.

Το σουλφακυλικό νάτριο χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία λοιμώξεων των οφθαλμικών και οφθαλμικών προσαρτημάτων. Όταν το συνταγογραφούν σε έγκυες γυναίκες, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει προσεκτικά τα οφέλη της θεραπείας και τους πιθανούς κινδύνους για τη μητέρα και το έμβρυο.

Αντενδείξεις

1. Υπεραισθησία: Τα άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στα σουλφοναμίδια ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου δεν πρέπει να χρησιμοποιούν σουλφακυλ νατρίου λόγω του κινδύνου αλλεργικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένων των δερματικών εξόδων, του αγγειοοίδημα και της αναπλασίας.
2. Porphyria: Παρουσία πορφυρίας, η χρήση σουλφρακίλη νατρίου μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της νόσου.
3. Σοβαρή νεφρική βλάβη: Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική βλάβη θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση σουλφρακίλη νατρίου λόγω της πιθανής επιδείνωσης της κατάστασης.
4. Σοβαρές διαταραχές της αιματοποίησης: Το σουλφακυλ νατρίου μπορεί να προκαλέσει απλαστική αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, λευκοπενία και άλλες διαταραχές της αιματοποίησης. Παρουσία τέτοιων συνθηκών, η χρήση του φαρμάκου πρέπει να είναι περιορισμένη ή απαγορευμένη.
5. Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός: Η χρήση σουλφρακίλη νατρίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επικίνδυνη, ειδικά κατά τη διάρκεια του τριμήνου της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα και να προκαλέσει τοξικές επιδράσεις στο έμβρυο. Επιπλέον, το σουλφακυλικό νάτριο εκκρίνεται με το γάλα μιας νοσηλευτικής μητέρας και μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις στο βρέφος.
6. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 μηνών: η χρήση σουλφακυλ νατρίου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 μηνών μπορεί να είναι επικίνδυνη λόγω του κινδύνου τοξικών επιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής αναιμίας.
7. Καταστολή της διούργησης: Το σουλφακυλικό νάτριο μπορεί να οδηγήσει σε καταστολή της διατετατικής και επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας. Παρουσία τέτοιων συνθηκών, η χρήση του φαρμάκου πρέπει να είναι περιορισμένη ή απαγορευμένη.
8. Γαστρεντερικές ασθένειες: Η χρήση σουλφρακίλη νατρίου μπορεί να αντενδείκνυται παρουσία γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους, κολίτιδας ή άλλων γαστρεντερικών ασθενειών.

Παρενέργειες Σουλφακίλη νάτριο

1. Ερυθρότητα ή ερεθισμός του ματιού: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν ερυθρότητα, ερεθισμό ή καύση στο μάτι μετά τη χρήση σουλφακυλίου νατρίου.
2. Αλλεργικές αντιδράσεις: Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου, που εκδηλώνονται ως κνησμό, δερματικό εξάνθημα, πρήξιμο ή ερυθρότητα των ματιών.
3. Dry Eye: Με μακροχρόνια χρήση του σουλφακυλίου νατρίου, μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν μια αίσθηση ξηρασίας στο μάτι.
4. Προσωρινή διαταραχή της όρασης: Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν προσωρινή οπτική διαταραχή μετά από χορήγηση νατρίου σουλφασίλη, ειδικά αμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
5. Θολερότητα ή ιζήματα στο μάτι: Μερικές φορές όταν χρησιμοποιείται σουλφακυλ νατρίου, μπορεί να σχηματιστεί ένα συννεφιασμένο ίζημα ή μικρά σωματίδια στο μάτι.
6. Σπάνιες παρενέργειες: Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν πιο σοβαρές παρενέργειες όπως η αλλεργική επιπεφυκίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν αυξημένες αντιδράσεις δακτυλίου ή δέρματος.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία του σουλφακυλίου νατρίου μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ανεπιθύμητες επιδράσεις, όπως ναυτία, έμετο, διάρροια, αλλεργικές αντιδράσεις, νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία και πιθανή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

1. Άλλα τοπικά παρασκευάσματα ματιών: Η χρήση αρκετών τοπικών παρασκευασμάτων ματιών ταυτόχρονα μπορεί να προκαλέσει αραίωση και να μειώσει την αποτελεσματικότητά τους. Ως εκ τούτου, συνιστάται να διατηρούνται διαστήματα μεταξύ της χρήσης διαφορετικών φαρμάκων οφθαλμών, εάν είναι απαραίτητο.
2. Προετοιμασία φακών επαφής: Η χρήση οφθαλμικών σταγόνων ή αλοιφών ενώ φοράτε φακούς επαφής μπορεί να προκαλέσει τη μόλυνση τους ή να αλλάξει την κατάστασή τους. Πριν από τη χρήση του νατρίου σουλφίνης, συνιστάται να απομακρυνθούν οι φακοί επαφής και να αποφεύγουν να τα φορούν για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα μετά την εφαρμογή του φαρμάκου, όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες για το φάρμακο.
3. Φάρμακα που μειώνουν το pH του οφθαλμικού περιβάλλοντος: ορισμένα φάρμακα οφθαλμών μπορούν να αλλάξουν το pH του οφθαλμικού περιβάλλοντος. Οι μεταβολές στο ρΗ μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της σουλφρακίλη νατρίου. Ως εκ τούτου, η χρήση τέτοιων φαρμάκων ταυτόχρονα με τη σουλφρακίλη νατρίου μπορεί να χρειαστεί να χρονομετρηθεί διαφορετικά.
4. Φάρμακα που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις: Εάν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις στα οφθαλμικά φάρμακα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση σουλφρακίλη νατρίου.