Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σωματική διαταραχή: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διαταραχή σωματοποίησης χαρακτηρίζεται από πολλαπλά σωματικά ενοχλήματα (τα οποία περιλαμβάνουν πόνο και γαστρεντερικά, σεξουαλικά και νευρολογικά συμπτώματα) σε μια περίοδο ετών που δεν μπορούν να εξηγηθούν πλήρως από μια σωματική ασθένεια.
Τα συμπτώματα συνήθως εκδηλώνονται πριν από την ηλικία των 30 ετών, δεν προκαλούνται σκόπιμα και δεν προσομοιώνονται. Η διάγνωση βασίζεται σε αναμνηστικές πληροφορίες μετά τον αποκλεισμό σωματικών ασθενειών. Η θεραπεία επικεντρώνεται στη δημιουργία μιας σταθερής, υποστηρικτικής σχέσης μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς, η οποία θα απαλλάξει τον ασθενή από περιττές και δυνητικά επιβλαβείς διαγνωστικές εξετάσεις και θεραπείες.
Η διαταραχή σωματοποίησης είναι συνήθως μια οικογενειακή διαταραχή, αν και η αιτιολογία είναι άγνωστη. Η διαταραχή είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Οι άνδρες συγγενείς μιας γυναίκας με τη διαταραχή διατρέχουν κίνδυνο για αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας και διαταραχές χρήσης ουσιών.
[ Συμπτώματα διαταραχής σωματοποίησης
Τα επαναλαμβανόμενα και πολλαπλά σωματικά προβλήματα συνήθως ξεκινούν πριν από την ηλικία των 30 ετών. Η σοβαρότητα ποικίλλει, αλλά τα συμπτώματα επιμένουν. Η πλήρης υποχώρηση των συμπτωμάτων για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα είναι σπάνια. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν έντονη κατάθλιψη και η πιθανότητα αυτοκτονίας γίνεται απειλητική.
Οποιοδήποτε μέρος του σώματος μπορεί να εμπλέκεται και συγκεκριμένα συμπτώματα και η συχνότητά τους ποικίλλουν μεταξύ των πολιτισμών. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, δυσουρία, δυσμηνόρροια, δυσπαρευνία και απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας. Οι άνδρες συχνά παραπονιούνται για στυτική ή εκσπερματωτική δυσλειτουργία. Τα νευρολογικά συμπτώματα είναι συχνά. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν άγχος και κατάθλιψη. Ο ασθενής συνήθως είναι πολύ ειλικρινής για τα συμπτώματά του, περιγράφοντάς τα συχνά ως «αφόρητα», «απερίγραπτα» ή «το χειρότερο που μπορεί να συμβεί».
Ο ασθενής μπορεί να γίνει εξαιρετικά εξαρτημένος. Απαιτεί ολοένα και περισσότερο βοήθεια και συναισθηματική υποστήριξη και μπορεί να εξοργιστεί αν αισθάνεται ότι οι ανάγκες του δεν ικανοποιούνται. Τέτοιοι ασθενείς μερικές φορές θεωρούνται εκδηλωτικοί και επιδιώκουν την προσοχή. Μπορεί επίσης να απειλήσουν ή να κάνουν απόπειρα αυτοκτονίας. Συχνά δυσαρεστημένοι με την ιατρική περίθαλψη που λαμβάνουν, μετακινούνται από τον έναν γιατρό στον άλλον αναζητώντας θεραπεία ή βλέπουν πολλούς γιατρούς ταυτόχρονα. Η ένταση και η επιμονή των συμπτωμάτων αντανακλούν την έντονη επιθυμία του ασθενούς να τον φροντίζουν. Η παρουσία συμπτωμάτων βοηθά τον ασθενή να αποφύγει την ευθύνη, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει την ευχαρίστηση και να λειτουργήσει ως τιμωρία, αντανακλώντας υποκείμενα συναισθήματα ανεπάρκειας και ενοχής.
Διάγνωση και θεραπεία της διαταραχής σωματοποίησης
Ο ασθενής δεν γνωρίζει τα υποκείμενα προβλήματα ψυχικής υγείας και πιστεύει ότι πάσχει από κάποια σωματική ασθένεια, επομένως απαιτεί εξετάσεις και θεραπεία από τον γιατρό. Οι γιατροί συνήθως διενεργούν μια ποικιλία εξετάσεων και εξετάσεων για να αποκλείσουν μια σωματική ασθένεια ως αιτία. Δεδομένου ότι τέτοιοι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν μια συνυπάρχουσα σωματική ασθένεια, οι κατάλληλες εξετάσεις και εξετάσεις είναι απαραίτητες εάν τα συμπτώματα αλλάξουν σημαντικά ή εμφανιστούν αντικειμενικά σημεία. Οι ασθενείς συνήθως παραπέμπονται σε ψυχίατρο, ακόμη και εκείνοι που έχουν σχέση εμπιστοσύνης με τον οικογενειακό τους γιατρό.
Συγκεκριμένα διαγνωστικά κριτήρια περιλαμβάνουν την εμφάνιση πολλαπλών σωματικών συμπτωμάτων πριν από την ηλικία των 30 ετών, αναζήτηση θεραπείας ή διαταραχή της λειτουργίας, ιστορικό πόνου σε τουλάχιστον 4 μέρη του σώματος, 2 ή περισσότερα γαστρεντερικά συμπτώματα, τουλάχιστον 1 σεξουαλικό ή αναπαραγωγικό σύμπτωμα και τουλάχιστον 1 νευρολογικό σύμπτωμα (εξαιρουμένου του πόνου). Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με δραματοποίηση των παραπόνων και μερικές φορές με εκδηλωτική, εξαρτητική και αυτοκτονική συμπεριφορά του ασθενούς.
Η διαταραχή σωματοποίησης διαφέρει από τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, τη διαταραχή μετατροπής και τη μείζονα κατάθλιψη από την επικράτηση, την πολλαπλότητα και την επιμονή των σωματικών συμπτωμάτων. Οι ασθενείς που παραπονιούνται για τουλάχιστον ένα σωματικό σύμπτωμα για περίπου 6 μήνες, το οποίο δεν εξηγείται από σωματική νόσο και των οποίων η πάθηση δεν πληροί πλήρως τα συγκεκριμένα διαγνωστικά κριτήρια για τη διαταραχή σωματοποίησης, θα πρέπει να θεωρούνται ασθενείς με αδιαφοροποίητη σωματόμορφη διαταραχή.
Η θεραπεία είναι δύσκολη. Οι ασθενείς τείνουν να ενοχλούνται και να απογοητεύονται από την υπόνοια ότι τα συμπτώματά τους είναι ψυχικά. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία συνυπαρχουσών ψυχικών διαταραχών (π.χ. κατάθλιψη). Η ψυχοθεραπεία, ειδικά η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, δίνει έμφαση στην αυτοβοήθεια για τη διαταραχή. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να έχει μια υποστηρικτική σχέση με έναν θεραπευτή που προσφέρει συμπτωματική θεραπεία, βλέπει τον ασθενή τακτικά και αποτρέπει περιττές εξετάσεις και διαδικασίες.