Μεσοθεραπεία: μηχανισμός δράσης, τεχνική, ενδείξεις και αντενδείξεις

Μεσοθεραπεία είναι η ένεση βιολογικά δραστικών ουσιών στο χόριο. Πολλαπλές μικροεγχύσεις εκτελούνται τοπικά στην προβληματική ζώνη στα όρια των θηλωμάτων και των δικτυωτών στρωμάτων του χόρτου. Η τεχνική αυτή έχει μεγάλο αριθμό ενδείξεων και χρήσεων.

Ενδείξεις για μεσοθεραπεία

Οι κύριες ενδείξεις για μεσοθεραπεία είναι:

• αποκατάσταση χαμένου δέρματος και ελαστικότητας.
• διόρθωση του οβάλ πρόσωπο, λύση του προβλήματος του "διπλού nodborok".
• ευθυγράμμιση και βελτίωση της επιδερμίδας (για υπέρχρωση διαφορετικής προέλευσης, «γήινο» χρώμα του προσώπου των καπνιστών και των ανθρώπων που ζουν σε περιοχές με δυσμενή οικολογική κατάσταση) ·
• πρόληψη της πρόωρης γήρανσης του δέρματος.

Επιπλέον, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κανονικοποιηθεί η δραστικότητα των σμηγματογόνων αδένων και τη μείωση του πορώδους του δέρματος αποκατάσταση της φυσιολογικής υγρασίας της, η διόρθωση της υπερτρίχωση, προφύλαξη εμφάνιση και την εξάλειψη των ευρυαγγείες, ξανθέλασμα, καθώς και ένα μέρος των πολύπλοκων θεραπεία των υπερτροφικών ουλών, ακμή, ροδόχρους ακμή, πολλαπλές μυρμηκιές και ινομυώματα (θηλώματα).

Αντενδείξεις στη μεσοθεραπεία

Μεσοθεραπεία αντενδείκνυται σε διαταραχές της πήξης του αίματος (κυρίως, αιμοφιλία), εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, την υπέρταση σταδίου ΙΙ-ΙΙΙ. ενδοδερμικές ενέσεις δεν θα πρέπει να γίνεται με τέτοια δερματικές παθήσεις όπως ερπητική λοίμωξη piodermity, της φυματίωσης και άλλων. Μία τέτοια μικρό αριθμό αντενδείξεων οφείλεται στο γεγονός ότι mesotherapy είναι μια μέθοδος για να ληφθεί υπόψη ατομικά χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς, η παρουσία σε αυτό των οποιασδήποτε ασθένειας ή αλλεργικές αντιδράσεις και να πάρει εκείνα τα φάρμακα που είναι σωστά γι 'αυτόν. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να λάβει υπόψη τις αλλαγές που συμβαίνουν ή βραδεία δυναμική της διαδικασίας και τροποποιούν τη σύνθεση ή κοκτέιλ χορηγείται τεχνική χορήγησης φαρμάκου.

Τεχνικές για την εκτέλεση μεσοθεραπείας

Χρησιμοποιούν κλασικές ενέσεις, τεχνικές αφρίσματος, αναδρομικές ενέσεις, διείσδυση.

Κλασικές ενέσεις - η μέθοδος χορήγησης, η οποία εξασφαλίζει τη μέγιστη αποτελεσματικότητα της διαδικασίας και την πιο παρατεταμένη εναπόθεση φαρμάκων. Το βάθος εισαγωγής της βελόνας κατά την ένεση φαρμάκων στο δέρμα του προσώπου θα πρέπει να είναι 1-2 mm, στα βλέφαρα, στο λαιμό, στο ντεκολτέ - όχι περισσότερο από 1 mm. Η απόσταση μεταξύ των σημείων έγχυσης είναι από 0,5 έως 1 cm. Η ποσότητα του φαρμάκου που εγχύεται σε κάθε σημείο είναι από 0,01 έως 0,03 ml. Η γωνία εισαγωγής είναι από 45 έως 60 °.

Το Nappage είναι μια άλλη επιλογή για τη χορήγηση φαρμάκων με μεσοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, οι ενέσεις γίνονται σε ελάχιστη απόσταση μεταξύ τους (2-3 mm), μάλλον επιφανειακά και γρήγορα. Ανάλογα με το βάθος της χορήγησης, απομονώνονται η επιφάνεια, η μεσαία και η βαθιά τσακίσματα. Η μέγιστη εμπλοκή και ενεργοποίηση της συσκευής υποδοχέα του δέρματος συμβαίνει, το δέρμα τραυματίζεται ελάχιστα, αλλά ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι μια μεγάλη απώλεια ενέσιμων φαρμάκων (έως και 50%).

Οι αναδρομικές ενέσεις είναι η χορήγηση του φαρμάκου καθώς αυτό αφαιρείται. Σε αυτή την περίπτωση, η βελόνα εισάγεται παράλληλα στο δέρμα. Με αυτόν τον τρόπο, πραγματοποιείται ελεγχόμενη καταστροφή των ρυτίδων και "ενίσχυση".

Η διήθηση είναι η χορήγηση φαρμάκων σε βάθος μεγαλύτερο από 4 mm. Κατά κανόνα, ο όγκος των ενέσιμων φαρμάκων αυξάνεται στα 0,1 ml. Ο βαθμός εναπόθεσης φαρμάκων μειώνεται σημαντικά, πέφτουν γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος. Στο δέρμα του προσώπου, η διήθηση χρησιμοποιείται για να διορθώσει το οβάλ πρόσωπο, το "διπλό πηγούνι". Οι ενέσεις μπορούν να εκτελεστούν με συμβατική σύριγγα με το χέρι και με τη χρήση ειδικών συσκευών που διευκολύνουν την ταχεία εισαγωγή κεφαλαίων σε μεγάλο αριθμό σημείων ταυτόχρονα (εγχυτήρες, πιστόλια). Για τη μεσοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι εγχυτήρων - DHN, Pistor, κλπ. Η επιλογή της μεθόδου χορήγησης εξαρτάται από τον ανατομικό εντοπισμό, τις ενδείξεις και την τεχνική ένεσης. Κατά τη διεξαγωγή της διαδικασίας μεσολάβησης χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός υλικού και μη αυτόματων μεθόδων. Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα στο κάτω βλεφάρων, στον αυχένα, καθώς και κατά την ελεγχόμενη καταστροφή των ρυτίδων, χρησιμοποιούνται χειροκίνητες μέθοδοι. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται σύριγγες με βελόνες 30G ή 32G μήκους 4 έως 13 mm. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη βελόνα SIT (μια βελόνα που βρίσκεται στο κέντρο του συμπλέκτη - διακοπή σχήματος κώνου). Κάνει δυνατή την παραγωγή της πιο άνετης διαδικασίας για τον ασθενή με ελάχιστο πόνο και τραύμα. Οι κλασικές ενέσεις μπορούν να εκτελεστούν είτε με το χέρι είτε με τη χρήση όπλου. Η χρήση του εγχυτήρα είναι πιο βολική όταν κάνετε την ευθυγράμμιση για να εξασφαλίσετε τη μέγιστη ταχύτητα και την ανώδυνη κατάσταση της διαδικασίας.

Ενδοδερμικά χορηγηθούν ως παραδοσιακά φάρμακα (αναισθητικά, αγγειοδιασταλτικά, λέμφου και venotonics, βιταμίνες και μέταλλα, ένζυμα, αντι-φλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα, αντι-ανδρογόνα et αϊ.), Και πολύπλοκες και antigomotoksichnye ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι τα φάρμακα εισάγονται στο επίπεδο του άνω ενός τρίτου του χορίου πολλαπλών microinjections εναποτίθενται και να παραμείνουν στην ζώνη έγχυσης από 6 έως 10 ημέρες, η συνιστώμενη συχνότητα είναι συνεδρίες μεσοθεραπείας μία φορά σε 7-10 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, εάν χρησιμοποιείτε μακράς δράσης σκευάσματα μπορεί να κάνει και ένα μεγάλο διάλειμμα μεταξύ των συνεδριών (2-3 εβδομάδες). Σε αυτή την περίπτωση, αν χρησιμοποιείτε τα ομοιοπαθητικά φάρμακα, η συνιστώμενη συχνότητα των συνεδριών - τρεις φορές την εβδομάδα.

Η μεσοθεραπεία συνταγογραφείται για την πρόληψη της πρόωρης γήρανσης του δέρματος σε ασθενείς που ξεκινούν από την ηλικία των 26 ετών. Σε αυτή την ηλικία, η μεσοθεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική σε άτομα με ξηρό και αφυδατωμένο δέρμα. Όπως είναι γνωστό, τα επίπεδα του υαλουρονικού οξέος και θειικής χονδροϊτίνης είναι καθοριστικοί διατήρηση της ισορροπίας του νερού του δέρματος και να δημιουργήσει ευνοϊκές συνθήκες για τη σύνθεση και τη διανομή στην μεσοκυττάρια μήτρα του κολλαγόνου και της ελαστίνης. Με την ηλικία, η ποσότητα του υαλουρονικού οξέος μειώνεται σημαντικά, γεγονός που αποτελεί έναν από τους λόγους για την εμφάνιση σημείων γήρανσης του δέρματος. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, η ποσότητα του υαλουρονικού οξέος που είναι ανεπαρκής για τις μεταβολικές διεργασίες ανιχνεύεται ήδη σε νεαρή ηλικία και θα πρέπει να συμπληρωθεί το συντομότερο δυνατό. Για το σκοπό αυτό συνιστάται η χορήγηση σταθεροποιημένων παρασκευασμάτων υαλουρονικού οξέος με παρατεταμένη δράση σε συχνότητα μία φορά κάθε 2 μήνες. Ένα καλό αποτέλεσμα είναι επίσης ένας συνδυασμός αυτών των ενέσεων με την εισαγωγή βιταμινών και ιχνοστοιχείων. Το υαλουρονικό οξύ (IAL-SYSTEM, Restylane ζωτικής σημασίας ή AcHyal) εκτελείται βέλτιστα μετά από αναισθησία χρησιμοποιώντας απόφραξη Emla κρέμα στην τέχνη της κλασικής ένεση. Και το Restylane vital συστήνεται να εισέλθει σε ένα βαθύτερο επίπεδο, χωρίς το σχηματισμό των παλμών. Αυτό το φάρμακο είναι σε αντίθεση με την IAL-SYSTEM και AcHyal, δεν εγχέεται στο περικογχική περιοχή, αλλά είναι μεγάλη για την ενίσχυση περίγραμμα, το περίγραμμα του προσώπου και δημιουργεί μια μεγαλύτερη gidrorezerv. Τα κοκτέιλ βιταμινών AcHyal μπορούν να χορηγηθούν χρησιμοποιώντας τεχνική μεσαίας ή επιφανειακής nappazh και ξεχωριστές κλασικές ενέσεις για να εξασφαλιστεί η πλήρης εναπόθεση φαρμάκου.

Σε άτομα νεότερης ηλικίας (ηλικίας 18-20 ετών), οι ενδοδερμικές ενέσεις χρησιμοποιούνται για την επίλυση σμηγματορροϊκών προβλημάτων με τάση ακμής. Για το σκοπό αυτό, εισάγονται διάφορα μικροστοιχεία (Zn, Co, Si, Se) και βιταμίνες (Α, Ε, C, Β) και μερικά πολύπλοκα παρασκευάσματα που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων. Η συνιστώμενη συχνότητα των συνεδριών είναι μία φορά το μήνα, συνιστάται στις γυναίκες να τις εκτελούν στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η τεχνική είναι μεσαία ή βαθιά επάλειψη, κλασικές ενέσεις.

Όταν πολλαπλές χυδαίο κονδυλώματα και επίπεδη, καθώς και υποτροπιάζουσες απλού έρπητα (απαραιτήτως σε interrecurrent περίοδο χρησιμοποιείται ribomunil - φάρμακο τόνωση τόσο κυτταρική και χυμική ανοσία για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων χρησιμοποιώντας βλεομυκίνη, tsikloferon ..

Από 28-30 ετών, κατά κανόνα, αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της γήρανσης του δέρματος στην περικογχική περιοχή, μπορεί να υπάρχει η πρώτη εκδήλωση του προσώπου και του λαιμού μαλακών ιστών πτώση grevitatsionnogo (εμβάθυνση των nasolabial πτυχώσεις, η εμφάνιση της περίσσειας του δέρματος στην περιοχή πηγούνι). Στην περίπτωση αυτή, η εναλλαγή είναι αρκετά αποτελεσματική χορήγηση εμβρυϊκά εκχυλίσματα (ή mezenhim εμβρυοβλαστός) διανέμονται σε ευρωπαϊκές χώρες (4-5 συνεδρίες μία φορά κάθε 7-10 ημέρες), με την εισαγωγή του σταθεροποιημένου υαλουρονικού οξέος (συνεδρία IAL-SYSTEM AcHyal 2-3 ή μία κάθε δύο εβδομάδες ή 2-3 ώρες συντήρησης του Restylane μία φορά το μήνα). Ακολούθως υποστηρίζοντας διαδικασίες συνιστάται κάθε δύο ή τρεις μήνες (μία θεραπεία χρησιμοποιώντας υαλουρονικό οξύ ως μια εβδομάδα - μια ενιαία διαδικασία με εμβρυϊκά εκχυλίσματα ή βιταμίνες και ιχνοστοιχεία). Μετά 35-40 ρυθμός μπορεί να αυξηθεί σε 6-10 συνεδρίες χρησιμοποιώντας εμβρυονικά εκχυλίσματα (μία φορά την εβδομάδα) και 3-4 συνεδρίες με IAL-SYSTEM ή AcHyal, όπου το διάστημα μεταξύ των αγωγών είναι επιθυμητό να μειωθεί σε 10 ημέρες. Οι υποστηρικτικές διαδικασίες πρέπει να γίνονται μία φορά το μήνα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ομοιοπαθητικά και αντιομοτοξικά φάρμακα, για παράδειγμα, τη γερμανική εταιρία Heel. Σε αυτή την περίπτωση, το μάθημα θα αποτελείται από 10-15 διαδικασίες, οι οποίες διεξάγονται με μικρότερα χρονικά διαστήματα (μία φορά κάθε τρεις μέρες).

Η μεσοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με διάφορες διαδικασίες υλικού. Στην περίπτωση αυτή, πραγματοποιούνται πριν από ενδοδερμικές ενέσεις (την ίδια ημέρα ή την προηγούμενη ημέρα). Μετά τη μεσοθεραπεία, είναι ανεπιθύμητη η χρήση οποιασδήποτε διαδικασίας με αποτέλεσμα λεμφώματος (για παράδειγμα, θεραπεία με μικρορεύματα) για 3-4 ημέρες για να αποφευχθεί η μείωση του όρου που έχει κατατεθεί στα χορηγούμενα φάρμακα. Τα καλά αποτελέσματα δίνουν επίσης τη χρήση μεσοθεραπείας στην προ- και μετεγχειρητική περίοδο κατά τη διάρκεια της πλαστικής χειρουργικής, της χημικής και της λέιζερ.

Παρενέργειες της μεσοθεραπείας

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πόνο κατά την ένεση, ερύθημα, αιμορραγικές κηλίδες.

Οι έντονες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να διαφέρουν σε διάφορους ασθενείς. Ο βαθμός ευαισθησίας εξαρτάται από το κατώτατο όριο ευαισθησίας στον πόνο, την κατάσταση του νευρικού συστήματος τη στιγμή της διαδικασίας, καθώς και από την τεχνική ένεσης και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Για να μειώσετε τον πόνο, μπορείτε να εφαρμόσετε μια κρέμα αναισθησίας (για παράδειγμα Emla), η οποία εφαρμόζεται στο δέρμα σε ένα λεπτό στρώμα για 15-20 λεπτά πριν από τη διαδικασία.

Το σύντομο ερύθημα (περίπου 30-60 λεπτά) αποτελεί φυσική συνέπεια της αυξημένης κυκλοφορίας και μπορεί να είναι πιο έντονο μετά τη χορήγηση αγγειοδιασταλτικών και βιταμινών. Δεν πρέπει να προκαλεί καμία ανησυχία. Εάν ο ερύθημα παραμείνει μετά από μεσοθεραπεία, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε να αλλάξετε τη σύνθεση των κοκτέιλ που εγχύθηκαν και σχετικά με τη σκοπιμότητα χρήσης αυτής της τεχνικής σε αυτόν τον ασθενή. Θα πρέπει επίσης να είστε επιφυλακτικοί σχετικά με τη δυνατότητα εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων που αρχίζουν με ερύθημα και να διεξάγετε κατάλληλη διαφορική διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία απευαισθητοποίησης.

Αιμορραγικές κηλίδες (πετέχειες και εκχύμωση) μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με μειωμένη πήξη αίματος ή με παραβίαση της ελαστικότητας του τριχοειδούς τοιχώματος. Επίσης, ο κίνδυνος εμφάνισής τους είναι αρκετά υψηλός όταν χρησιμοποιείται η τεχνική ελεγχόμενης καταστροφής των ρυτίδων ή με βαθιά εισαγωγή της βελόνας (βαθιά εφίδρωση, διείσδυση). Οποιεσδήποτε διαδικασίες ή παρασκευάσματα για την απορρόφηση τους θα πρέπει να εφαρμόζονται τοπικά, στην περιοχή αιμορραγικών κηλίδων.

[1], [2]