Σχιζοφρένεια στους άνδρες: συμπτώματα, χαρακτηριστικά σημεία συμπεριφοράς

Τα πρώτα σημάδια της σχιζοφρένειας συνήθως γίνονται αντιληπτά από τον στενό κύκλο ως εκκεντρικότητες - η κακή διάθεση, η έλλειψη συναισθημάτων, η απομόνωση δεν είναι συγκεκριμένα σημάδια μόνο της σχιζοφρένειας ή οποιασδήποτε ψυχικής ασθένειας γενικότερα. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με διαφορετικές μορφές και με διαφορετικές ταχύτητες. Εάν η ασθένεια εκδηλωθεί βίαια και εκδηλωθεί ως οξεία ψύχωση, τότε οι συγγενείς δεν έχουν καμία αμφιβολία ότι η ψυχική κατάσταση απαιτεί διόρθωση. Ο ασθενής λαμβάνει γρήγορα βοήθεια και μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων είναι συχνά πιο ευνοϊκή από μια παρατεταμένη σταδιακή αύξηση των εκδηλώσεων αρνητικών συμπτωμάτων - αυξανόμενη παθητικότητα, συναισθηματική και ενεργειακή ανεπάρκεια. [ 1 ]

Τα κύρια συμπτώματα της ψύχωσης στους σχιζοφρενείς και σε άλλες ψυχικές ασθένειες είναι οι παραπλανητικές αντιλήψεις ή οι ψευδαισθήσεις, οι επίμονες ιδέες και απόψεις που δεν έχουν καμία σχέση με την πραγματικότητα - παραληρητικές ιδέες, οι μανιακές και/ή καταθλιπτικές συναισθηματικές διαταραχές, οι κινητικές διαταραχές (κατατονία).

Συχνά το πρώτο σημάδι της νόσου στους άνδρες είναι η ψυχοκινητική διέγερση, η οποία εκδηλώνεται με διάφορες μορφές. Τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά της σχιζοφρένειας και των σχιζοφρενικών συνδρόμων:

• Η κατατονική ψυχοκινητική διέγερση εκδηλώνεται με συνεχείς κινήσεις, ρυθμικές, μονότονες, ο συντονισμός μπορεί να είναι μειωμένος, επιπλέον, ο ασθενής μιλάει ασταμάτητα - επηρεάζεται, κάνει γκριμάτσες, μιμείται άλλους, οι πράξεις χαρακτηρίζονται από παρορμητικότητα, έλλειψη νοήματος, επαναληψιμότητα, η ομιλία είναι ασυνάρτητη, περιέχει ομοιοκαταληξίες, επαναλήψεις των ίδιων λέξεων ή φράσεων, η κατάσταση συνοδεύεται από βίαια συναισθήματα - ο ασθενής μπορεί να είναι θυμωμένος, επιθετικός, αξιολύπητος, να πέφτει σε έκσταση, κατά καιρούς οι εκρήξεις συναισθημάτων αντικαθίστανται από αδιαφορία.
• η ηβεφρενική ψυχοκινητική διέγερση εκδηλώνεται με ανόητη συμπεριφορά και παράλογες παρορμητικές ενέργειες, οι οποίες σε πολλές περιπτώσεις είναι επιθετικής φύσης.
• μανιακή μορφή - χαρακτηρίζεται από δραστηριότητα και ακαταμάχητη επιθυμία για δραστηριότητα, η διάθεση είναι αυξημένη, οι πράξεις και οι ιδέες χαρακτηρίζονται από παραλογισμό, ασυνέπεια, συνειρμική σκέψη, μπορεί να υπάρχει παραλήρημα και ψευδαισθήσεις.
• με ψυχοκινητική διέγερση στο φόντο των ψευδαισθήσεων, ο ασθενής είναι συνήθως συγκεντρωμένος και τεταμένος, κάνει απότομες παρορμητικές κινήσεις, συχνά επιθετικής ή αμυντικής φύσης, η ομιλία είναι ασυνάρτητη με απειλητικές εκφράσεις.
• Κατά τη διάρκεια του παραληρήματος, οι ασθενείς είναι ενοχλημένοι και θυμωμένοι, δεν εμπιστεύονται και μπορεί ξαφνικά να αυτοτραυματιστούν ή να αυτοτραυματιστούν.

Αλλά ένα τόσο λαμπρό ντεμπούτο δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές μια από τις πρώτες εκδηλώσεις της σχιζοφρένειας είναι μια αλλαγή στον χαρακτήρα του ασθενούς, ιδιαίτερα αισθητή αν έχει προηγουμένως απόντα χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, μια αισθητή μείωση της εργασιακής ικανότητας, της δραστηριότητας, μειωμένο ενδιαφέρον για προηγουμένως αγαπημένες δραστηριότητες. ένας κοινωνικός άντρας μπορεί να γίνει σπιτόγατος, να σταματήσει να συναντά φίλους, την κοπέλα του. η στάση του απέναντι στα αγαπημένα του πρόσωπα - σύζυγο, παιδιά, μητέρα - μπορεί να αλλάξει, θα γίνει αδιάφορος ή ακόμα και αγενής και ευερέθιστος. Ταυτόχρονα, στον ελεύθερο χρόνο του, θα "κολλήσει" σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα με ένα απόντα βλέμμα, απλώς θα ξαπλώσει ή θα καθίσει στον καναπέ, προφανώς δεν κάνει τίποτα, προτιμώντας τη μοναξιά από οποιαδήποτε δραστηριότητα. Αυτή η αδράνεια μπορεί να αφορά διαφορετικούς τομείς: δραστηριότητες στο σπίτι και τις λεγόμενες "εκδρομές - σε θέατρα, επισκέπτες, εκθέσεις", σπουδές ή εργασία. Οι περίοδοι απομόνωσης αυξάνονται, ο άντρας σταματά να φροντίζει την εμφάνισή του - αλλάζει ρούχα, κάνει ντους, βουρτσίζει τα δόντια του και σαφώς προτιμά τη δική του παρέα.

Οι διαταραχές στη διαδικασία της σκέψης στη σχιζοφρένεια και στις διαταραχές του φάσματος της σχιζοφρένειας εκφράζονται με την απώλεια της συνέπειας στη νοητική δραστηριότητα, της σκοπιμότητας και της λογικής της. Η λογική σύνδεση μεταξύ των σκέψεων εξαφανίζεται, συχνά διακόπτονται (sperrung), καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής συχνά δεν είναι πλέον σε θέση να εκφράσει τις σκέψεις του με συνοχή, γεγονός που εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η ομιλία του ασθενούς μετατρέπεται σε ένα χαοτικό σύνολο θραυσμάτων φράσεων που δεν συνδέονται μεταξύ τους.

Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, η ομιλία του ασθενούς κυριαρχείται από μια τάση προς την αφαίρεση και τον συμβολισμό, εμφανίζονται ασυνήθιστοι και παράλογοι συσχετισμοί. Οι σκέψεις «γλιστρούν»· ο ασθενής, χωρίς να το προσέχει, μεταβαίνει από το ένα θέμα στο άλλο. Οι διαταραχές σκέψης του σχιζοφρενή εκδηλώνονται στη δημιουργία λέξεων, οι «νεολογισμοί» διακρίνονται από την επιτηδευμένη τους φύση και είναι κατανοητοί μόνο από τον ίδιο τον ασθενή, σε άκαρπες συλλογισμούς σε αφηρημένα θέματα και στην απώλεια της ικανότητας γενίκευσης των πληροφοριών που λαμβάνει. Ο μεντισμός είναι χαρακτηριστικός - μια ανεξέλεγκτη ροή σκέψεων. Παρ 'όλα αυτά, παρατηρείται μια ορισμένη λογική σε δηλώσεις και πράξεις, γνωστή μόνο στον ασθενή, και συχνά είναι ακριβώς η ιδιόμορφη κατανόηση και ενσωμάτωση των γεγονότων που προδίδει τον σχιζοφρενή.

Τυπικά, το επίπεδο νοημοσύνης στους ασθενείς που αποκτήθηκε πριν από την ασθένεια και στα αρχικά στάδια παραμένει άθικτο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, οι γνωστικές λειτουργίες βλάπτονται, η ικανότητα σύγκρισης και ανάλυσης γεγονότων, σχεδιασμού ενεργειών, επικοινωνίας στην κοινωνία μειώνεται, επομένως καθίσταται ολοένα και πιο προβληματική για τον ασθενή η χρήση της συσσωρευμένης γνώσης. Σχεδόν πάντα, προκύπτουν δυσκολίες στους ασθενείς όταν είναι απαραίτητο να επιτευχθούν στόχοι και να επιλυθούν ζητήματα που σχετίζονται με την ανάγκη προσέλκυσης νέων γνώσεων και δεξιοτήτων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διαταραχές σκέψης συνοδεύουν μόνο περιόδους υποτροπών και εξαφανίζονται όταν η κατάσταση σταθεροποιηθεί. Ορισμένες επίμονες διαταραχές της διαδικασίας σκέψης επιμένουν ακόμη και στην λανθάνουσα περίοδο, συνιστώντας ένα αυξανόμενο γνωστικό έλλειμμα.

Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας και των σχιζοφρενικών διαταραχών είναι αρκετά ποικίλα και μπορούν να αναγνωριστούν σε ποικίλους βαθμούς ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου.

Για να τεθεί το ζήτημα της διάγνωσης της σχιζοφρένειας, σύμφωνα με τη Δέκατη Αναθεώρηση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων, ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον ένα λεγόμενο «μείζον» σύμπτωμα ή δύο «δευτερεύοντα».

Μία από τις ακόλουθες εκδηλώσεις είναι αρκετή:

• η εμπιστοσύνη του ασθενούς ότι οι σκέψεις του είναι εντελώς ανοιχτές στην ανάγνωση, ότι μπορούν να κλαπούν, να σβηστούν ή, αντίθετα, να «τοποθετηθούν» στο κεφάλι από έξω (ηχώ σκέψεων).
• η εμπιστοσύνη του ασθενούς ότι ελέγχεται από έξω, που σχετίζεται σαφώς με ενέργειες, κινήσεις, σκέψεις και αισθήσεις (ψευδαίσθηση επιρροής και παραληρητική αντίληψη)·
• ακουστικές ψευδαισθήσεις – μία ή περισσότερες φωνές, που προέρχονται από διαφορετικά μέρη του σώματος, σχολιάζουν τις ενέργειες του ασθενούς, δίνουν οδηγίες ή απλώς επικοινωνούν.
• η παρουσία παραληρητικών ιδεών που αντιβαίνουν στις γενικά αποδεκτές πεποιθήσεις και τους κανόνες συμπεριφοράς μιας δεδομένης κοινωνίας.

Ή τουλάχιστον δύο «ήσσονος σημασίας» συμπτώματα πρέπει να υπάρχουν σε οποιονδήποτε συνδυασμό:

• συνεχείς υπερτιμημένες ιδέες ή οποιεσδήποτε ψευδαισθήσεις - οπτικές εικόνες και ολόκληρα οικόπεδα, πινελιές, μυρωδιές, σε συνδυασμό με την τακτική εμφάνιση συχνά ατελώς σχηματισμένων παραληρητικών ιδεών, χωρίς έντονο συναισθηματικό στοιχείο.
• σπερούνγκ και μεντισμός, σύγχυση και φτωχοποίηση του λόγου ή/και νεολογισμοί·
• κατατονία, οι μεμονωμένες εκδηλώσεις της και άλλες κινητικές διαταραχές.
• διαταραχές σκέψης – αδυναμία εξαγωγής λογικών συμπερασμάτων, γενίκευσης ή εστίασης σε μία σκέψη.
• απαθοβουλικό σύνδρομο, εξάντληση των συναισθημάτων, η ανεπάρκειά τους.
• σταδιακή απώλεια ενδιαφέροντος για τον έξω κόσμο και τις κοινωνικές επαφές, αυξανόμενη παθητικότητα και απομόνωση.

Τα ψυχωτικά σχιζοφρενοειδή συμπτώματα πρέπει να παρατηρούνται για τουλάχιστον ένα μήνα παρουσία μακροχρόνιας (τουλάχιστον έξι μηνών) έκπτωσης βασικών ανθρώπινων λειτουργιών που σχετίζονται με την εργασία, τις οικογενειακές σχέσεις και την φιλική επικοινωνία.

Οι νέες διαταραχές που αποκτώνται κατά τη διάρκεια της ασθένειας (παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις, υπερεκτιμημένες ιδέες) ονομάζονται παραγωγικές ή θετικές, με έμφαση στην προσθήκη τους στην προ-νοσογόνο ψυχική κατάσταση. Οι διαταραχές του φάσματος του αυτισμού, η εξάντληση των συναισθημάτων και του ενεργειακού τόνου θεωρούνται απώλειες ή αρνητικά συμπτώματα.

Συμπεριφορά ενός άνδρα με σχιζοφρένεια

Πριν από την εμφάνιση εμφανών συμπτωμάτων σχιζοφρενικού τύπου διαταραχής, μπορεί να παρατηρηθούν ορισμένες ιδιορρυθμίες στη συμπεριφορά ενός άνδρα - δέσμευση στη μοναξιά, απομόνωση, υπερβολικό πάθος για μια συγκεκριμένη δραστηριότητα που φαίνεται άχρηστη σε άλλους, μακρές άκαρπες συζητήσεις σε επιλεγμένα θέματα, παραμέληση της εμφάνισης, της εργασίας και της μελέτης. Ωστόσο, ενώ αυτές οι εκδηλώσεις δεν έχουν τη σοβαρότητα μιας διαταραχής του φάσματος της σχιζοφρένειας, κανείς δεν θα είναι σε θέση να προβλέψει την ανάπτυξή της μόνο με βάση την παρουσία τους, και ακόμη περισσότερο - να συνταγογραφήσει προληπτική θεραπεία. Ορισμένες ιδιορρυθμίες είναι εγγενείς σε πολλούς ανθρώπους που δεν θα αναπτύξουν ποτέ σχιζοφρένεια. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται σύμφωνα με αρκετά συγκεκριμένα κριτήρια.

Ωστόσο, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη έναρξή της. Η συμπεριφορά ενός άνδρα με σχιζοφρένεια διαφέρει από τους γενικά αποδεκτούς κανόνες ακόμη και εκτός της ψύχωσης. Τα παραγωγικά συμπτώματα έχουν μεγάλο αντίκτυπο στην αντίληψη του ασθενούς για τον κόσμο και, κατά συνέπεια, οι συμπεριφορικές αποκλίσεις γίνονται αισθητές. [ 2 ]

Σε περίπτωση ψευδαισθήσεων, συνήθως ακουστικών, μπορεί να παρατηρήσετε ότι ο συγγενής σας συχνά έχει διάλογο με έναν αόρατο συνομιλητή, σαν να απαντά σε ερωτήσεις ή να σχολιάζει κάτι, συχνά ξαφνικά σιωπώντας και ακούγοντας. Μερικές φορές μπορείτε να ακούσετε γέλια, κλάματα ή θυμωμένες φωνές. Ένας ασθενής που πάσχει από ψευδαισθήσεις έχει συνήθως μια ανησυχητική ή αγχωμένη έκφραση στο πρόσωπό του, η οποία δεν αντιστοιχεί στην τρέχουσα κατάσταση. Είναι δύσκολο για αυτόν να συγκεντρωθεί σε κάποια συγκεκριμένη εργασία ή θέμα συζήτησης, σαν κάτι να τον αποσπά την προσοχή. Με λίγα λόγια, φαίνεται ότι ο ασθενής ακούει (βλέπει, αισθάνεται) κάτι που είναι απρόσιτο σε άλλους. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην γελάτε με τον ασθενή σε καμία περίπτωση και να μην φοβάστε σαφώς από αυτό που συμβαίνει. Επίσης, δεν συνιστάται να αποτρέπετε τον ασθενή από την απατηλή φύση των αισθήσεών του και να ρωτάτε λεπτομερώς για το περιεχόμενό τους. Ωστόσο, μπορείτε να τον αφήσετε να μιλήσει μόνος του αν θέλει και να προσπαθήσετε να τον πείσετε να δει έναν γιατρό. Αλλά πρέπει να ενεργήσετε όσο το δυνατόν πιο διακριτικά, προσπαθώντας να μην πληγώσετε τα συναισθήματα του ασθενούς. Πολλοί από αυτούς στο αρχικό στάδιο κατανοούν την μη πραγματικότητα αυτού που συμβαίνει και η έγκαιρη υποστήριξη μπορεί να βοηθήσει στην έναρξη της θεραπείας.

Η επιθετικότητα στη σχιζοφρένεια στους άνδρες είναι συχνότερα μια εκδήλωση παραληρητικής διαταραχής. Στο παραλήρημα, ο ασθενής γίνεται καχύποπτος, η δυσπιστία του εντοπίζεται σαφώς, τις περισσότερες φορές, στους πιο κοντινούς ανθρώπους. Μερικές φορές, η παραλήρημα επιρροής αφορά τη ζωή ή την υγεία των αγαπημένων προσώπων, τότε ο ασθενής τους περιβάλλει με απαγορεύσεις και υπερτροφική φροντίδα. Η απροθυμία συμμόρφωσης με τις απαιτήσεις προκαλεί επιθετικότητα σε έναν σχιζοφρενή, γενικά, οποιαδήποτε αντίθεση στον ασθενή μπορεί να προκαλέσει ανεπαρκή θυμό. Η εμφάνιση του παραληρήματος μπορεί να υποδηλώνεται από μια ξαφνική αβάσιμη υποψία ή εχθρότητα, συχνά προς αγαπημένα πρόσωπα ή καλούς γνωστούς, μερικές φορές προς εντελώς αγνώστους, ορατές εκδηλώσεις φόβου - προσεκτικό κλείδωμα παραθύρων και θυρών, τράβηγμα κουρτινών στα παράθυρα, κόψιμο επιπλέον κλειδαριών, έλεγχος τροφίμων για δηλητηρίαση και άλλες προστατευτικές ενέργειες. Ο ασθενής μπορεί να ισχυριστεί ότι διώκεται, απειλείται να απαγάγει τον εαυτό του ή αγαπημένα πρόσωπα, οι σκέψεις του διαβάζονται ή ακτινοβολούνται με αόρατες ακτίνες. Οι διώκτες μπορεί να είναι από τη σφαίρα της φαντασίας - εξωγήινοι ή ξένοι πράκτορες πληροφοριών. Μπορεί να αναπτύξει πεποιθήσεις για τη δική του μεγάλη αποστολή. Αλλά μερικές φορές οι φανταστικές ιστορίες είναι αρκετά ρεαλιστικές - μοιχεία, οι μηχανορραφίες των ανταγωνιστών, παράπονα για θορυβώδεις γείτονες, τα παιδιά τους που προκαλούν βλάβη, ζημιές σε περιουσιακά στοιχεία, αμελείς υπαλλήλους που παρεμβαίνουν στην υλοποίηση κάποιου έργου κ.λπ.

Συχνά, ο άνθρωπος αρχίζει να δείχνει αμέλεια στα ρούχα, παραμελεί την υγιεινή. Το συναισθηματικό στοιχείο χάνεται, ο ασθενής συνήθως δεν μπορεί να νιώσει ενσυναίσθηση για τον πραγματικό πόνο, ωστόσο, δεν σταματά να εκφράζει συναισθήματα, μπορεί να γελάσει και να κλάψει, εντελώς ακατάλληλα, ασύμβατα με την κατάσταση και με ορισμένες από τις σκέψεις και τις εμπειρίες του. Το βλέμμα των ασθενών γίνεται ανέκφραστο, εσωστρεφές, χαρακτηρίζονται από παράξενες, κατά τη γνώμη των άλλων, δηλώσεις, ανεπαρκείς αντιδράσεις. Οι σχιζοφρενείς δεν ανέχονται καθόλου την κριτική των απόψεων, της συμπεριφοράς, των υπερεκτιμημένων ιδεών και πεποιθήσεών τους. Κανένα λογικό συμπέρασμα δεν μπορεί να πείσει τον ασθενή για τις νοσηρές φαντασιώσεις του.

Μια ξαφνική μανιακή γοητεία με τις απόκρυφες επιστήμες, τη θρησκεία και τον εσωτερισμό, συνοδευόμενη από μια συνεχώς αυξανόμενη αποσύνδεση από την πραγματικότητα, είναι επίσης χαρακτηριστικό των σχιζοφρενικών διαταραχών.

Οι κινητικές λειτουργίες αλλάζουν. Μερικοί ασθενείς στο πρόδρομο στάδιο γίνονται ξαφνικά αργοί, όλα γίνονται με τάξη, έμφαση, για παράδειγμα, τα πράγματα είναι τοποθετημένα με μια συγκεκριμένη σειρά στο διαμέρισμα ή στο τραπέζι. Τα χέρια ή τα πόδια μπορεί να αρχίσουν να τρέμουν από την ένταση. Ασυνήθιστη κινητική δραστηριότητα - η ξαφνικά εμφανιζόμενη σχολαστικότητα, οι πιο έντονες εκφράσεις του προσώπου μπορούν επίσης να προηγηθούν της εμφάνισης της νόσου. Οι σχιζοφρενείς χαρακτηρίζονται από παράξενη, επιτηδευμένη ομιλία, ασυνεπή, με επαναλήψεις, έμφαση, δημιουργία λέξεων.

Η συμπεριφορά ενός άνδρα με σχιζοφρένεια δεν αντιστοιχεί στην τρέχουσα κατάσταση, ούτε στην εμπειρία της ζωής του, και συχνά στα πρότυπα συμπεριφοράς που γίνονται δεκτά στην κοινωνία. Ζει στον δικό του απατηλό κόσμο. Ως επί το πλείστον, οι ενέργειες που είναι απολύτως άνευ νοήματος από τη θέση ενός φυσιολογικού ατόμου θεωρούνται από τον σχιζοφρενή ως οι μόνες σωστές και δεν έχει νόημα να προσπαθεί να τον πείσει κανείς για το αντίθετο. Επίσης, πολλοί ασθενείς δεν αναγνωρίζουν τον εαυτό τους ως τέτοιους και δεν θέλουν να ζητήσουν βοήθεια, βλέποντας μηχανορραφίες κακοπροαίρετων στην πειθώ. Οι σχιζοφρενείς, παρά την φαινομενική τους αμορφία, είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι ακόμη και σε μικρά γεγονότα, σχόλια και διάφορα μικροπράγματα που σχετίζονται με τις φαντασιώσεις και τις πεποιθήσεις τους. Γενικά, τα άτομα με άρρωστη ψυχή είναι συνήθως εγωιστικά, ασχολούνται μόνο με τα δικά τους προβλήματα που εμφανίζονται σε έναν φανταστικό κόσμο. Οι συγγενείς συμβουλεύονται να ενεργούν προσεκτικά, να μην πιέζουν τον ασθενή, να μην διαφωνούν μαζί του, καθώς ο εξαναγκασμός μπορεί να προκαλέσει επιθετικότητα.

Μετά την έναρξη της θεραπείας, οι περισσότεροι ασθενείς γρήγορα συνέρχονται λογικά. Και χωρίς θεραπεία, αρχίζουν τα λεγόμενα αρνητικά συμπτώματα. Η αυξανόμενη απομόνωση στις εμπειρίες κάποιου, το άγχος και η αποσύνδεση από τον έξω κόσμο κάνουν τα συναισθήματα να κουράζονται, καθώς δεν υπάρχουν αρκετές εξωτερικές πληροφορίες για να τα παράγουν. Αυτό συνοδεύεται από αβουλία - την απώλεια των βουλητικών παρορμήσεων και του κινήτρου για τις πιο βασικές πράξεις, και απάθεια. [ 3 ]

Σημάδια ήπιας σχιζοφρένειας στους άνδρες

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, όταν η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή έντονης ψύχωσης, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ο ασθενής χρειάζεται τη βοήθεια ψυχιάτρου. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αναγνωριστεί η σταδιακή εξέλιξη της νόσου ή οι ήπιες μορφές της. Η αργή σχιζοφρένεια συχνά εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία και τα πρώτα σημάδια της συμπίπτουν με την εφηβική κρίση. Αυτή την εποχή, όλοι οι νέοι χαρακτηρίζονται από την αναζήτηση του νοήματος της ζωής, την επιθυμία για ανεξαρτησία και την σχετική απόρριψη των αρχών, τη γοητεία με διάφορες φιλοσοφικές διδασκαλίες. Οι έφηβοι είναι αγενείς και ευερέθιστοι, συχνά προσπαθούν να εκφραστούν, ντύνονται υπερβολικά ή σκόπιμα ατημέλητα, αποφεύγουν τις δουλειές του σπιτιού και «παραμελούν» τις σπουδές τους, επομένως ακόμη και οι πιο κοντινοί άνθρωποι μπορεί να μην παρατηρήσουν το αρχικό στάδιο της νόσου. [ 4 ]

Αλλά αν προσπαθήσετε, μπορείτε να δώσετε προσοχή σε ορισμένα σημάδια. Στη σχιζοφρένεια, οι αμοιβαίες συνδέσεις μεταξύ των ατομικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας χάνονται, ενώ η νοημοσύνη, η μνήμη και οι δεξιότητες διατηρούνται πλήρως, ειδικά σε ήπιες περιπτώσεις της νόσου. Μπορεί να σημειωθεί ότι τα συναισθήματα και τα συναισθήματα του ασθενούς, από την άποψη ενός υγιούς ατόμου, δεν αντιστοιχούν σε εξωτερικά ερεθίσματα, στην τρέχουσα κατάσταση ή στα υποκειμενικά ενδιαφέροντα, το ίδιο συμβαίνει και με τη σκέψη και άλλα είδη εγκεφαλικής δραστηριότητας. Όλες οι λειτουργίες διατηρούνται - ένα άτομο σκέφτεται, μιλάει, ακούει, θυμώνει, γελάει ή κλαίει με κάτι, ωστόσο, η αμοιβαία αντιστοιχία αυτών των ενεργειών είναι δύσκολο να γίνει αντιληπτή από έξω.

Σε ήπιες περιπτώσεις, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με σχιζοτυπική διαταραχή (παλαιότερα ονομαζόταν νωθρή σχιζοφρένεια). Ο ασθενής έχει περίεργη συμπεριφορά, εκκεντρικότητα και ιδιοτροπία, αλαζονεία στην ομιλία, πομπώδη και ουσιαστική έκφραση με φτώχεια και ανεπάρκεια στον τόνο της φωνής, συμπεριφορά με τρόπους. Γενικά, παρατηρούνται τα ίδια σχιζοφρενικά συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, μόνο σε πιο ανεπαίσθητες μορφές.

Για τα πρώιμα στάδια, επικρατούν τα συμπτώματα της νεύρωσης. Ο ασθενής συχνά παραπονιέται για διαταραχές ύπνου, ιδεοληπτικές σκέψεις, φιλοσοφίες, «νοητική τσίχλα», διαστρεβλωμένη αντίληψη της πραγματικότητας, αφηρημένες εμμονές. Ακόμα και κάθε έμπειρος ψυχίατρος δεν θα αναγνωρίσει τις ιδιαιτερότητες των ιδεοληπτικών συστατικών στην αρχή. Με τη σχιζοτυπική διαταραχή, είναι ελάχιστα κατανοητές, χαρακτηρίζονται από αυθόρμητη φύση και την ταχεία ανάπτυξη επίμονων, εξαιρετικά παράξενων τελετουργιών. Οι φοβίες σε ασθενείς με σχιζοτυπική διαταραχή γίνονται επίσης γρήγορα συνήθεια. Όταν μιλάνε γι' αυτές, οι ασθενείς δεν εκφράζουν κανένα συναίσθημα. Οι φόβοι είναι παράλογοι - οι ασθενείς φοβούνται να δουν, για παράδειγμα, αντικείμενα συγκεκριμένου σχήματος ή χρώματος, να ακούσουν συγκεκριμένες λέξεις να λέγονται από ένα παιδί, και ούτω καθεξής. Μερικές φορές στην αρχή είναι δυνατό να δημιουργηθεί μια σύνδεση μεταξύ μιας φοβίας και ενός ψυχοτραυματικού γεγονότος, αλλά με την πάροδο του χρόνου η πλοκή της γίνεται πιο περίπλοκη και η προέλευση του φόβου διαγράφεται.

Ο ασθενής «αποκτά» παράλογες τελετουργίες· αυτές παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή και μερικές φορές αναλαμβάνουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη συμπεριφορά.

Η σχιζοτυπική διαταραχή χαρακτηρίζεται από αποπροσωποποίηση/αποπραγματοποίηση, και συγκεκριμένα από δυσμορφοφοβία, και οι ασθενείς ντρέπονται για εντελώς φυσιολογικά μέρη του σώματος, τα κρύβουν, ντρέπονται να τα δείξουν. Εάν υπάρχουν πραγματικές παραμορφώσεις, τότε οι ασθενείς τις αγνοούν. Τα υποχονδριακά παράπονα διακρίνονται από την παραδοξότητα και την πραγματικότητα, ακολουθούνται δυσνόητες δίαιτες, ο στόχος των οποίων διατυπώνεται επίσης με έναν όχι εντελώς τυπικό τρόπο, για παράδειγμα, έτσι ώστε το πρόσωπο να μην είναι στρογγυλό, αλλά οβάλ.

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Οι ασθενείς «ασχολούνται με επιστημονική εργασία», το κάνουν όλη μέρα, αντιγράφοντας από διάφορα έντυπα, άχρηστα και ασυνάρτητα αποσπάσματα που είναι δύσκολο ακόμη και να ενωθούν κάτω από ένα κοινό θέμα· σχεδιάζουν διαγράμματα και σχέδια ασαφούς σκοπού· αναπτύσσουν έργα· συζητούν παγκόσμια, αλλά πολύ αφηρημένα θέματα, εκφράζοντας τις σκέψεις τους ακατανόητα και ασυνάρτητα, εκφωνούν μακροσκελείς μονολόγους, μη επιτρέποντάς σας να εισάγετε μια λέξη ή να κάνετε μια ερώτηση. Μερικοί ασθενείς διεξάγουν επιστημονικά πειράματα στον εαυτό τους - δοκιμάζουν διάφορες τοξικές ουσίες, ξαπλώνουν σε ένα κρύο μπάνιο και ούτω καθεξής. Τέτοια «πειράματα» μπορούν να καταλήξουν σε αναπηρία ή ακόμη και θάνατο.

Στη νωθρή σχιζοφρένεια, και τα δύο φύλα βιώνουν συχνές υστερικές κρίσεις που είναι αρκετά έντονες και δεν σχετίζονται με ορατούς στρεσογόνους παράγοντες. Οι υστερικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από σκόπιμη καρικατούρα και επιδεικτικότητα, αυξανόμενη αρνητικότητα και μη κινητοποιημένη υπερδιεγερσιμότητα. Η προσποίηση, η προσποίηση, οι ανεπαρκείς γκριμάτσες και οι γκριμάτσες σταδιακά αποκτούν μονότονη μορφή, γίνονται τυποποιημένες και ομοιόμορφες, εμφανίζεται συναισθηματική ανεπάρκεια, ψυχρότητα και σκληρότητα απέναντι στα αγαπημένα πρόσωπα, ιδιαίτερα στους γονείς. Αναπτύσσονται αρνητικά συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία

Η ηλικία στην οποία εμφανίζεται η σχιζοφρένεια σχετίζεται με ορισμένα, αν και καθόλου υποχρεωτικά, χαρακτηριστικά της πορείας της και της πρόγνωσης για τη θεραπεία - όσο αργότερα, τόσο πιο εύκολα εξελίσσεται η ασθένεια και τόσο λιγότερο καταστροφικές είναι οι συνέπειές της. Η πιο δυσμενής πρόγνωση χαρακτηρίζεται από κληρονομική συγγενή σχιζοφρένεια, αν και μια τέτοια διάγνωση μπορεί να γίνει σε ένα παιδί από την ηλικία των επτά ετών. Πιστεύεται ότι σε αυτή την ηλικία είναι ήδη δυνατό να διαπιστωθεί η παρουσία παραληρήματος και ψευδαισθήσεων. Οι ειδικοί προσπαθούν να βρουν κριτήρια με τα οποία είναι δυνατή η διάγνωση της σχιζοφρένειας σε πολύ μικρά παιδιά. Υποτίθεται ότι ακόμη και τα βρέφη έχουν ψευδαισθήσεις και παραλήρημα. [ 5 ]

Ένα παιδί με σχιζοφρένεια συμπεριφέρεται διαφορετικά από τους υγιείς συνομηλίκους του. Η παρουσία της νόσου στα μικρότερα παιδιά μπορεί να υποπτευθεί από την εκδήλωση παράλογου φόβου - φόβου για παιχνίδια ή/και άλλα αντικείμενα συγκεκριμένου χρώματος, σχήματος, που απεικονίζουν κάποιο ζώο ή χαρακτήρα κινουμένων σχεδίων. Τα παιδιά με σχιζοφρένεια είναι αδιάφορα, και μερικές φορές ακόμη και επιφυλακτικά, απέναντι στη μητέρα τους, η οποία είναι η πιο σημαντική φιγούρα-κλειδί για ένα υγιές μικρό παιδί. Η συμπεριφορά ενός άρρωστου παιδιού είναι συχνά ανεξήγητη - κλαίει, θυμώνει, είναι ιδιότροπο χωρίς προφανή λόγο και αντιδρά ανεπαρκώς στις προσπάθειες να τραβήξει την προσοχή του.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, όταν το παιδί αρχίζει να έρχεται σε κοινωνικές επαφές με άλλα παιδιά και ενήλικες, εκδηλώσεις εμμονής, αβάσιμη επιθετικότητα, έλλειψη επιθυμίας για παιχνίδι με συνομηλίκους, αδιαφορία για βόλτες, κούνιες και άλλες αγαπημένες παιδικές ψυχαγωγίες τραβούν την προσοχή.

Ένα παιδί που έχει κατακτήσει την ομιλία μπορεί να πει στους γονείς του ή στα μεγαλύτερα παιδιά του για τις φωνές που ακούει, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι ανταποκρίνεται σε αυτές, ακούει κάτι. Συχνές, παράλογες εναλλαγές της διάθεσης, αδιαφορία για τις συνήθεις δραστηριότητες για παιδιά της αντίστοιχης ηλικίας, χαοτική ομιλία, ανεπαρκείς αντιδράσεις, ατελείωτες ιδιοτροπίες και φόβοι μπορούν να υποδηλώνουν την ανάπτυξη σχιζοφρένειας σε ένα παιδί. Συνιστάται στους γονείς που έχουν παρατηρήσει αυτά τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς να καταγράφουν τις παρατηρήσεις τους σε ένα ημερολόγιο, τότε μια ψυχιατρική συμβουλευτική θα είναι πιο αποτελεσματική.

Η σχιζοφρένεια εκδηλώνεται συχνότερα στην εφηβεία, ειδικά οι σοβαρές μορφές της - απλή, κατατονική, ηβηφρενική, και οι δύο με συνεχή και παροξυσμική πορεία. Επιπλέον, η εφηβεία είναι συχνά η αρχή μιας χαμηλής προοδευτικής μορφής της νόσου - σχιζοτυπικής διαταραχής. Η εφηβεία είναι αρκετά δύσκολη από μόνη της και χαρακτηρίζεται από υψηλό συναισθηματικό στρες, ίσως γι' αυτό η ασθένεια εκδηλώνεται συχνότερα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Επιπλέον, συχνά πριν από την έναρξη της νόσου, ο έφηβος δεν προκαλεί πολλά προβλήματα στους γονείς - μελετά επιμελώς, χαρακτηρίζεται ως σοβαρός και υπεύθυνος, η συμπεριφορά του δεν προκαλεί παράπονα. Ξαφνικά, ο νεαρός άνδρας γίνεται δύσκολος στη διαχείριση, αγενής, αδιάφορος για τους πιο κοντινούς ανθρώπους. Έχει δυσκολίες με τις σπουδές, χάνει το ενδιαφέρον για προηγουμένως αγαπημένες δραστηριότητες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν νέες, στις οποίες αφιερώνει όλο τον ελεύθερο χρόνο του. Οι προηγουμένως κοινωνικοί έφηβοι απομονώνονται, δείχνουν την τάση να φεύγουν από το σπίτι, να χρησιμοποιούν ψυχοδραστικές ουσίες, γίνονται ατημέλητοι, καχύποπτοι και επιθετικοί.

Τα σημάδια σχιζοφρένειας σε άνδρες ηλικίας 25, 30, 40, 50 ετών ουσιαστικά δεν έχουν ηλικιακές διαφορές. Στους ενήλικες, η παρανοϊκή μορφή αναπτύσσεται συχνότερα. Η ανάπτυξη της νόσου είναι σταδιακή, οι αλλαγές στην προσωπικότητα αυξάνονται με την πάροδο των ετών. Χαρακτηριστική είναι η εξέλιξη της αποξένωσης, της μυστικότητας, της δυσπιστίας, που προκαλείται από την εμφάνιση παραληρήματος και ψευδαισθήσεων. Όταν η νόσος εκδηλώνεται σε μεταγενέστερη ηλικία σε ένα άτομο που έχει καταφέρει να εδραιωθεί επαγγελματικά, να αποκτήσει οικογένεια και μια συγκεκριμένη κοινωνική θέση, η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι η πιο ευνοϊκή.

Στην τρίτη ηλικία, η σχιζοφρένεια σπάνια αναπτύσσεται στους άνδρες, εξελίσσεται αργά. Τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ πιο συχνές στις γυναίκες. Μερικές φορές, οι ηλικιωμένοι άνδρες εμφανίζουν μια έξαρση της σχιζοφρενόμορφης ψύχωσης, η οποία εκδηλώθηκε στη νεότητά τους και, ως αποτέλεσμα της επιτυχούς θεραπείας, δεν εκδηλώθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν είναι εύκολο να αναγνωρίσουμε ότι μια ψυχική ασθένεια είναι ακριβώς η γεροντική σχιζοφρένεια. Μπορεί να συγχέεται με άνοια, νευρωτικές διαταραχές και νόσο Αλτσχάιμερ.