Σχέδια και θεραπευτικές αγωγές θεραπείας με ινσουλίνη σε παιδιά, ενήλικες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κανονικά, η έκκριση της ινουλίνης συμβαίνει συνεχώς και είναι περίπου 1 μονάδα ορμόνης ανά ώρα. Αυτός ο δείκτης είναι βασική ή εκδοχή υποβάθρου. Η κατάποση των τροφίμων προκαλεί μια γρήγορη, δηλαδή μια βολή αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης πολλές φορές. Η διεγερμένη έκκριση είναι 1-2 μονάδες για κάθε 10 g υδατανθράκων που λαμβάνονται. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα παρατηρεί μια ισορροπία μεταξύ της συγκέντρωσης της παγκρεατικής ορμόνης και της ανάγκης αυτής.

Οι ασθενείς με τους πρώτους τύπους της νόσου χρειάζονται θεραπεία υποκατάστασης, η οποία μιμείται την έκκριση της ορμόνης υπό φυσιολογικές συνθήκες. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε διαφορετικούς τύπους φαρμάκων σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Ο αριθμός των ενέσεων μπορεί να φτάσει 4-6 ημερησίως. Οι ασθενείς με δεύτερο τύπο διαβήτη, αλλά με συντηρημένη λειτουργία βήτα-κυττάρων, χρειάζονται 2-3 φορές τη χορήγηση του φαρμάκου για να διατηρήσουν αποζημίωση.

Ο τρόπος θεραπείας με ινσουλίνη είναι μεμονωμένος για κάθε ασθενή και εξαρτάται από τον κύριο στόχο του γλυκαιμικού ελέγχου. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τέτοια καθεστώτα θεραπείας:

1. Η εισαγωγή του φαρμάκου μία φορά την ημέρα - χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών με τον πρώτο και τον δεύτερο τύπο νόσου.
2. Η χορήγηση του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα είναι ένα από τα πιο κοινά σχήματα για τους ασθενείς με τον πρώτο τύπο διαβήτη. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι περίπου η ίδια: 2/3 της δόσης πριν το πρωινό και 1/3 πριν από το τελευταίο γεύμα.
3. Πολλές ενέσεις την ημέρα - ο ασθενής έχει ελεύθερο καθεστώς της ημέρας, δεδομένου ότι ο χρόνος των τροφίμων και των ενέσεων δεν έχει καθοριστεί αυστηρά. Το φάρμακο χορηγείται 3 ή περισσότερες φορές την ημέρα.

Υπό κανονικές συνθήκες, το 40% της συνολικής δόσης του φαρμάκου χορηγείται πριν από τον ύπνο. Χρησιμοποιούνται φάρμακα μεσαίας και μακράς διάρκειας δράσης. Η υπόλοιπη δόση εφαρμόζεται 30 λεπτά πριν από κάθε γεύμα 2-3 φορές την ημέρα. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούν κανονικά και εντατικά καθεστώτα.

Σχέδια θεραπείας με ινσουλίνη

Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με την επιλογή ενός βέλτιστου τρόπου εισαγωγής μιας προετοιμασίας και σύνταξης του σχεδίου της θεραπείας με ινσουλίνη. Ο στόχος του γιατρού είναι να επιτύχει τη μέγιστη αντιστάθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων με ελάχιστες ημερήσιες διακυμάνσεις στο επίπεδο της γλυκόζης και τον χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών της νόσου.

Κατά την προετοιμασία του θεραπευτικού σχήματος λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Η μορφή του σακχαρώδους διαβήτη: αντισταθμισμένη, χωρίς αντιστάθμιση.
• Τύπος χρησιμοποιούμενης ινσουλίνης και δοσολογία του φαρμάκου. Όσο μεγαλύτερη είναι η δόση, τόσο πιο αργή είναι η απορρόφηση, αλλά όσο μεγαλύτερη είναι η δράση του φαρμάκου.
• Τόπος ένεσης - όταν ενίεται στον μηρό, ο ρυθμός απορρόφησης είναι υψηλότερος από ό, τι όταν εγχυθεί στον ώμο. Σε αυτή την περίπτωση, οι ενέσεις στην κοιλιακή χώρα είναι πιο αποτελεσματικές από τις εγχύσεις στον ώμο, οι οποίες έχουν ελάχιστο ρυθμό απορρόφησης.
• Τρόπος χορήγησης φαρμάκων και χαρακτηριστικά τοπικής ροής αίματος. Η ενδομυϊκή ένεση χαρακτηρίζεται από ταχεία απορρόφηση, αλλά βραχεία δράση, η υποδόρια ένεση αντιστρέφεται.
• Η μυϊκή δραστηριότητα και η τοπική θερμοκρασία - ένα εύκολο προκαταρκτικό μασάζ στο σημείο της ένεσης αυξάνει το ρυθμό απορρόφησης του φαρμάκου. Αυτή η επίδραση παρατηρείται ακόμη και σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς καταφεύγουν στη χρήση τέτοιων προγραμμάτων θεραπείας με ινσουλίνη:

1. Παραδοσιακή - ημερήσια χορήγηση του φαρμάκου με ελάχιστο αριθμό ενέσεων, αλλά με την ίδια δοσολογία. Τα φάρμακα βραχείας και μακράς δράσης χρησιμοποιούνται σε αναλογία 30:70, δηλαδή 2/3 της ημερήσιας δόσης πριν από το πρωινό και 1/3 πριν το δείπνο. Αυτό το σχήμα είναι κατάλληλο μόνο για περιορισμένες ομάδες ασθενών, καθώς δεν παρέχει πλήρη αποζημίωση της ορμόνης, επειδή οι ανάγκες για αυτό μπορούν να αλλάξουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
2. Εντατική - αντιστοιχεί στη φυσιολογική έκκριση της ορμόνης. Αποτελείται από ενέσεις μακράς δράσης το πρωί και το βράδυ, καθώς και ενέσεις βραχείας δράσης που εφαρμόζονται πριν από κάθε γεύμα.

Για να συντάξετε μια θεραπευτική αγωγή, πρέπει να καθορίσετε το επίπεδο γλυκόζης και να την παρακολουθείτε τακτικά. Αυτό θα σας επιτρέψει να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική δοσολογία. Οι ασθενείς συνιστώνται επίσης να τηρούν ένα ειδικό ημερολόγιο, γράφοντας τις καταναλωμένες μονάδες υδατανθράκων, την ποσότητα της ενέσιμης ορμόνης, τη σωματική δραστηριότητα και τις επιπλοκές που προκύπτουν. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να αναλυθούν τα λάθη της θεραπείας και να συστηματοποιηθεί η γνώση που αποκτήθηκε.

Σχετικά με την αντλία ινσουλινοθεραπεία, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Θεραπεία με ινσουλινοθεραπεία

Ένας άλλος τρόπος για τη θεραπεία του διαβήτη είναι ένα σχήμα της λεγόμενης θεραπείας με ινσουλινοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος αναπτύχθηκε από τον περουβιανό γιατρό Jorge Canales, ο οποίος από την παιδική ηλικία υπέφερε από αυτή την παθολογία. Η τεχνική του βασίζεται στη μελέτη του συνόλου των ουσιών που απελευθερώνονται από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Ο Canales έχει αποδείξει ότι κάθε προϊόν που παράγεται από το σώμα, όπως η ινσουλίνη, έχει βιολογική δραστικότητα και είναι σημαντικό στις μεταβολικές διαταραχές.

Η θεραπεία με ινσουλίνη virtuosic σάς επιτρέπει να επιλέξετε την ακριβέστερη δοσολογία της ορμόνης που χορηγείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Η ουσία της μεθοδολογίας στη χρήση των συντελεστών:

• Η διατροφή είναι ο συντελεστής ανά μονάδα ψωμιού, δηλαδή η απαραίτητη ποσότητα ινσουλίνης για την αφομοίωση 1 μονάδας υδατανθράκων.
• Η διόρθωση είναι ένας γλυκαιμικός δείκτης, δηλαδή η ποσότητα ινσουλίνης ανά 1 mmol / L γλυκόζης στο αίμα, που υπερβαίνει τον κανόνα.

Οι συντελεστές υπολογίζονται με μέγιστη ακρίβεια μέχρι και 4 ψηφία μετά την υποδιαστολή, αλλά ξεχωριστά για το χρονικό διάστημα πριν το πρωινό, από το πρωινό μέχρι το μεσημεριανό γεύμα και μετά το τελευταίο γεύμα. Η υπολογιζόμενη δόση στρογγυλεύεται σε 0,5 μονάδες της ενέσιμης ορμόνης. Αυτή η τιμή είναι το στάδιο δοσολογίας όταν χρησιμοποιείται μια σύριγγα ινσουλίνης.

Σύμφωνα με την έρευνα, εφαρμόζοντας την τεχνική της βιρτοσικής θεραπείας, ένας ασθενής με βάρος σώματος 70 κιλά και μέτρηση του σακχάρου στο αίμα 4-5 φορές την ημέρα μπορεί να τη διατηρήσει μέσα σε 4-7 mmol / l καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Εντατική θεραπεία ινσουλίνης

Το χαρακτηριστικό αυτού του τρόπου χορήγησης που η ημερήσια δόση διαιρείται μεταξύ βραχείας δράσης ινσουλίνης (που χρησιμοποιείται μετά από ένα γεύμα) και παρατεταμένη δράση (χρησιμοποιείται το πρωί και κατά την κατάκλιση για να προσομοιώσει τη βασική έκκριση).

Χαρακτηριστικά της εντατικοποιημένης μεθόδου:

• Προσομοίωση έκκρισης ορμονών: βασική και τροφή.
• Πρόληψη επιπλοκών και έλεγχος μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
• Η ανάγκη να μάθετε τον σωστό υπολογισμό της δοσολογίας και της χορήγησης φαρμάκων.
• Κανονικός αυτοέλεγχος.
• Η τάση για υπογλυκαιμία.

Η ορμόνη υπολογίζεται από τον ενδοκρινολόγο. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την καθημερινή ανάγκη για θερμίδες. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα, σύμφωνα με την οποία οι υπολογισμένοι υδατάνθρακες υπολογίζονται σε μονάδες ψωμιού και σε πρωτεΐνες και λίπη σε γραμμάρια. Με βάση όλα αυτά τα δεδομένα, προσδιορίζεται η ημερήσια δόση του φαρμάκου, η οποία κατανέμεται για όλη την ημέρα.

Για παράδειγμα, εάν ένας διαβητικός κάνει μόνο 3 ενέσεις την ημέρα, τότε πριν από το πρωινό και το δείπνο εισάγετε μια ορμόνη βραχείας και παρατεταμένης δράσης, και πριν το δείπνο - σύντομη. Σύμφωνα με ένα άλλο σχήμα, ένα σύντομο και ενδιάμεσο φάρμακο δράσης χρησιμοποιείται πριν το πρωινό, σύντομη δράση - πριν το δείπνο και ενδιάμεση δράση - πριν από τον ύπνο. Δεν υπάρχει βέλτιστο σχήμα χορήγησης του φαρμάκου, έτσι ώστε κάθε ασθενής να το προσαρμόζει.

Η αρχή ενός εντατικοποιημένου καθεστώτος είναι οι συχνότερες οι ενέσεις, τόσο πιο εύκολη είναι η προσαρμογή της δοσολογίας στις ανάγκες των ασθενών καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Σε κάθε περίπτωση, πριν από κάθε ένεση είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο γλυκόζης και να μετρηθεί σωστά η δόση της ινσουλίνης. Η επιτυχία της θεραπείας βασίζεται στην ευθύνη του ασθενούς και στον προσδιορισμό των αποχρώσεων της μεθόδου.

Θεραπεία με ινσουλίνη του Bolus

Σε μια φυσιολογική κατάσταση, παρατηρείται σταθερό επίπεδο ινσουλίνης στο άδειο στομάχι στο αίμα, δηλαδή, ο βασικός κανόνας. Το πάγκρεας διεγείρει την ορμόνη μεταξύ των γευμάτων. Ένα μέρος της ινσουλίνης ομαλοποιεί και διατηρεί το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, εμποδίζοντας τα άλματα και το δεύτερο μέρος εμπλέκεται στη διαδικασία της πέψης.

Από την αρχή του φαγητού και μέχρι 5-6 ώρες μετά το φαγητό, το σώμα παράγει μια λεγόμενη βόλος ινσουλίνη. Ρίχνεται στο αίμα μέχρις ότου απορροφηθεί όλη η ζάχαρη από τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος. Σε αυτό το σημείο της εργασίας περιλαμβάνονται οι ορμόνες της αντίθετης δράσης, δηλαδή, οι ρυθμιστικές αρχές. Προλαμβάνουν αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης.

Η θεραπεία με ινσουλίνη του Bolus βασίζεται στη συσσώρευση ορμόνης με τη χορήγηση φαρμάκου βραχείας ή παρατεταμένης δράσης το πρωί / πριν από τον ύπνο. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την προσομοίωση της φυσικής λειτουργίας του προσβεβλημένου οργάνου.

[1], [2], [3], [4], [5]

Παραδοσιακή θεραπεία ινσουλίνης

Ο συνηθέστερος τρόπος χορήγησης ινσουλίνης στον σακχαρώδη διαβήτη είναι μια παραδοσιακή ή συνδυασμένη μέθοδος. Βασίζεται στο συνδυασμό όλων των τύπων του φαρμάκου σε μία ένεση.

Χαρακτηριστικά της μεθόδου:

• Ο αριθμός των ενέσεων δεν υπερβαίνει τα 1-3 ανά ημέρα.
• Δεν υπάρχει ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση των γλυκαιμικών παραμέτρων.
• Ευκολία στην εκτέλεση.
• Κατάλληλο για ηλικιωμένους ασθενείς και με ψυχικές διαταραχές, καθώς και για αδιάκριτους ασθενείς.

Αλλά αυτή η τεχνική απαιτεί αυστηρή τήρηση μιας διατροφής, η οποία εξαρτάται από τη δοσολογία του φαρμάκου. Είναι επίσης απαραίτητο να τηρήσετε το καθεστώς της ημέρας και να διατηρήσετε τη σωματική άσκηση. Σε μια μέρα θα πρέπει να υπάρχουν 5-6 γεύματα κάθε φορά αποκλειστικά για αυτόν τον σκοπό.

Η ημερήσια δοσολογία της ινσουλίνης υπολογίζεται από τον ενδοκρινολόγο, κατόπιν κατανέμεται σύμφωνα με το καθεστώς:

• 2/3 - πριν από το πρώτο γεύμα.
• 1/3 πριν από το τελευταίο γεύμα.

Η ποσότητα μιας ορμόνης μακράς δράσης θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 60-70% και βραχεία 30-40%. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν το παραδοσιακό θεραπευτικό σχήμα διατρέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης, υποκαλιαιμίας και αρτηριακής υπέρτασης.

Θεραπεία με ινσουλίνη για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1

Ο σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου τύπου χαρακτηρίζεται από απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης. Το πάγκρεας δεν παράγει ή παράγει ορμόνη σε κρίσιμες χαμηλές δόσεις, οι οποίες δεν είναι ικανές να επεξεργάζονται τη γλυκόζη. Συνεπώς, η θεραπεία με ινσουλίνη είναι ένα ζωτικό μέτρο.

Η θεραπεία βασίζεται στην εξωγενή χορήγηση ορμονών, χωρίς την οποία αναπτύσσεται ένα κετοακτιδοτικό ή υπεργλυκαιμικό κώμα. Το φάρμακο ομαλοποιεί τη γλυκαιμία, παρέχει ανάπτυξη και πλήρη λειτουργία του σώματος. Αντικαθιστά πλήρως το φυσιολογικό έργο του παγκρέατος.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ινσουλίνης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1:

• Σύντομη δράση - εισάγεται με άδειο στομάχι πριν από το φαγητό. Αρχίζει να δρα 15 λεπτά μετά την ένεση, η κορυφή της δραστηριότητας αναπτύσσεται σε 90-180 λεπτά. Η διάρκεια της λειτουργίας της εξαρτάται από τη δοσολογία, αλλά κατά κανόνα είναι τουλάχιστον 6-8 ώρες.
• Μεσαία έκθεση - χορηγείται το πρωί και το βράδυ. Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται 2 ώρες μετά την ένεση με μέγιστη δραστικότητα σε 4-8 ώρες. Λειτουργεί 10-18 ώρες.
• Η παρατεταμένη έκθεση - αρχίζει να λειτουργεί 4-6 ώρες μετά την ένεση και η μέγιστη δραστηριότητα αναπτύσσεται μετά από 14 ώρες. Η επίδραση αυτού του τύπου φαρμάκου είναι περισσότερο από 24 ώρες.

Το σχήμα της χορήγησης του φαρμάκου και η δοσολογία του υπολογίζονται από τον θεράποντα γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη έναν αριθμό παραγόντων. Ο ασθενής παρουσιάζεται βασική φαρμακευτική αγωγή 1-2 φορές την ημέρα και πριν από κάθε γεύμα - bolus. Ο συνδυασμός αυτών των δοσολογιών ονομάζεται μέθοδος βάσης-βλωμού, δηλαδή πολλαπλή χορήγηση ορμόνης. Ένας από τους τύπους αυτής της μεθόδου είναι η εντατική θεραπεία ινσουλίνης.

Το κατά προσέγγιση σχήμα χορήγησης ορμονών για τον διαβήτη τύπου 1 μοιάζει με αυτό:

• Πριν από το πρωινό - ινσουλίνη βραχείας και μακράς δράσης.
• Πριν το δείπνο - μια σύντομη δράση.
• Πριν το δείπνο - μια σύντομη δράση.
• Πριν πάτε για ύπνο - παρατεταμένη.

Σύμφωνα με μελέτες, άρχισαν αμέσως και επιμελώς προγραμματισμένη θεραπευτική αγωγή στο 75-90% των περιπτώσεων, καθιστά δυνατή για να το μεταφράσει σε προσωρινή βήμα ύφεση και την περαιτέρω σταθεροποίηση της ροής, ελαχιστοποιώντας την ανάπτυξη των επιπλοκών.

Θεραπεία ινσουλίνης για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2

Ο δεύτερος τύπος διαβήτη είναι ανεξάρτητος από την ινσουλίνη, δηλαδή το σώμα δεν χρειάζεται επιπλέον ορμόνη. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Λόγω αυτού, ένα σημαντικό μέρος των κυττάρων που παράγουν την ορμόνη πεθαίνει. Αυτό συμβαίνει όταν η ισορροπημένη και ανθυγιεινή διατροφή, ο καθιστικός τρόπος ζωής, το τακτικό συναισθηματικό άγχος.

Οι κύριες ενδείξεις για τη θεραπεία με ινσουλίνη για τον διαβήτη τύπου 2 είναι:

• Εξάψεις χρόνιων ασθενειών ή μολυσματικών λοιμώξεων του σώματος.
• Επερχόμενη χειρουργική παρέμβαση.
• Σώματα κετονών στα ούρα.
• Σημάδια ανεπάρκειας ινσουλίνης.
• Διαταραχές από πλευράς των νεφρών, συκώτι.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Αφυδάτωση του σώματος.
• Έλα, κώμα.

Εκτός από τις παραπάνω ενδείξεις, η ινσουλίνη συνταγογραφείται για πρώτη φορά διαγνωσμένη με διαβήτη και υψηλά επίπεδα γλυκόζης με άδειο στομάχι, η οποία επιμένει όλη την ημέρα. Η πρόσθετη χορήγηση ορμονών είναι απαραίτητη για τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη πάνω από 7%, η συσσώρευση C-πεπτιδίων είναι κάτω από 0.2 nmol / L, μετά από εσωτερική χορήγηση 1.0 mg γλυκαγόνης.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα που έχει αναπτύξει ο γιατρός. Η ουσία της θεραπείας στη σταδιακή αύξηση της βασικής δόσης. Υπάρχουν βασικοί τρόποι χορήγησης ινσουλίνης:

• Μια ένεση φαρμάκου μέτριας διάρκειας ή παρατεταμένης δράσης πριν το πρωινό ή πριν από τον ύπνο.
• Ένα μείγμα μεσαίου μεγέθους και ινσουλίνης μακράς δράσης σε αναλογία 30:70 στον τρόπο μονής τσίχλας πριν από το πρωινό ή πριν το δείπνο.
• Ένας συνδυασμός παρασκευασμάτων ενδιάμεσης ή βραχείας / υπέρτατης δράσης πριν από κάθε γεύμα, δηλαδή 3-5 ενέσεις την ημέρα.

Όταν χρησιμοποιείτε ορμόνες παρατεταμένης δράσης, συνιστάται δοσολογία 10 μονάδων την ημέρα, κατά προτίμηση ταυτόχρονα. Εάν η παθολογική κατάσταση συνεχίσει να εξελίσσεται, ο ασθενής μεταφέρεται στο πλήρες καθεστώς της ινσουλινοθεραπείας. Η συνεχής εισαγωγή συνθετικής ορμόνης είναι απαραίτητη για ασθενείς που δεν λαμβάνουν δισκία για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα και δεν τηρούν τις βασικές διατροφικές συστάσεις.

Θεραπεία ινσουλίνης κατά την εγκυμοσύνη

Ο σακχαρώδης διαβήτης που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πλήρης ασθένεια. Η παθολογία δείχνει μια προδιάθεση για δυσανεξία σε απλά σάκχαρα και υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2. Μετά τη γέννηση, η ασθένεια μπορεί να εξαφανιστεί ή να προχωρήσει περαιτέρω.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παγκρεατικές διαταραχές σχετίζονται με αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο. Υπάρχουν επίσης διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ασθένειας:

• Υπερβολικό σωματικό βάρος.
• Μεταβολικές διαταραχές.
• Η ηλικία της γυναίκας στον τοκετό είναι μεγαλύτερη των 25 ετών.
• Διαβήτης στην αναμνησία.
• Πολύδημανο και άλλα.

Εάν ο διαβήτης κύησης είναι μακρύς και το επίπεδο γλυκόζης δεν μειώνεται, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία ινσουλίνης. Κατά την εγκυμοσύνη μπορώ να ορίσω ινσουλίνη και σε φυσιολογικούς δείκτες ζάχαρης. Οι ενέσεις εμφανίζονται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Σοβαρή διόγκωση μαλακών ιστών.
• Υπερβολική ανάπτυξη του εμβρύου.
• Πολυϋδραμνίου.

Δεδομένου ότι οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα της μελλοντικής μητέρας δεν είναι σταθερές, πραγματοποιείται συχνή προσαρμογή της δοσολογίας. Τυπικά, το φάρμακο χορηγείται πριν από το πρωινό 2/3 της δόσης, δηλαδή με άδειο στομάχι και με δόση 1/3 για ύπνο. Η θεραπεία ινσουλίνης στον διαβήτη κύησης αποτελείται από φάρμακα βραχείας δράσης και μακροχρόνιας δράσης που συνδυάζονται μεταξύ τους. Για τις γυναίκες με τον πρώτο τύπο διαβήτη, οι ενέσεις γίνονται 2 ή περισσότερες φορές την ημέρα. Οι τακτικές ενέσεις είναι απαραίτητες για την πρόληψη της πρωινής και μεταγευματικής υπεργλυκαιμίας.

Για να εξασφαλιστεί η επιτυχής παροχή διαβήτη κύησης, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες γλυκόζης κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποζημίωσης φαρμάκων για το μεταβολισμό των υδατανθράκων και επίσης εντός 2-3 μηνών από την παράδοση. Επιπλέον, πρέπει να τηρήσουμε αυστηρά τις ιατρικές συνταγές, καθώς υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθεί μακροζωία, δηλαδή μια κατάσταση όπου οι φυσικές γεννήσεις είναι αδύνατες και γίνεται μια καισαρική τομή.