Σεντόρ

Centor - ένα φάρμακο από την κατηγορία των ανταγωνιστών της αγγειοτασίνης 2.

[1], [2]

Ενδείξεις Sentor

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τέτοιων διαταραχών:

• καρδιακή ανεπάρκεια, με χρόνιο βαθμό (είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί μόνο σε συνδυασμένη θεραπεία ή αν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε σχέση με τους αναστολείς ACE φαρμάκων).
• αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης (αυτό περιλαμβάνει ασθενείς με τον πρώτο τύπο σακχαρώδους διαβήτη σε συνδυασμό με πρωτεϊνουρία).

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση γίνεται με τη μορφή δισκίων, σε ποσότητα 10 τεμαχίων μέσα στην πλάκα κυψέλης. Το κουτί περιέχει 1 ή 3 τέτοιες πλάκες.

Φαρμακοδυναμική

Η λοσαρτάνη είναι ένας τεχνητός ανταγωνιστής των καταλήξεων της αγγειοτενσίνης 2 (τύπου AT1), η οποία εφαρμόζεται από του στόματος. Στοιχείο είναι ένα αγγειοσυσταλτικό αγγειοτασίνη 2 με μία ισχυρή επιρροή, καθώς και την ενεργό PAC ορμόνης - ένα από τα πιο σημαντικά παθοφυσιολογικές παράγοντες αυξάνουν τις τιμές της πίεσης του αίματος. Αυτό το συστατικό συντίθεται με το τέλος AO1, τοποθετημένο εντός της πληθώρας των ιστών (π.χ., σε αγγειακό λείο μυ, και εκτός από την καρδιά των νεφρών και των επινεφριδίων αδένων), συμβάλλοντας στην ανάπτυξη πολλών σημαντικών βιολογικών αποκρίσεων, συμπεριλαμβανομένων του παράγοντα απελευθέρωσης και της αλδοστερόνης αγγειοσυστολή. Μαζί με αυτό, η αγγειοτασίνη 2 έχει διεγερτική επίδραση στη διαδικασία αναπαραγωγής κυττάρων λείου μυός.

Η λοσαρτάνη συντίθεται επιλεκτικά με τον τερματισμό της ΑΟ1. Σε δοκιμές in vitro, in vivo και ενεργό στοιχείο με farmakoaktivnym μεταβολικό προϊόν του (καρβοξυλικό οξύ) μπλοκάρει όλες τις φυσιολογικώς σημαντικές επιδράσεις της αγγειοτενσίνης 2, χωρίς να δεσμεύουν τη διαδρομή σύνδεσης και την πηγή συμβαίνουν.

Όταν χορηγούνται λοσαρτάνη αυξημένες τιμές της ρενίνης πλάσματος, με αποτέλεσμα σε παρόμοια αύξηση των τιμών της αγγειοτασίνης 2 (παρόμοια με τα αποτελέσματα που συνδέονται με την απενεργοποίηση του αρνητικού προς τα πίσω δράση που προκαλείται από την αγγειοτενσίνη 2). Αλλά ακόμη και με αυτά τα αποτελέσματα στο μυαλό, η επίδραση των φαρμάκων με τη μορφή της μείωσης της αρτηριακής πίεσης και της μείωσης των τιμών της αλδοστερόνης εξακολουθεί να υφίσταται. Αυτό καταδεικνύει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στην παρεμπόδιση της δράσης του άκρου της αγγειοτασίνης 2.

Η λοσαρτάνη επιδεικνύει επιλεκτική σύνθεση του τελικού AO1 δεν συνθέτουν και δεν εμποδίζουν το άλλο άκρο των ορμονικών ή ιόν κανάλια που είναι σημαντικά από τη ρύθμιση της καρδιαγγειακής λειτουργίας. Μαζί με αυτό το ενεργό στοιχείο δεν μπλοκάρουν την δράση ACE (kininazu 2 διασπά βραδυκινίνη), του επιτρέπει να αποφεύγει την ανάπτυξη ορισμένων εκδηλώσεων, καμία άμεση σύνδεση με το ΑΤ1 κλείσιμο αποκλεισμός (αντιδράσεις αναφερόμενος ενίσχυση που προκαλούνται από βραδυκινίνη - όπως μια τάση για την ανάπτυξη οιδήματος ).

Η λοσαρτάνη αποκλείει την ανάπτυξη των επιδράσεων που προκαλούνται από τη δράση της αγγειοτενσίνης 1 και 2, χωρίς να επηρεάζονται οι επιδράσεις της βραδυκινίνης. Έτσι οι αναστολείς ΜΕΑ μπλοκάρουν τις επιδράσεις που παράγονται από αγγειοτενσίνης 1, και ενισχύουν την απόκριση στη δράση της βραδυκινίνης, χωρίς να επηρεάζει την αντίστοιχη δράση της αγγειοτασίνης συγχρόνως 2. Είναι αυτή η επίδραση είναι η βάση της φαρμακοδυναμικές διαφορές μεταξύ αναστολέων ACE και λοσαρτάνη.

Σε άτομα με τιμές αυξημένη αρτηριακή πίεση (χωρίς διαβήτη, αλλά με πρωτεϊνουρία) λοσαρτάνη χρήση κάλιο οδηγεί σε σημαντική εξασθένηση της πρωτεϊνουρίας, και επιπλέον περιοδική έκκριση πρωτεϊνών με τύπου ανοσοσφαιρίνη G.

Το δραστικό στοιχείο του φαρμάκου διατηρεί ταχύτητες σπειραματικής διήθησης υψηλής ταχύτητας και ταυτόχρονα μειώνει το κλάσμα διήθησης. Επίσης, μειώνει τα επίπεδα ουρίας ενδοπλάσματος (μέση τιμή είναι <24 μmol / L), τα οποία παραμένουν στο ίδιο επίπεδο με παρατεταμένη θεραπεία.

Η λοσαρτάνη δεν επηρεάζει τα αυτόνομα αντανακλαστικά, αλλά επιπλέον των τιμών πλάσματος της νοραδρεναλίνης.

Το φάρμακο σε δόση όχι μεγαλύτερη από 150 mg μία φορά την ημέρα δεν επηρεάζει τις τιμές χοληστερόλης με τριγλυκερίδια, καθώς και το επίπεδο χοληστερόλης στον ορό σε άτομα με υπέρταση. Παρόμοιες δόσεις λοσαρτάνης δεν επηρέασαν τις τιμές σακχάρου στο αίμα όταν χορηγήθηκαν με άδειο στομάχι.

[3], [4]

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση.

Όταν χορηγείται από το στόμα, η απορρόφηση της λοσαρτάνης είναι αρκετά καλή. Η ουσία υφίσταται τη διαδικασία του πρωτογενούς μεταβολισμού, κατά την οποία σχηματίζεται 1 δραστικό προϊόν αποικοδόμησης καρβοξυλίου και άλλοι μεταβολίτες που δεν έχουν δραστικότητα φαρμάκου. Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας της ουσίας είναι περίπου 33%. Οι μέγιστες τιμές της λοσαρτάνης, μαζί με το ενεργό μεταβολικό της προϊόν, σημειώνονται μετά από περίπου 1 ώρα και 3-4 ώρες, αντίστοιχα. Η χρήση τροφής δεν οδηγεί σε σημαντική μεταβολή των φαρμακοκινητικών παραμέτρων των φαρμάκων.

Διαδικασίες διανομής.

Περισσότερο από το 99% του ενεργού στοιχείου με το ενεργό μεταβολικό του προϊόν συντίθεται με πρωτεΐνες που υπάρχουν στο πλάσμα του αίματος (κυρίως με λευκωματίνες). Ο όγκος διανομής της ουσίας είναι 34 λίτρα. Δοκιμές σε αρουραίους έχουν δείξει ότι μόνο ένα μικρό μέρος της λοσαρτάνης μπορεί να περάσει από το BBB (ή να μην περάσει καθόλου).

Διαδικασίες ανταλλαγής.

Περίπου το 14% του καταπιεσμένου τμήματος μετατρέπεται σε προϊόν δραστικής αποσύνθεσης. Μετά την από του στόματος χορήγηση της σημασμένης με 14C λοσαρτάνης, το επίπεδο ραδιενέργειας του πλάσματος αίματος αυξάνεται υπό την επίδραση του δραστικού στοιχείου του φαρμάκου με το μεταβολίτη του. Σε ένα μικρό αριθμό ατόμων (περίπου 1%) της λοσαρτάνης, σχηματίζεται ο ελάχιστος όγκος του μεταβολικού προϊόντος.

Εκτός από το προϊόν φαρμακοδραστικής αποσύνθεσης, σχηματίζεται επίσης ένας αριθμός μεταβολιτών που δεν έχουν δραστικότητα. Οι κυριότερες σχηματίζονται από την υδροξυλίωση της πλευρικής αλυσίδας βουτυλίου, ενώ το λιγότερο σημαντικό συστατικό είναι το Ν-2-τετραζολ-γλυκουρονίδιο.

Εξάλειψη.

Το επίπεδο κάθαρσης της δραστικής ουσίας είναι 600 ml / λεπτό και ο ενεργός μεταβολίτης είναι 50 ml / λεπτό. Η κάθαρση αυτών των στοιχείων εντός των νεφρών είναι ίση με 74 και 26 ml / λεπτό, αντίστοιχα. Μετά τη λήψη φαρμάκων, περίπου 4% του αμετάβλητου συστατικού και 6% του δραστικού προϊόντος αποσύνθεσης εκκρίνεται στα ούρα. Οι ουσίες παρουσιάζουν γραμμικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα μέσα, οι τιμές της δραστικής ουσίας με το μεταβολίτη της μειώνονται πολυεξαρτικά. Ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής του losartan είναι περίπου 2 ώρες, το μεταβολικό προϊόν είναι περίπου 6-9 ώρες. Σε ημερήσια δόση 0,1 g, δεν υπάρχει σημαντική συσσώρευση και των δύο δραστικών στοιχείων του φαρμάκου εντός του πλάσματος αίματος.

Η λοσαρτάνη, μαζί με τους μεταβολίτες της, απεκκρίνεται μέσω της ουρήθρας και επίσης με τη χολή.

Μετά την κατάποση 14C-λοσαρτάνης που έχει σημανθεί με ισότοπο, περίπου 35% της ραδιενέργειας καταγράφεται στα ούρα και στα κόπρανα - ακόμη 58%.

[5], [6]

Δοσολογία και χορήγηση

Για τυχόν συνταγογραφούμενες ενδείξεις, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα της ημέρας. Το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται χωρίς σύνδεση με τη λήψη τροφής, πλένοντας τα δισκία με συνηθισμένο νερό (1 γυαλί).

Αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Συχνά, στους ασθενείς χορηγείται μία μόνο δόση των 50 mg LS ημερησίως (δόση έναρξης και συντήρησης). Η μέγιστη αντιυπερτασική δράση μπορεί να επιτευχθεί μετά από 3-6 εβδομάδες χρήσης του Centor. Μερικοί ασθενείς μπορούν να αυξήσουν τη δοσολογία σε 0,1 g / ημέρα (που λαμβάνεται το πρωί).

Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, ειδικά με διουρητικά (όπως υδροχλωροθειαζίδη).

Με αυξημένες τιμές της αρτηριακής πίεσης (σε άτομα με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, διαγνωσμένα με ΗΚΓ).

Για να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών και ο κίνδυνος θανάτου, σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να συνταγογραφούνται 50 mg του φαρμάκου με μία εφάπαξ χρήση την ημέρα. Λόγω των μεταβολών της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να προστεθεί μικρή ποσότητα υδροχλωροθειαζίδης ή η δόση της λοσαρτάνης μπορεί να αυξηθεί σε 0,1 g μία φορά την ημέρα.

Παροχή προστασίας των νεφρών σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και πρωτεϊνουρία.

Το μέγεθος του αρχικού τμήματος είναι 50 mg μία φορά την ημέρα. Λαμβάνοντας υπόψη τις παραμέτρους της αρτηριακής πίεσης, μια εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί σε 0,1 g.

Το φάρμακο αφήνεται να συνδυαστεί με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα (όπως αναστολείς διαύλου, Ca, διουρητικά, φάρμακα με κεντρική δράση του είτε α- και β-αποκλειστές), και προσθήκη ινσουλίνης και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη (γλιταζόνες, σουλφονυλουρίες παράγωγα και αναστολείς α-γλυκοσιδάσης).

Με καρδιακή ανεπάρκεια.

Για την εξάλειψη αυτής της διαταραχής, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο στην αρχική δόση, η οποία είναι 12,5 mg / ημέρα. Αυτή η δοσολογία θα πρέπει να αυξάνεται με εβδομαδιαία χρονικά διαστήματα και λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό ανοχής του ασθενούς (είναι απαραίτητο να επιτευχθεί το επίπεδο της δόσης συντήρησης, η οποία είναι μία εφάπαξ δόση των 50 mg ημερησίως). Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για μια ημέρα είναι 150 mg.

Συνθήκες στις οποίες σημειώνεται η υποογκαιμία.

Τα άτομα με μειωμένο BCC (για παράδειγμα, λόγω της εισαγωγής υψηλών δόσεων διουρητικών) θα πρέπει αρχικά να παίρνουν το CENTOR σε ημερήσια δόση ίση με 25 mg (εφάπαξ λήψη).

Χρήση σε άτομα με διαταραχές της ηπατικής δραστηριότητας.

Τα άτομα με ιστορικό αυτών των διαταραχών πρέπει να εξετάσουν τη δυνατότητα χρήσης μικρότερης δόσης φαρμάκων.

Τα στοιχεία σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε άτομα με σοβαρές μορφές διαταραχών απουσιάζουν, επομένως απαγορεύεται να ανατεθεί σε αυτή την κατηγορία ατόμων.

Η ηλικία των παιδιών.

Οι πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα φαρμάκων του φαρμάκου στη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε παιδιά ηλικίας 6-18 ετών είναι περιορισμένες. Επίσης, υπάρχουν ελάχιστες πληροφορίες σχετικά με τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα σε βρέφη ηλικίας άνω του ενός μηνός με υψηλό επίπεδο αρτηριακής πίεσης.

Τα παιδιά που είναι σε θέση να καταπιούν τα δισκία ολόκληρα και το βάρος τους κυμαίνεται από 20-50 kg, θα πρέπει να χρησιμοποιούν το CENTOR σε δόση 25 mg (μία φορά την ημέρα). Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στο μέγιστο επιτρεπτό επίπεδο - 50 mg μία φορά την ημέρα. Το μέγεθος της μερίδας θα πρέπει να προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη την επίδραση των φαρμάκων στις τιμές της αρτηριακής πίεσης.

Τα παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 50 kg πρέπει να λαμβάνουν 50 mg μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατό να αυξηθεί η δοσολογία στη μέγιστη τιμή - μία εφάπαξ δόση των 100 mg ημερησίως.

Τα παιδιά δεν αξιολογήθηκαν για ημερήσιες δόσεις μεγαλύτερες από 1,4 mg / kg ή 0,1 g. Απαγορεύεται η συνταγογράφηση φαρμάκων σε παιδιά, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι <30 ml / λεπτό / 1,7 m2 ², επειδή Δεν υπάρχουν επίσης αντίστοιχες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση αυτή.

Μην χορηγείτε το losartan σε παιδιά που έχουν ηπατικά προβλήματα.

[11]

Χρήση Sentor κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο αισθητήρας δεν πρέπει να χορηγείται σε έγκυες γυναίκες ή σε εκείνους που βρίσκονται στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Εάν εντοπιστεί εγκυμοσύνη στο στάδιο της θεραπείας, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να το αντικαταστήσετε με ένα εναλλακτικό φάρμακο που επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί κατά την εγκυμοσύνη.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση του losartan κατά τη γαλουχία, απαγορεύεται να συνταγογραφείται σε θηλάζουσες μητέρες. Συνιστάται να επιλέξετε μια εναλλακτική θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων, των οποίων το προφίλ ασφάλειας για τη λήψη γαλουχίας έχει μελετηθεί με μεγαλύτερη προσοχή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα νεογνά και τα πρόωρα μωρά.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• την παρουσία υψηλής ευαισθησίας σε σχέση με το δραστικό στοιχείο του φαρμάκου ή άλλων συστατικών αυτού,
• λειτουργικές ηπατικές διαταραχές σε σοβαρό βαθμό.

[7], [8]

Παρενέργειες Sentor

Αυξημένες τιμές της αρτηριακής πίεσης.

Σε δοκιμές στις οποίες οι ενήλικες με βασική μορφή υπέρτασης έλαβαν λοσαρτάνη, εντοπίστηκαν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες:

• παραβιάσεις στο έργο της Εθνικής Συνέλευσης: συχνά υπάρχει ίλιγγος ή ζάλη. Μερικές φορές αναπτύσσονται πονοκέφαλοι, μυϊκές κράμπες, αϋπνία ή αίσθημα υπνηλίας.
• Διαταραχές της καρδιάς: Μερικές φορές υπάρχει στηθάγχη, αίσθημα παλμών ή ταχυκαρδία.
• προβλήματα με την καρδιαγγειακή λειτουργία: μερικές φορές αναπτύσσει ένα υποτονικό σύνδρομο (ιδιαίτερα σε ασθενείς με ενδοαγγειακή αφυδάτωση - άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια σε σοβαρή στάδια, ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τη χρήση μεγάλων τμημάτων των διουρητικών φαρμάκων), εξάνθημα και ανάλογα με το μέγεθος της ορθοστατικής κατάρρευσης δόση?
• Διαταραχές που επηρεάζουν την πεπτική δραστηριότητα: περιστασιακά υπάρχουν δυσπεπτικά συμπτώματα, κοιλιακοί πόνοι ή δυσκοιλιότητα.
• εκδηλώσεις που επηρεάζουν την αναπνευστική δραστηριότητα: ρινίτιδα με φαρυγγίτιδα και ιγμορίτιδα, καθώς και βήχα και λοίμωξη στο άνω μέρος των αναπνευστικών αγωγών.
• γενικές διαταραχές: συχνά αίσθημα αδυναμίας, εξασθένιση και οίδημα.
• ενδείξεις εργαστηριακών εξετάσεων: κλινικά σημαντικές μεταβολές στις τυπικές εργαστηριακές τιμές μπορεί να προκαλούνται περιστασιακά από τη χρήση ναρκωτικών. Μεταξύ αυτών, μια σπάνια αύξηση στις τιμές ALT (σταθεροποίηση συμβαίνει συχνά μετά την απόσυρση) και υπερκαλιαιμία (επίπεδα καλίου ορού> 5,5 mmol / l).

Ο ασθενής έχει καρδιακή υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

Μεταξύ των αρνητικών αντιδράσεων:

• βλάβες της λειτουργίας ΝΑ: συχνά εμφανίζεται ζάλη.
• Διαταραχές της λειτουργίας των ακουστικών οργάνων: Ο ιλίγγος συχνά αναπτύσσεται.
• συστηματικές διαταραχές: συχνά υπάρχει αίσθημα αδυναμίας ή εξασθένησης.

Εάν ο ασθενής έχει CHF.

Οι κύριες αρνητικές εκδηλώσεις:

• διαταραχές στο έργο της Εθνικής Συνέλευσης: μερικές φορές υπάρχουν πονοκέφαλοι ή ζάλη. Περιστασιακά, αναπτύσσεται παραισθησία.
• προβλήματα καρδιακής λειτουργίας: Περιστασιακά υπάρχει εγκεφαλικό επεισόδιο, συγκοπή και κολπική μαρμαρυγή.
• Διαταραχές αγγειακής δραστηριότητας: μερικές φορές υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης (αυτό περιλαμβάνει επίσης ορθοστατική κατάρρευση).
• σημάδια από την πλευρά των οργάνων του στέρνου και του μεσοθωρακίου, καθώς και του αναπνευστικού συστήματος: μερικές φορές εμφανίζεται δύσπνοια.
• Διαταραχές της πεπτικής δραστηριότητας: περιστασιακά υπάρχει ναυτία, διάρροια ή έμετος.
• βλάβες υποδόριων ιστών και επιδερμίδας: μερικές φορές υπάρχουν εξανθήματα, κνίδωση ή φαγούρα.
• Συστηματικές διαταραχές: συχνά αίσθημα αδυναμίας ή εξασθένισης.
• Δεδομένα εργαστηριακών δοκιμών: Μερικές φορές αυξάνεται η ουρία ή η κρεατινίνη ή το κάλιο.

Άτομα με αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης και διαβήτη τύπου 1, έναντι των οποίων παρατηρούνται παθήσεις των νεφρών.

Μεταξύ των παραβιάσεων:

• διαταραχές που επηρεάζουν το έργο της Εθνικής Συνέλευσης: συχνά υπάρχει ζάλη,
• προβλήματα στον τομέα του αγγειακού συστήματος: συχνά μειώνοντας το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.
• Συστηματικές αλλοιώσεις: συχνά υπάρχει αίσθημα αδυναμίας ή εξασθένισης.
• εργαστηριακές εξετάσεις πληροφοριών: αναπτύσσουν συχνά υπερκαλιαιμία ή υπογλυκαιμία.

Στοιχεία από έρευνα μετά την κυκλοφορία του προϊόντος.

Σε δοκιμές μετά την κυκλοφορία του προϊόντος, εντοπίστηκαν οι ακόλουθες αρνητικές εκδηλώσεις:

• διαταραχές λεμφικών και αιμοποιητικών λειτουργιών: ανάπτυξη θρομβοκυτοπενίας ή αναιμίας,
• βλάβη στα ακουστικά όργανα: εμφάνιση δακτυλίου αυτιού ·
• ανοσολογικές διαταραχές: περιστασιακά εμφανίζονται συμπτώματα δυσανεξίας (όπως αγγειοοίδημα (οίδημα εδώ περιλαμβάνεται στο λάρυγγα και της γλωττίδας η οποία προκαλεί απόφραξη των αναπνευστικών αγωγών, και επιπλέον, πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού με μια γλώσσα ή τα χείλη) και αναφυλακτικής εκδηλώσεις)?
• αντιδράσεις από τη ΝΑ: δυσγευσία ή ημικρανία.
• τα συμπτώματα που επηρεάζουν το στέρνο με το μεσοθωράκιο και την αναπνευστική οδό: η εμφάνιση βήχα.
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: έμετος ή διάρροια, καθώς και παγκρεατίτιδα.
• γενικές διαταραχές: η εμφάνιση αίσθηματος κακουχίας.
• εκδηλώσεις στο ηπατοκυτταρικό σύστημα: παρατηρείται κατά καιρούς ηπατίτιδα. Πιθανά προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος.
• βλάβες της επιδερμίδας και του υποδόριου στρώματος: ερυθροδερμία ή κνίδωση και επιπλέον εξανθήματα, κνησμό και φωτοευαισθησία.
• διαταραχή της λειτουργίας του συνδετικού ιστού και μυοσκελετική δραστηριότητα: αρθραλγία ή μυαλγία, καθώς και ραβδομυόλυση.
• διαταραχές που επηρεάζουν το στήθος και τα αναπαραγωγικά όργανα: την ανάπτυξη της ανικανότητας.
• προβλήματα με το έργο του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών: λόγω της επιβράδυνσης της δραστηριότητας του RAS, υπήρξαν αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών, μεταξύ των οποίων η νεφρική ανεπάρκεια είναι σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Τέτοιες διαταραχές είναι αναστρέψιμες εάν η θεραπεία διακοπεί αμέσως.
• ψυχικές διαταραχές: κατάσταση κατάθλιψης.
• εργαστηριακά δεδομένα: ανάπτυξη υπονατριαιμίας.

[9], [10]

Υπερβολική δόση

Μεταξύ των σημείων δηλητηρίασης - λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα δηλητηρίασης, μπορεί να αναπτυχθεί βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, καθώς επίσης να μειωθεί το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, γενικά, δεν αναφέρθηκαν αναφορές για την ανάπτυξη υπερβολικής δόσης.

Η μορφή της θεραπείας για δηλητηρίαση εξαρτάται από τη διάρκεια του χρονικού διαστήματος που έχει παρέλθει από τη χρήση των φαρμάκων και επιπλέον της φύσης και της σοβαρότητας των εκδηλώσεων της διαταραχής.

Το πιο σημαντικό πράγμα σε περίπτωση δηλητηρίασης είναι η σταθεροποίηση του ΚΤΚ. Είναι απαραίτητο να διοριστεί το θύμα για να λάβει το κατάλληλο μέρος του ενεργού άνθρακα. Στη συνέχεια, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά τις ζωτικές λειτουργίες, προσαρμόζοντας αυτές τις διαδικασίες, εάν είναι απαραίτητο. Η απομάκρυνση του losartan με τα ενεργά προϊόντα αποσύνθεσης με αιμοκάθαρση δεν θα λειτουργήσει.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου με ουσίες όπως η βαρφαρίνη, υδροχλωροθειαζίδη, κετοκοναζόλη, σιμετιδίνη, και επιπλέον με φαινοβαρβιτάλη, διγοξίνη και ερυθρομυκίνη, χωρίς σημαντικές αντιδράσεις στο φάρμακο.

Υπάρχουν ορισμένα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι ο συνδυασμός του Centor με ριφαμπικίνη, καθώς και η φλουκοναζόλη, οδηγεί σε μείωση των δεικτών του προϊόντος αποσύνθεσης της λοσαρτάνης στο ανθρώπινο αίμα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν επίσημα επιβεβαιωμένες πληροφορίες για τα δεδομένα αυτά.

Ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων και διουρητικών παρασκευασμάτων τύπου καλίου (όπως η σπιρονολακτόνη, η τριαμτερένη ή το αμιλορίδιο) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της υπερκαλιαιμίας.

Ο συνδυασμός με τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της νεφρικής δραστηριότητας και επιπλέον να αυξήσει τις τιμές του καλίου. Τέτοιες αντιδράσεις μπορούν να εξαλειφθούν. Ο συνδυασμός αυτής της κατηγορίας φαρμάκων στους ηλικιωμένους απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Η ταυτόχρονη λήψη με άλατα λιθίου προκαλεί μια σκληρή αύξηση των τιμών του λιθίου στο αίμα, γι 'αυτό και οι δείκτες του πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς.

Ο αισθητήρας μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, όπως η ινσουλίνη, τα διουρητικά και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία του διαβήτη.

[12]

Συνθήκες αποθήκευσης

Ο αποστολέας θα πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, κλειστό από την πρόσβαση των παιδιών. Οι τιμές θερμοκρασίας είναι μέγιστες 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Ο αισθητήρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 5 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσης του θεραπευτικού φαρμάκου.

[13]

Χρήση σε παιδιά

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της ιατρικής χρήσης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών δεν έχουν καθοριστεί, επομένως η ηλικία αυτή δεν έχει συνταγογραφηθεί.

Αναλόγους

Αναλόγοι του φαρμάκου είναι φάρμακα όπως το Angisartan, Losar και Angizaar με το Cosaar, το Bloktran και το Lorista και εκτός από το Lozap, το Tarnazol, το Ripeys και άλλοι.

Κριτικές

Το ΚΕΝΤΡΟ λαμβάνει καλές κριτικές σχετικά με την αποτελεσματικότητά του στα ναρκωτικά και αξιολογείται θετικά λόγω της απλότητας και της ευκολίας χρήσης του. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων είναι η διαθεσιμότητα μεγάλου αριθμού διαφορετικών αναλόγων που μπορούν να αντικαταστήσουν το φάρμακο εάν είναι απαραίτητο.

Μεταξύ των ελλείψεων είναι η παρουσία ενός αρκετά μεγάλου καταλόγου αρνητικών συμπτωμάτων, και επιπλέον αυτής της αντένδειξης.