Teykoplanin

Η τεϊκοπλανίνη είναι ένα αντιβιοτικό τύπου γλυκοπεπτιδίου με βακτηριοκτόνες ιδιότητες.

Ενδείξεις Teykoplana

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των λοιμώξεων που προκαλούνται από μικρόβια που προκαλούνται από μικρόβια (αυτό περιλαμβάνει τα βακτήρια που έχουν ευαισθησία ή αντοχή στη μεθικιλλίνη). Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει, για παράδειγμα, άτομα με δυσανεξία στα αντιβιοτικά β-λακτάμης:

• βλάβες που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς και την επιδερμίδα.
• μολύνσεις στο κατώτερο και ανώτερο τμήμα του ουροποιητικού σωλήνα (μπορεί επίσης να συνοδεύονται από επιπλοκές).
• βλάβες στο αναπνευστικό σύστημα.
• λοιμώξεις που συμβαίνουν στο λαιμό, στα αυτιά ή στη μύτη.
• ενδοκαρδίτιδα.
• μολυσματικές αλλοιώσεις των αρθρώσεων ή των οστών.
• σηψαιμία.
• Περιτονίτιδα που προκαλείται από τακτικές διαδικασίες περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης σε εξωτερικούς ασθενείς.

Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εμφάνισης ενδοκαρδίτιδας μίας μολυσματικής προέλευσης όταν έχει δυσανεξία στα αντιβιοτικά β-λακτάμης:

• κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών διαδικασιών ή διαδικασιών στο άνω μέρος των αναπνευστικών αγωγών, όταν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία.
• με χειρουργικές επεμβάσεις στον γαστρεντερικό σωλήνα ή στο ουρογεννητικό σύστημα.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου παράγεται ως λυοφιλοποίημα ένεση φιαλίδια σε έναν όγκο 0.2 ή 0.4, τη μονάδα 1 σε ένα μπουκάλι, επιπλέον προς το οποίο είναι συνδεδεμένο ένα φιαλίδιο με διαλύτη (ενέσιμο ύδωρ).

Μπορεί επίσης να παραχθεί σε κυτταρικά πακέτα με όγκο 3,2 ml - ένα τεμάχιο ανά συσκευασία ή 15 πακέτα ανά κουτί.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο σχηματίζει ένα πακέτο με ακυλο-D-αλανυλ-ϋ-αλανίνη διατεταγμένα στο εσωτερικό τοίχωμα της πεπτιδογλυκάνης βακτήρια μπλοκάροντας την ανάπτυξή της και αναστέλλοντας τον σχηματισμό σφαιροπλαστών. Επιδεικνύει δραστικότητα έναντι κοαγκουλάσης και Staphylococcus aureus (εδώ περιλαμβάνει μικροβίων που είναι ανθεκτικά σε σχέση με μεθικιλλίνη και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης), μικρόκοκκοι, Streptococcus, Listeria monocytogenes, εντερόκοκκους (συμπεριλαμβανομένων των Enterococcus fetsium), Corynebacterium από την κατηγορία JK, gram-θετικών αναερόβιων, συμπεριλαμβανομένων των το clostridium diffifile και τον peptococcus.

Η αντίσταση στα φάρμακα αναπτύσσεται μάλλον αργά και δεν υπάρχει διασταυρούμενη αντοχή με αντιβιοτικά από άλλες φαρμακευτικές ομάδες. Ο δείκτης της επικράτησης της επίκτητης αντίστασης σε σχέση με ένα δεδομένο φάρμακο για ορισμένους τύπους παθογόνων μπορεί να κυμαίνεται ανάλογα με το χρόνο και τη γεωγραφική θέση. Συνεπώς, θα είναι χρήσιμο να εξοικειωθούν με τα δεδομένα σχετικά με την τοπική επικράτηση της ανθεκτικότητας, ειδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε σοβαρά στάδια μόλυνσης.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση.

Το φάρμακο δεν απορροφάται κατά την κατάποση. Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας όταν εγχέεται είναι 94%.

Διαδικασίες διανομής.

Οι δείκτες της ουσίας του φαρμάκου μέσα στον ορό του αίματος κατανέμονται σε 2 στάδια (πρώτα ακολουθεί ένα στάδιο ταχείας κατανομής και στη συνέχεια - ένα αργό), οι ημιζωές κατά την οποία είναι αντίστοιχα περίπου 0,3 και 3 ώρες. Μετά το στάδιο της διανομής, πραγματοποιείται βραδεία εξάλειψη και η ημιπερίοδος είναι 70-100 ώρες.

Διαδικασίες ανταλλαγής.

Η τεϊκοπλανίνη δεν έχει μεταβολικά προϊόντα. Περισσότερο από το 80% της χρησιμοποιούμενης ουσίας εκκρίνεται αμετάβλητα μαζί με τα ούρα μετά από 16 ημέρες.

Εξάλειψη.

Στα άτομα με υγιή νεφρική λειτουργία το στοιχείο του φαρμάκου εκκρίνεται αμετάβλητο - σχεδόν όλα μαζί με τα ούρα. Ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής του συστατικού είναι 70-100 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Χρήση για πρόληψη.

Για την πρόληψη της εμφάνισης μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας σε ενήλικα, είναι απαραίτητο να χορηγηθούν 0,4 g φαρμάκων στο στάδιο της εισαγωγικής αναισθησίας. Τα άτομα με προσθετικά στον τομέα των καρδιακών βαλβίδων πρέπει να συνδυάζουν τη Teicoplanin με την αμινογλυκοσίδη.

Αίτηση για θεραπεία.

Η διάρκεια της πορείας καθορίζεται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Για ενήλικες και ηλικιωμένους με φυσιολογική νεφρική δραστηριότητα.

Σε λοιμώξεις που προσβάλλουν το αναπνευστικό σύστημα, στο λαιμό με τα αυτιά και τη μύτη, την ουρήθρα και τους μαλακούς ιστούς με επιδερμίδα, και επιπλέον με άλλες λοιμώξεις μέτριας σοβαρότητας:

• δόση φόρτωσης: το μέγεθος της τυποποιημένης δοσολογίας ανά ημέρα είναι 0,4 g (συχνά αντιστοιχεί σε 6 mg / kg / ημέρα) με τη μορφή μιας εφάπαξ ένεσης (την πρώτη ημέρα της πορείας).
• Μέτρα στήριξης: το μέγεθος του τυποποιημένου τμήματος είναι 0,2 g / ημέρα (συχνά ίσο με 3 mg / kg / ημέρα) με τη μορφή εφάπαξ ένεσης ΙΜ ή IV ημερησίως.

Παιδιά (εκτός νεογνών) με υγιή νεφρική εργασία.

Το μέγεθος του τμήματος και η διάρκεια της πορείας καθορίζονται από τη σοβαρότητα της νόσου:

• Δοσολογία φόρτωσης: 3 αρχικές ενέσεις είναι 10-12 mg / kg, οι οποίες χορηγούνται σε διαστήματα 12 ωρών.
• διαδικασίες υποστήριξης: χορηγήθηκαν σε 10 mg / kg / ημέρα.

Με μέτριες μορφές λοιμώξεων που δεν συνοδεύονται από ουδετεροπενία:

• το μέγεθος της δόσης φόρτωσης: οι αρχικές 3 ενέσεις - σε ποσότητα 10 mg / kg, με εισαγωγή σε διαστήματα 12 ωρών,
• υποστηρικτικά μέτρα: χορήγηση 6 mg / kg / ημέρα.

Για να επιλέξετε το βέλτιστο τμήμα του φαρμάκου, θα πρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση του ενεργού στοιχείου του φαρμάκου μέσα στο πλάσμα αίματος.

Μέθοδος εφαρμογής.

Το φάρμακο χορηγείται σε / σε ή σε / m μέθοδο. Θεωρείται ότι είτε μία έγχυση μισής ώρας του φαρμάκου είτε η χορήγηση της ουσίας για 60 δευτερόλεπτα.

Το διάλυμα θα πρέπει να παρασκευάζεται με τον ακόλουθο τρόπο: αργά διαλύτη ενίεται μέσα στο φιαλίδιο που περιέχει το λυοφιλοποιημένο προϊόν, τότε είναι απαραίτητο να ανακινηθεί απαλά, ανάμεσα στις παλάμες μέχρι την πλήρη διάλυση της ουσίας. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι δεν εμφανίζονται φυσαλίδες στο υγρό. Όταν εμφανιστεί ο αφρός, πρέπει να κρατήσετε τη φιάλη όρθια μέχρι να εξαφανιστεί. Αυτό το ισοτονικό διάλυμα (ρΗ 7,5) επιτρέπει τη διατήρηση μέγιστης διάρκειας 24 ωρών σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C ή κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας σε θερμοκρασία 5 ± 3 ° C.

Το παρασκευασμένο υγρό επιτρέπεται να εγχέεται ή να αραιώνεται με τη βοήθεια τέτοιων ουσιών:

• Διάλυμα 0.9% NaCl. Η αραιωμένη ουσία διατηρεί τις ιδιότητές της για 24 ώρες (δείκτης θερμοκρασίας έως 25 ° C) ή 1 εβδομάδα (επίπεδο θερμοκρασίας έως 4 ° C).
• διάλυμα, που παρασκευάζεται με βάση το γαλακτικό νάτριο. Το αραιωμένο υγρό μπορεί να περιέχεται στους 25 ° C έως 24 ώρες ή 1 εβδομάδα στους 4 ° C.
• 5% διάλυμα γλυκόζης ή 0,18% διάλυμα NaCl σε συνδυασμό με 4% γλυκόζη (αυτά τα διαλύματα μπορούν να αποθηκευτούν σε θερμοκρασίες έως 25 ° C για μέγιστη διάρκεια 24 ωρών).
• ένα διάλυμα που χρησιμοποιείται για διαδικασίες περιτοναϊκής κάθαρσης (1,36% ή 3,86% γλυκόζη). Μπορεί να διατηρηθεί σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 4 ° C έως 28 ημέρες.

Σταθερότητα Teicoplanin διατηρείται επί 48 ώρες αν η θερμοκρασία δεν είναι υψηλότερη από 37 ° C, και το ίδιο το παρασκεύασμα είναι μέρος διαλύματα που χρησιμοποιούνται για περιτοναϊκή συνεδρία αιμοκάθαρσης (που περιέχουν ηπαρίνη ή ινσουλίνη).

[2]

Χρήση Teykoplana κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν σε ζώα δεν έδειξαν τερατογόνα αποτελέσματα, αλλά δεν υπάρχουν επαρκείς κλινικές πληροφορίες για τον άνθρωπο. Λαμβάνοντας υπόψη την υψηλή αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος της τεϊκοπλανίνης, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες γυναίκες όταν υπάρχει ανάγκη χρήσης τους για ζωτικές ενδείξεις (χωρίς αναφορά στη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ακοή του νεογνού (οκτακουστική εκπομπή) - εξαιτίας του γεγονότος ότι η τεϊκοπλανίνη μπορεί να έχει ωτοτοξικές επιδράσεις.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες για το πέρασμα του ενεργού συστατικού της Teicoplanin στο μητρικό γάλα, γι 'αυτό συνιστάται να εγκαταλείπετε τη χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η παρουσία υψηλής ευαισθησίας στην τεϊκοπλανίνη.

Παρενέργειες Teykoplana

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών:

• συμπτώματα υπερευαισθησίας: κνίδωση, εξανθήματα, αύξηση της θερμοκρασίας, κνησμός, ερύθημα και το κρύο, και επιπλέον, αναφυλακτικές εκδηλώσεις (όπως αναφυλαξία, βρογχόσπασμος και αγγειοοίδημα) και σχηματίζουν Αποφολιδωτική δερματίτιδα?
• αλλοιώσεις της επιδερμίδας και υποδόρια στρώματα: πομφολυγώδη εκδηλώσεις σε σοβαρές βαθμού (όπως ΡΕΤΝ και σύνδρομο Stevens-Johnson, και επιπλέον, κατ 'εξαίρεση, poliformnaya ερύθημα)?
• ηπατικές διαταραχές: μία παροδική αύξηση των τιμών των τρανσαμινασών ή της αλκαλικής φωσφατάσης.
• διαταραχές του αιμοποιητικού και του λεμφικού λειτουργίες: ανάπτυξη trombotsito- λευκοπενία ή ουδετεροπενία (περιστασιακά σε σκληρό μορφή), και ακοκκιοκυττάρωση (θεραπεύσιμη παρέχεται διακοπή), συχνά εμφανίζεται με την εισαγωγή μεγάλων τμημάτων των φαρμάκων κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας?
• προβλήματα με την πεπτική δραστηριότητα: έμετος, διάρροια ή ναυτία,
• των ουροφόρων οδών, και η νεφρική λειτουργία: παροδική αύξηση στις τιμές της κρεατινίνης του ορού, νεφρική ανεπάρκεια, η οποία συχνά αναπτύσσεται σε άτομα με σοβαρές μορφές της μόλυνσης και της παρουσίας υποκείμενης παθολογίας, ή σε εκείνους που λαμβάνουν άλλα φάρμακα που έχουν την ικανότητα να ανιχνεύει νεφροτοξικά αποτελέσματα?
• αντιδράσεις από τη ΝΑ: απώλεια ακοής, ζάλη, θόρυβο του αυτιού, διαταραχές που επηρεάζουν την αιθουσαία συσκευή, καθώς και πονοκεφάλους. Υπάρχουν ξεχωριστά δεδομένα σχετικά με την εξέλιξη των κατασχέσεων.
• τοπικά συμπτώματα: φλεβίτιδα, απόστημα, πόνο και ερύθημα.
• Άλλο: ανάπτυξη της υπερφόρτωσης (αύξηση του αριθμού των ανθεκτικών βακτηρίων).

[1]

Υπερβολική δόση

Η απόσυρση του φαρμάκου με τη βοήθεια συνεδριών αιμοκάθαρσης δεν θα επιτύχει, επομένως η δηλητηρίαση θα απαιτήσει συμπτωματικά μέτρα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Λόγω του αυξημένου κινδύνου ανεπιθύμητων συμπτωμάτων Teicoplanin χρησιμοποιείται με προσοχή πρέπει να είναι οι άνθρωποι που έχουν χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ωτοτοξικών ή νεφροτοξικά φάρμακα (π.χ., κυκλοσπορίνη με αμινογλυκοσίδες, και η προσθήκη της αμφοτερικίνης Β με φουροσεμίδη).

[3], [4]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η Teykoplanin πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο που είναι κλειστός από την πρόσβαση των παιδιών. Οι τιμές θερμοκρασίας είναι μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Η τεϊκοπλανίνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 2 χρόνια μετά την απελευθέρωση του φαρμάκου.

Χρήση σε παιδιά

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση φαρμάκων στα νεογνά.

Αναλόγους

Αναλόγους του φαρμάκου είναι τα σκευάσματα Glayteik με το Targocid και επίσης το Teicoplanin-Farmex.