Σάρκωμα των μαστικών αδένων

Δεν συμβαίνει τόσο συχνά, όχι περισσότερο από το 0,6% όλων των περιπτώσεων.

Η αποκάλυψη είναι πολύ απλή, παρά την ηλικία του ασθενούς.

Για κακόηθες νεόπλασμα αυτού του τύπου, η ταχεία ανάπτυξη και η πορεία είναι χαρακτηριστικές.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Αιτίες σαρκώματα μαστού

Οι πραγματικοί λόγοι για την εμφάνιση της νόσου δεν αποκαλύφθηκαν. Αλλά παρά το γεγονός αυτό, υπάρχουν ειδικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την εξέλιξη αυτής της διαδικασίας. Έτσι, η αρνητική επίδραση έχει διάφορες καρκινογόνες ουσίες και ακόμη και τραύμα στο στήθος. Η συμβολή της γίνεται από οικογενειακή κληρονομική ζυγισμένη μορφή και ακτινοβολία.

Σε πολλές περιπτώσεις, το σάρκωμα εμφανίζεται λόγω της τομής της τομής του μαστού. Αυτό το αποτέλεσμα παράγεται εάν υπάρχει κάποιο καλοήθη νεόπλασμα. Αυτό μπορεί να είναι fibroadenoma, καθώς και όγκοι κυττάρων άτρακτος.

Το σάρκωμα μπορεί να συνδυαστεί με ινοαδενόμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει πολλά κοινά με τον καρκίνο του αντίθετου αδένα, του κόλπου ή του ορθού. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια. Σε περίπτωση πρόωρης εξάλειψης, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση. Εξάλλου, το σάρκωμα με μεταστάσεις δεν είναι σχεδόν θεραπευτικό, αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τα τελευταία στάδια της νόσου. Για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες, πρέπει να υποβάλετε μια ετήσια εξέταση με έναν ειδικό.

[9], [10]

Συμπτώματα σαρκώματα μαστού

Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, μπορεί να ανιχνευθεί ένας όγκος. Σε αυτή την περίπτωση, τα σαφή περιγράμματα του, με ετερογενή συνέπεια, εξετάζονται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την απόσυρση της θηλής. Ένας από τους συνηθέστερους τύπους παθολογίας είναι το ινοσάρκωμα. Είναι σε θέση να φτάσει απίστευτα μεγέθη. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από την παρουσία έντονου φλεβικού σχεδίου.

Τα συμπτώματα του σαρκώματος του μαστού εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον ίδιο τον όγκο και το μέγεθος του. Το θέμα είναι ότι η πληγείσα περιοχή μπορεί να έχει σημαντικό μέγεθος. Πάνω από τον όγκο παρατηρείται διόγκωση του αδένα. Εάν το μέγεθος γίνει πολύ μεγάλο, το δέρμα αρχίζει να εμφανίζεται λεπτό. Οι φλέβες αναπτύσσονται και η παθολογία γίνεται πολύ πιο εύκολη.

Αν μιλάμε για λιποσάρκωμα, τότε χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Επιπλέον, ο όγκος μπορεί να προχωρήσει. Η σύγχρονη ήττα και των δύο μαστών είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Το ραβδομυοσάρκωμα χαρακτηρίζεται επίσης από ταχεία ανάπτυξη. Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα εμφανίζεται σε ηλικία 25 ετών.

Το αγγειόσωμαμα είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται γρήγορα. Επιπλέον, δεν έχει σαφή περιγράμματα και είναι ικανή να επαναλαμβάνεται συνεχώς. Συχνά εμφανίζεται σε ηλικία 35-45 ετών. Όσον αφορά το χονδροσάρκωμα, είναι πολύ σπάνιο. Γενικά, διαγιγνώσκεται στις γυναίκες μετά από 55 χρόνια. Χαρακτηρίζεται από κακοήθεια.

Το σάρκωμα είναι μια σοβαρή παθολογία. Μπορεί να δώσει σημαντικές μεταστάσεις στους πνεύμονες και τα οστά, γεγονός που επιδεινώνει τη γενική κατάσταση της γυναίκας. Επηρεάζει και λεμφαδένες. Εάν ο όγκος γίνει πολύ μεγάλος, η μαστογραφία δεν μπορεί να διακρίνει το σάρκωμα από έναν όγκο που μοιάζει με φύλλα.

[11], [12], [13], [14], [15]

Διαγνωστικά σαρκώματα μαστού

Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να δείτε μια εκπαίδευση που δεν έχει σαφή περιγράμματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παθολογία δεν είναι τόσο συνηθισμένη. Με αυτόν τον τρόπο, έχει απλώς μια τεράστια ποικιλία ιστολογικών μεταβλητότητας. Συνήθως περιέχει πολλές υγρές κοιλότητες και χαρακτηρίζεται από την παρουσία διάχυτων περιγραμμάτων. Υπάρχει διείσδυση ιστών που περιβάλλουν το νεόπλασμα.

Η διαγνωστική εξέταση μπορεί να αποκλειστεί από έναν έμπειρο θηλαστικό - ογκολόγο. Πρώτον, ξεκινούν ψηλάφηση. Αυτό θα σας επιτρέψει να αισθανθείτε τον ίδιο τον όγκο, να αποκαλύψετε τα περιγράμματα και τη συνοχή του. Επιπροσθέτως, προσδιορίζεται η υποφυσιολογία, η υπεραιμία και οι περιοχές έλκους.

Τα δεδομένα υπερήχων σε αυτή την περίπτωση είναι μη συγκεκριμένα. Το γεγονός είναι ότι στη διαδικασία της έρευνας, είναι δυνατό να εντοπιστούν οι σκιές με τη μορφή κόμβων με ανώμαλα περιγράμματα. Για να καθοριστεί η λέπτυνση του δέρματος είναι αρκετά απλή. Οι υποδόριες φλέβες στον μαστικό αδένα διευρύνθηκαν σαφώς.

Για επιπρόσθετη διάγνωση χρησιμοποιείται συχνά MRI ή σπινθηρογράφημα των μαστικών αδένων με τεχνήτιο-99. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια μιας κυτταρολογικής μελέτης. Το υλικό λαμβάνεται με βιοψία, η πληγείσα περιοχή μελετάται προσεκτικά. Σε μια μικροσκοπική εξέταση, το σάρκωμα χαρακτηρίζεται από την παρουσία στρωματικών στοιχείων, καθώς και από διευρυμένους πυρήνες. Σε αυτή την περίπτωση, το επιθηλιακό συστατικό είναι εντελώς απούσα.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Θεραπεία σαρκώματα μαστού

Η θεραπεία του σαρκώματος του μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Συχνά κατέφυγαν στη χειρουργική επέμβαση. Και μπορεί να είναι δύο ειδών. Η πρώτη επιλογή είναι μερική μαστεκτομή. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από την απομάκρυνση μιας εξαιρετικά πληγείσας περιοχής, δηλαδή του ίδιου του όγκου. Ο όγκος της λειτουργίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το μέγεθος του ίδιου του νεοπλάσματος. Μια άλλη επιλογή ονομάστηκε μαστεκτομή. Χαρακτηρίζεται από πλήρη αφαίρεση του μαστικού αδένα μαζί με τον όγκο. Μερικές φορές ένα μέρος του μυϊκού ιστού και των λεμφαδένων εξαλείφεται. Με αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, η πλαστική διόρθωση μπορεί να εκτελεστεί παράλληλα.

Η ραδιοθεραπεία χρησιμοποιήθηκε επίσης ευρέως. Εφαρμόζεται στην περίπτωση μερικής μαστεκτομής. Η διαδικασία επιτρέπει την αποφυγή πιθανής υποτροπής. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο εάν ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 5 cm. Χρησιμοποιείται επίσης ακτινοθεραπεία. Μπορεί να είναι δύο ειδών. Η πρώτη επιλογή αντιπροσωπεύεται από την επίδραση της ακτινοβολίας στον όγκο από έξω. Η δεύτερη μέθοδος είναι η βραχυθεραπεία. Χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή μιας κάψουλας απευθείας στον ιστό με τον όγκο.

Φυσικά, η χημειοθεραπεία δεν μπορεί να απαλλαγεί. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων που είναι ικανά να σκοτώσουν καρκινικά κύτταρα. Το φάρμακο χορηγείται μέσω φλέβας ή από το στόμα. Η χημειοθεραπεία γίνεται συνήθως σε διάφορα στάδια. Η διάρκεια της θεραπείας είναι αρκετός μήνες.

Δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς ορμονική θεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ συχνή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποκλειστικά συνολικά με άλλους τρόπους. Οι ορμόνες θα μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπής. Ο κύριος στόχος της ορμονοθεραπείας είναι να μειώσει το επίπεδο της ορμόνης οιστρογόνου.

Φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία με φάρμακα είναι η ορμονοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης προβλημάτων μπορεί να περιλαμβάνει διάφορους τύπους. Έτσι, υπάρχει μια πρόσθετη (προληπτική) μέθοδος. Ο κύριος στόχος του είναι να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επανεμφάνισης του όγκου, δηλαδή υποτροπής. Στο αρχικό στάδιο, η ορμονοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς και η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία.

Νέα μέθοδος. Χρησιμοποιείται μόνο αν ο όγκος έχει τεράστιο μέγεθος. Επιπλέον, επρόκειτο για λεμφαδένες επίσης. Εφαρμόστε επίσης έναν ιατρικό τύπο. Χρησιμοποιείται ευρέως σε εστίες καρκίνου. Η δράση της στοχεύει στη μείωση ή την πλήρη εξάλειψη της πληγείσας περιοχής. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση που ένα άτομο δεν μπορεί να λειτουργήσει.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ όλων των μεθόδων θεραπείας είναι οι στόχοι κάθε μεθόδου. Σε γενικές γραμμές, όλα αποσκοπούν στην ταχεία ανάκαμψη του ασθενούς. Κάθε τεχνική έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Έτσι, δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο η ορμονική κατάσταση του νεοπλάσματος, αλλά και η κατάσταση της εμμηνόπαυσης του ίδιου του ασθενούς.

Όσον αφορά ορισμένα φάρμακα, μπορούν να προσδιοριστούν αφού λάβουν τα αποτελέσματα της ορμονικής κατάστασης του ασθενούς. Ένας ιδιαίτερος ρόλος παίζει εδώ το επίπεδο οιστρογόνου, προγεστίνης. Πολύ συχνά, προτιμώνται οι υποδοχείς οιστρογόνων. Σε γενικές γραμμές, χρησιμοποιούνται εκείνοι που είναι σε θέση να μπλοκάρουν ενεργώς τους υποδοχείς οιστρογόνων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται Tamoxifen.

Τα κοινά φάρμακα είναι εκείνα που αποσκοπούν στην καταστολή της παραγωγής οιστρογόνων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνονται τα Femaru, Arimidex, Aromazine. Παρασκευές που καταστρέφουν τους υποδοχείς οιστρογόνων - Faslodex.

Η ταμοξιφαίνη είναι το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται στην ορμονοθεραπεία. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται σε ασθενείς που βρίσκονται σε προμηνόπαυση. Ειδικά αν διαγνωστεί το αρχικό στάδιο του καρκίνου. Πιθανή εφαρμογή στην περίοδο μετά την επέμβαση, καθώς και την πορεία της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφείται τόσο στην περίοδο μετά την επέμβαση όσο και πριν από τη διεξαγωγή της. Ο κύριος στόχος αυτής της μεθόδου είναι η μείωση του ίδιου του όγκου. Αυτή η μέθοδος θα κάνει την αφαίρεση πιο βολική και θα διατηρήσει τον μαστικό αδένα.

Εάν η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά την επέμβαση, ο κύριος στόχος της είναι η πρόληψη της μετάστασης, καθώς και η καταστολή της ανάπτυξης των κυττάρων όγκου στο μέλλον. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, χρησιμοποιούνται μόνο διεθνή πρωτόκολλα. Φυσικά, εγκρίθηκαν από γνωστές ογκολογικές κοινότητες. Στην περίπτωση αυτή, εννοούμε ASCO, NCCN, ESMO.

Ως ανεξάρτητη μέθοδος, η χημειοθεραπεία πρακτικά δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα. Θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξάλειψης των όγκων. Όσον αφορά την ανοσοενισχυτική θεραπεία, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο ως αποτέλεσμα επί των μικροσκοπικών μεταστάσεων του όγκου.

Στη χημειοθεραπεία, τα σχήματα χρησιμοποιούνται ευρέως, στη σύνθεση των οποίων υπάρχουν παρασκευάσματα σειράς ανθρακυκλίνης. Είναι σημαντικό να συνδυάζονται με σισπλατίνη. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι CYVADIK (κυκλοφωσφαμίδη + βινκριστίνη + Αδριαμυκίνη + δακαρβαζίνη), AR (αδριαμυκίνη και σισπλατίνη), το PC (+ σισπλατίνη κυκλοφωσφαμίδη).

[23], [24],

Επιχειρησιακή θεραπεία

Η λειτουργική θεραπεία του σαρκώματος του μαστού περιλαμβάνει δύο κύριες προσεγγίσεις. Εναπόκειται σε αυτούς να καθορίσουν τον περαιτέρω τρόπο πλαστικής διόρθωσης της εμφάνισης των μαστικών αδένων. Μία από τις πιο σημαντικές μεθόδους είναι η lumpectomy. Χαρακτηρίζεται από μερική αφαίρεση του μαστικού αδένα, δηλαδή την πληγείσα περιοχή. Η δεύτερη μέθοδος είναι η μαστεκτομή. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση του μαστού με πιθανή πλαστική διόρθωση. Η μαστεκτομή εκτελείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι ιδιοκτήτης ενός μικρού μαστού και έτσι ο όγκος αναπτύσσεται στα περιβόλια ή στο θωρακικό τοίχωμα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης όταν ο όγκος βρίσκεται στο μεγάλο στήθος και καταλαμβάνει ένα μεγάλο μέρος του. Η χειρουργική θεραπεία είναι ο κύριος τρόπος για την εξάλειψη του παθολογικού νεοπλάσματος. Μια επαρκής τεχνική είναι η απομάκρυνση του όγκου μέσα σε έναν υγιή ιστό. Είναι σημαντικό ότι στους περιβάλλοντες ιστούς δεν υπάρχει ανάπτυξη όγκου. Η μείωση του όγκου της χειρουργικής αγωγής με την παρουσία όγκου με οποιονδήποτε τρόπο δεν επηρεάζει το ποσοστό επιβίωσης ή τη συχνότητα των υποτροπών.

Για τη μασχαλιαία λεμφαδενεκτομή, τις χαρακτηριστικές ενδείξεις. Έτσι, χρησιμοποιείται αποκλειστικά με διευρυμένους λεμφαδένες. Μερικές φορές είναι σκόπιμη η χρήση του στην ριζική απομάκρυνση του πρωτοπαθούς όγκου. Ειδικά αν ο ακρωτηριασμός δεν εγγυάται επαρκή απόσταση από τη γραμμή εκτομής. Η ίδια απαίτηση προωθείται ακόμη και με μεταστατική αλλοίωση, όταν η λεμφική συσκευή εμπλέκεται στη διαδικασία.

Πρόληψη

Η πρόληψη συνίσταται στην εξάλειψη των προκαρκινικών νεοπλασμάτων. Επιπλέον, μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθεί με σαφήνεια έναν φυσιολογικό φυσιολογικό ρυθμό. Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για την εγκυμοσύνη και την περίοδο του θηλασμού. Ο αριθμός των αμβλώσεων πρέπει να μειωθεί στο ελάχιστο. Όταν η διάγνωση ενός σημαντικού ρόλου ανατίθεται απευθείας σε μια συστηματική έρευνα. Και μπορεί να φέρει έναν ανεξάρτητο χαρακτήρα. Αγνοήστε τους ετήσιους ελέγχους με τον γιατρό σαφώς δεν αξίζει τον κόπο. Το θέμα αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο σε ηλικία 40 ετών. Είναι απαραίτητο να περάσετε από μαστογραφία μία φορά κάθε 2 χρόνια μετά από 40 χρόνια. Εάν μια γυναίκα έχει σοβαρή κληρονομικότητα, τότε συνιστάται να υποβληθεί σε έρευνα από νεαρή ηλικία.

Ο ευκολότερος τρόπος για την πρόληψη του σαρκώματος του μαστού είναι να γίνει αυτο-εξέταση. Η ίδια η γυναίκα είναι σε θέση να νιώσει τους μαστικούς αδένες. Είναι αλήθεια ότι πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτή η διαδικασία δεν είναι τόσο αποτελεσματική. Αλλά, παρά αυτό, είναι αυτή που θα αποκαλύψει τον όγκο σε πρώιμο στάδιο. Η αυτοεξέταση πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά το μήνα. Πρώτα πρέπει να εξετάσετε το στήθος μπροστά από τον καθρέφτη. Για να προκαλέσει ανησυχία είναι η ένταση του δέρματος, η εμφάνιση των σχηματισμών, καθώς και αλλαγές που μοιάζουν με το "φλούδα λεμονιού".

Μετά από αυτό, γίνεται μια αίσθηση. Εάν έχουν βρεθεί σφραγίδες ή αν διαπιστωθεί η ανομοιογένεια, αξίζει να δείτε έναν γιατρό. Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η κατανομή. Η αντιμετώπιση αυτών των προβλημάτων θα βοηθήσει τον ογκολόγο.

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης είναι η διαλογή. Αυτή η διαδικασία είναι μια προγραμματισμένη εξέταση των ανθρώπων για να εντοπίσουν τις παθολογίες τους στα αρχικά στάδια. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη. Σε ηλικία 20 έως 40 ετών, ο έλεγχος είναι απαραίτητος κάθε μήνα. Κάθε χρόνο συνιστάται να κάνετε υπερήχους. Αρχίζοντας από την ηλικία των 40 ετών, πρέπει να διεξάγεται ανεξάρτητη εξέταση κάθε μήνα.

[25], [26], [27], [28]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του σαρκώματος του μαστού εξαρτάται από τη διαφοροποίηση του μεγέθους του όγκου. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την περαιτέρω πορεία. Έτσι, λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος του όγκου, καθώς και το ιστόγραμμα του σαρκώματος. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο βαθμός διαφοροποίησης. Τα κύρια ποσοστά επιβίωσης σημειώνονται κυρίως με ιδιαίτερα διαφοροποιημένα σαρκώματα. Φυσικά, μια ευνοϊκή πρόγνωση παρατηρείται απουσία μεταστάσεων.

Το σάρκωμα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε τοπική υποτροπή στην περιοχή των ουλών. Παρόμοια κατάσταση αναπτύσσεται στον μαστικό αδένα. Δεν αποκλείεται η μετάσταση στον ιστό των οστών και των πνευμόνων. Όλα αυτά συνεπάγονται σοβαρές συνέπειες. Η κερδοφορία της πρόβλεψης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το στάδιο στο οποίο βρέθηκε το πρόβλημα. Φυσικά, όσο πιο δύσκολη είναι η περίπτωση, τόσο λιγότερες πιθανότητες είναι ένα θετικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, συνιστάται να διεξάγετε συνεχώς έρευνα και να μην τις αγνοείτε. Μετά από όλα, από απλές διαδικασίες εξαρτάται από μια ξέγνοιαστη ζωή.

[29], [30], [31]