Samarium 153 Sm oxabifor

Το ραδιοφαρμακευτικό θεραπευτικό φάρμακο Samarium, 153 εκ. Το Oxabiphor αναπτύσσεται και κατασκευάζεται από την Radiopreparat, η οποία λειτουργεί με βάση το Ινστιτούτο Πυρηνικής Φυσικής της Ακαδημίας Επιστημών της Δημοκρατίας του Ουζμπεκιστάν.

Μέχρι πρόσφατα, η διάγνωση της μεταστατικής νόσου των οστών, ένας γιατρός οπλισμένοι - ογκολόγος ήταν μόνο δύο φάρμακα: ⁸⁹ Sr και ³² P, αν και τις διεθνείς πρακτικές εμπειρία ογκολογία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι πολύ πιο ισότοπα των χημικών στοιχείων. Μέχρι σήμερα, ένα νέο φάρμακο που μπορεί να έρθει προς όφελος του ασθενούς και να διευκολύνει τον αυξανόμενο πόνο του, είναι το σαμαρίο, το οποίο είναι ένα σύγχρονο ραδιοφαρμακευτικό προϊόν. Το σύνδρομο του πόνου με βλάβες του οστικού συστήματος αυξάνεται με την εξέλιξη της νόσου και καθίσταται προνομιακό καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Σε αυτή την κατεύθυνση λειτουργεί το υπό εξέταση φάρμακο. Παράλληλα, το ενέσιμο φάρμακο επιτρέπει την επιβράδυνση της ανάπτυξης και της εξάπλωσης της διεργασίας μετάστασης, η οποία είναι σημαντική για μια προοδευτική ογκολογική νόσο.
 

Ενδείξεις σαμάριο 153 Sm oxabifor

Οι προετοιμασίες αυτής της φαρμακολογικής ομάδας αναπτύσσονται για μια περιορισμένη στοχοθετημένη επίδραση στο ανθρώπινο σώμα, δηλαδή για την αντιμετώπιση συγκεκριμένου παθολογικού προβλήματος. Οι ενδείξεις για τη χρήση της Σαμαριάς έχουν μόνο μια κατεύθυνση - αυτή είναι μια ανακούφιση από τα συμπτώματα του πόνου, η οποία εκδηλώνεται πάντοτε σε μεταστατική νόσο του οστικού ιστού (στην ογκολογική πρακτική). Αυτό το φάρμακο, καθώς σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την εξάπλωση των μεταστάσεων στα οστά.

Ένας άλλος τομέας εφαρμογής του φαρμάκου Σαμαριά είναι η ρευματολογική πρακτική. Χρησιμοποιείται στην παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος, το οποίο έχει περάσει σε χρόνια κατάσταση. Το φάρμακο μειώνει τα συμπτώματα της αρθραλγίας (η περιοδική εμφάνιση του πόνου στις αρθρώσεις, ελλείψει χαρακτηριστικών σημείων και συμπτωμάτων της ήττας τους), οδηγώντας σε σταθερή ύφεση. Συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων ανακούφισης του πόνου από τέτοιες ασθένειες όπως η παραμόρφωση της αρθρώσεως, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες παθολογίες.

Τύπος απελευθέρωσης

Με βάση τον φαρμακολογικό προσανατολισμό του φαρμάκου, καθώς και λόγω του ότι ανήκει σε φάρμακα ραδιοϊσοτόπων, η απελευθέρωσή του είναι ένα διάλυμα φαρμάκου που χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση.

Η Σαμαρία είναι ένα διαφανές υγρό που δεν έχει χρώμα. 1 ml του φαρμάκου αποτελείται από πολλές δραστικές χημικές ενώσεις, οι οποίες καθορίζουν τη φαρμακοδυναμική του φαρμάκου. Αυτή η 153-σαμάριο ( ¹⁵³ Sm), το οποίο είναι παρόν 240-1500 MBq, περιλαμβάνεται επίσης ως tandem σαμάριο oksabifor, η οποία αντιπροσωπεύει την ποσότητα από 25 έως 100 g, και νάτριο oksabifor σε μία ποσότητα από 15 έως 25 mg.

Υπάρχουν επίσης συνοδευτικές ουσίες που επιτρέπουν τη διατήρηση των θεραπευτικών χαρακτηριστικών του φαρμάκου σε υψηλό επίπεδο - είναι το χλωριούχο νάτριο, καθώς και το ειδικό καθαρό νερό, το οποίο χρησιμοποιείται για ενέσεις και την έγχυση σταγονιδίων.

Ανάλογα με τη συγκέντρωση δραστικών δραστικών ουσιών, το φάρμακο παραδίδεται στην φαρμακολογική αγορά με φιάλες των 15 ml, αλλά διαφορετικά θεραπευτικά αποτελέσματα: 500 MBq, 1000 MBq και 2000 MBq. Ένα δοχείο που περιέχει ιατρικό υγρό συσκευάζεται επίσης σε ειδικό κιτ που έχει σχεδιαστεί για την απομόνωση ραδιενεργών ουσιών.

Φαρμακοδυναμική

Τα ναρκωτικά που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα, σχεδόν όλα τα έργα κατευθύνονται. Farmakodinamika σαμαρίου προκαλείται από τη συσσώρευση στους ιστούς των οστών ασθενούς ισότοπου samarium-153. Ταυτόχρονα, η επιλεκτικότητά του καθορίζεται από το γεγονός ότι αρχίζει να συσσωρεύεται άμεσα σε περιοχές που επηρεάζονται από μεταστατικούς σχηματισμούς. Η καθίζησή τους συμβαίνει σε καταστρεπτικά φλεγμονώδεις εστίες, οι οποίες υφίστανται αλλαγές στα οστά του ανθρώπινου σώματος.

Η επίδραση του φαρμάκου οφείλεται στην εκπομπή βήτα σωματιδίων που εκπέμπονται από ισότοπα του Samarium-153 (153 είναι ο αριθμός μάζας που καθορίζεται από τον Mendeleev και προστίθεται στο τραπέζι του). Αυτές οι ακτίνες επηρεάζουν την πληγείσα περιοχή, καθώς και τις γύρω νευρικές απολήξεις. Το σαμάριου, χάρη στα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του, παρουσιάζει υψηλή αντιπολλαπλασιαστική αποτελεσματικότητα και παράλληλα έχει αναλγητικό αποτέλεσμα.

Τα ισότοπα Samarium-153 εκπέμπουν σκληρή ακτινοβολία γάμμα, η οποία καθιστά δυνατή τη χρησιμοποίηση ειδικού ιατρικού εξοπλισμού, όπως η κάμερα γάμμα, για τη σταθεροποίηση της ζώνης διανομής και το επίπεδο συσσώρευσης του φαρμάκου.

Μετά τη διέλευση της πορείας της θεραπείας, οι ασθενείς Σαμαριάς επιδιώκονται οστών σάρωσης δείχνει ότι η συσσώρευση του συστατικού φαρμάκου στους προσβεβλημένους ιστούς σε Δυο - τρεις φορές υψηλότερο από αυτό εγκαθίσταται σε συμμετρική περιοχές του ανθρώπινου σώματος δεν επηρεάζεται από την ασθένεια, η οποία επιβεβαιώνει την επιλεκτικότητα της δράσης της madikamenta.

Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα της έρευνας είναι πανομοιότυπο με τους διαγνωστικούς δείκτες που πραγματοποιήθηκαν με βάση τις οστεοτροπικές ενώσεις του technetium-99m. Αυτός ο δείκτης μας δίνει τη δυνατότητα να δώσουμε συστάσεις για τη χρήση του στην κατάσταση επιλογής της μεθόδου επεξεργασίας ραδιονουκλιδίων με oxabiophore samarium-153.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική Το σαμαρίο δείχνει ότι η κλινική αποτελεσματικότητα της χορήγησης φαρμάκου αρχίζει να εμφανίζεται αισθητά τουλάχιστον σε μερικές εβδομάδες μετά τη διαδικασία εισαγωγής φαρμάκων ραδιονουκλεϊδίων. Το ίδιο το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι επίμονης φύσης και, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως έξι μήνες.

[1]

Δοσολογία και χορήγηση

Το εν λόγω φάρμακο χρησιμοποιείται στην ιατρική θεραπεία ως ενδοφλέβια ένεση. Εν όψει των υψηλού φορτίου ακτινοβολίας τους, για την προστασία του ιατρικού προσωπικού που εργάζεται με τον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, σαμάριο, άμεσα πριν από τη χορήγηση, αραιώνεται με 0,9% χλωριούχο διάλυμα (NaCl) του νατρίου που λαμβάνονται σε μία ποσότητα από 50 έως 100 ml.

1. Για να γίνει σωστά η διαδικασία της προκαταρκτικής αραίωσης, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα σύστημα για ενδοφλέβια προσβολή για εργασία, να εισαχθεί η βελόνα μέσα στη φλέβα και να προχωρήσει στην έγχυση του διαλύματος χλωριούχου νατρίου στάγδην. 
2. Μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, το σύστημα σταγόνων είναι κλειστό χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κλιπ, εισάγεται όλη η ποσότητα Samarium που εισάγεται στο δοχείο που περιέχει NaCl μέσω ιατρικής σύριγγας.
3. Μετά από αυτό, η ενδοφλέβια έγχυση μπορεί να συνεχιστεί, αλλά ο ασθενής θα λάβει ένα αραιωμένο παρασκεύασμα ραδιονουκλιδίου.

Η μέθοδος χορήγησης και η δόση του φαρμακευτικού προϊόντος συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό-ογκολόγο. Η συνιστώμενη δόση έναρξης του φαρμάκου είναι 1,5 mCi ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς. Ειδικότερα κλινική εικόνα της νόσου, η δραστική ουσία ποσότητα που χορηγείται μπορεί να διορθωθεί σε μια μικρότερη (1 MKI ανά χιλιόγραμμο βάρους του ασθενούς) και σε ένα μεγάλο (1,5 έως 2 kg του βάρους του ασθενούς) πλευρά.

Εάν υπάρχει θεραπευτική ανάγκη, τρεις μήνες μετά την πρώτη διαδικασία, η εισαγωγή της Σαμαριάς μπορεί να επαναληφθεί.

Από τη ραδιενέργεια των εφαρμοζόμενων μεθόδων, η διαδικασία αυτή διεξάγεται μόνο σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα, το οποίο είναι εφοδιασμένο με ένα βελτιωμένο σύστημα εγκαταστάσεων επεξεργασίας και φίλτρων. Ένα από αυτά τα μέρη μπορεί να είναι ένα ογκολογικό διανομέα της περιφερειακής υποταγής. Μόλις ο ασθενής έχει υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία, ακόμη και στις πρώτες δύο ημέρες των ούρων του ασθενούς δεν ξεκινήσει αμέσως στο σύστημα αποχέτευσης, και διατηρείται για μερικούς - ο χρόνος για το πέρασμα της διαδικασίας ραδιονουκλιδίων διάσπαση.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς ο τύπος και άλλοι δείκτες της κατάστασης του αίματος.

Η σαμαριά δεν επιτρέπεται να χορηγείται σε ασθενείς με ιστορικό δυσλειτουργίας του ήπατος και των νεφρών λόγω σοβαρής βλάβης.

Χρήση σαμάριο 153 Sm oxabifor κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Λόγω της ραδιενέργειας, η χρήση της Σαμαριάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά την περίοδο που μια νεαρή μητέρα τροφοδοτεί το νεογέννητο μωρό της με το μητρικό γάλα, κατηγορηματικά αντενδείκνυται. Εάν υπάρχει κλινική ανάγκη να συμπεριληφθεί αυτό το φάρμακο στο πρωτόκολλο θεραπείας μιας θηλάζουσας γυναίκας, το μωρό πρέπει να απογαλακτιστεί και να μεταφερθεί σε τεχνητή σίτιση.

Αντενδείξεις

Οποιοδήποτε φαρμακολογικό φάρμακο, λόγω της επίδρασής του στο ανθρώπινο σώμα, έχει τους περιορισμούς στην εφαρμογή και εισαγωγή του πρωτοκόλλου θεραπείας. Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για τη χρήση της Σαμαριάς, οι οποίες αντιπροσωπεύονται από τους ακόλουθους περιορισμούς:

1. Αυξημένη δυσανεξία στα σωματικά συστατικά του ασθενούς του φαρμάκου.
2. Σοβαρή μορφή νεφρικής και / ή ηπατικής δυσλειτουργίας.
3. Η θρομβοπενία είναι μια μειωμένη ποσότητα αιμοπεταλίων στο πλάσμα αίματος του ασθενούς (μικρότερη από 100,0 x ¹⁰⁹ / L).
4. Λευκοπενία - ένα μειωμένο αριθμό λευκοκυττάρων στο πλάσμα του αίματος (λιγότερο 2,0h10 ⁹ / l).
5. Καταστολή αιματοποίησης μυελού των οστών (αιματοποίηση - η διαδικασία σχηματισμού και ανάπτυξης κυττάρων αίματος).
6. Η αποτροπή της συνταγογράφησης από τη Σαμαριά είναι επίσης το γεγονός ότι, λίγο πριν από αυτό, ο ασθενής υπέστη μαζική μυελοκατασταλτική θεραπεία.
7. Και επίσης εάν υπάρχει μια πραγματική πιθανότητα θραύσης συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης.
8. Το φάρμακο δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιείται στο πρωτόκολλο θεραπείας για παιδιά και εφήβους που κατά τη στιγμή της θεραπείας είναι κάτω των 18 ετών. 

Παρενέργειες σαμάριο 153 Sm oxabifor

Λόγω των φαρμακολογικών χαρακτηριστικών του, το εν λόγω φάρμακο είναι αρκετά επιθετικό και η χορήγησή του μπορεί να προκαλέσει αρνητικά συμπτώματα. Οι παρενέργειες της Σαμαριάς είναι αρκετά ασήμαντες και εξαρτώνται από ένα τέτοιο σύνολο:

• Ναυτία. Αυτή η δυσάρεστη κατάσταση μπορεί να διαρκέσει τρεις ημέρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, μετά την οποία η έντασή του σταδιακά έρχεται σε άσχημη κατάσταση. Η δεύτερη παραλλαγή του εμβολιασμού είναι η εισαγωγή στη θεραπεία συντήρησης ενός ή δύο δισκίων μετοκλοπραμίδης - ενός αποτελεσματικού αντιεμετικού που απομακρύνει τέλεια και επιθέσεις ναυτίας.
• Για δύο εβδομάδες, οι οποίες συμβαίνουν μετά τη διαδικασία, ο ασθενής αισθάνεται αυξημένο πόνο. Προέρχεται από την αντίδραση ακτινοβολίας των ιστικών κυττάρων, τα οποία βρίσκονται στην περιοχή της παθολογικής βλάβης. Για να σταματήσει αυτή η συμπτωματολογία είναι δυνατή με την είσοδο στο πρωτόκολλο θεραπείας του μεταβολίτη νατρίου (μια ομάδα φαρμάκων πυραζολόνες) - ένα φάρμακο που έχει στα χαρακτηριστικά του, μεταξύ άλλων, ναρκωτικές αναλγητικές ιδιότητες. Παράλληλα, μπορούν να συνταγογραφηθούν φαρμακευτικά προϊόντα που σχετίζονται με τη φαρμακολογική ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ).

Υπερβολική δόση

Η Σαμαρία εισήλθε πρόσφατα στην φαρμακολογική αγορά και, ως εκ τούτου, μέχρι σήμερα δεν έχει περιγραφεί η υπερδοσολογία του εξεταζόμενου φαρμάκου, ελλείψει επαρκούς βάσης έρευνας.

[2]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Κάθε φάρμακο έχει τους δικούς του περιορισμούς στην εισαγωγή, αλλά αυτό, πάνω απ 'όλα, αφορά τη χρήση του εξεταζόμενου φαρμάκου στις συνθήκες μονοθεραπείας. Όταν χρησιμοποιείται στη θεραπεία της συμπλόκου θεραπείας, θα πρέπει να γνωρίζουμε, εκτός από τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε madikamenta, ιδιαίτερα Σαμάριου αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα, για την πρόληψη της υποβάθμισης του ασθενούς, επιβαρύνει με πρόσθετες ιστορία παθολογικές επιπλοκές.

Ο ειδικός πρέπει να γνωρίζει ότι φαρμακοδυναμική ραδιονουκλίδιο σαμάριο ¹⁵³ Sm oksabifor θεραπευτικώς συμβατά με χημειοθεραπεία απασχολούν προετοιμασίες τους, και ορμονοθεραπεία, καθώς και η διαδικασία για επιδράσεις στη κακοήθη νεοπλάσματα και μεταστατικά δομή των εξωτερικών θεραπείας δέσμης.

Είναι απαραίτητο μόνο να παρακολουθείται τακτικά η κατάσταση του σώματος του ασθενούς, καθώς και να παρακολουθούνται οι κύριοι δείκτες του περιφερικού αίματος.

Συνθήκες αποθήκευσης

Αυτό το φάρμακο δεν πηγαίνει στην ελεύθερη πώληση. Οι συνθήκες αποθήκευσης της Σαμαριάς υπόκεινται σε όλους τους "κανόνες αποθήκευσης, καταγραφής και μεταφοράς ραδιενεργών ουσιών, διάθεσης αποβλήτων".

Επικεντρώνονται κυρίως στο γεγονός ότι τα φάρμακα αυτής της ραδιοφαρμακευτικής ομάδας πρέπει να αποθηκεύονται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην επιτρέπεται η ακτινοβόληση του συνοδού ιατρού, γεγονός που τους προκαλεί βλάβη. Αυτή η ακτινοβολία μπορεί επίσης να επηρεάσει το επίπεδο ακρίβειας των εργαστηριακών μετρήσεων και μελετών.

Μέσα στο εργαστήριο, πρέπει να υπάρχει όσο το δυνατόν περισσότερο ένα έγγραφο που είναι απαραίτητο για τις καθημερινές διαδικασίες και όχι περισσότερο.

Σαμάριο, σαν ένα παρασκεύασμα που εκπέμπουν ενεργό βήτα - σωματίδια, καθώς και εκδηλώνεται γάμμα - ακτινοβόληση πρέπει να περιέχει μόνο μια ειδική σιδήρου, με την παρουσία του δραστικού γάμμα - ακτινοβολίας και επικαλυμμένα με μόλυβδο, η ασφαλής τοποθετείται στο εργαστήριο δωματίου.

Μια προσεκτική καθημερινή παρακολούθηση της χρήσης ναρκωτικών αυτής της κατηγορίας είναι απαραίτητη.

Η μεταφορά τέτοιων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της Σαμαριάς, πραγματοποιείται σε σφραγισμένους περιέκτες για να αποφευχθεί η απελευθέρωση του φαρμάκου. Το προσωπικό που συνοδεύει αυτό το φορτίο, καθώς και το περιβάλλον, θα πρέπει να προστατεύεται.

Η απόρριψη ραδιενεργών αποβλήτων σε απορροφητικές κοιλότητες, γεωτρήσεις, λίμνες που προορίζονται για αναπαραγωγή ψαριών και υδρόβιων πτηνών, καθώς και για αρδευόμενα πεδία, απαγορεύεται αυστηρά.

Ο τόπος διάθεσης των ραδιενεργών ουσιών πρέπει να είναι κατάλληλα εξοπλισμένος. Η διαρροή είναι απαράδεκτη.

Διάρκεια ζωής

Αυτό το φάρμακο αραιώνεται απευθείας στη διαδικασία ενδοφλέβιας έγχυσης. Η διάρκεια ζωής του εν λόγω φαρμάκου είναι αρκετά βιολογική και είναι μόνο τέσσερις ημέρες από την ημερομηνία κατασκευής της Σαμαριάς. Εάν το φάρμακο δεν ζητήθηκε κατά τη διάρκεια της καθορισμένης περιόδου, υπόκειται σε διάθεση σύμφωνα με όλες τις απαιτήσεις που περιγράφονται λεπτομερώς στους κανόνες αποθήκευσης, λειτουργίας και απόρριψης ραδιενεργών ουσιών και ενώσεων.