Σαλβουταμόλη για εισπνοή σε ενήλικες και παιδιά

Οι εισπνοές είναι μια αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, με την εισαγωγή φαρμακευτικών και φυτικών σκευασμάτων με ατμό ή μέσω ειδικών νεφελοποιητών. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την βαθιά διείσδυση στα όργανα, δρώντας επιλεκτικά, χωρίς να προκαλεί βλάβη στο σώμα ως σύνολο. Η αποτελεσματικότητά της είναι αρκετά υψηλή, επομένως οι εισπνοές έχουν γίνει πολύ δημοφιλείς, ειδικά στην πνευμονολογία. Υπάρχουν πολλά φάρμακα στη σύγχρονη φαρμακευτική αγορά που παρασκευάζονται ειδικά για εισπνοές, ένα από αυτά είναι η σαλβουταμόλη. [ 1 ]

Ενδείξεις σαλβουταμόλη

Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία αποφρακτικών παθήσεων των αναπνευστικών οργάνων, οι οποίες περιλαμβάνουν χρόνια βρογχίτιδα με παρατεταμένο βήχα, που οδηγεί σε αλλαγές στη δομή των βρόγχων, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με βλάβη στους μικρούς αεραγωγούς, πνευμονικό εμφύσημα, άσθμα.

Τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών εκφράζονται με βήχα, κρίσεις άσθματος. Η σαλμαβουταμόλη είναι αποτελεσματική σε αυτά τα συμπτώματα, καθώς και στην πρόληψη της εμφάνισής τους.

Τύπος απελευθέρωσης

Η σαλβουταμόλη για εισπνοή διατίθεται σε διάφορες μορφές:

• αεροζόλ - είναι ένα μεταλλικό δοχείο με διανομέα, εξοπλισμένο με ψεκασμό.
• διάλυμα - ένα άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό, μία από τις εμπορικές του ονομασίες είναι η σαλβουταμόλη-μητρική, που προορίζεται για νεφελοποιητή.
• σκόνη - άοσμη, για εισπνοή διαλύεται σε νερό σε αναλογία ενός προς τέσσερα.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο προκαλεί μια ταχεία, κυριολεκτικά 4-6 λεπτά, διαστολή των βρόγχων λόγω της χαλάρωσης των μυών τους, φτάνοντας στο μέγιστο μέχρι το 20ό λεπτό. Δρα για 4-5 ώρες. Μειώνει την αντίσταση των τοιχωμάτων της αναπνευστικής οδού, προάγει την αυξημένη κινητικότητα του κροσσωτού επιθηλίου, η οποία βελτιώνει τη μεταφορά της βλέννας, αυξάνει τη ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων. [ 2 ]

Φαρμακοκινητική

Κατά την εισπνοή, μόνο το ένα πέμπτο της ουσίας φτάνει στην κάτω αναπνευστική οδό, το υπόλοιπο βρίσκεται στον εισπνευστήρα και στο ρινοφάρυγγα (καταπίνεται).

Ό,τι εισέρχεται στο στομάχι απορροφάται μέσω των τοιχωμάτων του. Τελικά, η δραστική ουσία, εισερχόμενη στη συστηματική κυκλοφορία, μεταβολίζεται στο ήπαρ. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά εντός 72 ωρών. [ 3 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Ο μόνος τρόπος χρήσης του είναι με εισπνοή από το στόμα. Οι δόσεις για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες και ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου διαφέρουν:

• συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης - επιτρέπεται από την ηλικία των 4 ετών στα 100 mcg ή 1 εισπνοή (για οξύ βρογχόσπασμο), εάν είναι απαραίτητο αυξάνεται σε δύο. για θεραπεία συντήρησης 4 στα 200 mcg, αλλά όχι περισσότερο από 800 mcg την ημέρα.
• σαλβουταμόλη-μητρική - για παιδιά 1,5-12 ετών 2 mg ανά διαδικασία, για την ανακούφιση μιας κρίσης μπορεί να γίνει τέσσερις φορές, για πρόληψη - 2 mg την ημέρα. Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 - 2,5 mg, είναι δυνατό να αυξηθεί η δόση στα 5 mg και η συχνότητα της διαδικασίας μπορεί να είναι κάθε 4-6 ώρες μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση.
• σκόνη για εισπνοή - οι δόσεις αυξάνονται κατά 2 φορές, καθώς το νερό αποτελεί 4 μέρη της σκόνης και χρησιμοποιείται σύμφωνα με τα ίδια σχήματα.

Αίτηση για παιδιά

Οι εισπνοές μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά από την ηλικία των 4 ετών. Ωστόσο, το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για βρέφη με σύνδρομο δυσφορίας - μια αναπνευστική διαταραχή που εμφανίζεται σε πρόωρα βρέφη λόγω της ανωριμότητας των πνευμόνων. Η δόση σαλβουταμόλης που λαμβάνουν είναι 0,02-0,04 ml/kg διαλύματος 0,5%, σε όγκο 1-2 ml είναι απαραίτητο να φέρετε το διάλυμα σε φυσιολογικό ορό. Η διαδικασία πραγματοποιείται μετά από 5-6 ώρες. [ 7 ]

Χρήση σαλβουταμόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε καθόλου φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς τα περισσότερα φάρμακα διαπερνούν τον πλακούντα και μπορούν να βλάψουν το αγέννητο παιδί. Τι γίνεται όμως με τις γυναίκες που υποφέρουν από κρίσεις άσθματος; Μια σοβαρή μορφή της νόσου αποτελεί πολύ μεγαλύτερη απειλή από τη φαρμακευτική θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί βρογχοδιασταλτικά, τα οποία περιλαμβάνουν σαλβουταμόλη: μερικές εισπνοές από μια συσκευή εισπνοής θα ανακουφίσουν μια κρίση άσθματος. [ 4 ]

Επιπλέον, παρόμοια φάρμακα, που ονομάζονται επιλεκτικά συμπαθομιμητικά, χρησιμοποιούνται στη μαιευτική για τη θεραπεία αποβολών, αλλά μόνο σε ενδοφλέβια μορφή. [ 5 ]

Αντενδείξεις

Η σαλβουταμόλη αντενδείκνυται σε άτομα με αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου, διάφορες καρδιακές παθολογίες: ταχυκαρδία, ελάττωμα, μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια. Δεν συνταγογραφείται σε διαβητικούς που δεν ρυθμίζουν το σάκχαρο του αίματος με φάρμακα, επιληψία, γλαύκωμα, ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, καθώς και παράλληλα με άλλους μη επιλεκτικούς βήτα-αναστολείς. [ 6 ]

Παρενέργειες σαλβουταμόλη

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αϋπνία, άγχος, ήπιο μυϊκό τρόμο, ζάλη και πονοκέφαλο, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, κνίδωση, πρήξιμο στο πρόσωπο, δυσπεψία και ρινίτιδα.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν αυξημένο καρδιακό ρυθμό και υπερκινητικότητα. Τα επίπεδα καλίου στον ορό του αίματος μπορεί να μειωθούν και τα επίπεδα γαλακτικού οξέος μπορεί να αυξηθούν. Αυτοί οι δείκτες πρέπει να παρακολουθούνται κατά την εισπνοή. [ 8 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η σαλβουταμόλη συνδυάζεται καλά με μια σειρά από αντιασθματικά φάρμακα: γλυκοκορτικοστεροειδή, αντιισταμινικά, βλεννολυτικά.

Η ταυτόχρονη χρήση με μη επιλεκτικούς βήτα-αναστολείς είναι επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης ασφυξίας.

Τα διουρητικά ενισχύουν την υποκαλιαιμική του δράση.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αυξάνουν την επίδραση του φαρμάκου και μπορούν να οδηγήσουν σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης απαιτούν τη διατήρηση των παρασκευασμάτων μακριά από έντονο φως, μακριά από παιδιά, μακριά από φωτιά, σε θερμοκρασία αέρα που δεν υπερβαίνει τους 25ºC.

Διάρκεια ζωής

Η σαλβουταμόλη είναι κατάλληλη για χρήση για 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής, μετά την οποία το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί.

Ανάλογα

Η γκάμα των φαρμάκων είναι τόσο μεγάλη που είναι πάντα δυνατή η αντικατάσταση ενός ή του άλλου φαρμάκου με ανάλογα με το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τι είναι καλύτερο για εισπνοές; Υπάρχει ένα άλλο φάρμακο με πολλά συστατικά πανομοιότυπα με τη σαλβουταμόλη - το berodual. Τι πρέπει να επιλέξετε;

Η σαλβουταμόλη χρησιμοποιείται ευρέως ως επείγουσα βοήθεια για την ανακούφιση των κρίσεων άσθματος, χρησιμοποιείται ακόμη και στη γυναικολογία. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι οι διάφορες μορφές απελευθέρωσης.

Το Berodual είναι αποτελεσματικό κατά της βρογχίτιδας, περιέχει 2 δραστικά συστατικά, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση του σε μικρότερη δόση. Από την άλλη πλευρά, έχει περισσότερες παρενέργειες.

Η καταλληλότητα χρήσης ενός ή του άλλου φαρμάκου θα πρέπει να αφήνεται στην κρίση του γιατρού.

Η θεραπεία του βήχα με εισπνοές μπορεί να γίνει με άλλα φάρμακα:

• Ventolin για εισπνοή - δραστικά συστατικά - σαλβουταμόλη και τετραφθοροαιθάνιο. Οι ενδείξεις είναι οι ίδιες. Το δοχείο περιέχει 200 δόσεις των 100 mcg η καθεμία. Συχνότητα χρήσης όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα.
• Berotek για εισπνοή - το κύριο συστατικό είναι η υδροβρωμική φαινοτερόλη, χαλαρώνει τους μύες των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των κρίσεων άσθματος, την πρόληψή τους και άλλες καταστάσεις με αναστρέψιμη στένωση των αναπνευστικών οργάνων. Η συνιστώμενη δόση (κατά μέσο όρο 5-10 σταγόνες) φέρεται σε όγκο 3-4 ml με φυσιολογικό ορό και γεμίζεται η συσκευή εισπνοής.
• Το Pulmicort είναι ένα εναιώρημα για εισπνοή, που παρασκευάζεται με βουδεσονίδη, ένα γλυκοκορτικοστεροειδές. Έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Χρησιμοποιείται σε ασθενείς για τους οποίους ο ψεκασμός φαρμάκων με πεπιεσμένο αέρα είναι αναποτελεσματικός και χρησιμοποιείται σε νεφελοποιητές. Το φάρμακο δεν προορίζεται για την ταχεία ανακούφιση από κρίσεις άσθματος.
• ευφυλλίνη - περιέχει αμινοφυλλίνη και δραστικές ουσίες της ομάδας θεοφυλλίνης, έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Εισερχόμενη ως αεροζόλ, περιβάλλει την προσβεβλημένη επιφάνεια των βρόγχων, παρέχοντας άμεσο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Για εισπνοή με νεφελοποιητή, είναι κατάλληλη μια δοσολογική μορφή με τη μορφή αμπούλων.

Κριτικές

Για τους ασθενείς με βρογχικό άσθμα, οι εισπνοές με σαλβουταμόλη και άλλα φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία της αναπνευστικής οδού αποτελούν απαραίτητο μέτρο επιβίωσης και για την καθιέρωση μιας ζωής κοντά στο φυσιολογικό. Σύμφωνα με κριτικές, χωρίς συσκευή εισπνοής, οι άνθρωποι όχι μόνο δεν θα μπορούσαν να εργαστούν, να εκτελέσουν τις καθημερινές τους λειτουργίες, αλλά ούτε και να ζήσουν.