Εισπνοές με pulmicort: είναι δυνατόν και πόσο να κάνετε;

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο εισπνοής είναι το Pulmicort. Εξετάστε τις κύριες ενδείξεις για τη χρήση, τη δοσολογία, τον μηχανισμό δράσης.

Το φάρμακο ανήκει στο γλυκοκορτικοειδές. Χρησιμοποιείται για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Αποτελεσματική στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, καθώς επηρεάζει όλα τα μέρη της παθολογικής διαδικασίας. Τα ενεργά συστατικά επηρεάζουν τους υποδοχείς γλυκοκορτικοστεροειδών, ρυθμίζουν τη σύνθεση διαφόρων ουσιών. Οι κύριοι στόχοι του φαρμάκου είναι γονίδια που κωδικοποιούν και αναστέλλουν τη σύνθεση αντιφλεγμονωδών συστατικών.

• Αποκλείει τον συνδυασμό αντιφλεγμονωδών και βρογχοσυσταλτικών ουσιών.
• Ενισχύει το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα των αδρενομιμητικών και αυξάνει την ευαισθησία των b2-αδρενεργικών υποδοχέων.
• Μειώνει τη βρογχική ροή αίματος και μειώνει τη σύνθεση του μονοξειδίου του αζώτου, που διεγείρει τους βρογχόσπασους.

Ο μηχανισμός δράσης του Pulmicort είναι παρόμοιος με τους υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών, αλλά η αποτελεσματικότητά του είναι 15 φορές υψηλότερη από την πρεδνιζολόνη. Έχει χαμηλή λυοφιλικότητα, ως εκ τούτου, έχει υψηλή ικανότητα διείσδυσης σε σχέση με το στρώμα της βλεννώδους έκκρισης στους βρόγχους. Διεισδύει στο ύφασμα. Λόγω της υψηλής επιλεκτικότητας των μεταβολιτών δεν ανιχνεύονται στο πλάσμα του αίματος. Λόγω της χαμηλής συστηματικής δραστηριότητας, η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι ελάχιστη.

Η αντιναφυλακτική επίδραση στοχεύει στη μείωση της βρογχικής απόφραξης σε σχέση με τις πρώιμες και τις καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις. Μειώνει το βρογχικό οίδημα, την υπερδραστικότητα των αεραγωγών, μειώνει το σχηματισμό των πτυέλων. Η αρχική θεραπεία ξεκίνησε, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

[1]

Ενδείξεις Pulmicort

Το Pulmicort ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των γλυκοκορτικοειδών. Εισπνοή για τη θεραπεία αποφρακτικών αναπνευστικών ασθενειών. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του είναι:

• Επίμονο βρογχικό άσθμα (εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία συντήρησης με γλυκοκορτικοστεροειδή).
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (μέτρια, σοβαρή).

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε παιδιά και ενήλικες. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Επίσης, οι ενδείξεις για τη χρήση του Pulmicort είναι:

• Προκάλεσε βήχα άγνωστης αιτιολογίας.
• Larengotraheit.
• Φωτισμός.
• Laryngit.
• Ρινίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• Πνευμονική παθολογία, εμφύσημα.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, αναφυλαξία και κρίσεις άσθματος που προκαλούνται από διάφορα αλλεργιογόνα. Το φάρμακο εισπνοής εξαλείφει τους μυϊκούς σπασμούς, πρήξιμο και φλεγμονή. Χάρη σε αυτό, αποκαθίσταται η ελεύθερη αναπνοή και επιταχύνεται η διαδικασία επούλωσης.

Pulmicort για εισπνοή με βρογχίτιδα

Για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε παιδιά και ενήλικες, εκτός από τη βασική θεραπεία, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν εισπνεόμενα φάρμακα. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν το Pulmicort, το οποίο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για τη βρογχίτιδα.

Η βρογχίτιδα είναι μια οξεία, συνήθως μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τον βρογχικό βλεννογόνο. Συχνά αποτελεί επιπλοκή της γρίπης ή του ARVI, επομένως έχει εποχιακό χαρακτήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βρογχίτιδα οφείλεται σε χημικούς ή φυσικούς παράγοντες. Η διάρκεια της νόσου είναι περίπου 2-3 εβδομάδες. Η βρογχίτιδα είναι οξεία και χρόνια. Ο τελευταίος ταξινομείται με μορφολογία, λειτουργική βλάβη, πορεία και παρουσία επιπλοκών.

Το Pulmicort για εισπνοή με βρογχίτιδα έχει μια τέτοια επίδραση στη βλάβη:

• Αντιφλεγμονώδης.
• Αντιδερματικός.
• Ανοσοκατασταλτικά.
• Αντιαλλεργικό.

Το φάρμακο εξαλείφει τους βρογχόσπασους, μειώνει την ποσότητα των πτυέλων στο βρογχικό δέντρο και βοηθά στην απομάκρυνση του από το σώμα. Η εισπνοή επηρεάζει άμεσα τον βρογχικό βλεννογόνο. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας επιτυγχάνεται σε 20-30 λεπτά μετά την εφαρμογή. Εξαιτίας αυτού, οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης πέφτει και αποκαθίσταται η αναπνοή.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με εκνεφωτή, αραιωμένο με αλατούχο διάλυμα ή με τη μορφή έτοιμων φυσίγγων για εισπνοή. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Στο λάρυγγα

Η λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τον βλεννογόνο του λάρυγγα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται στα παιδιά. Χωρίς έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η ασθένεια προκαλεί διάφορες επιπλοκές.

Η σκοπιμότητα χρήσης του Pulmicort για εισπνοή με λαρυγγίτιδα εξηγείται από τις ιδιότητές του:

• Αντιαναφυλακτικό.
• Αντιπλημμυρικό.
• Αντιδερματικός.
• Αντιφλεγμονώδης.

Το φάρμακο μειώνει το πρήξιμο της βλεννώδους μεμβράνης του λάρυγγα, καταστέλλει τις τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις και χαλαρώνει τους λείους μύες της αναπνευστικής οδού. Το δραστικό συστατικό αναστέλλει τη σύνθεση προ-φλεγμονωδών βιολογικώς δραστικών ενώσεων. Ο παράγοντας εισπνοής δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την περαιτέρω χρήση των βρογχοδιασταλτικών.

Για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών συνταγογραφούνται 0,5-1 mg ημερησίως. Για ασθενείς έως 12 ετών και άνω, η εισπνοή πραγματοποιείται 2-3 φορές την ημέρα. Το Pulmicort είναι φάρμακο που χορηγείται με ιατρική συνταγή, χρησιμοποιείται μόνο με ιατρική συνταγή, σύμφωνα με τη συνιστώμενη δοσολογία.

Με αλλεργίες

Μία από τις ενδείξεις για τη χρήση του Pulmicort είναι ένας αλλεργικός βήχας. Η οδυνηρή κατάσταση αναπτύσσεται λόγω των επιδράσεων διαφόρων αλλεργιογόνων στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Το φάρμακο ανακουφίζει τις αναφυλακτικές αντιδράσεις, αποκαθιστώντας την αναπνοή. Το ενεργό συστατικό του ανακουφίζει από το πρήξιμο των βλεννογόνων του λάρυγγα και των βρόγχων, διευκολύνοντας την επίθεση της ασφυξίας.

Η θεραπεία με ορμόνες επιτρέπεται για τη θεραπεία αλλεργιών τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Οι εισπνοές στον εκνεφωτή είναι αποτελεσματικές για τον ξηρό αλλεργικό βήχα με ιξώδη πτύελα. Για τη διαδικασία, το φάρμακο αραιώνεται με φυσιολογικό ορό ή συνδυάζεται με την πρόσληψη αντιισταμινικών.

Pulmicort για εισπνοή με ξηρό βήχα

Ο ξηρός βήχας εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα ή τη δράση αλλεργιογόνων. Μία από τις μεθόδους για την ανακούφιση των επιθέσεων βήχα είναι η εισπνοή με Pulmicort.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε τέτοιες ασθένειες:

• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• Ρινίτιδα (χρόνια, οξεία).
• Βρογχικό άσθμα.
• Μη αλλεργικό άσθμα.
• Μολύνσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Χρόνιος βήχας άγνωστης αιτιολογίας.

Το φάρμακο περιλαμβάνει βουδεσονίδη. Το δραστικό συστατικό έχει αντιφλεγμονώδεις και αντι-αλλεργικές ιδιότητες. Με τη βοήθεια της εισπνοής, το ενεργό συστατικό δρα επί του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού, ανακουφίζοντας τον ερεθισμό του.

Η εισπνοή πρέπει να γίνεται μόνο με ιατρική συνταγή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο έχει αρκετές αντενδείξεις: στάδιο 3-4 πνευμονική φυματίωση, ιογενείς λοιμώξεις του δέρματος, δυσανεξία στα ενεργά συστατικά του φαρμάκου, νεφρική νόσο. Θα πρέπει επίσης να εξετάσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων αντιδράσεων με εσφαλμένη δοσολογία του φαρμάκου ή τη μακροχρόνια χρήση του.

[2], [3]

Pulmicort για εισπνοή με αδενοειδή

Τα αδενοειδή είναι ένας πολλαπλασιασμός της φαρυγγικής αμυγδαλής, που προκαλεί τη φλεγμονή της. Η εισπνοή με αδενοειδίτιδα στοχεύει στη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης των αδενοειδών και στη μείωση των επώδυνων συμπτωμάτων.

Το Pulmicort με αδενοειδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο στο στάδιο της ύφεσης της νόσου όσο και κατά την έξαρση της. Θεραπευτικό αποτέλεσμα της εισπνοής:

• Μειώστε το πρήξιμο του βλεννογόνου.
• Προειδοποιήστε και σταματήστε τις φλεγμονώδεις διαδικασίες.
• Βελτιώνουν τη ροή λεμφαδένων και αίματος.
• Ενισχύστε την τοπική ασυλία.
• Σταματήστε τα επεισόδια βήχα.
• Ενυδατώστε την ξηρή βλεννογόνο μεμβράνη.
• Λειώστε τα πτύελα και μειώστε την ένταση του κρυολογήματος.
• Αποτρέψτε την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών: φαρυγγίτιδα, τραχείτιδα, λαρυγγίτιδα.

Η εισπνοή με pulmicort με αδενοειδή έχει ως κύριο στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής της φαρυγγικής αμυγδαλιάς. Οι ιατρικές διαδικασίες διεξάγονται μέσω ενός νεφελοποιητή. Σε αυτή την περίπτωση, η εισπνοή δεν συνιστάται για ασθενείς με συχνό βρογχόσπασμο, τάση για ρινική αιμορραγία. Εάν τα αδενοειδή στο στάδιο 2-3, η επίδραση της εισπνοής θα είναι ασήμαντη. Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.

[4], [5], [6]

Στη θερμοκρασία

Σε αντίθεση με τις παραδοσιακές εισπνοές ατμού, οι οποίες απαγορεύονται σε υψηλές θερμοκρασίες, οι διαδικασίες μέσω ενός νεφελοποιητή δεν έχουν τέτοιες αντενδείξεις. Δηλαδή, είναι πολύ πιθανή η χρήση του Pulmicort για εισπνοή σε θερμοκρασία.

Κατά τη διάρκεια της εισπνοής, το φάρμακο έχει τοπικό αποτέλεσμα, καθώς δρα άμεσα στην βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, του ρινοφάρυγγα και των βρόγχων. Οι δραστικές ουσίες δεν διεισδύουν στη συστημική κυκλοφορία και δεν επηρεάζουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Εάν η θερμοκρασία πήδηξε μετά τη χρήση ενός νεφελοποιητή, τότε είναι πολύ πιθανό ότι αυτό είναι το αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε επιπλοκές. Εάν η αυξημένη θερμοκρασία συνοδεύεται από έμετο, τότε η εισπνοή δεν πραγματοποιείται. Επίσης, οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν δυσανεξία στα συστατικά του Pulmicort.

[7]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Pulmicort διαθέτει διάφορες μορφές απελευθέρωσης, οι οποίες σας επιτρέπουν να επιλέξετε τον πιο βολικό τρόπο χρήσης του φαρμάκου.

• Συσκευή εισπνοής σκόνης με διανομέα. Περιέχει το στρογγυλό, σπασμένο σε κόκκους λεπτής σκόνης. Ένα κλάσμα σκόνης μπορεί να υπάρχει στο αεροζόλ. Η συσκευή εισπνοής είναι σχεδιασμένη για 100 και 200 δόσεις.

• Εναιώρημα για εισπνοή μέσω νεφελοποιητή σε δοχεία των 2 ml, 20 nebul στη συσκευασία.

Και οι δύο μορφές απελευθέρωσης περιέχουν τη δραστική ουσία - βουδεσονίδη. Κάθε δόση εισπνοής είναι 100, 200 μg του δραστικού συστατικού.

[8]

Pulmicort 0,25 και 0,5

Μία μορφή απελευθέρωσης Pulmicort είναι ένα εναιώρημα για εισπνοή. 1 ml εναιωρήματος για ψεκασμό περιέχει 0,25 ή 0,5 mg βουδεσονίδης. Οι βοηθητικές ουσίες του φαρμάκου είναι: χλωριούχο νάτριο, εδετικό δινάτριο, κιτρικό νάτριο, κιτρικό οξύ, πολυσορβικό 80 και καθαρό νερό. Το γλυκοκορτικοειδές είναι διαθέσιμο σε δοχεία πολυαιθυλενίου μιας δόσης.

[9], [10]

Αναστολή

Το δοσιμετρημένο εναιώρημα για εισπνοή περιέχει το δραστικό συστατικό - μπουρονσονίδη μικρονισμένη 0,25 mg ή 0,5 mg. Η ουσία επαναιωρήθηκε εύκολα αποστειρωμένη, λευκή.

Το εναιώρημα Pulmicort είναι διαθέσιμο σε δοχεία από πολυαιθυλένιο μιας δόσης. Το φάρμακο είναι συσκευασμένο σε 5 δοχεία, συσκευασμένα σε ένα περίβλημα αλουμινόχαρτου. Κάθε πακέτο περιέχει 4 τέτοιους φακέλους.

[11], [12], [13]

Λύση για εισπνοή

Για την πραγματοποίηση εισπνοής με χρήση εκνεφωτή χρησιμοποιώντας διάλυμα Pulmicort (εναιώρημα). Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δοχεία από πολυαιθυλένιο μίας χρήσης των 2 ml. Η λύση για εισπνοή είναι αποτελεσματική σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Επιθέσεις βήχα διαφόρων προελεύσεων.
• Αλλεργικές αντιδράσεις με αναφυλαξία.
• Βρογχίτιδα.
• Laryngit.
• Βρογχικό άσθμα.
• HABL.
• Ρινίτιδα.

Η δοσολογία του φαρμάκου και η συχνότητα εισπνοής καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η ημερήσια δόση για τα παιδιά είναι 0,25-0,5 mg, και για ενήλικες 1-2 mg. Ως διαλύτης, το Pulmicort αναμειγνύεται με αλατούχο διάλυμα. Η χρήση αποσταγμένου νερού ή οποιουδήποτε άλλου υγρού αντενδείκνυται.

Εάν συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα για εισπνοή, τότε χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά κυρίως, 10-15 λεπτά αργότερα βλεννολυτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα μετά από εκφόρτιση των πτυέλων.

Σκόνη για εισπνοή

Το Pulmicort Turbuhaler είναι μια μορφή σκόνης του φαρμάκου που χρησιμοποιείται για την εισπνοή. Το φάρμακο διατίθεται σε πλαστικές φιάλες των 100 μg / δόση και 200 μg / δόση. Η συσκευή εισπνοής αποτελείται από μια συσκευή μέτρησης, ένα δοχείο για την αποθήκευση σκόνης και το ξηραντικό, ένα στόμιο και ένα καπάκι. Είναι βολικό να μεταφέρετε ένα στρόβιλο με τον εαυτό του και να εφαρμόσετε όπως απαιτείται.

[14]

Η εισπνοή ρίχνει το Pulmicort

Το φάρμακο εισπνοής για τη θεραπεία αποφρακτικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης και δοσολογίας. Ένα από αυτά είναι μια ανάρτηση σε ειδικά μπουκάλια μίας χρήσης. Οι θεραπευτικές διαδικασίες διεξάγονται χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή.

Σταγόνες για εισπνοή αναμειγνύονται με αλατούχο διάλυμα σε αναλογίες που ορίζονται από το γιατρό. Το Pulmicort έχει τοπική επίδραση στις βλεννογόνες μεμβράνες. Έχει έντονες αντιφλεγμονώδεις και αντι-αλλεργικές ιδιότητες. Η επίμονη κλινική επίδραση αναπτύσσεται εντός 5-7 ημερών από τη φυσική χρήση του φαρμάκου.

Φαρμακοδυναμική

Το Pulmicort περιλαμβάνεται στη φαρμακολογική ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών, επομένως έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα στο σώμα:

• Αντιφλεγμονώδης.
• Ανακούφιση πόνου
• Αντιαλλεργικό.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται εισπνοή, επομένως, κατά κύριο λόγο έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Τα ενεργά συστατικά μειώνουν το πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου, εμποδίζοντας τα κύτταρα που εκκρίνουν μεσολαβητές αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτό μειώνει τη βρογχική ροή αίματος και τη σύνθεση του μονοξειδίου του αζώτου, διεγείροντας τον βρογχόσπασμο.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι παρόμοιος με τους υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών. Το Pulmicort έχει χαμηλή λυοφιλία και υψηλή ικανότητα διείσδυσης σε σχέση με τους ιστούς των πνευμόνων. Οι αντι-αναφυλακτικές ιδιότητες του φαρμάκου μειώνουν τη βρογχική απόφραξη σε σχέση με τις πρώιμες και τις καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις και μειώνουν τον σχηματισμό των πτυέλων.

Ο μηχανισμός δράσης και οι φαρμακολογικές ιδιότητες του Pulmicort καθορίζονται από τα δραστικά συστατικά του. Το παρασκεύασμα περιέχει βουδεσονίδη - κορτικοστεροειδή με έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και καταστέλλει την ανοσοαπόκριση των κυτοκινών.

Η θεραπευτική δράση του φαρμάκου αρχίζει αμέσως μετά τη χρήση της εισπνοής και φτάνει στην αιχμή του μέσα σε 2-3 ώρες. Η βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας συμβαίνει εντός 2 ημερών από την έναρξη της θεραπείας και παραμένει για περίπου 4 εβδομάδες.

[15], [16]

Φαρμακοκινητική

Η εισπνεόμενη βουδεσονίδη απορροφάται ταχέως. Οι μέγιστες τιμές συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνονται εντός 30 λεπτών. Η συσσώρευση του δραστικού συστατικού στους πνεύμονες είναι 25-35% της δόσης. Συστηματική βιοδιαθεσιμότητα περίπου 35%. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 90% και ο όγκος κατανομής είναι 3 l / kg.

Φαρμακοκινητική Το Pulmicort είναι ανάλογο της δόσης του σε σχέση με την αποδεκτή δοσολογία. Η δραστική ουσία υφίσταται σημαντικό μεταβολισμό στο ήπαρ κατά το πρώτο πέρασμα. Οι μεταβολίτες έχουν χαμηλή γλυκοκορτικοστεροειδή δράση. Εκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα ή συζευγμένα. Στα ούρα μπορεί να προσδιοριστεί με μικρή ποσότητα αμετάβλητης βουδεσονίδης.

[17], [18], [19], [20], [21]

Δοσολογία και χορήγηση

Συνθετικό κορτικοστεροειδές, ανακουφίζει αποτελεσματικά τα συμπτώματα των βρογχοπνευμονικών παθήσεων. Αφαιρεί γρήγορα το πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου, εξαλείφει τους βρογχόσπασους και έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Το δραστικό συστατικό είναι βουδεσονίδη σε δόση 0,5 και 0,25 mg / ml.

Οι κύριες ενδείξεις χρήσης Pulmicort για εισπνοή σε ενήλικες:

• Βρογχικό άσθμα.
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• Βήχας με άγνωστη αιτιολογία.
• Langerotracheitis, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα.
• Πνευμονική παθολογία.
• Οξεία αλλεργικές αντιδράσεις με αναφυλαξία.

Χάρη στην χρήση με εισπνοή, η δραστική ουσία δρα άμεσα στη βλάβη, αποκαθιστώντας την κανονική αναπνοή. Η βουδεσονίδη δεν διεισδύει στη συστηματική κυκλοφορία και δεν επηρεάζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Η επίδραση του φαρμάκου ξεκινά αμέσως, αλλά το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 1-2 εβδομάδες.

Η εισπνοή για ενήλικες μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή, αραιώνοντας το Pulmicort με φυσιολογικό ορό. Επίσης, καλά αποδεδειγμένο δοσομετρητή εισπνοής. Η διάρκεια της θεραπείας και η απαιτούμενη δοσολογία θα πρέπει να καθοριστεί από τον θεράποντα γιατρό, δεδομένου ότι αυτό το GCS είναι φάρμακο που χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Το Pulmicort προορίζεται για εισπνοή χρησιμοποιώντας αναπνευστήρα ή συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Όταν χρησιμοποιείτε το Pulmicort Turbuhaler, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Προσέξτε σαφώς τη δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
• Εισπνεύστε έντονα και βαθιά μέσα από το ακροφύσιο, διασφαλίζοντας ότι η βέλτιστη δόση του φαρμάκου εισπνέεται στους αεραγωγούς.
• Μην εκπνέετε μέσω του ακροφυσίου.
• Μετά τη διαδικασία, κλείστε το καπάκι του εισπνευστήρα.
• Ξεπλύνετε το στόμα με νερό μετά από κάθε εισπνοή για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης καντιντίασης από το στόμα.

Σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η συνιστώμενη δόση είναι 400 μικρογραμμάρια 2 φορές την ημέρα. Μετά την εισπνοή μιας εφάπαξ δόσης, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σταδιακά σε αρκετές ώρες.

Βρογχικό άσθμα:

• Παιδιά ηλικίας 5-7 ετών - 100-400 mcg ημερησίως, 2-4 εισπνοές.
• Παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών - 100-800 mcg ημερησίως, 2-4 εισπνοές.
• Ενήλικες - 200-800 mcg, χωρισμένες σε 2-4 εφαρμογές.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 1600 mcg. Με τη θεραπεία συντήρησης, η δόση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερη.

[22]

Πόσα ανά ημέρα να κάνετε και πόσες ημέρες να υποβάλλετε αίτηση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποτελεσματικότητα της εισπνοής καθορίζεται από τη στιγμή της εφαρμογής της. Η μέγιστη θεραπευτική δράση του Pulmicort αναπτύσσεται εντός 1-3 ωρών. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από τη δοσολογία, την ηλικία του ασθενούς και τις ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου.

Κατά μέσο όρο, η εισπνοή με τη χρήση ενός νεφελοποιητή διαρκεί από 5 έως 10 λεπτά ή έως ότου ολοκληρωθεί το διάλυμα στη συσκευή. Μία διαρκής θεραπευτική δράση επιτυγχάνεται μετά από 5-7 ημέρες κανονικής χρήσης του φαρμάκου.

Με βάση αυτό, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι μία μόνο εφαρμογή του Pulmicort δεν θα φέρει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά θα βοηθήσει σε επείγουσες περιπτώσεις όταν είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική αναπνοή.

[23]

Pulmicort για εισπνοές για παιδιά

Παρά το γεγονός ότι το Pulmicort είναι ορμονικό φάρμακο, χορηγείται για τη θεραπεία όχι μόνο των ενηλίκων αλλά και των παιδιών ηλικίας άνω των 6 μηνών. Οι κύριες ενδείξεις για εισπνοή με SCS είναι:

• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• Άσθμα διαφόρων αιτιολογιών.
• Λοιμώδεις αλλοιώσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Φαιγριίτιδα, νευροπάθεια.
• Βήχας ξηρός, υγρός.
• Πρόληψη των ρινικών πολύποδων.
• Υπερευαισθησία στα αλλεργιογόνα.

Το φάρμακο έχει αποδειχθεί ως μέσο επείγουσας βοήθειας σε βρογχικό άσθμα, λαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα και άλλες καταστάσεις στις οποίες η αναπνευστική διαδικασία διαταράσσεται λόγω διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η εισπνοή πραγματοποιείται με τη χρήση ενός νεφελοποιητή. Η συσκευή διασπείρει το φάρμακο στα διασκορπισμένα σωματίδια που εισπνέονται μέσω ενός σωλήνα ή μάσκας και εισέρχονται στα αναπνευστικά όργανα. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιεί το εναιώρημα, αραιώστε το με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Η αρχική δοσολογία είναι από 0,25 έως 0,5 mg ανά ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση σε 1 mg.

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι έχει αρκετές αντενδείξεις: ηλικία κάτω των 6 μηνών, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, πνευμονική φυματίωση 3, 4 μοίρες. Σε περίπτωση λανθασμένης χρήσης ή σε περίπτωση υπέρβασης της προδιαγεγραμμένης δόσης, υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών: στοματική στοματίτιδα, ξηροστομία, κνίδωση, άγχος, μειωμένη λειτουργία των επινεφριδίων και πολλά άλλα.

[24]

Χρήση Pulmicort κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση εισπνεόμενου γλυκοκορτικοστεροειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή όταν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Ταυτόχρονα, οι διεξαγόμενες μελέτες δεν αποκάλυψαν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παιδιού κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βουδεσονίδη. Μετά τη γέννηση, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η λειτουργία των επινεφριδίων των νεογνών.

Το δραστικό συστατικό απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, αλλά οι θεραπευτικές δόσεις του δεν επηρεάζουν το μωρό. Η τελική απόφαση σχετικά με την καταλληλότητα και την ασφάλεια της χρήσης του Pulmicort θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις

Το συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές έχει έναν αριθμό αντενδείξεων που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη χρήση του:

• Υπερευαισθησία στη βουδεσονίδη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• Ηλικία ασθενούς έως 6 μήνες (αναστολή για εισπνοή).
• Ηλικία έως 6 ετών (Pulmikort Turbuhaler).
• Πνευμονική φυματίωση 3, 4 στάδια.

Με μεγάλη προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθενείς με ενεργή / ανενεργή μορφή πνευμονικής φυματίωσης, κίρρωση του ήπατος, μυκητιακές, ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Παρενέργειες Pulmicort

Κατά κανόνα, το Pulmicort δεν προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανή η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

• Candida οροφαρυγγική αλλοίωση.
• Ερεθισμός των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.
• Βήχας και ξηροστομία.
• Νευρικότητα και ευερεθιστότητα.
• Θολή συνείδηση.
• Υπογλυκαιμία του επινεφριδιακού φλοιού.
• Διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να προκληθούν από την ατομική δυσανεξία στο φάρμακο, την εσφαλμένη χρήση του ή τη γενική μείωση της ανοσίας.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης μολύνσεων από το στόμα και το λαιμό, αμέσως μετά την εισπνοή, ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, τότε υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας. Κατά τη χρήση του φαρμάκου για τα παιδιά θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά οι παράμετροι ανάπτυξης και η λειτουργία των επινεφριδίων.

Υπερβολική δόση

Με ένα χρόνο υπέρβασης των δόσεων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό με εισπνοή GCS, τα συμπτώματα υπερδοσολογίας δεν έχουν κλινικές εκδηλώσεις. Στην περίπτωση της χρόνιας υπερδοσολογίας, αναπτύσσονται υπερκορτινισμός και καταστολή των επινεφριδίων:

• Υπέρταση.
• Μυϊκή αδυναμία.
• Αμηνόρροια.
• Αύξηση βάρους
• Ράβδους.

Για θεραπεία, εμφανίζεται σταδιακή μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου μέχρι να αποσυρθεί εντελώς.

[25], [26], [27],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Στην περίπλοκη θεραπεία ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φαρμάκων από διάφορες φαρμακολογικές ομάδες. Προκειμένου η θεραπεία να είναι όχι μόνο αποτελεσματική αλλά και ασφαλής, θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα αλληλεπίδρασης όλων των φαρμάκων.

Δεδομένου ότι ο μεταβολισμός των δραστικών συστατικών του Pulmicort σχετίζεται με το ένζυμο CYP3A4, η χρήση φαρμάκων όπως η κετοκοναζόλη, η ιτρακοναζόλη, οι αναστολείς της πρωτεάσης του HIV και άλλοι αναστολείς του CYP3A4 μπορεί να προκαλέσουν αύξηση στη συστηματική έκθεση της βουδεσονίδης. Για την πρόληψη ανεπιθύμητων ενεργειών, τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σε μεγάλα διαστήματα ή να μειώνεται η δοσολογία του GCS στις ελάχιστες θεραπευτικές τιμές.

Έχει παρατηρηθεί αυξημένη επίδραση των κορτικοστεροειδών και αύξηση των συγκεντρώσεων βουδεσονίδης στο πλάσμα σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά ή οιστρογόνα. Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, ο ρυθμός απόσυρσης του φαρμάκου μειώνεται και υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης υψηλής συστηματικής έκθεσης. Όταν συνταγογραφείται το Pulmicort μετά από παρατεταμένη θεραπεία με από του στόματος στεροειδή, είναι δυνατός ο πόνος των μυών και των αρθρώσεων και οι αλλεργικές αντιδράσεις.

[28]

Συνθήκες αποθήκευσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, όλες οι μορφές απελευθέρωσης εισπνεόμενου γλυκοκορτικοστεροειδούς θα πρέπει να αποθηκεύονται στην αρχική συσκευασία. Το φάρμακο πρέπει να προστατεύεται από το ηλιακό φως και την υγρασία, απρόσιτο για τα παιδιά. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Μετά από κάθε χρήση, η συσκευή εισπνοής πρέπει να κλείσει με προστατευτικό καπάκι.

Διάρκεια ζωής

Το Pulmicort πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 2 ετών από την ημερομηνία παραγωγής του. Μετά το άνοιγμα του πακέτου με αλουμίνιο, η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 μήνες. Τα ανοιχτά δοχεία ανάρτησης πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 12 ωρών.

Η δοσιμετρική συσκευή εισπνοής στο φιαλίδιο μπορεί να εφαρμοστεί για 24 μήνες, υπό την προϋπόθεση ότι τηρούνται οι συνθήκες αποθήκευσης.

Κριτικές

Πολλές θετικές κριτικές σχετικά με τη χρήση του Pulmicort για εισπνοή στη θεραπεία βρογχοπνευμονικών παθήσεων επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα αυτού του εργαλείου. Παρά το γεγονός ότι το γλυκοκορτικοστεροειδές είναι ορμονικό φάρμακο, όταν χρησιμοποιείται σωστά, είναι ασφαλές τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες.

Επίσης, οι ασθενείς σημειώνουν ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία οξείας και χρόνιας ασθένειας. Και αν αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε αμέσως μετά τη διάγνωση, η διαδικασία επούλωσης είναι πολύ πιο γρήγορη και ευκολότερη. Το GCS μπορεί να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα, υπό τον όρο ότι αλληλεπιδρούν κανονικά.

[29],