Romeron

Το Remeron είναι φάρμακο που έχει αντικαταθλιπτικά θεραπευτικά αποτελέσματα. Το ενεργό στοιχείο του, η ουσία mirtazapin, οδηγεί σε σταθερή παρεμπόδιση της δραστηριότητας των τερματισμών όπως η H1, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται μια αξιοσημείωτη καταστολή.

Στην περίπτωση της χρήσης της συνιστώσας μιρταζαπίνης σε τμήματα φαρμάκου, η χολολυτική επίδραση στον ασθενή σχεδόν δεν αναπτύσσεται. Επιπλέον, το φάρμακο δεν αλλάζει τη λειτουργία του CAS.

[1],

Ενδείξεις Romerona

Χρησιμοποιείται ως θεραπεία για βαθιά κατάθλιψη.

[2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του θεραπευτικού συστατικού γίνεται σε δισκία - 10 ή 30 τεμάχια μέσα στη συσκευασία.

[4]

Φαρμακοδυναμική

Η μιρταζαπίνη είναι ένας ανταγωνιστής των προσυναπτικών α-2 τελικών? Διεγείρει την κίνηση των σεροτονεργικών και νοραδρεναλικών νευρικών παρορμήσεων. Το φάρμακο δεσμεύει τα τελειώματα του 5-ΗΤ2, καθώς και του 5-ΗΤ3, ως αποτέλεσμα του οποίου η ώθηση είναι ικανή να διέρχεται μόνο μέσω 5-ΗΤ1.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο είναι πολύ καλό και σε υψηλή ταχύτητα απορροφάται μέσα στο κυκλοφορικό σύστημα και οι δείκτες βιοδιαθεσιμότητας του είναι 50%. Οι τιμές Cmax καταγράφονται μετά από 2 ώρες. Το ενεργό συστατικό συντίθεται καλά μέσα στο πλάσμα με πρωτεΐνη αίματος.

Η απέκκριση διεξάγεται για 20-40 ώρες (μπορεί να φτάσει έως και 65). Φτάνει σε τιμές ισορροπίας μετά από 4 ημέρες, μετά από τις οποίες δεν συσσωρεύεται πλέον μέσα στο σώμα. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική των φαρμάκων.

Η διαδικασία απέκκρισης πραγματοποιείται με ούρα και κόπρανα για αρκετές ημέρες. Οι μεταβολικές διεργασίες αναπτύσσονται με τη βοήθεια των ενζύμων CYP2D6, καθώς και της αιμοπρωτεΐνης P450 του CYP1A2.

Στην περίπτωση νεφρικών ή ηπατικών παθολογιών, οι τιμές κάθαρσης της μιρταζαπίνης μειώνονται.

[11], [12], [13]

Δοσολογία και χορήγηση

Εφαρμόστε το φάρμακο στο εσωτερικό, πλένοντας το δισκίο με νερό (μην το διαιρείτε ή μασάτε).

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο μία φορά τις ημέρες (συνιστάται να το κάνετε πριν πάτε για ύπνο, για τη νύχτα).

Όταν απαιτείται, το τμήμα επιτρέπεται να χωριστεί σε 2 χρήσεις. Σε αυτό το βράδυ η δόση πρέπει να είναι μεγαλύτερη.

Στο τέλος της θεραπείας, απαιτείται η σταδιακή μείωση της ποσότητας των φαρμάκων, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση του συνδρόμου στέρησης.

Συνήθως χρησιμοποιούνται δοσολογίες στην περιοχή των 15-45 mg της ουσίας. Το μέγεθος του αρχικού τμήματος είναι ίσο με 15 ή 30 mg. Η μέγιστη επίδραση του φαρμάκου παρατηρείται μετά από 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Εάν απαιτείται, η δόση επιτρέπεται να αυξηθεί.

Ελλείψει βελτιώσεων μετά από ένα μήνα χρήσης του Remeron, είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί το φάρμακο.

Τα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τις τιμές QC.

Εάν ένας ασθενής έχει σοβαρές ηπατικές νόσους, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση.

[19], [20], [21]

Χρήση Romerona κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν μόνο περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε δοκιμές σε ζώα δεν ανιχνεύθηκαν δυσμενείς επιπτώσεις στα παιδιά. Η απόφαση για τη χρήση του Remerona κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Στην περίπτωση μιας γυναίκας που λαμβάνει αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό, απαιτείται μεταγεννητική εξέταση του νεογέννητου για την εξάλειψη της πιθανότητας εμφάνισης συνδρόμου στέρησης.

Το ενεργό στοιχείο του φαρμάκου σε μικρές ποσότητες περνά μέσα από το μητρικό γάλα. Απαιτείται να συμβουλευτείτε γιατρό σχετικά με τη διακοπή του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται για άτομα με συμπτώματα μισαλλοδοξίας σχετικά με τα στοιχεία του φαρμάκου, αλλά και για το συνδυασμό του με τον ΜΑΟΙ.

[14], [15]

Παρενέργειες Romerona

Είναι συχνά αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί κατά πόσο οι εμφανιζόμενες παραβιάσεις είναι παρενέργειες φαρμάκων ή εκδηλώσεων κατάθλιψης.

Τις περισσότερες φορές, όταν χορηγήθηκε το φάρμακο, εμφανίστηκαν τα ακόλουθα συμπτώματα: ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες από το στόμα, αίσθημα κόπωσης, αυξημένη όρεξη, υπνηλία, αύξηση βάρους, ζάλη με κεφαλαλγίες και καταστολή. Πιο σπάνια σημειώνεται: σύγχυση, αϋπνία, λήθαργος και τρόμος, και επιπλέον αρθραλγία, περιφερικό πρήξιμο, μυαλγία, πόνος, προσβολή της πλάτης, μείωση της αρτηριακής πίεσης και σοβαρή κόπωση. περισσότερος έμετος, διάρροια και ναυτία, και ψευδο-ερυθρά.

Περιστασιακά ή μεμονωμένα αναπτύσσονται:

• ψευδαισθήσεις, εφιάλτες, ακοκκιοκυτταραιμία και υπονατριαιμία.
• σοβαρή ψυχοκινητική διέγερση, παραισθησία, απλαστική αναιμία και μυοκλονία.
• διέγερση, θρομβοπενία, δηλητηρίαση σεροτονίνης και τάσεις αυτοκτονίας.
• πρήξιμο, επηρεάζοντας τον βλεννογόνο του στόματος και αύξηση της δραστικότητας των ηπατικών ενζύμων.
• ερύθημα, φυσαλιδώδης μορφή δερματίτιδας και SJS.
• ΔΕΔ και ανισορροπία ορμονών (αντιδιουρητική ορμόνη).

[16], [17], [18]

Υπερβολική δόση

Συχνά δηλητηρίαση του Remeron οδηγεί στην ανάπτυξη διαταραχών του φωτός: καταστολή, καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, αποπροσανατολισμός, αύξηση / μείωση της αρτηριακής πίεσης και ταχυκαρδία. Όταν ταλαιπωρούνται με διάφορα φάρμακα την ίδια στιγμή, οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι πιο σοβαρές, μερικές φορές φτάνουν στο θάνατο.

Λαμβάνονται συμπτωματικά και υποστηρικτικά μέτρα, πραγματοποιείται γαστρική πλύση και χορηγείται ενεργός άνθρακας.

[22], [23], [24]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο ενισχύει ένα ανασταλτικό αποτέλεσμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο ασκείται από ηρεμιστικά και αντιισταμινικά φάρμακα, βενζοδιαζεπίνες, οπιοειδή και αντιψυχωσικά.

Η μιρταζαπίνη απαγορεύεται να συνδυάζεται με το ΟΜΑΟ. Το διάστημα μεταξύ τέτοιων κύκλων θεραπείας πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 14 ημέρες.

Ταυτόχρονα, το Remeron δεν μπορεί να συνδυαστεί με τριπτάνη, βενλαφαξίνη, SSRI, κυνηγός και τραμαδόλη, καθώς και με L-τρυπτοφάνη και λίθιο, διότι αυτό μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα ανάπτυξης αρνητικών συμπτωμάτων και την έντασή τους.

Απαιτείται προσοχή όταν συνδυάζεται μια ουσία με σιμετιδίνη, νεφαζοδόνη, κετοκοναζόλη και εκτός από αντιμυκητιασικές ουσίες ερυθρομυκίνης και αζόλης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ.

Κατά τη χρήση φαρμάκων με βαρφαρίνη απαιτείται η παρακολούθηση των τιμών της PTT, επειδή ένας τέτοιος συνδυασμός αυξάνει τις τιμές πήξης του αίματος.

Η καρβαμαζεπίνη με φαινυτοΐνη και παράγοντες που επάγουν τη δραστηριότητα του ενζύμου CYP3A4 αυξάνουν τα ποσοστά κάθαρσης της μιρταζαπίνης. Από την άποψη αυτή, η συγκέντρωσή του μειώνεται κατά περίπου το ήμισυ. Η σύνδεση με οποιεσδήποτε ουσίες που προκαλούν τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων απαιτεί προσαρμογή της δόσης των φαρμάκων.

[25],

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Remeron πρέπει να παραμένει κλειστό από μικρά παιδιά σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασίες μεταξύ 2-30 ° C.

[26], [27], [28],

Διάρκεια ζωής

Η Remeron επιτρέπεται να υποβάλει αίτηση για περίοδο 36 μηνών από την πώληση του φαρμάκου.

[29]

Αίτηση για παιδιά

Απαγορεύεται η χρήση του Remeron στην παιδιατρική (μέχρι την 18η επέτειο).

Όταν πραγματοποιήθηκαν δοκιμές με εικονικό φάρμακο, στην οποία συμμετείχαν οι έφηβοι, εμφάνισαν έντονη εχθρότητα και συμπεριφορά αυτοκτονίας.

Αναλόγων

ανάλογα ναρκωτικών είναι φάρμακα Αλβέντ, Trittiko, Depreksor και Venlift με Deprivitom και Velaksinom, αλλά εκτός από αυτό μιανσερίνη με Venlaksorom και gelarium Hypericum με Intrivom. Την ίδια στιγμή στη λίστα Coaxil Prefaksin, Azafen, Medofaksin με Neyroplantom, Melitor και Despres με lerivon και Pirazidol, Wellbutrin, και Negrustin Brintelliks. Επιπλέον, οι Valdoksan, Depresil, Normazidol, Simbalta με Venlafaxine και Miaser είναι μεταξύ τους.

[30], [31], [32], [33]

Κριτικές

Το Remeron χορηγείται κυρίως για επιθέσεις με VSD και πανικού - αυτό είναι που λέγεται στις ιατρικές αναθεωρήσεις. Το φάρμακο μεταφέρεται συνήθως χωρίς επιπλοκές, βελτιώνει την όρεξη με τον ύπνο και την κατάσταση του ασθενούς. Κατά καιρούς, χρησιμοποιούνται επιπλέον φάρμακα για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων των ναρκωτικών.

[34], [35]