Ριζικό σύνδρομο

Ριζιτικός σύνδρομο - μια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με τον πόνο που προκύπτει από τραυματισμό του νωτιαίου ριζών νεύρων (ισχιαλγία) ή συνδυασμένα σχηματισμούς σπονδυλικής βλάβης και οι ρίζες τους (radiculoneuritis).

Οι ρίζες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης επηρεάζονται συχνότερα, σπανιότερα ο αυχενικός, πολύ σπάνια - τα θωρακικά μέρη. Ως εκ τούτου, ριζιτικό σύνδρομο, ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης χωρίζεται σε: οσφυοϊερή, του τραχήλου της μήτρας-θωρακική ριζίτιδα ή radiculoneuritis και polyradiculoneuritis συνολικά ήττα όλων των ριζών της σπονδυλικής στήλης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Τι προκαλεί το ριζικό σύνδρομο;

Το ραδιενεργό σύνδρομο αναπτύσσεται κυρίως λόγω οστεοχονδρώσεως της σπονδυλικής στήλης. αλλά η ανάπτυξή του μπορεί να προκαλέσει και άλλες ασθένειες του, συνοδευόμενες από παραμόρφωση και αστάθεια των δίσκων, οι οποίες, όταν πιέζονται, συμπιέζουν τις ρίζες ή τα νεύρα.

Αλλά η κλινική εικόνα σχετίζεται κυρίως με τον βαθμό παραμόρφωσης του δίσκου, αλλά εξαρτάται από το βαθμό εμπλοκής στη διαδικασία ορισμένων νευροαγγειακών σχηματισμών που καθορίζουν το οίδημα και τον ερεθισμό των ριζών και των νεύρων. Η ψύξη, οι μολυσματικοί-τοξικοί παράγοντες παίζουν ρόλο μόνο ως παράγοντα προκλήσεως. Το ριζικό σύνδρομο είναι επιρρεπές σε υποτροπή.

Σύνδρομο ριζοπυρηνικής ρίζας

Συχνά παρατηρείται σε ηλικία 30-50 ετών, αλλά μπορεί να βρίσκεται και στο άλλο, κυρίως σε άτομα που βιώνουν στατικά δυναμικά φορτία ή, αντιθέτως, υποκινησία. Μπορεί να υπάρχει μια διαδικασία μονής όψης και δύο όψεων.

Κλινικά συνοδεύεται από πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή της μορφής οσφυαλγία και πόδι λουμπάγκο (πόδια), κατά προτίμηση κατά μήκος του ισχιακού νεύρου (ισχιαλγία).

Το Lumbago συμβαίνει με αμήχανη ή απότομη κίνηση, ανύψωση της βαρύτητας, συνοδευόμενη από αιχμηρά πόνους και περιορισμό της κινητικότητας στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η προσπάθεια κινήσεων προκαλεί απότομη αύξηση του πόνου. Διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Το Lumbalia συμβαίνει μετά από μια σημαντική σωματική άσκηση, μια μακρά άβολη στάση, μια βόλτα με κούραση και ψύξη. Συνοδεύεται από αμβλύ πόνους πόνου, που ενισχύεται από κάμψη, κάθισμα, περπάτημα. Η κινητικότητα στη σπονδυλική στήλη είναι δύσκολη, αλλά περιορίζεται σε μικρό βαθμό. Συχνά φέρει υποξεία ή χρόνια μορφή.

Η ισαλγία εκδηλώνεται από τον πόνο κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, την υποτροφία των μυών με μείωση της αντοχής, τον αντανακλαστικό Αχιλλέα. Η ίδια εικόνα μπορεί να δώσει και νευρίτιδα του ισχιακού νεύρου (ισχιαλγία) όπου πόνο παροξυσμική, απότομη, κάψιμο, αναγκάζοντας take διευκολύνοντας τη στάση του σώματος, συνήθως στην πλευρά με το πόδι λυγισμένο.

Χαρακτηριστικά αναδιαμόρφωση της οσφυϊκής περιοχής: λόρδωση πεπλατυσμένο, υπάρχει κύφωση και σκολίωση, οσφυϊκή μύες είναι τεταμένη, ειδικά παρασπονδυλική - ένα σύμπτωμα των ηνία (Korneeva). Τυπικό σύμπτωμα του πόνου Τριαντάφυλλο - συστροφή των μεμονωμένων μυϊκών ινών του gluteus maximus με κρουστά στο ιερό. Χαρακτηριστικά σημεία πόνου των Vale, Gar, Dezherin, Bekhterev, και Schudel αποκαλύπτονται.

Το ριζικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων έντασης.

• Lasega: εάν ένα άτομο που βρίσκεται στην πλάτη του, σηκώνει ένα ίσιο πόδι, αυξάνει έντονα τον πόνο στην σπονδυλική στήλη και κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, με τον πόνο κάμψης του να υποχωρεί.
• Το σύμπτωμα του Lasega ενισχύεται όταν ο μηρός περιστρέφεται προς τα μέσα ή όταν το πόδι κάμπτεται και λυγίζει. Η στάση αυτού του συμπτώματος αποκαλύπτεται όταν ο κορμός κλίση προς τα εμπρός, και μαζί με τον πόνο, το πόδι κάμπτεται στο γόνατο, περιστρέφεται προς τα έξω και αποσύρεται.
• Bechterew: εάν ένας ασθενής βρίσκεται ξαπλωμένος, το πληγωμένο πόδι θα λυγίσει στο γόνατο, αν είναι ισιωμένο, ένα υγιές πόδι είναι λυγισμένο.
• Neri: σε έναν καθιστό ασθενή, η κλίση του κεφαλιού στο στήθος προκαλεί πόνο στην κάτω πλάτη ή ακόμα και στο πόδι.
• Dezherika: Όταν ο βήχας, το φτέρνισμα, ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης αυξάνεται.
• Nuffziger: όταν πιέζετε τις αυχενικές φλέβες, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις ή αυξάνονται στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Βόννη:
  • η εμφάνιση του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης και του ποδιού με αναγκαστική κάμψη και φέρω στο στομάχι.
  • απαλότητα ή εξαφάνιση της γλουτιαίας πτυχής στο προσβεβλημένο πόδι.
• Lerrey - μια απότομη αύξηση του πόνου στην κάτω πλάτη με γρήγορη μετάβαση σε καθιστή θέση.
• Alauguinik-Tyurel - ο ασθενής δεν είναι σε θέση να περπατήσει στα τακούνια του, το πόδι στην πληγείσα πλευρά πέφτει.
• Ο Άμος - όταν μετακινείται από μια θέση που βρίσκεται σε έναν κάθισαν ασθενή, κλίνει πίσω του με τα χέρια του στο κρεβάτι ή στο πάτωμα,
• Σημαντικά λιγότερο συνηθισμένα είναι άλλα συμπτώματα.
• Firestein: όταν στέκεται στο προσβεβλημένο πόδι, οι πόνες εμφανίζονται στην πίσω επιφάνεια ως ανταπόκριση σε κούνημα με ένα υγιές πόδι.
• Krola: ενισχυμένα μαλλιά, ή, αντίστροφα, φαλάκρα του προσβεβλημένου ποδιού.
• Ozhekhovsky: ψύξη του πίσω μέρους του ποδιού του προσβεβλημένου άκρου.
• Τα βαρέλια στο εσωτερικό του μηρού είναι πολύ πιο οδυνηρά από την πλευρά της βλάβης.
• Ο πόνος συχνά καθορίζει τις προστατευτικές αναλγητικές στάσεις όταν σχηματίζονται κάθονται, περπατούν, ανεβαίνουν και αντανακλαστικά-αντανακλαστικά:
  • όταν το σύμπτωμα του Lasega προκαλείται, εμφανίζεται μια αντανακλαστική κάμψη του υγιούς ποδιού. όταν υψώνεται ένα υγιές πόδι, ο ασθενής σκύβει.
  • όταν το κεφάλι είναι λυγισμένο στον κορμό, το πληγέν πόδι είναι λυγισμένο.

Η διαταραχή της ευαισθησίας είναι μεταβλητή: παραισθησία, μερικές φορές υπεραισθησία, ή πλήρης απώλεια ευαισθησίας του δέρματος με τη μορφή ταινίας κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, η οποία διαφέρει από τη σπονδυλική παθολογία.

Η μονόπλευρη ριζοκυττάρωση θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη βλάβη των μυών psoas: πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προς την κατεύθυνση του πόνου, οδυνηρή σύσπαση. Μπορεί να αναπτυχθεί με parainfrites, pleurisy, ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Διακρίνεται από την πλήρη απουσία τοπικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη.

Καρδιακο-θωρακικό ριζικό σύνδρομο

Η ήττα από τον αυχενικό V στην πρώτη θωρακική σπονδυλική στήλη των νωτιαίων νεύρων σημειώνεται συχνότερα. Το λοβοϊκο-θωρακικό ριζικό σύνδρομο εκδηλώνεται με πόνο στο λαιμό με ακτινοβολία στις ζώνες των ριζών που έχουν προσβληθεί, μερικές φορές μούδιασμα στις ζώνες αυτές. Οι έντονες αισθήσεις ενισχύονται από την κίνηση της κεφαλής και του λαιμού, που συχνά εκτείνεται στο πίσω μέρος του λαιμού και του θώρακα. Η κίνηση στον λαιμό είναι περιορισμένη, ειδικά πίσω και στην πληγείσα πλευρά. Το αξονικό φορτίο στον λαιμό και η ψηλάφηση είναι οδυνηρά, αποκαλύπτονται τεταμένες μύες του αυχένα και της ζώνης ώμου. Χαρακτηριστικά σημεία πόνου: σπονδυλική και παρασπονδυλική. Διαταραχή της ευαισθησίας ως υπεραισθησία, υπαισθησία και στη συνέχεια πηγαίνει μέσω των βραχιόνιο πλέγμα και στη συνέχεια κατά μήκος της ακτινικής νεύρου, η οποία συχνά συνοδεύεται από πόνο, μούδιασμα και στη συνέχεια IV-V δάχτυλα. Οι διαταραχές της κίνησης συνήθως δεν εκφράζονται. Μπορεί να υπάρχουν αναταραχές-οδυνηρές διαταραχές, βλαστικές διαταραχές, Bernard-Horner, πολύ σπάνια Brown-Sekar όταν συμπιεστεί ο νωτιαίος μυελός.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Πώς να αναγνωρίσετε ένα ριζικό σύνδρομο;

Ο όγκος της οργανικής εξέτασης σε κάθε περίπτωση είναι ατομικός. Συνήθως αρκεί η εκτέλεση απεικόνισης ακτίνων Χ ή μαγνητικού συντονισμού συγκεκριμένης σπονδυλικής στήλης. Εάν υπάρχει ανάγκη για διερεύνηση της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης, εκτελείται φιλμ ακτίνων Χ. Εάν υπάρχει τραχήλου-θώρακα ριζιτικός σύνδρομο, μπορεί να συμπληρωθεί από μια μελέτη των αρτηριών brachiocephalic υπερήχων Doppler και του εγκεφάλου reopletizmografiey. Μετά την εξέταση των ασθενών, είναι προτιμότερο να μεταφερθεί στον νευροπαθολόγο για θεραπεία.