Rektodelt

Το Rectodelt είναι φάρμακο από την ομάδα GCS (για συστηματική χρήση), το οποίο έχει μη φθοριωμένη μορφή.

[1]

Ενδείξεις Rectodelta

Χρησιμοποιείται σε παιδιά - με εντατική συνδυασμένη θεραπεία ψευδοκεφάλου (σύνδρομο κρούσης σε οξύ βαθμό), και επιπλέον την πραγματική κρούστα (μορφή διφθερίτιδας) και τη βρογχική απόφραξη.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου είναι υπό μορφή πρωκτικών υπόθετων, τα οποία περιέχουν 0,1 g πρεδνιζόνης. Μέσα σε μία συσκευασία - 2, 4 ή 6 κεριά.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο έχει αποτέλεσμα, η σοβαρότητα του οποίου εξαρτάται από το μέγεθος της δόσης των φαρμάκων. Επιπλέον, επηρεάζει τις διαδικασίες του μεταβολισμού των ιστών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διατηρήσει τις διαδικασίες της ομοιόστασης του σώματος κατά τη διάρκεια της άσκησης και σε μια ήρεμη κατάσταση. Ταυτόχρονα, το φάρμακο συμμετέχει στις διαδικασίες ανοσορρύθμισης.

Όταν το τμήμα που χρησιμοποιείται για θεραπεία υποκατάστασης ξεπερνάει, το φάρμακο προκαλεί ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση (αντιερεθιστική και αντιπολλαπλασιαστική δράση), και με αυτό καθυστερημένο ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα. Η ουσία αναστέλλει τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και τη χημειοταξία και επιπλέον την απελευθέρωση φλεγμονωδών παραγόντων και την ανοσολογική απόκριση του σώματος (λευκοτριένια, PG και ένζυμα λυσοσωμάτων).

Όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της βρογχικής απόφραξης, το ενεργό στοιχείο φαρμάκου ενισχύει τη δύναμη της βρογχοδιαστολής, η οποία αναπτύσσεται υπό τη δράση β-μιμητικών.

Η παρατεταμένη χορήγηση σε μεγάλες δόσεις οδηγεί σε αντίστροφη προσβολή του επινεφριδιακού φλοιού με ανοσία.

Η ορυκτοκορτικοειδή επίδραση του Rectaudelta (λιγότερο έντονη από τη χρήση υδροκορτιζόνης) απαιτεί παρακολούθηση των τιμών ηλεκτρολυτών πλάσματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Δραστικό συστατικό του φαρμάκου βοηθά στη βελτίωση της βατότητας αναπνευστικούς αγωγούς - βελτίωση φλεγμονής, εμποδίζοντας την ανάπτυξη του οιδήματος του βλεννογόνου μεμβράνης, επιβραδύνοντας την εμφάνιση βρογχόσπασμου και μειώνοντας βλέννας ισχύος (ενώ ταυτόχρονα αποδυναμώνει το ιξώδες του). Παρόμοια αποτελέσματα εμφανίζονται με την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και των μεμβρανών σταθεροποιούν το κυτταρικό τοίχωμα, και με αυτή την επιδεκτικότητα κέρδος βρογχικό μυϊκό σύστημα έναντι β2-συμπαθομιμητικό και καταστέλλουν ανοσολογικές αποκρίσεις του 1ου τύπου (εξελίσσεται από την 2η εβδομάδα της χρησιμοποιώντας ΡΜ).

Φαρμακοκινητική

Οι παράμετροι αίματος GCS παρατηρούνται μάλλον γρήγορα μετά τη χορήγηση του υπόθετου, από το οποίο μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι το φάρμακο έχει υψηλό βιοδιαθεσιμότητα και ενεργή απορρόφηση.

Η πρεδνιζόνη μέσα στο σώμα μετατρέπεται γρήγορα σε ενεργό μεταβολικό προϊόν - πρεδνιζόνη. Και τα δύο αυτά στοιχεία μπορούν να μετασχηματιστούν αμοιβαία, αλλά η πρεδνιζόνη περιέχεται κυρίως στο ανθρώπινο σώμα. Η βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων είναι περίπου 29%.

Η πρεδνιζολόνη συντίθεται με διακορτίνη και πρωτεΐνη πλάσματος. Τα ποσοστά κάθαρσης φαρμάκων είναι περίπου 1,5 ml / λεπτό / kg. Περίπου το 2-5% της ουσίας εκκρίνεται αμετάβλητα με τα ούρα και μέχρι 24% με τη μορφή πρεδνιζόνης. Το υπόλειμμα απεκκρίνεται με τη μορφή άλλων μεταβολικών προϊόντων.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε βρέφη και παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών, στην ποσότητα του πρώτου υπόθετου την ημέρα (η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 0.1 g της ουσίας). Η διάρκεια αυτής της θεραπείας καθορίζεται από την πορεία της παθολογίας.

Για να σταματήσετε μια οξεία βλάβη, απαιτείται κύκλος θεραπείας διάρκειας 2 ημερών. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί 1 φορά. Δεν συνιστώνται μακρύτερα μαθήματα θεραπείας. Για 2 ημέρες επιτρέπεται η εφαρμογή μέγιστης ποσότητας 0,2 g της φαρμακευτικής ουσίας.

Τα υπόθετα εισάγονται βαθιά μέσα στο ορθό.

Συνιστάται η χρήση του υπόθετου σε παιδιά που δεν μπορούν να εκτελέσουν IV, IM ή χρήση από του στόματος (λόγω άγχους, απαράδεκτης χρήσης ή ανάπτυξης επιπλοκών).

Εάν ξεπεραστεί η βέλτιστη μερίδα ή απόκλιση από τη συνιστώμενη θεραπευτική αγωγή, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, με αποτέλεσμα σοβαρές αρνητικές εκδηλώσεις.

[3]

Χρήση Rectodelta κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν διεξήχθη επαρκής κατάλληλη δοκιμή της χρήσης ναρκωτικών σε εγκύους και θηλασμού. Η έρευνα για τα ναρκωτικά διεξήχθη μόνο σε ζώα. Ταυτόχρονα, παρατηρήθηκε τερατογόνο και εμβρυοτοξική επίδραση - μια ανώμαλη ανάπτυξη της σκελετικής δομής, μια επιβράδυνση στην ανάπτυξη του εμβρύου στο εσωτερικό της μήτρας και ο θάνατος του εμβρύου.

Επιπλέον, παρατηρήθηκε αύξηση της πιθανότητας ανάπτυξης παραμορφώσεων - στην περίπτωση της χρήσης του φαρμάκου κατά το πρώτο τρίμηνο.

Χρησιμοποιώντας ζώα Rektodelta και απέδειξαν ότι τα τμήματα εισαγωγή subteratogennyh αυξάνει την πιθανότητα της ενδομήτριας ανάπτυξης διαδικασιών, μεταβολικές διαταραχές σε ενήλικες, και εκτός από την εμφάνιση ανωμαλιών στη SSA και τις αλλαγές στη διάρκεια της μετάδοσης των νευρικών αντιδράσεων παρορμήσεις.

Η εισαγωγή φαρμάκων στο τρίτο τρίμηνο σε ζώα αποκάλυψε ότι στην περίπτωση αυτή το βρέφος μπορεί να αναπτύξει ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία υποκατάστασης για το νεογέννητο.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και όταν διαπιστωθεί ότι η πιθανότητα του κινδύνου για το έμβρυο είναι χαμηλότερη από το όφελος για τη γυναίκα.

Πρεδνιζόνη με πρεδνιζόνη, τα οποία αποτελούν συστατικά του φαρμάκου, περνούν μέσα στο γάλα της μητέρας, αν και δεν υπάρχουν πληροφορίες που βλάπτουν το μωρό. Ωστόσο, εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη να χρησιμοποιηθούν φάρμακα σε μεγάλες ποσότητες, είναι απαραίτητο να αρνείται το θηλασμό για αυτή την περίοδο.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η συνταγογράφηση του φαρμάκου εάν ο ασθενής διαγνωστεί με δυσανεξία έναντι των επιμέρους στοιχείων του.

Για βραχυπρόθεσμη θεραπεία, προκειμένου να απαλλαγούν από επείγουσες, οξείες και απειλητικές για τη ζωή συνθήκες, δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Παρενέργειες Rectodelta

Σε περίπτωση χορήγησης φαρμάκου σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, το μόνο αρνητικό σύμπτωμα μπορεί να είναι μια ανοσοποιητική αντίδραση - η ανάπτυξη ισχυρής ευαισθησίας.

Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση διαφόρων παρενεργειών:

• διαταραχές ενδοκρινικής λειτουργίας: η εμφάνιση ενός cushingoid ποικίλης σοβαρότητας. Μπορεί επίσης να παρουσιάσουν συμπτώματα όπως η παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο με διαβήτη, το πρόσωπο της σελήνης, διεργασίες καθυστέρηση της ανάπτυξης, υπεργλυκαιμία (όπως ένα αποτέλεσμα μπορεί να αναπτύξει στεροειδές διαβήτη), μιας διαταραχής της έκκρισης των ορμονών του φύλου, η δραστηριότητα εξάντληση των επινεφριδίων φλοιό (μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία), αλλάζοντας μαρτυρία αιμογραφήματα και hirsutism?
• προβλήματα με μεταβολικές διεργασίες: αρνητικές τιμές ισορροπίας αζώτου, κατακράτηση νατρίου και υγρά στο εσωτερικό του σώματος, καθώς και υποκαλιαιμία.
• παραβιάσεις στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος: η εξασθένηση της δύναμης των αιμοφόρων αγγείων και οι αυξημένοι δείκτες πίεσης του αίματος,
• βλάβη στο σύστημα αίματος: αυξημένη πήξη του αίματος.
• διαταραχές της μυοσκελετικής δομής: μυϊκή ατροφία, οστεοπόρωση, και επιπλέον, νέκρωση των οστών άσηπτης προέλευσης.
• βλάβες της επιδερμίδας: ακμή, ραβδώσεις, ατροφία του δέρματος, καθώς και τελαγγειεκτασία.
• διαταραχές που επηρεάζουν την οπτική δραστηριότητα: καταρράκτες στεροειδούς φύσης και εκδήλωση γλαυκώματος που διεξάγεται σε λανθάνουσα μορφή.
• προβλήματα με το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος: ψυχικές διαταραχές.
• εκδηλώσεις της γαστρεντερικής οδού: παγκρεατίτιδα ή έλκη στη γαστρεντερική ζώνη (που σχετίζονται με τις επεκτατικές επιπτώσεις στην γαστρεντερική οδό και την αύξηση των τιμών του γαστρικού ρΗ).
• συμπτώματα που σχετίζονται με την ανοσοκατασταλτική επίδραση: επιβράδυνση των διαδικασιών επούλωσης πληγών και μείωση της ανθεκτικότητας του σώματος σε διάφορες λοιμώξεις.

[2]

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη οξείας υπερδοσολογίας οποιασδήποτε μορφής GCS. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η υπάρχουσα πιθανότητα εμφάνισης έντονων συμπτωμάτων - κυρίως συνδεόμενων με την ενδοκρινική λειτουργία, καθώς και διαταραχών μεταβολικών διεργασιών και ισορροπίας αλατιού.

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο, οπότε όταν εμφανιστούν συμπτώματα, λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Μια ποικιλία επαγωγέων ενζύμων (μεταξύ αυτών η φαινυτοΐνη με βαρβιτουρικά και η ριφαμπικίνη με πριμιδόνη) μειώνουν τις θεραπευτικές ιδιότητες του Rectodelt.

Η χρήση με μέσα οιστρογόνου οδηγεί σε αυξημένη έκθεση σε φάρμακα.

Ο συνδυασμός με ατροπίνη ή άλλα αντιχολινεργικά μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ΙΟΡ.

Ο συνδυασμός με σαλικυλικά ή NSAIDs αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας στην περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα.

Χρησιμοποιώντας φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μειώνει την αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών ουσιών ινσουλίνης και των παραγώγων κουμαρίνης.

Ο συνδυασμός με SG αυξάνει το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα λόγω της απώλειας του καλίου, που προκαλείται από τη δραστηριότητα των στεροειδών.

Ταυτόχρονη χρήση με σαουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε ενίσχυση της έκκρισης καλίου.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο, ο δείκτης αίματος της ουσίας praziquatel μπορεί να μειωθεί.

Η εισαγωγή μαζί με έναν αναστολέα ACE αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα αλλαγών στις μετρήσεις αιμογραφήματος.

Η χλωροκίνη και η μεφλοκίνη με υδροχλωροκίνη, που χρησιμοποιούνται μαζί με το φάρμακο, αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιομυοπάθειας και μυοπάθειας.

Το φάρμακο αποδυναμώνει το φαρμακευτικό αποτέλεσμα της ουσίας GH.

Η χρήση σε συνδυασμό με αντιρελίνη οδηγεί σε επιβράδυνση της διαδικασίας έκκρισης του rectodelt.

Το φάρμακο αυξάνει τις τιμές αίματος της κυκλοσπορίνης και ως εκ τούτου αυξάνει την πιθανότητα ενός συνδρόμου σπασμών που έχει κεντρικό χαρακτήρα.

[4], [5]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Rektodelt πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο προστατευμένο από υγρασία και ηλιακό φως. Δείκτες θερμοκρασίας - μέγιστο 25 ° С.

[6]

Διάρκεια ζωής

Το Rectodelt επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του θεραπευτικού παράγοντα.

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για θεραπεία σε βρέφη ηλικίας έως 6 μηνών.

Αναλόγων

Αναλόγοι των φαρμάκων είναι φάρμακα όπως Betaspan, Medrol, Dexon και Hydrocortisone Acetate με Metipred, και επιπλέον, Dexamethasone, Celeston, Depo-Medrol, Primacort με Diprospan, Πρεδνιζολόνη με Kenalog και Solu-Medrol. Επίσης στον κατάλογο υπάρχουν τα Court, Floisterone με Polcortolone και Methylprednisolone με το Solu-Cortef.

Κριτικές

Το Rectodelt θεωρείται πολύ αποτελεσματικό φάρμακο, αλλά οι αναθεωρήσεις αναφέρουν επίσης ότι πρέπει να λάβετε υπόψη την ύπαρξη μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων συμπτωμάτων - αυτό είναι το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου, διότι διαφορετικά οι σχολιαστές συμφωνούν ότι βελτιώνει πραγματικά γρήγορα και ποιοτικά την κατάσταση του ασθενούς.