Αναγνώριση

Το Rekut είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που περιέχει κλαβουλανικό οξύ και αμοξικιλλίνη.

[1]

Ενδείξεις Αναγνώριση

Χρησιμοποιείται ως αντιμικροβιακός παράγοντας με μεγάλη εμβέλεια - για θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις:

• μολύνσεις μικτής φύσης, που προκαλούνται από τη δραστηριότητα αναερόβιων και αρνητικών κατά Gram και θετικών βακτηρίων.
• βλάβες που επηρεάζουν τα όργανα της ΟΝT (μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μεταξύ των οποίων και επαναλαμβανόμενες, και ιγμορίτιδα).
• βλάβες των αναπνευστικών αγωγών (πνευμονία ή βρογχίτιδα).
• διαταραχές που επηρεάζουν τους συνδετικούς και οστικούς ιστούς (αυτό περιλαμβάνει τη χρόνια οστεομυελίτιδα).
• προβλήματα στην περιοχή των μαλακών ιστών και της επιδερμίδας (τραυματισμοί τραυμάτων και φλεγμαίνος είναι μεταξύ τους).
• βλάβες της ουρήθρας (μεταξύ αυτών της ουρηθρίτιδας με κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα).

[2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου πωλείται σε δισκία με όγκο 500/125, καθώς και 875/125 mg.

Φαρμακοδυναμική

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό πενικιλλίνης και έχει ένα μεγάλο εύρος θεραπευτικής δράσης. Το κλαβουλανικό οξύ είναι μια ουσία που επιβραδύνει τη δραστηριότητα της β-λακταμάσης. δημιουργεί με αυτά τα στοιχεία σταθερούς πολύπλοκους συνδέσμους που δεν έχουν δραστηριότητα και επίσης προστατεύει την αποσύνθεση από την αμοξικιλλίνη.

Το φάρμακο έχει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακών επιδράσεων. Έχει δράση έναντι ευαίσθητων σε αμοξικιλλίνη βακτηρίων και ανθεκτικών μικροβίων που συνθέτουν β-λακταμάση. Και πράξεις για Gram-θετικών (σταφυλόκοκκοι από στρεπτόκοκκους και εντερόκοκκους, κλπ), και -αρνητικοί βακτήρια (Klebsiella με Shigella και Salmonella, και άλλοι).

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση

Το κλαβουλανικό άλας και η αμοξικιλλίνη διαχωρίζονται πλήρως εντός ενός υδατικού διαλύματος σε φυσιολογικό ρΗ. Μετά την κατάποση, και τα δύο αυτά στοιχεία απορροφώνται καλά με μεγάλη ταχύτητα. Η βελτιστοποίηση της διαδικασίας απορρόφησης είναι δυνατή με την εφαρμογή του φαρμάκου στην αρχή της χρήσης της τροφής. Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας των συστατικών φτάνει το επίπεδο περίπου 70%. Το προφίλ τους μέσα στο πλάσμα είναι αρκετά παρόμοιο και η περίοδος που απαιτείται για να ληφθούν οι δείκτες κορυφής (Tmax), και οι δύο είναι περίπου 60 λεπτά.

Διαδικασίες διανομής.

Περίπου 25% κλαβουλανικού, καθώς και 18% αμοξικιλλίνη (του συνολικού δείκτη πλάσματος) συντίθενται με πρωτεΐνη. Ο όγκος κατανομής κυμαίνεται μεταξύ 0,3-0,4 l / kg (αμοξικιλλίνη) και περίπου 0,2 l / kg (κλαβουλανικό).

Οι δοκιμές σε ζώα δεν κατέγραψαν τη συσσώρευση αυτών των στοιχείων σε οποιοδήποτε όργανο.

Όπως πολλές πενικιλίνες, η αμοξικιλλίνη μπορεί να περάσει μέσα στο μητρικό γάλα. Μπορεί επίσης να περιέχει ίχνη κλαβουλανικού. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτά τα συστατικά περνούν από τον πλακούντα.

Διαδικασίες ανταλλαγής.

Μέρος της αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή ανενεργού πενικιλικού οξέος (περίπου 10-25% της αρχικής παρτίδας). Το κλαβουλανικό υφίσταται εκτεταμένο μεταβολισμό, μετά το οποίο εκκρίνεται με περιττώματα και ούρα, και επιπλέον με τη μορφή διοξειδίου του άνθρακα με εκπνεόμενο αέρα.

Εξάλειψη.

Η κύρια οδός έκκρισης της αμοξικιλλίνης είναι ο νεφρός, ενώ το κλαβουλανικό μπορεί να εκκρίνεται από τους νεφρούς και με άλλους τρόπους.

Σε υγιείς ανθρώπους, και τα δύο συστατικά έχουν περίπου τον ίδιο χρόνο ημιζωής - περίπου 1 ώρα, και η μέση συνολική κάθαρση - περίπου 25 l / λεπτό. Περίπου 60-70% αμοξικιλλίνη, καθώς και περίπου 40-65% κλαβουλανικό, απεκκρίνονται αμετάβλητα στα ούρα (για τις πρώτες 6 ώρες μετά από 1 εφάπαξ δόση δισκίων 500/125 mg).

Σε συνδυασμό με προβενεσίδη, η απέκκριση της αμοξικιλλίνης καθυστερεί, ενώ η αφαίρεση του κλαβουλανικού μέσω των νεφρών παραμένει αμετάβλητη.

Γήρας

Οι ηλικιωμένοι είναι πιθανό να μειώσουν τη νεφρική δραστηριότητα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά τη δόση και ταυτόχρονα να παρακολουθήσετε το έργο των νεφρών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Άτομα με προβλήματα στα νεφρά.

Γενικοί δείκτες της κάθαρσης εντός του ορού στην αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό μειώνονται ανάλογα με την αποδυνάμωση της νεφρικής λειτουργίας.

Μείωση της κάθαρσης του φαρμάκου αντανακλάται πιο έντονα στην αμοξικιλλίνη, επειδή απεκκρίνεται περισσότερο μέσω των νεφρών. Από την άποψη αυτή, κατά την ανάθεση δόσεων σε άτομα με προβλήματα νεφρού, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να μην αναπτυχθεί υπερβολική συσσώρευση αμοξικιλλίνης, διατηρώντας ταυτόχρονα τα απαιτούμενα επίπεδα κλαβουλανικού.

Άτομα με μειωμένη ηπατική δραστηριότητα.

Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή πρέπει να επιλέγουν προσεκτικά τη δόση των ναρκωτικών και να παρακολουθούν συνεχώς το έργο του ήπατος.

[4], [5]

Δοσολογία και χορήγηση

Το Rekut χρησιμοποιείται σε μερίδες, το μέγεθος των οποίων καθορίζεται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, καθώς και την κατάστασή του. Η επιλογή των δόσεων αφορά τον θεράποντα ιατρό.

Οι έφηβοι ηλικίας από 12 ετών και ενήλικες συνταγογραφούνται συχνά χάπια 1 φρεατίων με όγκο 500/125 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν υπάρχει σοβαρό στάδιο μολυσματικής αλλοίωσης, πάρτε ένα χάπι 875/125 mg 2 φορές την ημέρα.

[8]

Χρήση Αναγνώριση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε έγκυες γυναίκες, υπό την προϋπόθεση ότι έχουν ζωτικές ενδείξεις, μόνο σε περιπτώσεις όπου τα πιθανά οφέλη από τη χρήση τους είναι πιο αναμενόμενα από τον κίνδυνο τυχόν επιπλοκών στη μητέρα ή το έμβρυο.

Το Rekut διεισδύει στο μητρικό γάλα, εξαιτίας αυτού που πρέπει να εγκαταλείψετε το θηλασμό τη στιγμή της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• η παρουσία ισχυρής ευαισθησίας σε κλαβουλανικό, αμοξικιλλίνη, αντιβιοτικά από πενικιλίνες στην ιστορία ή άλλα στοιχεία φαρμάκων,
• ηπατίτιδα ή χολοστατικός ίκτερος, που προκλήθηκε στο παρελθόν από τη χρήση αντιβιοτικών πενικιλλίνης.

[6]

Παρενέργειες Αναγνώριση

Συχνά το φάρμακο προκαλεί την εμφάνιση τέτοιων παρενεργειών:

• δυσλειτουργία του πεπτικού σωλήνα: εμετός, διάρροια ή ναυτία.
• συμπτώματα αλλεργίας: κνίδωση, πολύμορφο ερύθημα, εξάνθημα, φύση αλλεργικής αγγειίτιδας και αναφυλαξία.
• θρομβοκυτο-, ουδετερο- ή λευκοπενία, και επιπλέον, αιμολυτικές μορφές αναιμίας και ακοκκιοκυττάρωσης.
• κεφαλαλγία ή ζάλη.

Περιστασιακά, εμφανίζονται υπερδραστικότητα, αιματουρία, επιληπτικές κρίσεις, νεφρίτιδα και λοιμώδης κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά.

Η αποδυνάμωση των αρνητικών συμπτωμάτων παρατηρείται όταν χρησιμοποιούνται χάπια στην αρχή του γεύματος.

[7]

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (έμετος, διάρροια ή ναυτία) και επιπλέον της διέγερσης της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος (σπασμοί, αναταραχή και αϋπνία).

Για την εξάλειψη των διαταραχών, συνταγογραφούνται συμπτωματικές διαδικασίες και συνεδρίες αιμοκάθαρσης.

[9]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αντιπηκτικά για κατάποση.

Υπάρχουν ενδείξεις αύξησης των τιμών INR σε άτομα που έλαβαν υποστηρικτική θεραπεία με βαρφαρίνη ή ακενοκουμαρόλη μαζί με αμοξικιλλίνη. Με την ανάγκη συνδυασμένης χορήγησης, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά οι τιμές του PTV ή του INR (σε περίπτωση πρόσθετης χρήσης ή αφαίρεσης της αμοξικιλλίνης). Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να αλλάξετε το τμήμα των αντιπηκτικών.

Μεθοτρεξάτη.

Τα αντιβιοτικά της πενικιλλίνης είναι ικανά να μειώσουν την απέκκριση της μεθοτρεξάτης, λόγω της οποίας ενδέχεται να αυξηθούν οι τοξικές ιδιότητές της.

Probenecid.

Ο συνδυασμός του Recoute με προβενεσίδη απαγορεύεται, επειδή το τελευταίο αποδυναμώνει την απελευθέρωση της αμοξικιλλίνης μέσω των νεφρικών σωληναρίων. Επίσης, η χρήση προβενεσίδης μπορεί να προκαλέσει αύξηση της απόδοσης και παράταση της περιόδου της αμοξικιλλίνης στο αίμα (δεν υπάρχει τέτοια επίδραση στην κλαβουλανική ένωση).

Αλλοπουρινόλη.

Ο συνδυασμός με αλλοπουρινόλη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης σημείων αλλεργίας στην επιδερμίδα.

Όπως και άλλα αντιβιοτικά, το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την εντερική μικροχλωρίδα, η οποία μειώνει την επαναρρόφηση των οιστρογόνων, καθώς και την αποτελεσματικότητα της συνδυασμένης από του στόματος αντισύλληψης.

[10], [11]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η συνταγή πρέπει να περιέχει σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Rekut μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Δεν μπορείτε να αντιστοιχίσετε τα δισκία Rekuta στην Παιδιατρική (παιδιά κάτω των 12 ετών).