Raunatin

Η ραπουνατίνη είναι ένα αντιυπερτασικό φάρμακο. Περιλαμβάνεται στην κατηγορία των αδρενολυτικών με κεντρικό αποτέλεσμα. Περιέχει αλκαλοειδή rauwolfia.

[1], [2]

Ενδείξεις Raunatina

Χρησιμοποιείται για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρταση σε μέτρια ή ήπια μορφή).

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων σε όγκο 2 mg. Σε ξεχωριστή συσκευασία περιέχει 50 ή 100 δισκία φαρμάκου.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι φυτικής προέλευσης, περιέχει την ποσότητα των αλκαλοειδών που προέρχονται από τις ρίζες των ΚαηνοΙβα Serpentina ή του φλοιού της ρίζας του Rauwolfia εμέτου (οικογένεια Kurts). Μεταξύ των αλκαλοειδών είναι σερπεντίνη με ρεσερπίνη, αλλά και Αϊμαλίνη και ούτω καθεξής.

Raunatin διαθέτει ιδιότητες αντιυπερτασική που αναπτύσσονται λόγω του χαμηλότερου επιπέδου της βιογενών αμινών (όπως η νορεπινεφρίνη, σεροτονίνη και ντοπαμίνη) εντός του ΚΝΣ (στα συστήματα κορτικο-υποθαλάμου, ιδιαίτερα στην οπίσθια περιοχή του υποθαλάμου). Μεσεγγύησης πρόληψη φυσαλιδώδους αγωγούς εντός του προσυναπτική μεμβράνη των περιφερικών νεύρων σε αδρενεργικούς υποδοχείς τύπου, και, επιπλέον, σε μυελό επινεφριδίων και τα τοιχώματα των αγγείων, τα μπλοκ του φαρμάκου η αδρενεργικούς μετάδοσης, με αποτέλεσμα τη σταδιακή μείωση της πίεσης του αίματος.

Η αντιυπερτασική δράση αναπτύσσεται σταδιακά (σε σύγκριση με την ρεσερπίνη), αλλά δεν είναι πολύ κατώτερη από αυτή στη σοβαρότητα της. Η ιδιαιτερότητα του φαρμάκου είναι ότι μπορεί να ενισχύσει τη νεφρική διήθηση των σπειραμάτων, με αποτέλεσμα την αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος μέσα στα νεφρά.

Το φάρμακο έχει αντι-αρρυθμικές ιδιότητες μαζί με ηρεμιστικό αποτέλεσμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε σύγκριση με τη δράση της ρεσερπίνης, οι κατασταλτικές ιδιότητες των φαρμάκων είναι λιγότερο έντονες.

Το φαρμακευτικό αποτέλεσμα της Raunatin ξεκινά σταδιακά, περίπου έως την 10η-14η ημέρα από την αρχή της χρήσης ναρκωτικών, και στη συνέχεια παραμένει για 2-3 μήνες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ροντατίνη είναι ανεκτή ευκολότερα από τη ρεσερπίνη.

Φαρμακοκινητική

Περίπου το 40% του φαρμάκου απορροφάται από την πεπτική οδό μετά από χορήγηση από το στόμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο μέγιστος δείκτης πλάσματος παρατηρείται μετά από 1-3 ώρες. Περίπου το 40% της ουσίας συντίθεται με πρωτεΐνη πλάσματος.

Ένα μικρό μέρος του φαρμάκου περνάει το μεταβολισμό μέσα στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου και στη συνέχεια απορροφάται στο αίμα και εκκρίνεται μέσω των νεφρών μετά από 24 ώρες. Το κύριο μέρος του φαρμάκου περνά τον ηπατικό μεταβολισμό με τη συμμετοχή ορισμένων ενζύμων (υδρολυτικών και οξειδωτικών). Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ουσίας είναι εντός 50-170 ωρών.

Η απέκκριση είναι μάλλον αργή, πραγματοποιείται με τα ούρα, κυρίως με τη μορφή προϊόντων αποσύνθεσης. Μόνο λιγότερο από το 1% του φαρμάκου εξέρχεται αμετάβλητο. Περίπου το 40% της ρανατινίνης εκκρίνεται αμετάβλητο σε 96 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Χρησιμοποιήστε το Raunatinum από το στόμα μετά το φαγητό. Την 1η ημέρα της θεραπείας, πρέπει να πιείτε ένα χάπι 1 ίντσας το βράδυ. Στο χάπι των 2 - 1 φρεατίων δύο φορές την ημέρα. Στο χάπι 3 - 1-n τρεις φορές την ημέρα. Συνεπώς, συνεχίστε έως ότου η συνολική ποσότητα που λαμβάνεται για μια ημέρα δισκίων είναι 4-6 τεμάχια. Μετά την επίτευξη μόνιμης έκθεσης στο φάρμακο, η δοσολογία θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά σε 1-2 δισκία την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά και εξαρτάται από την ανεκτικότητα του φαρμάκου στους ασθενείς, καθώς και από τον βαθμό ελέγχου της αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Σε περίπτωση μακροχρόνιας χρήσης φαρμάκων (περισσότερο από 3-4 εβδομάδες), η ημερήσια δόση συντήρησης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1ο χάπι.

[3]

Χρήση Raunatina κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί σε έγκυες γυναίκες ή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, επειδή τα αλκαλοειδή μπορούν να περάσουν από το φραγμό του πλακούντα, καθώς και από το μητρικό γάλα.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• δυσανεξία των αλκαλοειδών rauwolfia;
• κατάσταση κατάθλιψης.
• οργανικές διαταραχές στο μυοκάρδιο.
• στεφανιαία ανεπάρκεια.
• μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• επιδεινούμενο γαστρικό έλκος ή ελκωτική παθολογία του δωδεκαδακτυλικού έλκους, καθώς και ελκωτική μορφή κολίτιδας.
• η παράλυση του τρόμου ή η νεφροσκλήρυνση.
• κατασχέσεις της επιληψίας.
• holelitiaz;
• βρογχικό άσθμα.
• βραδυκαρδία.
• ο εκφρασμένος βαθμός εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.
• εφαρμογή πριν από τις διαδικασίες της ηλεκτρολυτικής θεραπείας.

Απαγορεύεται η χρήση σε παιδιά, καθώς δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του Rownutin σε αυτή την ηλικιακή ομάδα ασθενών. 

Παρενέργειες Raunatina

Η λήψη δισκίων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των ακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών: υπεριδρωσία, αίσθηση αδυναμίας και οίδημα του ρινικού βλεννογόνου. Επιπλέον, είναι δυνατές διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, ζάλη, υπεραπαλλαγή, βραδυκαρδία και ορθοστατική κατάρρευση. Καρδιαλγία, αδυναμία, επώδυνη επίδραση, εκδηλώσεις αλλεργιών, παρκινσονισμός και δυσπεψία μπορούν επίσης να εμφανιστούν και, επιπλέον, μειώνεται η λίμπιντο. Τα άτομα με στηθάγχη μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στην καρδιά.

Η εξάλειψη της διαταραχής μπορεί να μειώσει τη δόση ή την ακύρωση του φαρμάκου.

Η συνεχής χρήση μεγάλων δόσεων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει λειτουργική ηπατική διαταραχή, εμφάνιση εφιάλτων, αύξηση της συχνότητας των κρίσεων στηθάγχης και ανάπτυξη εκδηλώσεων παρκινσονισμού.

Υπερβολική δόση

Σημάδια υπερδοσολογίας: υπεριδρωσία, αίσθημα γενικής αδυναμίας, καθώς και έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε σοβαρή δηλητηρίαση μετά από μια βραχύβια ευφορίας τμήματος προκύπτει η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, κατάθλιψη, υπνηλία, σοβαρά συμπτώματα της τρομώδης παράλυση και κώμα. Επιπλέον, υπάρχει απώλεια συνείδησης.

Για την εξάλειψη των διαταραχών απαιτείται γαστρική πλύση, καθώς και η χρήση ενεργού άνθρακα. Είναι απαραίτητο να προκαλέσετε εμετό, καθώς και να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό που θα εκτελέσει περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία.

Στην περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων παρκινσονισμού, χρησιμοποιείται κυκλοδόλη. Επίσης παρουσιάζεται έντονη διούρηση. Εάν υπήρξε σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης ή κατάρρευση, απαιτείται να τεθεί ο τραυματίας οριζόντια, ανυψώνοντας τα πόδια του. Εάν είναι απαραίτητο, ενίεται ενδοφλεβίως η ρεφοπολυγλυκίνη ή η μάζα, με την προσθήκη αγγειοτενσιναμίδης ή ενός διαλύματος υδροτρανικής νοραδρεναλίνης (2%).

Τα συμπαθομιμητικά συνταγογραφούνται πολύ προσεκτικά, καθώς μπορούν να προκαλέσουν πνευμονικό οίδημα. Μπορεί να χορηγηθεί sc, ένα διάλυμα βενζοϊκού νατρίου καφεΐνης (10%). Εάν υπάρχει καθυστέρηση στην αναπνοή ή αιφνίδια καταστολή αυτής της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να πιπιλίζετε τη βλέννα από τους αναπνευστικούς αγωγούς, να κάνετε διασωλήνωση, να κάνετε οξυγονοθεραπεία και επίσης να κάνετε τεχνητή αναπνοή.

Το φάρμακο δεν περιέχει ειδικά αντίδοτα.

[4]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Για να αποφευχθεί η πιθανότητα επιπλοκών, είναι απαραίτητο να διοριστεί το Raunatin σε μικρές δόσεις και το φαρμακευτικό του αποτέλεσμα θα πρέπει να ενισχυθεί συνδυάζοντας με saluretics και υποτασικά φάρμακα.

Δεν μπορείτε να συνδυάσετε το φάρμακο με το dopegitom, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη.

Το φάρμακο ενισχύει τις ιδιότητες των βαρβιτουρικών και άλλων φαρμάκων υπνωτικά, μυοχαλαρωτικά, τα χολινεργικά (μεταξύ τους και με ακετυλοχολίνη carbacholine aceclidine), συμπαθομιμητικά (όπως επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη με mezaton), και επιπλέον ένα εισπνεόμενο φάρμακο.

Αυξάνει την αρρυθμιογόνο επίδραση του digitalis. Ενισχύει τα βραδυκαρδιακά και αντιυπερτασικά αποτελέσματα της αναριλίνης. Μειώνει τις αναλγητικές ιδιότητες της μορφίνης, καθώς και holinoblokatorov και αντισπασμωδικά.

Με συνδυασμό αντιυπερτασικών φαρμάκων, τα οποία περιέχουν αλκαλοειδή rauwolfia και αλκοολούχα ποτά, μπορεί να επιδεινώσει τη συντριπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η ρανατίνη συνδυασμένη με φάρμακα που περιέχουν αλκοόλη ή ανταγωνιστές Α-αδρενεργικών υποδοχέων μπορεί να προκαλέσει ορθοστατική κατάρρευση.

Επιτρέπεται η επιτρεπόμενη διαδοχική ή ταυτόχρονη χρήση με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα (π.χ. υδροτραζίνη, καθώς και αναστολείς υδροχλωροθειαζίδης και γαγγλίων).

Απαιτείται προσοχή όταν συνδυάζεται με γουανετιδίνη, κινιδίνη, καθώς και βήτα-αδρενο-μπλοκ και καρδιακές γλυκοσίδες.

Ο συνδυασμός αντιυπερτασικών φαρμάκων με φάρμακα για γενική αναισθησία μπορεί να προκαλέσει κατάσταση κατάρρευσης.

[5], [6]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η ραουνίνη αποθηκεύεται σε χώρο προστατευόμενο από την υγρασία και το ηλιακό φως, καθώς και την πρόσβαση των παιδιών. Τα όρια θερμοκρασίας είναι 15-25 ° C. 

[7],

Διάρκεια ζωής

Η ρακουνατίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάστημα 3 ετών από την ημερομηνία παρασκευής των δισκίων.