Πυελοεκτασία σε ενήλικες

Η διεύρυνση του νεφρικού καλύξου, γνωστή ως πυεροεκτασία, μπορεί να συμβεί τόσο κανονικά όσο και σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Έτσι, η πυεροεκτασία σε ενήλικες εμφανίζεται με συχνή κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρών, με αυξημένη διούραση ή ως αποτέλεσμα της υπερχείλισης της ουρηθρικής. Εάν μιλάμε για παθολογία, τότε εδώ η αιτία μπορεί να είναι συγγενής και αποκτηθείσα. Το πρόβλημα ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα και η ανάγκη για θεραπεία καθορίζεται από τον γιατρό μεμονωμένα.

Επιδημιολογία

Τα συγγενή ελαττώματα της συσκευής των ούρων είναι αρκετά συνηθισμένα - περίπου το 36-39% όλων των αναπτυξιακών ανωμαλιών διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Ταυτόχρονα, το πρόβλημα μπορεί να καταστεί εμφανές μόνο με την ηλικία, προκαλώντας πρόωρη αναπηρία λόγω του σχηματισμού χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Η πυεροεκτασία σε ενήλικες είναι μια σταθερή προοδευτική διεύρυνση της νεφρικής λεκάνης με μειωμένη ροή ούρων, ατροφία του παρεγχύματος και σταδιακή επιδείνωση της δυσλειτουργίας των οργάνων.

Τις περισσότερες φορές η πυεροεκτασία ανιχνεύεται στην παιδική ηλικία, δεδομένου ότι η συγγενή παθολογία αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 50% όλων των δυσπλασιών των γεννητικών. Η συχνότητα της προγεννητικής διάγνωσης είναι περίπου 1,5% κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννηση του μωρού - έως και 3 περιπτώσεις ανά 1 χιλιάδες νεογέννητα.

Οι άνδρες είναι 2,5 φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από πυερεκτασία. Επιπλέον, ο αριστερός νεφρός επηρεάζεται συχνότερα στους άνδρες. Η πιθανότητα ανεξάρτητης εξαφάνισης του προβλήματος στους ενήλικες είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι στα παιδιά.

Αιτίες πυελοεκτασία σε ενήλικες

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο θεμελιώδεις λόγους για την ανάπτυξη της πυεροεκτασίας σε ενήλικες:

• Απόφραξη ή απόφραξη της οδού ροής ούρων.
• Παλινδρόμηση ή πίσω ροή ούρων.

Η παθολογία δεν περιλαμβάνει περιπτώσεις στις οποίες η νεφρική λεκάνη διευρύνεται προσωρινά μετά από υπερβολική πρόσληψη υγρών. Γενικά, υπάρχουν πολλές προϋποθέσεις στις οποίες σημειώνεται η πυεροεκτασία, για παράδειγμα:

• Πέτρες ούρων, άμμο.
• Θρόμβοι αίματος.
• Όγκοι;
• Υπερπλασία και αδένα του προστάτη.
• Ουρηθρική και ουρηθρική αυστηρότητα.

Σε αυτές τις παθολογίες, συχνά σημειώνεται η ανάπτυξη της παλινδρόμησης Vesicouretero-Uretero-Pelvic, οδηγώντας στην επέκταση των νεφρικών κοιλοτήτων. Οποιοδήποτε από τα τμήματα του ουρητήρα μπορεί να συμπιεστεί από εξωτερικά νεοπλάσματα όγκου που βρίσκονται στις ωοθήκες, τη μήτρα, το έντερο. Εάν μιλάμε για όγκους πυέλου 3-4 σταδίων, τότε είναι δυνατός ο σχηματισμός πυεροεκτασίας λόγω της εξάπλωσης των μεταστάσεων. Η συμπίεση του ουρητήρα είναι επίσης δυνατή υπό την επίδραση των φλεγμονωδών διεργασιών που συνοδεύουν τη λιπομάτωση του ισχίου, τη νόσο του Ormond και ούτω καθεξής.

Ένας ιδιαίτερος ρόλος στην ανάπτυξη της πυεροεκτασίας σε ενήλικες διαδραματίζεται από διάφορα ελαττώματα στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος, τα οποία δεν εκδηλώνονται πάντοτε στην παιδική ηλικία:

• Νεφροί σε σχήμα πεταλούδας.
• Πελική δυστοπία.
• Νεφροπτέτωση.
• Ectopia, στρέψεις, στροφές στον ουρητήρα.

Οι ενήλικες ασθενείς χαρακτηρίζονται επίσης από μια διαταραχή που ονομάζεται νευρογενή ουροδόχο κύστη. Πρόκειται για μια κατάσταση που προκαλείται από μη φυσιολογική εννεύρωση και συστηματική στάση ούρων στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση. Το μακροχρόνιο σύνδρομο προκαλεί το σχηματισμό της ουρονηροαγγειακής παλινδρόμησης, η οποία συχνά περιπλέκεται από επαναλαμβανόμενες μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες και πυερεκτασία.

Οι πιο πιθανό προδιάθεση για τους παράγοντες κινδύνου για ενήλικες πυελοεκτασία:

• Ενδοκρινικές παθολογίες που οδηγούν σε αυξημένη παραγωγή ούρων.
• Προηγούμενες ουρολογικές χειρουργικές επεμβάσεις ·
• Ακτινοθεραπεία.

Η ενδομήτρια πυεροεκτασία μπορεί να προκληθεί από ραδιενεργή ακτινοβολία, λαμβάνοντας ορισμένα τερατογόνα φάρμακα, ιογενείς ασθένειες σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κάποια σημασία συνδέεται επίσης με τη γενετική προδιάθεση για την ουρογεννητική ή τη νεφρική παθολογία.

Παθογένεση

Η τάση της πυεροεκτασίας κληρονομείται σε ένα αυτοσωματικό κυρίαρχο πρότυπο. Η εσωτερική απόφραξη είναι συχνά η πιο πιθανή αιτία της νόσου στους ενήλικες:

• Στένωση του τμήματος Uretero-Pelvic.
• Συμπίεση του ουρητήρα με συμφύσεις, όγκους, σκάφη.
• Νευρογενές διαταραχές που επηρεάζουν τη συσκευή ούρων.

Συχνά η πυεροεκτασία θεωρείται ως ο πρώτος σύνδεσμος στην ανάπτυξη της υδρονφίας. Η υπερβολική διεύρυνση της λεκάνης βρίσκεται συχνά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: μια τέτοια κατάσταση δεν θεωρείται παθολογική εάν οι τιμές της ούρησης είναι εντός φυσιολογικών ορίων και η διαταραχή επιλύεται μόνη της περίπου 5-7 εβδομάδες μετά την παράδοση.

Σε ηλικιωμένους άνδρες, η πυεροεκτασία μπορεί να οφείλεται στο αδενώμα του προστάτη, το οποίο προκαλεί απόφραξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Η στάση του ουροποιητικού συστήματος προκαλεί την ανάπτυξη αντισταθμιστικών αντιδράσεων, οδηγώντας σε σταδιακή ατροφία των ιστών των νεφρών. Με την προσθήκη λοίμωξης, αρχίζει μια φλεγμονώδη διαδικασία, επιδεινώνοντας τις υπάρχουσες μορφολογικές διαταραχές, η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το βαθμό συμπίεσης του ουρητήρα, καθώς και το στάδιο της παθολογίας, την ηλικία του ασθενούς, τη συμμετοχή άλλων οργάνων στην παθολογία, τις αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος.

Συμπτώματα πυελοεκτασία σε ενήλικες

Τα κλινικά συμπτώματα της πυεροεκτασίας σε ενήλικες απουσιάζουν ως επί το πλείστον. Σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχουν καταγγελίες οσφυϊκού πόνου με τάση να αυξηθεί τις πρωινές ώρες ή μετά την κατάποση μεγάλων ποσοτήτων υγρών. Η εμφάνιση της δυσουρίας, της γενικής αδυναμίας, του πυρετού είναι χαρακτηριστική της φλεγμονώδους διαδικασίας - μία από τις πιθανές επιπλοκές της πυεροεκτασίας.

Σε πολλούς ενήλικες ασθενείς, τα πρώτα σημάδια της διαταραχής δεν προκαλούνται άμεσα από την πυεροεκτασία, αλλά από την υποκείμενη αιτία της παθολογίας. Για παράδειγμα, σε διαταραχές που περιλαμβάνουν παρεμπόδιση του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, υπάρχουν συχνές παρορμήσεις για την ούρηση, αυθόρμητη διαρροή ούρων, οίδημα, περιοδικό σοβαρό πόνο κολλιής, άμμο ή πέτρες, αποδυνάμωση του ρεύματος ούρων και ούτω καθεξής.

Η διμερής νεφρική πυεροεκτασία σε έναν ενήλικα είναι πιο συχνά περίπλοκη από νεφρική ανεπάρκεια. Ο ασθενής έχει:

• Επιδείνωση της γενικής κατάστασης (κακή όρεξη, διαταραχές του ύπνου, γενική αδυναμία και κόπωση κ.λπ.) ·
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Κάτω πόνος στην πλάτη, μερικές φορές κοιλιακός πόνος.
• Προβλήματα ροής ούρων.

Ο χαμηλότερος πόνος στην πλάτη αυξάνεται μετά από μια νυχτερινή ανάπαυση ή μετά από πολλά υγρά.

Εάν η ασθένεια, η οποία προκαλεί προβλήματα με την παραγωγή ούρων, δεν αντιμετωπίζεται εγκαίρως, μπορεί να αναπτυχθεί ατροφία νεφρικού ιστού, μπορεί να συμβεί συμπίεση του ίδιου του νεφρού. Η λειτουργία του οργάνου διαταράσσεται, σχηματίζεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Εάν η πυελονεφρίτιδα εντάσσεται, τότε επιταχύνονται οι διαδικασίες απώλειας του προσβεβλημένου νεφρού. Σε μια τέτοια κατάσταση, λέγεται για την περίπλοκη πορεία της πυεροεκτασίας.

Επιπλοκές και συνέπειες

Δεδομένου ότι η πυελοεκτασία σε ενήλικες είναι συνήθως κρυμμένη και δεν γίνεται γνωστή για πολλά χρόνια και τα νεφρά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου λειτουργούν με αυξημένο φορτίο, το πρόβλημα μπορεί να προχωρήσει στην ανάπτυξη της πυελοκυκλικτασίας και της υδρονφίας. Η νεφρική λειτουργία επιδεινώνεται σταδιακά, η δομή των αλλαγών του οργάνου.

Κανονικά, το υγρό των ουροποιητικών που σχηματίζεται στους νεφρούς μεταφέρεται ανεμπόδιστη στα καλών, στη συνέχεια στους λοβούς, στους ουρητήρες και στη συνέχεια στην ουροδόχο κύστη, από όπου εκκρίνεται με την πράξη ούρησης. Εάν διαταραχθεί αυτή η διαδικασία, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υδροφίας, διαταραχή της ροής ούρων, η οποία συνοδεύεται από τη διεύρυνση του συστήματος Calyx και της πυέλου με περαιτέρω ατροφία.

Η υδροφρότωση περνάει από αυτά τα στάδια στην ανάπτυξή της:

1. Απευθείας πυερεκτασία.
2. Διεύρυνση όχι μόνο της λεκάνης αλλά και των καλυκιών, με αποτέλεσμα τη βλάβη και την ατροφία του νεφρού ιστού.
3. Ολοκληρώστε την ατροφία του νεφρού, τη δυσλειτουργία του.

Η στασιμότητα του ουροποιητικού υγρού, το οποίο εμφανίζεται στην πυεροεκτασία, προάγει την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των ανθεκτικών παθογόνων, οι οποίες συνεπάγονται συχνές υποτροπές μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Μια άλλη συχνή επιπλοκή στους ενήλικες είναι ο σχηματισμός ανθεκτικής στο φάρμακο νεφρογονική υπέρταση. Οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες επισημαίνουν ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση στο φόντο των υδροφρωτικών αλλαγών στους νεφρούς είναι το πρώτο σημάδι της επικείμενης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά πυελοεκτασία σε ενήλικες

Η διάγνωση και η θεραπεία ενήλικων ασθενών με πυελοεκτασία εκτελείται από ουρολόγους ή νεφρολόγους. Εάν οι όγκοι του αναπαραγωγικού συστήματος σε γυναίκες είναι ύποπτοι, απαιτείται διαβούλευση με ογκολόγους και γυναικολόγους.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια εφάπαξ ανίχνευση της πυεροεκτασίας σε έναν ενήλικα ασθενή δεν μπορεί να θεωρηθεί παθολογία. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι αποκλειστικά φυσιολογικό. Σε μια τέτοια κατάσταση, συνταγογραφούνται δυναμικές παρατηρήσεις υπερήχων.

Γενικά, η διάγνωση αποσκοπεί στην εξαίρεση ή την καθιέρωση λειτουργικών παθολογιών ή οργανικών διαταραχών στο σώμα. Η διάγνωση υπερήχων σε όλες τις περιπτώσεις είναι υποχρεωτική και μπορεί να συμπληρωθεί από άλλες μελέτες:

• Εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν αντισταθμιστεί η πυεροεκτασία, τότε η ανάλυση των ουροφόρων υγρών θα είναι φυσιολογική. Οι μεταβολές στη μορφή της λευκοκυτταρίας, της πρωτεϊνουρίας, της βακτηραουρίας υποδεικνύουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Η κατακρήμνιση των αλάτων ανιχνεύεται σε δυσμεταβολική νεφροπάθεια, ουρολιθίαση. Οι εξετάσεις αίματος για τα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας συνταγογραφούνται για διμερές αλλοιώσεις, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει αυξημένη πιθανότητα νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν η ανάλυση των ούρων καταδεικνύει την παρουσία βακτηριούρια, πραγματοποιεί επιπλέον την ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
• Οργανικά διαγνωστικά. Εάν η πληροφόρηση της εξέτασης υπερήχων είναι ανεπαρκής, μπορεί να προκληθεί η εκκριτική ουρογραφία, η κυπαρογραφία, η νεφροστινητική, η αγγειογραφία, η υπολογιστική τομογραφία ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με έγχυση παράγοντα αντίθεσης. Εάν έχει υποψιαστεί μια κακοήθη διαδικασία στην ουροδόχο κύστη ή στον προστάτη, συνταγογραφούνται κυστεοσκόπηση και TRB.

Γενικά, μια μέθοδος πρόσθετων διαγνωστικών σε ενήλικες πυελοεκτασία επιλέγεται με βάση τις διαθέσιμες ενδείξεις.

Διαφορική διάγνωση

Διεξάγεται διαφορική διάγνωση μεταξύ φυσιολογικών και παθολογικών τύπων πυεροεκτασίας. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να προσδιοριστούν έγκαιρα και σωστά ο μηχανισμός σκανδάλης - η αρχική αιτία του σχηματισμού της πυεροεκτασίας, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η διαταραχή σε ενήλικες είναι δευτερογενής, αποκτώντας χαρακτήρας.

Θεραπεία πυελοεκτασία σε ενήλικες

Εάν διαγνωστεί η μέτρια πυεροεκτασία σε ενήλικες, η οποία δεν προχωράει και δεν ενοχλεί, τότε δεν είναι απαραίτητα ενεργά θεραπευτικά μέτρα. Προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της διεύρυνσης, υποδεικνύονται τα φυτικά διουρητικά και οι ουροροετικοί παράγοντες. Είναι σημαντικό να ελέγξετε τον όγκο της πρόσληψης υγρών ταυτόχρονα: είναι καλύτερο να πίνετε συχνά, αλλά λίγο και να μειώσετε το νεφρικό φορτίο για να επισκεφθείτε την τουαλέτα και τη νύχτα.

Η συνοδευτική ανιχνευμένη φλεγμονώδη διαδικασία με τη μορφή κυστίτιδας, πυελίτιδας ή πυελονεφρίτιδας είναι ένδειξη για θεραπεία με τέτοια φάρμακα:

• Αντιβακτηριακούς παράγοντες (αντιβιοτικά ευρέος φάσματος).
• Uroseptic;
• Ανοσορυθμιστικοί παράγοντες.
• Παρασκευάσματα πολυπιβυτικών ·
• Στην ουρολιθίαση - λιθολυτά, εμποδίζοντας τον σχηματισμό και την καθίζηση των κρυστάλλων.

Οι ενήλικοι ασθενείς με πυεροεκτασία πρέπει να είναι προσαρμοσμένα καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και διατροφή. Περιορίστε τη χρήση επιτραπέζιου αλατιού, εξαιρέστε τα ζωικά λίπη, τα κορεσμένα ζωμό, το ισχυρό τσάι και τον καφέ, το αλκοόλ, τα λουκάνικα, τα μπαχαρικά και τα καρυκεύματα, τη σοκολάτα.

Μπορεί να υπάρχει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία - για παράδειγμα, εάν η πυελοεκτασία της αριστεράς, ο δεξιός νεφρός σε ενήλικες εξακολουθεί να προχωράει, παρά τη συμμόρφωση με τη διατροφή και την υποστήριξη ναρκωτικών. Το εύρος της παρέμβασης εξαρτάται από τη φύση της υποκείμενης παθολογίας. Η λειτουργία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση, καθώς και ανοικτή ή ενδογρολογική πρόσβαση. Ο κύριος στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι η αποκατάσταση της ουροδυναμικής λειτουργίας, που διαταράσσεται λόγω της πυεροεκτασίας.

Οι πιο συνηθισμένες χειρουργικές μέθοδοι είναι:

• Lochano-Ureteroplasty, εκτομή του διασταλμένου πυελικού ιστού, ραφή ουρητήρα, bouching, διαστολή μπαλονιών, λέιζερ ή ρεύμα ενδοτομή.
• Αφαίρεση πέτρας με απομακρυσμένη ή επικοινωνήστε με τη λιθοτριψία, την ανοικτή χειρουργική επέμβαση, την ενδοσκόπηση με νεφρολιθολαπαξία.
• Παρηγορητική παρέμβαση και διαδικασίες για τη σταθεροποίηση της εκροής ούρων σε οξεία φλεγμονώδη διαδικασία (νεφροστομία, επιτιτοστομία, καθετηριασμός ουρήθρας, τοποθέτηση ενός καθετήρα στεντ μέσω του ουρητήρα στη λεκάνη κλπ.).
• Η απομάκρυνση των νεοπλάσματος που παρεμβαίνουν στην κανονική ουροδυναμική.
• Αφαίρεση του νεφρού σε περιπτώσεις πλήρους δυσλειτουργίας και παρεγχυματικής βλάβης (σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις πυεροεκτασίας).

Δίαιτα σε ενήλικα νεφρική πυελοεκτασία

Η πυεροεκτασία σε ενήλικες συνδυάζεται με την ανάγκη να ακολουθήσει μια ήπια διατροφή, που περιλαμβάνει διατροφικές προσαρμογές για την αποκατάσταση της ισορροπίας του άλατος νερού και τη διευκόλυνση της νεφρικής λειτουργίας.

Τα πιάτα κρέατος και ψαριών πρέπει να βράζονται παρά να τηγανίζονται. Μπορείτε επίσης να τα ψήσετε ή να τα ατμήσετε.

Είναι καλύτερο να διαιρέσετε τα γεύματα σε 4-6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες.

Είναι πολύ επιθυμητό το γεγονός ότι όλα τα τρόφιμα πρέπει να προετοιμάζονται χωρίς να προσθέσουν αλάτι επιτραπέζιου. Σε ενήλικες με πυελοεκτασία δεν πρέπει να καταναλώνει περισσότερα από 2,5 g αλατιού την ημέρα και σε περίπτωση υψηλής αρτηριακής πίεσης, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς.

Ο ημερήσιος όγκος του υγρού που καταναλώνεται δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 λίτρο.

Η διατροφική διατροφή συνεπάγεται όχι μόνο τον περιορισμό της χρήσης πικάντων μπαχαρικών, καρυκεύσεων και αλκοολούχων ποτών, αλλά και ενός ισχυρού μεριδίου "κοπής" των πρωτεϊνικών τροφίμων, επειδή η πρωτεΐνη περιπλέκει τη νεφρική λειτουργία. Τα σχετικά επιτρεπόμενα προϊόντα πρωτεϊνών παραμένουν αυγά, άπαχο λευκό κρέας και ψάρι - σε μικρές ποσότητες.

Εξαιρέστε πλήρως από τη διατροφή ενός ασθενούς με πυελοεκτασία:

• Ζωμό κρέατος, ψαριών ή μανιταριών.
• Λιπαρή κρέας ή ψάρι, παράταξη.
• Λουκάνικα, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα.
• Αλατισμένα και καπνιστά ψάρια, χαβιάρι, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
• Αλμυρό τυρί, όσπρια (μπιζέλια, φασόλια κλπ.).
• Σοκολάτα, κακάο.
• Κρεμμύδια, σκόρδο, ραπανάκια, σάρρε, σπανάκι, λαχανικά και λαχανικά, μανιτάρια.
• Χρένο, μουστάρδα, πιπεριές, σάλτσες και μαρινάδες.
• Ισχυρό καφέ, ορυκτά νερά νατρίου.

Ο κατάλογος των επιτρεπόμενων τροφίμων είναι αρκετά εκτεταμένη και περιλαμβάνει:

• Αδέσμευτο ψωμί και ψωμί, ψωμιά, τηγανίτες και φραγκοστάφυλα χωρίς αλάτι.
• Χορτοφαγικές σούπες με δημητριακά, λαχανικά, πράσινα.
• Βρασμένο ή ψημένο κρέας - άπαχο μοσχάρι ή πουλερικά, βρασμένη γλώσσα.
• Άπαχο ψάρι, ψημένο, γεμιστό, κόλπος.
• Γάλα 1,5-2,5%, ξινή κρέμα10-15%, kefir ή ryazhenka, τυρί cottage και πιάτα από αυτό.
• Αυγά (έως 2 ανά ημέρα) με τη μορφή βρασμένων μαλακών βρασμένων, ομελέτες.
• Ρύζι, καλαμπόκι, πλακίδια μαργαριταριών, φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, ζυμαρικά.
• Πατάτες και οποιοδήποτε άλλο λαχανικό, άλατα βινεγκρέτ, φρουτοσαλάτες.
• Μούρα, φρούτα.
• Μέλι, μαρμελάδα, ξινή κρέμα, καραμέλα φρούτων.
• Αδύναμο τσάι ή αδύναμο καφέ, λαχανικά ή χυμό φρούτων, αφέψημα τριαντάφυλλου.

Είναι σημαντικό να ελέγξετε την κατανάλωση έτοιμων γευμάτων και ημι-τελειωμένων βιομηχανικών προϊόντων. Κατά κανόνα, τέτοια προϊόντα περιέχουν πολύ κρυφό αλάτι, η χρήση των οποίων είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη σε ασθενείς με πυεροεκτασία.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της πυεροεκτασίας σε ενήλικες. Οι συστάσεις των ειδικών είναι μόνο γενικής φύσης:

• Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως τυχόν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες στο σώμα.
• Αποφύγετε την υποθερμία.
• Φάτε δεξιά και φάτε καλά.
• Πίνετε επαρκείς ποσότητες υγρών καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• Αποφύγετε τους τραυματισμούς της πλάτης και της κοιλιάς.
• Πηγαίνετε στην τουαλέτα εγκαίρως - εκ των προτέρων ή στο πρώτο σημάδι μιας επικείμενης ώθησης να ουρήσετε.
• Επισκεφθείτε τον οικογενειακό σας γιατρό τακτικά, και εάν υποδεικνύεται ή αν έχετε κληρονομική προδιάθεση, πάρτε ένα υπερηχητικό νεφρό.

Ειδικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της πυελοεκτασίας είναι απαραίτητα για τις γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη ή περιμένουν ένα μωρό. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν τη δική τους ευημερία και να ειδοποιήσουν τους γιατρούς εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις και οι υπερήχοι, οι οποίες εκτελούνται αναγκαστικά καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου κύησης, συμβάλλουν στην έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται το πρόβλημα, τόσο πιο εύκολο θα είναι η αντιμετώπιση του και όσο χαμηλότερο είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Για να αποφευχθεί η πυεροεκτασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο:

• Αντιμετωπίζουν μολυσματικές διαδικασίες στο σώμα (κατά προτίμηση στο στάδιο του σχεδιασμού ενός παιδιού).
• Αντιμετωπίστε τη βακτηραούρια και παρεμποδίζει τη ροή των ούρων το συντομότερο δυνατό, ειδικά σε γυναίκες με πολλαπλές μήτρες, πολλαπλές εγκυμοσύνες, μεγάλα έμβρυα.
• Να τηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ακούσετε τις συστάσεις του γιατρού και να υποβάλετε τακτικά όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα.
• Παρατηρήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
• Αποφύγετε την υποθερμία, την κόπωση, την αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων, τη διατήρηση της ασυλίας στο σωστό επίπεδο.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση στην ενήλικη πυελοεκτασία μπορεί να είναι ευνοϊκή - εάν παρατηρούνται οι συνθήκες της τακτικής παρακολούθησης, η πρόληψη της εξέλιξης και η έγκαιρη θεραπεία της υποκείμενης αιτιολογικής νόσου. Ένας ασθενής με διαγνωσμένη διεύρυνση της νεφρικής λεκάνης θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν νεφρολόγο ή έναν ουρολόγο, να εκτελέσει μια εξέταση υπερήχων, να λάβει μια γενική δοκιμή ούρων.

Οι οικογενειακοί γιατροί θα πρέπει να συμβουλεύονται με τους ασθενείς σχετικά με την ανάγκη για μια λογική προσέγγιση στη διατροφή και την κατανάλωση αλκοόλ, στον υγιεινό τρόπο ζωής, αποφεύγοντας καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την κατάσταση της ασυλίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάλογα με τις ενδείξεις, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν ουραστικά, φυτικά παρασκευάσματα με αντιφλεγμονώδη και διουρητική δραστηριότητα, ανοσοδιεγερτικά, τα οποία είναι ιδιαίτερα σημαντικά σε περιόδους φυσικής αστάθειας της ανοσίας - για παράδειγμα, το χειμώνα και την άνοιξη.

Η πυεροεκτασία σε έγκυες γυναίκες συνήθως επιλύει μόνη της σε 1-1,5 μήνες μετά την παράδοση. Εάν η λεκάνη δεν έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό, ο ασθενής παρακολουθείται συστηματικά, με υποχρεωτική διόρθωση της δίαιτας και της πρόσληψης υγρών.

Η πυεροεκτασία σε ενήλικες άνδρες που πάσχουν από παθολογίες του προστάτη, σε πολλές περιπτώσεις περνούν μετά από επιτυχή θεραπεία της υποκείμενης νόσου.