Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Νεφρόστομα
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η νεφροστομία είναι μια ιατρική διαδικασία κατά την οποία δημιουργείται μια οπή στο νεφρό και ένας ειδικός καθετήρας (καθετήρας νεφροστομίας) τοποθετείται μέσω της οπής για να επιτρέψει στα ούρα να στραγγίσουν από το νεφρό σε μια εξωτερική δεξαμενή ή συσκευή συλλογής. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι απαραίτητη για μια ποικιλία καταστάσεων και παθήσεων των νεφρών, όταν η κανονική ροή των ούρων είναι μειωμένη ή απαιτείται πρόσθετη παροχέτευση του ουροποιητικού συστήματος.
Ακολουθούν μερικοί από τους λόγους για τους οποίους μπορεί να χρειαστεί να γίνει νεφροστομία:
- Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος : Εάν το ουροποιητικό σύστημα έχει αποκλειστεί από όγκους, πέτρες ή άλλα εμπόδια, μπορεί να τοποθετηθεί νεφροστομία για να επιτρέψει την κανονική εκροή ούρων από το νεφρό.
- Μόνιμη πρόσβαση στην ουρήθρα : Η τοποθέτηση νεφροστομίας μπορεί να είναι απαραίτητη για μακροχρόνια διαγνωστική παρακολούθηση, νεφρικές εξετάσεις ή για παροχή πρόσβασης στη νεφρική ουρήθρα κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ή θεραπευτικών διαδικασιών.
- Παροχέτευση φλυκταινωδών αποστημάτων : Σε περιπτώσεις σχηματισμού αποστήματος στο νεφρό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί νεφροστομία για την παροχέτευση του πύου και την ανακούφιση από την πίεση.
- Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση : Μερικές φορές μια νεφροστομία μπορεί να τοποθετηθεί ως προσωρινό μέτρο πριν από τη χειρουργική επέμβαση νεφρού για να παρέχει καλύτερες συνθήκες για χειρουργική επέμβαση.
Η τοποθέτηση και φροντίδα νεφροστομίας γίνεται από ιατρικό προσωπικό και απαιτεί εξειδικευμένες δεξιότητες και επίβλεψη. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, ανάλογα με τις ιατρικές καταστάσεις.
Κωδικοί ICD-10
- N13.6 - Απόφραξη της ουροδόχου κύστης (εάν η νεφροστομία τοποθετήθηκε λόγω απόφραξης της ουροδόχου κύστης).
- N28.8 - Άλλη καθορισμένη νεφρική δυσλειτουργία (εάν η νεφροστομία τοποθετήθηκε για άλλο λόγο που δεν εμπίπτει σε άλλους συγκεκριμένους κωδικούς).
- T83.5 - Λοίμωξη και φλεγμονή μετά από ιατρικές διαδικασίες που δεν ταξινομούνται αλλού (εάν η νεφροστομία προκάλεσε τη μόλυνση ή φλεγμονή).
- Z48.0 - Τοποθέτηση και επανεισαγωγή νεφροστομίας (αυτός ο κωδικός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να υποδείξει μια διαδικασία για τοποθέτηση νεφροστομίας).
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Μπορεί να τοποθετηθεί νεφροστομία (ή καθετήρας νεφροστομίας) στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος : Όταν το ουροποιητικό σύστημα αποφράσσεται, όπως από πέτρες, όγκους ή άλλα εμπόδια, μπορεί να τοποθετηθεί νεφροστομία για να επιτρέψει στα ούρα να στραγγίσουν από το νεφρό και να αποτρέψει τη συσσώρευσή του.
- Μόνιμη πρόσβαση στο ουροποιητικό σύστημα : Μπορεί να εισαχθεί νεφροστομία για να επιτραπεί μόνιμη πρόσβαση στο νεφρικό ουροποιητικό σύστημα για διαγνωστικούς, παρακολούθησης και θεραπευτικούς σκοπούς. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τακτικά δείγματα ούρων ή να χορηγείτε φάρμακα απευθείας στο νεφρό.
- Παροχέτευση πυώδους αποστήματος : Εάν έχει δημιουργηθεί απόστημα (κοιλότητα πύου) στον ιστό των νεφρών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί νεφροστομία για την παροχέτευση του πύου και την ανακούφιση του ασθενή.
- Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση : Μερικές φορές μια νεφροστομία μπορεί να εισαχθεί ως προσωρινό μέτρο πριν από τη χειρουργική επέμβαση νεφρού. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξασφάλιση βέλτιστων συνθηκών για χειρουργική επέμβαση.
- Ανακούφιση από τα συμπτώματα και θεραπεία της νεφρικής νόσου : Σε ορισμένες περιπτώσεις όπου η νεφρική λειτουργία είναι σοβαρά μειωμένη, μπορεί να γίνει νεφροστομία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
Η απόφαση για την αναγκαιότητα βασίζεται σε ιατρικές ενδείξεις και θα πρέπει να λαμβάνεται από τον ιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση και αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. Η τοποθέτηση και η φροντίδα της νεφροστομίας απαιτούν εξειδικευμένες δεξιότητες και ιατρική επίβλεψη.
Τεχνική νεφροστομίες
Ακολουθεί η γενική τεχνική για την εκτέλεση νεφροστομίας:
- Προετοιμασία ασθενούς: Στον ασθενή μπορεί να προσφερθεί γενική ή τοπική αναισθησία ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της επέμβασης και την κατάσταση της υγείας του. Πριν από τη διαδικασία, εξηγείται στον ασθενή τι να περιμένει και λαμβάνεται η συγκατάθεσή του.
- Προετοιμασία του σημείου: Ο χειρουργός θα θεραπεύσει με άσηπτο τρόπο το σημείο όπου θα γίνει η νεφροστομία. Αυτό περιλαμβάνει το πλύσιμο και τη θεραπεία του δέρματος με αντισηπτικά.
- Εκτέλεση της διαδικασίας: Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό και εισάγει ένα λεπτό μεταλλικό ή πλαστικό σωλήνα καθετήρα (καθετήρα) στο κύπελλο ή τη λεκάνη του νεφρού. Ο σωλήνας στερεώνεται στη θέση του και συνδέεται με ένα δοχείο συλλογής για την αποστράγγιση των ούρων.
- Ολοκλήρωση της διαδικασίας: Μετά την ολοκλήρωση της νεφροστομίας, γίνεται ακτινολογικός έλεγχος παρακολούθησης για να διασφαλιστεί ότι ο καθετήρας είναι σωστά τοποθετημένος και δεν υπάρχουν επιπλοκές.
- Φροντίδα νεφροστομίας : Μετά τη διαδικασία, είναι σημαντικό να φροντίζετε σωστά τη νεφροστομία. Αυτό περιλαμβάνει την τακτική αλλαγή του επίδεσμου, τη θεραπεία του δέρματος γύρω από τη νεφροστομία και την παρακολούθηση πιθανών συμπτωμάτων μόλυνσης ή άλλων επιπλοκών.
- Παρακολούθηση ιατρικής ομάδας: Δίνονται οδηγίες στον ασθενή για τον τρόπο παρακολούθησης της νεφροστομίας και αναφοράς τυχόν προβλημάτων στον ιατρό ή την ιατρική ομάδα. Μπορεί να απαιτούνται τακτικές επισκέψεις στον ιατρό για αξιολόγηση και φροντίδα της νεφροστομίας.
Η νεφροστομία είναι μια σημαντική διαδικασία που μπορεί να βοηθήσει ασθενείς με ορισμένα ουρογεννητικά προβλήματα. Η τεχνική μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και τη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται στην περίπτωσή σας. Αυτή η διαδικασία εκτελείται από έμπειρους χειρουργούς και είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις και τις εντολές του γιατρού για να διασφαλίσετε την ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία.
Η τοποθέτηση, η αντικατάσταση και η αφαίρεση νεφροστομίας είναι διαδικασίες που εκτελούνται από επαγγελματίες γιατρούς για τη δημιουργία και τη διατήρηση ενός τεχνητού ανοίγματος στο νεφρό (νεφροστομία) μέσω του οποίου μπορούν να συλλεχθούν τα ούρα ή να πραγματοποιηθούν διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες. Τα βασικά βήματα καθεμιάς από αυτές τις διαδικασίες περιγράφονται παρακάτω:
Τοποθέτηση νεφροστομίας:
- Προετοιμασία: Ο ασθενής υποβάλλεται σε προετοιμασία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, αξιολόγηση νεφρών και γενική αξιολόγηση της υγείας.
- Τοπική αναισθησία: Η περιοχή όπου θα τοποθετηθεί η νεφροστομία αναισθητοποιείται τοπικά για μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- Υπερηχογραφική καθοδήγηση ή ακτινογραφία: Χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα ή εικόνα ακτίνων Χ για να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του νεφρού και του ουρητήρα όπου θα τοποθετηθεί η νεφροστομία.
- Εισαγωγή καθετήρα: Ένας επαγγελματίας ιατρός εισάγει έναν ειδικό καθετήρα μέσω του δέρματος και στον ουρητήρα.
- Ασφάλιση της νεφροστομίας: Αφού στερεώσει τον καθετήρα στη θέση του, ο τεχνικός δημιουργεί ένα άνοιγμα (στομία) στο δέρμα και προσαρτά έναν σάκο ή σύστημα στη νεφροστομία για τη συλλογή ούρων.
- Εκπαίδευση φροντίδας: Ο ασθενής εκπαιδεύεται στη φροντίδα της νεφροστομίας και στην αλλαγή σάκου.
Αντικατάσταση νεφροστομίας:
- Εκτίμηση Ανάγκης: Ένας επαγγελματίας ιατρός αξιολογεί την κατάσταση της νεφροστομίας και καθορίζει εάν πρέπει να αντικατασταθεί.
- Προετοιμασία: Ο ασθενής υποβάλλεται σε προετοιμασία, όπως και με την τοποθέτηση νεφροστομίας, για την πρόληψη λοιμώξεων και τη διασφάλιση της ασφάλειας της επέμβασης.
- Αντικατάσταση: Αφαιρείται η παλιά νεφροστομία και τοποθετείται νέα στο ίδιο σημείο ή σε άλλο βολικό σημείο, ανάλογα με τις ατομικές περιστάσεις.
- Εκπαίδευση φροντίδας: Ο ασθενής θα λάβει οδηγίες για το πώς να φροντίζει τη νέα νεφροστομία και πώς να συλλέγει τα ούρα.
Αφαίρεση νεφροστομίας:
- Αξιολόγηση αναγκαιότητας: Ένας επαγγελματίας γιατρός αξιολογεί το νεφρό και αποφασίζει ότι δεν χρειάζεται πλέον νεφροστομία.
- Προετοιμασία: Ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε προετοιμασία παρόμοια με αυτή για τοποθέτηση νεφροστομίας για να διασφαλιστεί η ασφάλεια της επέμβασης.
- Αφαίρεση: Ένας επαγγελματίας γιατρός αφαιρεί τη νεφροστομία κλείνοντας τη στομία στο δέρμα.
- Φροντίδα μετά την επέμβαση: Ο ασθενής ενημερώνεται για τη φροντίδα του δέρματος μετά την αφαίρεση της νεφροστομίας και την υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι διαδικασίες εισαγωγής, αντικατάστασης και αφαίρεσης νεφροστομίας εκτελούνται από ειδικούς και υπόκεινται σε ιατρική παρακολούθηση για την πρόληψη επιπλοκών και τη διασφάλιση της ασφάλειας των ασθενών.
Πλύση νεφροστομίας
Αυτή είναι μια σημαντική διαδικασία για τη φροντίδα του τεχνητού ανοίγματος στο νεφρό από το οποίο διέρχονται τα ούρα. Το ξέπλυμα βοηθά στην πρόληψη λοιμώξεων, στη συλλογή δειγμάτων ούρων και στη διατήρηση της στομίας καθαρής και σωστής λειτουργίας. Είναι σημαντικό να εκτελείτε αυτή τη διαδικασία με προσοχή και ακολουθώντας καλές πρακτικές υγιεινής. Δείτε πώς μπορείτε να ξεπλύνετε μια νεφροστομία:
- Προετοιμάστε όλα τα απαραίτητα υλικά:
- Σαπουνόνερο ή ειδικό διάλυμα που συνιστά ο γιατρός σας.
- Αποστειρωμένα γάντια.
- Αποστειρωμένες σύριγγες ή ειδικός εξοπλισμός για την έκπλυση μιας στομίας.
- Αποστειρωμένες κομπρέσες ή μπατονέτες.
- Μαντηλάκια και μπάλες μους.
- Προετοιμαστείτε: Φοράτε αποστειρωμένα γάντια για να αποφύγετε τη μόλυνση.
- Προετοιμάστε το διάλυμα: Εάν ο γιατρός σας δεν έχει συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο διάλυμα για έκπλυση, χρησιμοποιήστε ήπιο βρεφικό σαπούνι και ζεστό νερό για να προετοιμάσετε το διάλυμα. Διαλύστε μερικές σταγόνες σαπουνιού σε καθαρό νερό. Είναι σημαντικό το διάλυμα να είναι ήπιο και να μην ερεθίζει το δέρμα.
- Έξαψη:
- ένα. Αφαιρέστε προσεκτικά την προηγούμενη αποστράγγιση (αν έχει τοποθετηθεί) και τα υπολείμματα επιδέσμου.
- σι. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα ή εξειδικευμένο εξοπλισμό, εγχύστε αργά το διάλυμα στη νεφροστομία. Χρησιμοποιήστε απαλές κινήσεις και μην ασκείτε ισχυρή πίεση για να αποφύγετε την καταστροφή ή τον ερεθισμό της στομίας.
- ντο. Μετά την ένεση του διαλύματος, αναρροφήστε απαλά το διάλυμα πίσω στη σύριγγα ή με τον εξοπλισμό.
- ρε. Επαναλάβετε τη διαδικασία έκπλυσης αρκετές φορές έως ότου η στομία είναι καθαρή και τα ούρα δεν βγαίνουν πλέον σε διάλυμα.
- Ολοκλήρωση της διαδικασίας:
- ένα. Απορροφήστε προσεκτικά τυχόν υπολειπόμενη υγρασία από τη στομία.
- σι. Τυλίξτε τη στομία με μια αποστειρωμένη κομπρέσα ή βαμβάκι και στερεώστε την με ιατρική ταινία ή ειδικούς επιδέσμους.
- Αφαιρέστε τα γάντια και πλύνετε καλά τα χέρια με σαπούνι και νερό.
Είναι σημαντικό να κάνετε έξαψη με νεφροστομία όπως συνιστάται από τον γιατρό σας και να μην το επιχειρήσετε μόνοι σας, εκτός εάν έχετε την κατάλληλη εκπαίδευση ή εμπειρία. Εάν έχετε οποιοδήποτε πρόβλημα που σχετίζεται με τη νεφροστομία σας, επικοινωνήστε με το γιατρό ή τον επαγγελματία υγείας για συμβουλές και βοήθεια.
Συνέπειες μετά τη διαδικασία
Διάφορες επιδράσεις και επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από μια νεφροστομία, όπως:
- Πόνος και δυσφορία: Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο και ενόχληση στην περιοχή της νεφροστομίας. Αυτό είναι συνήθως προσωρινό και μπορεί να ανακουφιστεί με φάρμακα και άλλες τεχνικές διαχείρισης του πόνου.
- Λοιμώξεις: Εμφανίσεις λοιμώξεων στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα νεφροστομίας μπορεί να είναι πιθανές. Οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν προσεκτικά τις διαδικασίες υγιεινής και να ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού για τη φροντίδα της νεφροστομίας για τη μείωση του κινδύνου λοιμώξεων.
- Αλλαγές στην ούρηση: Η χρήση νεφροστομίας μπορεί να αλλάξει τον τρόπο ούρησης. Τα ούρα μπορεί να εξέρχονται μέσω του καθετήρα και να συγκεντρώνονται σε μια συσκευή συλλογής και όχι μέσω της ουρήθρας.
- Κίνδυνος απόσπασης ή απόφραξης του καθετήρα: Ο καθετήρας μπορεί να αποσπαστεί ή να βουλώσει κατά λάθος, κάτι που μπορεί να απαιτήσει ιατρική παρέμβαση για τη διόρθωση της κατάστασης.
- Αιμορραγία : Περιστασιακά, μπορεί να υπάρξει κάποια αιμορραγία από το σημείο εισαγωγής του καθετήρα μετά τη διαδικασία.
- Άλλες επιπλοκές: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν άλλες επιπλοκές όπως σχηματισμός ουλώδους ιστού, αλλεργικές αντιδράσεις στα υλικά του καθετήρα κ.λπ.
Είναι σημαντικό για τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε νεφροστομία να διατηρούν στενή επαφή με τον γιατρό τους και να ακολουθούν τις συστάσεις του/της για φροντίδα νεφροστομίας για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών και να εξασφαλίσουν καλά αποτελέσματα θεραπείας.
Επιπλοκές μετά τη διαδικασία
Όπως κάθε άλλη ιατρική πράξη, η νεφροστομία μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Μερικές από τις πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Λοιμώξεις: Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι η μόλυνση γύρω από τη στομία ή στην ουροδόχο κύστη.
- Αιμορραγία: Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία.
- Θρόμβοι αίματος: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος στην ουροδόχο κύστη ή στον ουρητήρα.
- Σχηματισμός λίθων: Τα ούρα που ρέουν μέσω της νεφροστομίας μπορεί να περιέχουν ουσίες που συμβάλλουν στον σχηματισμό λίθων.
- Επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια νεφροστομία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.
- Αντίδραση σε υλικό στομίας: Μερικές φορές το σώμα μπορεί να αντιδράσει στο υλικό που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία της στομίας, προκαλώντας αλλεργική αντίδραση ή ερεθισμό.
- Μετατόπιση ή απόφραξη στομίας: Μια στομία μπορεί να μετατοπιστεί ή να φράξει, απαιτώντας ιατρική διόρθωση.
- Πόνος και ενόχληση: Πόνος και ενόχληση μπορεί να εμφανιστούν μετά τη διαδικασία.
Για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού σας μετά από μια διαδικασία νεφροστομίας και να παρακολουθείτε τακτικά τη φροντίδα της στομίας και της στομίας σας. Εάν έχετε συγκεκριμένες ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με επιπλοκές μετά από μια διαδικασία νεφροστομίας, φροντίστε να τις συζητήσετε με το γιατρό σας.
Αποτυχία νεφροστομίας
Γνωστή και ως δυσλειτουργία νεφροστομίας, είναι μια κατάσταση κατά την οποία η νεφροστομία (ένα τεχνητό άνοιγμα στο κύπελλο ή τη λεκάνη του νεφρού) δεν εκτελεί πλέον αποτελεσματικά τη λειτουργία της. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας στην αποστράγγιση των ούρων από τα νεφρά. Τα προβλήματα νεφροστομίας μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες και είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας για αξιολόγηση και θεραπεία. Ακολουθούν μερικές από τις πιθανές αιτίες αποτυχίας νεφροστομίας:
- Απόφραξη ή απόφραξη: Μία από τις πιο κοινές αιτίες αποτυχίας της νεφροστομίας είναι η απόφραξη ή η απόφραξη του καθετήρα που εισάγεται στο κύπελλο του νεφρού ή στην ουροδόχο κύστη. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω λίθων, θρόμβων αίματος, μόλυνσης ή άλλων υλικών που εμποδίζουν την ελεύθερη ροή των ούρων μέσω του καθετήρα.
- Λοιμώξεις: Λοιμώξεις γύρω από τη νεφροστομία ή στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή και αλλαγές στη δομή των ιστών, που μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθενημένη λειτουργία νεφροστομίας.
- Κίνηση ή μετατόπιση του καθετήρα: Εάν ο καθετήρας νεφροστομίας μετακινηθεί λόγω σωματικής δραστηριότητας ή άλλων παραγόντων, αυτό μπορεί να προκαλέσει αστοχία, επειδή ο καθετήρας δεν θα είναι στη σωστή θέση για την παροχέτευση των ούρων.
- Ανάπτυξη ουλώδους ιστού: Μετά από αρκετές επεμβάσεις νεφροστομίας, μπορεί να αναπτυχθεί ουλώδης ιστός γύρω από τον καθετήρα, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του καθετήρα.
- Προβλήματα εξοπλισμού: Ελαττώματα ή ζημιά στον ίδιο τον καθετήρα ή σε άλλα εξαρτήματα του εξοπλισμού μπορεί να προκαλέσουν αποτυχία νεφροστομίας.
Η θεραπεία της αποτυχίας νεφροστομίας εξαρτάται από την αιτία της και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Εκτέλεση διαδικασίας καθαρισμού ή αλλαγής καθετήρα.
- Αντιμετώπιση της λοίμωξης με αντιβιοτικά.
- Διόρθωση της θέσης του καθετήρα ή εισαγωγή νέου καθετήρα.
- Χειρουργικές επεμβάσεις όταν είναι απαραίτητο.
Εάν έχετε προβλήματα με τη λειτουργία της νεφροστομίας σας ή υποψιάζεστε ανίκανη νεφροστομία, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Είναι σημαντικό να εντοπίζονται και να αντιμετωπίζονται έγκαιρα τα προβλήματα νεφροστομίας για να αποφευχθούν επιπλοκές και να διατηρηθεί η λειτουργία της νεφροστομίας.
Φροντίστε μετά τη διαδικασία
Η φροντίδα της νεφροστομίας (καθετήρας νεφροστομίας) είναι ένα σημαντικό μέρος της φροντίδας των ασθενών που χρειάζονται αυτή τη διαδικασία. Ακολουθούν ορισμένες γενικές οδηγίες για τη φροντίδα μετά την τοποθέτηση νεφροστομίας:
- Μέτρα υγιεινής : Πλένετε τακτικά τα χέρια σας πριν και μετά την επαφή με τη νεφροστομία. Χρησιμοποιήστε ήπια σαπούνια και αποφύγετε τη χρήση ισχυρών αντισηπτικών που μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα.
- Φροντίδα του σημείου εισαγωγής του καθετήρα : Επιθεωρήστε και φροντίστε το σημείο εισαγωγής της νεφροστομίας. Διατηρήστε την περιοχή καθαρή και στεγνή. Εάν παρατηρήσετε σημάδια φλεγμονής, ερυθρότητα, πρήξιμο ή ερεθισμό, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
- Αντικατάσταση και συντήρηση καθετήρα : Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας σχετικά με τη συχνότητα και τις μεθόδους αντικατάστασης καθετήρα νεφροστομίας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει συντήρηση και καθαρισμό του καθετήρα.
- Τηρείτε τα αντισηπτικά μέτρα : Όταν εκτελείτε επεμβάσεις που περιλαμβάνουν νεφροστομία, τηρήστε τη στειρότητα και τα αντισηπτικά μέτρα. Αυτό είναι σημαντικό για την πρόληψη λοιμώξεων.
- Παρακολούθηση Κατάστασης : Ο ασθενής και/ή οι φροντιστές θα πρέπει να παρακολουθούν στενά την κατάσταση της νεφροστομίας, συμπεριλαμβανομένης της ποσότητας των ούρων που εξέρχονται, του χρώματος των ούρων και της παρουσίας ασυνήθιστων συμπτωμάτων.
- Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας : Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού σας σχετικά με τη φροντίδα της νεφροστομίας. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και θα διατηρήσει τον καθετήρα και τον περιβάλλοντα ιστό σε καλή κατάσταση.
- Καθαρισμός του σάκου συλλογής ούρων (εάν υπάρχει) : Εάν χρησιμοποιείται νεφροστομία με σάκο συλλογής ούρων, παρακολουθήστε την κατάστασή του, αδειάστε τον τακτικά και αλλάξτε τον σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Επικοινωνήστε με το γιατρό σας για επιπλοκές : Εάν εσείς ή ένας ασθενής εμφανίσετε συμπτώματα λοίμωξης, αλλεργικές αντιδράσεις, αιμορραγία ή άλλα ασυνήθιστα συμβάντα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας για αξιολόγηση και θεραπεία.
Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι η φροντίδα της νεφροστομίας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις συγκεκριμένες περιστάσεις σας και τις συστάσεις του γιατρού σας. Επομένως, να συμβουλεύεστε πάντα τον γιατρό σας για εξατομικευμένες συστάσεις και οδηγίες για τη φροντίδα της νεφροστομίας.
Ζώντας με νεφροστομία
Η ζωή με μια νεφροστομία μπορεί να είναι μια πρόκληση, αλλά με την κατάλληλη φροντίδα και ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια πλήρη ζωή. Ακολουθούν μερικές συμβουλές για τη ζωή με νεφροστομία:
- Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας : Είναι σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις συστάσεις του γιατρού σας. Αυτό περιλαμβάνει τακτικές επισκέψεις στον γιατρό σας για έλεγχο και παρακολούθηση, καθώς και την τήρηση όλων των ιατρικών ραντεβού.
- Φροντίδα νεφροστομίας: Φροντίζετε τακτικά τη νεφροστομία και το γύρω δέρμα. Αυτό περιλαμβάνει αλλαγή επιδέσμων, καθαρισμό και θεραπεία του δέρματος με αντισηπτικά και προσοχή σε τυχόν αλλαγές γύρω από τη νεφροστομία.
- Αναλάβετε την υγεία σας: Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης μιας υγιεινής διατροφής, σωματικής δραστηριότητας και παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Είναι σημαντικό να ελαχιστοποιούνται οι παράγοντες κινδύνου για καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν τη νεφρική λειτουργία.
- Διατροφή: Εάν σας έχουν δοθεί διατροφικές συστάσεις που σχετίζονται με νεφροστομία, ακολουθήστε τις. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τον περιορισμό της πρόσληψης ορισμένων τροφών όπως το αλάτι, ο φώσφορος και το κάλιο.
- Ψυχολογική υποστήριξη: Η ζωή με νεφροστομία μπορεί να είναι συναισθηματικά δύσκολη. Εάν χρειάζεστε υποστήριξη, συζητήστε το με το γιατρό σας και σκεφτείτε να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή.
- Κοινωνική υποστήριξη: Πείτε στην οικογένειά σας και στους φίλους σας για την κατάστασή σας. Η υποστήριξη από τα αγαπημένα σας πρόσωπα μπορεί να είναι σημαντικό μέρος της ευημερίας σας.
- Να είστε προετοιμασμένοι για επείγουσες καταστάσεις: Να έχετε προμήθεια απαραίτητων φαρμάκων και εξοπλισμού για τη φροντίδα της νεφροστομίας. Επίσης, εκπαιδεύστε τους αγαπημένους σας για το τι πρέπει να κάνουν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
- Τρόπος ζωής: Παρά το γεγονός ότι έχουν υποβληθεί σε νεφροστομία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να συνεχίσουν να κάνουν τις συνήθεις δραστηριότητές τους και ακόμη και να ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό σας ποιοι περιορισμοί ή συστάσεις μπορεί να ισχύουν για τη σωματική δραστηριότητα.
- Εκπαίδευση: Μάθετε όσα περισσότερα μπορείτε για την κατάστασή σας και τη νεφροστομία σας. Η εκπαίδευση θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα την κατάστασή σας και να βελτιώσετε τη φροντίδα της νεφροστομίας σας.
- Υποστήριξη κοινότητας: Εξετάστε το ενδεχόμενο να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για άτομα με νεφροστομίες. Η σύνδεση με άλλους που αντιμετωπίζουν παρόμοιες προκλήσεις μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.
Η ζωή με νεφροστομία μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά με τη σωστή φροντίδα και υποστήριξη, μπορείτε να συνεχίσετε να απολαμβάνετε την ποιότητα της ζωής σας.
Αναπηρία
Το θέμα της αναπηρίας στην περίπτωση νεφροστομίας (τεχνητή τρύπα στο νεφρό) μπορεί να αποφασιστεί σε ατομική βάση και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των λόγων που οδήγησαν στην ανάγκη για τη νεφροστομία, του βαθμού στον οποίο επηρεάζει τον ασθενή ζωή και τους περιορισμούς που θέτει στην ικανότητά τους να εκτελούν κανονικές καθημερινές εργασίες και εργασία.
Όταν λαμβάνεται μια απόφαση αναπηρίας, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες πτυχές:
- Ιατρική αξιολόγηση: Η αξιολόγηση της ιατρικής κατάστασης του ασθενούς και ο αντίκτυπος της νεφροστομίας στην ικανότητα του ασθενούς να διατηρήσει την αυτοφροντίδα και τις κανονικές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής είναι ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας. Οι γιατροί πραγματοποιούν ιατρική αξιολόγηση και εξετάζουν επίσης άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν τη συνολική κατάσταση του ασθενούς.
- Λειτουργικοί περιορισμοί: Αξιολογεί πώς η νεφροστομία περιορίζει την ικανότητα του ασθενούς να εκτελεί διάφορες δραστηριότητες και εργασίες όπως προσωπική υγιεινή, κινητικότητα, αυτοφροντίδα κ.λπ.
- Ιατρικά αρχεία: Ιατρικά αρχεία, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων, εξετάσεων και ειδικών εκθέσεων, ενδέχεται να απαιτούνται για εξέταση αναπηρίας.
- Κοινωνικοί και Ψυχολογικοί Παράγοντες: Αξιολογεί πώς η νεφροστομία επηρεάζει την ψυχολογική ευεξία και την ικανότητα του ασθενούς να διατηρεί κοινωνικούς και οικογενειακούς δεσμούς.
Η απόφαση χορήγησης αναπηρίας λαμβάνεται συνήθως από ένα ιατρικό συμβούλιο ή από τον οργανισμό που είναι υπεύθυνος για την αξιολόγηση της αναπηρίας στην περιοχή σας. Εάν πιστεύετε ότι η νεφροστομία σας περιορίζει σημαντικά την ικανότητά σας να κάνετε αυτοεξυπηρέτηση και κανονικές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία ιατρό ή κοινωνικό λειτουργό για να μάθετε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για το καθεστώς αναπηρίας και τις σχετικές παροχές.