Προσδιορισμός ισοπροπανόλης (ισοπροπυλικής αλκοόλης)

Ισοπροπανόλη (C ₃ H ₇ ΟΗ, ισοπροπυλική αλκοόλη) που χρησιμοποιούνται στη βιομηχανία και κλινική εργαστηριακή διάγνωση ως διαλύτη. Είναι λιγότερο τοξικό από τη μεθανόλη και την αιθυλενογλυκόλη.

Η δηλητηρίαση με ισοπροπανόλη παρατηρείται συχνά στην κλινική πρακτική. Όταν προσλαμβάνεται ισοπροπανόλη απορροφάται γρήγορα και μεταβολίζεται από το αφυδρογονάσης αλκοόλης για να σχηματίσει ακετόνη, CO ₂ και νερό. Ο χρόνος ημιζωής της ισοπροπανόλης είναι περίπου 3 ώρες, εξετάζεται μια θανατηφόρος δόση των 250 ml. Η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης εκδηλώνεται με ζάλη, δυσαρθρία, κεφαλαλγία, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, αιμορραγική γαστρίτιδα, διάρροια, αταξία, υπόταση, λήθαργο και κώμα. Αργότερα αναπτύσσονται βραδυκαρδία, ραβδομυόλυση και αιμόλυση. Η συγκέντρωση ισοπροπανόλης στο αίμα είναι πάνω από 40 mg% θεωρήθηκε ως σοβαρή δηλητηρίαση, σε συγκεντρώσεις πάνω από 100 mg% κώμα αναπτύσσει, θεωρείται θανατηφόρος συγκέντρωση πάνω από 350 mg%. Η σοβαρή μεταβολική οξέωση και ένα υψηλό διάστημα ανιόντων συχνά συνοδεύουν δηλητηρίαση με ισοπροπανόλη, αλλά δεν είναι συγκεκριμένες. Η γαλακτοακίαση και η υψηλή συγκέντρωση ακετόνης στο αίμα και στα ούρα είναι χαρακτηριστικές. Η παρουσία ακετόνης στο αίμα και τα ούρα, ειδικά σε υψηλές συγκεντρώσεις, σε ασθενείς με κώμα, υποδηλώνει δηλητηρίαση με ισοπροπανόλη.

Η μεθανόλη, η αιθυλενογλυκόλη και η ισοπροπανόλη μεταβολίζονται παρομοίως με την αιθανόλη και προκαλούν επίσης μεταβολική οξέωση, αν και τα πραγματικά μεταβολικά προϊόντα αυτών των αλκοολών είναι διαφορετικά.

Χαρακτηριστικό του τοξικού αποτελέσματος διαφόρων αλκοολών

Αλκοόλ	Μεταβολίτες	Οξύση	κέτωση	Κλινικές εκδηλώσεις
Αιθανόλη Αιθυλενογλυκόλη Μεθανόλη Ισοπροπανόλη	Atsetaldegid Γλυκολική αλδεΰδη Glyoxal Φορμαλδεΰδη Formiaat Ακετόνη	+++ ++ -	+ - - ++	Αλκοολική κετοξέωση Νεφρική ανεπάρκεια Τυφλότητα Αιμορραγική τραχειοβρογχίτιδα, γαστρίτιδα

[1], [2], [3], [4], [5]