Πρόγνωση του καρκίνου των ωοθηκών

Μεταξύ των αιτιών θανάτου από τον καρκίνο, που προέκυψαν στις γυναίκες στην Ευρώπη, οι κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών ήρθαν στην έκτη θέση. Ωστόσο, όπως οι ειδικοί σημειώνουν ESMO (Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ιατρικής Ογκολογίας), παρά την εμφάνιση νέων προϊόντων και τη βελτίωση των μεθόδων θεραπείας, η πρόγνωση του καρκίνου των ωοθηκών παραμένει φτωχή, και το μέσο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης του καρκίνου των ωοθηκών είναι 70% - σε μη-επιθηλιακών καρκίνων και 25-35% για επιθηλιακό (αλλά αυτό δεν λαμβάνει υπόψη το συγκεκριμένο στάδιο της νόσου).

[1], [2], [3],

Πρόγνωση του καρκίνου των ωοθηκών στο στάδιο 1

Εις την ογκολογία καθορίσει το στάδιο της κατάστασης διάγνωσης καρκίνου απαιτείται, επιτρέποντας τους γιατρούς να επιλέξετε ένα σχέδιο κατεργασίας σύμφωνα με μία ή άλλο στάδιο στην ανάπτυξη του όγκου και βιολογικών ιδιοτήτων της, συμπεριλαμβανομένων κυτταρολογική δομή νεοπλασιών.

Με πολλούς τρόπους, η πρόγνωση του καρκίνου των ωοθηκών εξαρτάται ακριβώς από το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, δηλαδή από την αρχική (τη στιγμή της ανίχνευσης) εντοπισμό, την εξάπλωση στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα και μέρη του σώματος. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός διαφοροποίησης των νεοπλασματικών κυττάρων και ο ρυθμός αναπαραγωγής τους, η ηλικία και η γενική κατάσταση των ασθενών και, φυσικά, η ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπευτική αγωγή.

Η πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση του καρκίνου των ωοθηκών στο 1ο στάδιο, καθώς πρόκειται για ένα πρώιμο στάδιο και ο καρκίνος δεν έχει ακόμη εξαπλωθεί πέρα από τις ωοθήκες. Αν και αυτό ισχύει μόνο για τα στάδια 1Α (επηρεάζεται μόνο μία ωοθήκη) και 1Β (επηρεάζονται και οι δύο ωοθήκες), και ακόμη και στο στάδιο 1C, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν εκτός της ωοθήκης.

Εάν ο όγκος ανιχνευθεί σε αυτό το στάδιο, τότε το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο των ωοθηκών, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS), είναι 92% (στο στάδιο 1C - όχι περισσότερο από 80%). Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι ασθενείς που επέστρεψαν πρόσφατα θα ζήσουν μόνο πέντε χρόνια και 5 χρόνια. Αυτός ο στατιστικός δείκτης που έχει εγκριθεί στην ιατρική καθορίζει τον αριθμό των ανθρώπων που ζουν 5 χρόνια μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία. Πέντε χρόνια δεν είναι η μέγιστη περίοδος ζωής, μόνο η πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου σε μια τέτοια χρονική περίοδο θεωρείται χαμηλή.

Αλλά ο καρκίνος είναι διαφορετικός: διεισδυτικός επιθηλιακός, στρωματικός και μικροβιογόνος. Σε 8-9 περιπτώσεις από τις 10, διαγιγνώσκεται ο επιθηλιακός καρκίνος (οι ογκολόγοι του ονομάζονται καρκίνωμα) και επηρεάζει τα επιθηλιακά κύτταρα του εξωτερικού κελύφους των ωοθηκών. Με αυτό τον ιστολογικό τύπο όγκου, η πρόγνωση του καρκίνου των ωοθηκών στο στάδιο 1 σε σχέση με την πενταετή διάρκεια ζωής κυμαίνεται από 55 έως 80%.

Εάν επηρεάζονται τα κύτταρα που παράγουν θυρεοειδή ορμόνη του ωοθηκικού στρώματος, η ιστολογία καθορίζει τη στρωματική νεοπλασία. Πρόγνωση ενός τέτοιου καρκίνου σε αρχικό στάδιο: πενταετές ποσοστό επιβίωσης - 95%.

Στην περίπτωση του καρκίνου των ωοθηκών γεννητικών κυττάρων (όταν μεταλλαχθεί και πολλαπλασιάζονται τα κύτταρα των ωοθηκών του φλοιού ζώνη, όπου οι θύλακες εστίασης με αυγά), ο μέσος όρος επιβίωσης των ασθενών για τα επόμενα πέντε χρόνια, το υψηλότερο - 96-98%. Ωστόσο, το ζήτημα είναι πολύ περίπλοκο από το γεγονός ότι μόνο το 15% των περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών διαγιγνώσκονται στο πρώτο στάδιο.

Πρόγνωση του καρκίνου των ωοθηκών σε 2 στάδια

Στο στάδιο καρκίνου 2 από τη μία ή και στις δύο ωοθήκες μεταναστεύει μακρύτερα - επί της μήτρας (φαλλοπειά) σωλήνες και τη μήτρα (βήμα 2Α) ή στην κύστη και σε μικρή απόσταση μεταξύ τμημάτων του παχέος εντέρου (βήμα 2Β).

Ως εκ τούτου, στο 2ο στάδιο πρόγνωση του καρκίνου των ωοθηκών - μετά από υστερεκτομή και τη χημειοθεραπεία - πολύ χειρότερη από ό, τι στο στάδιο 1: στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια πρόβλεψη του καρκίνου των ωοθηκών με μεταστάσεις, που επηρεάζει πολλά όργανα της πυέλου και κοιλιακή κοιλότητα, και για τουλάχιστον πέντε χρόνια συνεχίζουν να ζουν σε κατά μέσο όρο 44% των γυναικών (σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, 55-68%).

Οι ειδικοί σημειώνουν τη σημασία για την παράταση της ζωής ως πλήρης απομάκρυνση των ιστών του όγκου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και την αποτελεσματικότητα των κυτταροστατικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία. Επειδή αυτοί οι παράγοντες είναι καθοριστικοί για την παύση της περαιτέρω ανάπτυξης της νεοπλασίας. Προφανώς, αυτοί οι παράγοντες εξηγούν τη διαφορά στα ποσοστά επιβίωσης για τον καρκίνο των ωοθηκών, που αναφέρονται από ξένους ογκολόγους-γυναικολόγους (ΗΠΑ, Γερμανία, Ισραήλ): γενικά - έως 70%. με διηθητικό επιθηλιακό καρκίνο - 55-75%. σε στρωματική - 70-78%. με μικροβιοκτόνο - 87-94%.

Πρόγνωση του καρκίνου των ωοθηκών σε 3 στάδια

Κακή πρόγνωση του καρκίνου των ωοθηκών σε ένα στάδιο 3, κυρίως λόγω του γεγονότος ότι σε αυτό το στάδιο, τα κακοήθη κύτταρα έχουν ήδη διεισδύσει την επένδυση ορογόνου υμένα της κοιλιακής κοιλότητας (το περιτόναιο) ή απλώνεται επί των οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδένες, καθώς και σε άλλα όργανα της πυέλου και λεμφαδένες εντός κοιλιακή κοιλότητα.

Στον επιθηλιακό τύπο του όγκου, η πρόγνωση του καρκίνου των ωοθηκών σε 3 στάδια (3Α και 3Β) είναι 5 έτη, το προσδόκιμο ζωής είναι 3Α και 3Β) 25-40%. σε στρώμα - έως 63%. σε μικροβιοκτόνο - λιγότερο από 84%.

Στο βήμα 3C διαγνωστεί συστάδες των καρκινικών κυττάρων μπορεί να ανιχνευθεί επί της επιφανείας του ήπατος ή σπλήνας, ή στα κοντινά λεμφαδένες. Έτσι, η περίσσεια υγρού στην κοιλιά - κακοήθη ασκίτη - συμβάλλει στην πιο ενεργή διάδοση των καρκινικών κυττάρων με τη λέμφο, και την πρόγνωση σε ασκίτες καρκίνο των ωοθηκών εξαιρετικά φτωχή: μια ηπατική νόσο, τα καρκινικά κύτταρα επίθεση και άλλα εσωτερικά όργανα, η οποία οδηγεί σε χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης μέχρι 10 15% εντός 3,5-5 ετών.

Πρόγνωση του καρκίνου των ωοθηκών σε 4 στάδια

Η πρόγνωση του καρκίνου των ωοθηκών με μεταστατική ασθένεια σε αυτό το στάδιο της δυσμενούς έκβασης της λόγω μετάσταση όγκου σε πολλά όργανα: η παρουσία των άτυπων κυττάρων στο πλευριτικό βλάβης ιστού υγρού και των πνευμόνων (βήμα 4Α)? στο εσωτερικό του ήπατος, σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, στο δέρμα, στο οστό ή στον εγκέφαλο (στο στάδιο 4Β).

Όπως σημειώνουν ορισμένοι ειδικοί, η πρόγνωση του καρκίνου των ωοθηκών σε 4 στάδια όσον αφορά το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης δεν ξεπερνά το 7-9%. Άλλοι υποστηρίζουν ότι η επιβίωση (μετά από χειρουργική επέμβαση και κύκλους θεραπείας με κυτταροστατικά) δεν υπερβαίνει το 5%.

Μερικά ογκολόγοι ονομάζεται επίσης ένα κατώτερο επιβίωση σε κακοήθεις όγκους των ωοθηκών σε αυτό το στάδιο: 1,5-2%, καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται από όλα τα είδη των επιπλοκών, οι οποίες είναι αναπόφευκτες κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Σύμφωνα με τους ειδικούς World Cancer Fund Research (WCRF), εντός ενός έτους μετά τον προσδιορισμό του καρκίνου των ωοθηκών 75 ασθενείς από τους 100 επιζώντες, αλλά το χειρισμό εξακολουθεί να είναι 15 φορές λιγότερο για την ιατρική περίθαλψη στα προχωρημένα στάδια της νόσου μέσα σε πέντε χρόνια.

Για άλλη μια φορά θα πρέπει να τονιστεί ότι η πρόγνωση του καρκίνου των ωοθηκών είναι ένας μέσος στατιστικός δείκτης που βασίζεται στο ιστορικό της νόσου ενός μεγάλου αριθμού ασθενών. Και όποια και αν είναι αυτή η πρόβλεψη, δεν μπορεί να προβλέψει με ακρίβεια τι θα συμβεί σε εσάς. Οι στατιστικές δεν μπορούν να λάβουν υπόψη όλες τις ιδιαιτερότητες και στην πραγματικότητα η επιτυχία της θεραπείας και της επιβίωσης στον καρκίνο των ωοθηκών επηρεάζεται από πολλούς μεμονωμένους παράγοντες.