Τύποι καρκίνου των ωοθηκών

Υπάρχουν τρεις τύποι καρκίνου των ωοθηκών: πρωτοπαθής, μεταστατικός και δευτεροπαθής. Ο πρωτοπαθής καρκίνος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι επηρεάζει και τις δύο ωοθήκες ταυτόχρονα. Ο όγκος έχει ανώμαλη επιφάνεια, είναι αρκετά πυκνός, συνήθως μικρός ή μέτριος. Η μορφολογική δομή είναι αδενικός καρκίνος, ο οποίος βασίζεται σε εστίες πλακώδους επιθηλίου. Συνήθως επηρεάζει γυναίκες κάτω των 30 ετών.

Η μεταστατική νόσος εμφανίζεται όταν μια γυναίκα έχει ήδη νοσήσει από οποιοδήποτε είδος καρκίνου, ειδικά καρκίνο του στομάχου. Από εκεί, τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και είναι πιο κακοήθης. Συνήθως, και οι δύο ωοθήκες επηρεάζονται ταυτόχρονα. Σχηματίζονται πυκνά, ογκώδη έλκη.

Ο δευτερογενής καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται από κύστεις – καλοήθεις σχηματισμούς διαφόρων μεγεθών. Περιέχουν μεγάλη ποσότητα βλεννώδους υγρού. Ένας καλοήθης όγκος εξελίσσεται σε κακοήθη εάν εμφανιστούν θηλώδεις αναπτύξεις μέσα στις κύστεις.

Πολύ σπάνιοι τύποι καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνουν τον καρκίνο των κοκκιωδών κυττάρων, τον καρκίνο των διαυγών κυττάρων, το αδενοβλάστωμα, τον όγκο Brenner, το δυσγερμίνωμα, τον στρωματικό όγκο και το τερατοκάστρωμα.

Ορώδης καρκίνος των ωοθηκών

Ο ορώδης καρκίνος των ωοθηκών είναι μια μεγάλη ομάδα κακοήθων νεοπλασμάτων που αναπτύσσονται από το επιθήλιο. Δηλαδή, ο όγκος εμφανίζεται από τους επιθηλιακούς ιστούς που έχουν γίνει κακοήθεις ή εκφυλισμένοι. Μέχρι σήμερα, η αιτία αυτής της διαδικασίας δεν έχει ακόμη βρεθεί. Υπάρχουν, ωστόσο, τρεις θεωρίες που έχουν προταθεί από ογκολόγους:

1. Ο όγκος σχηματίζεται από το περιβληματικό επιθήλιο, δηλαδή, οι ιστοί που βρίσκονται στην επιφάνεια των ωοθηκών εκφυλίζονται.
2. Λόγω των στοιχειωδών υπολειμμάτων των πρωτογενών σεξουαλικών οργάνων που απομένουν μετά τον σχηματισμό των τυπικών οργάνων στο γυναικείο σώμα.
3. Εισαγόμενο επιθήλιο που έρχεται στις ωοθήκες από τη μήτρα ή τις σάλπιγγες.

Σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τύποι ορώδους καρκίνου των ωοθηκών:

1. Θηλώδες και τυπικό αδενοκαρκίνωμα.
2. Αδενοϊνώωμα.
3. Θηλώδες καρκίνωμα επιφανειακού τύπου.
4. Ορώδες κυστώμα θηλώδους τύπου.

Διαφορετικοί τύποι ορώδους καρκίνου αντιμετωπίζονται με διαφορετικά φάρμακα.

Επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών

Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών σχηματίζεται από το μεσοθήλιο - το επιθήλιο που βρίσκεται στην επιφάνεια αυτού του γυναικείου οργάνου. Συνήθως, αυτός ο τύπος επηρεάζει μόνο μία ωοθήκη και σπάνια εξαπλώνεται στην αντίθετη. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος εξελίσσεται τόσο αργά που είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 75% των ασθενών έμαθαν για την ασθένειά τους σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν η θεραπεία είναι αρκετά δύσκολη.

Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται σε γυναίκες μετά την ηλικία των 50 ετών. Είναι ο πιο συχνός (99% των περιπτώσεων).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Βλεννώδης καρκίνος των ωοθηκών

Ο βλεννώδης καρκίνος των ωοθηκών διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα που είχαν ή πάσχουν από ινομυώματα μήτρας, είχαν έκτοπη κύηση ή φλεγμονή των εξαρτημάτων. Συνήθως, όταν αναπτύσσεται ένας τέτοιος όγκος, δεν παρατηρούνται αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο (97%). Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

1. Η κοιλιά αυξάνεται σε όγκο.
2. Εμφανίζονται πόνοι στην κοιλιακή χώρα.
3. Η ούρηση γίνεται συχνότερη.

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ή να εξαφανιστούν ή να ενταθούν.

Μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών

Αυτή η μορφή καρκίνου των ωοθηκών σχηματίζεται από όγκους σε άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά. Συνήθως, με το αίμα, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται σε μία ή δύο ωοθήκες από την κοιλιακή κοιλότητα ή τη μήτρα. Όλοι οι σχηματισμοί αυτού του τύπου χαρακτηρίζονται ως στάδιο 4. Υπάρχουν τέτοιοι τρόποι μέσω των οποίων ο καρκίνος διεισδύει στις ωοθήκες:

1. Λεμφογενής-οπισθοδρομική.
2. Αιματογενής (εάν ο όγκος βρίσκεται πολύ μακριά).
3. Εμφύτευση-διαπεριτοναϊκή.

Ο μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών ευθύνεται για το 20% όλων των περιπτώσεων καρκίνου σε αυτήν την περιοχή. Συνήθως επηρεάζει γυναίκες ηλικίας σαράντα έως πενήντα ετών. Ο όγκος μπορεί να είναι αρκετά μεγάλος. Εάν προσβληθούν και οι δύο ωοθήκες, η αριστερή προσβάλλεται πάντα σοβαρότερα. Ο όγκος έχει ωοειδές σχήμα και λοβιδοειδή δομή. Συνήθως στέκεται πάνω σε μίσχο. Έχει αρκετά μαλακή υφή.

Διαυγοκυτταρικός καρκίνος των ωοθηκών

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι αρκετά σπάνιος. Συνήθως, ο όγκος συνδυάζεται με ενδομητρίωση. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί τον διαυγοκυτταρικό καρκίνο των ωοθηκών, αλλά υποθέτουν ότι αναπτύσσεται από το επιθήλιο του Μυλλερίου. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή καρκίνου επηρεάζει μόνο μία ωοθήκη. Ο όγκος μοιάζει με κύστη. Μπορεί να κάνει μετάσταση αρκετά γρήγορα, επομένως η πρόγνωση για τη θεραπεία του καρκίνου δεν είναι καλή. Συχνά, ο διαυγοκυτταρικός καρκίνος των όρχεων αναπτύσσεται μαζί με το αδενοίνωμα.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Καρκίνος των αδένων των ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μια αρκετά κοινή μορφή κακοήθους όγκου που αναπτύσσεται σε αυτό το γυναικείο όργανο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ όλων των παθολογιών αυτού του είδους, αυτός ο καρκίνος διαγιγνώσκεται στο 40% των περιπτώσεων. Το μέγεθος του όγκου είναι αρκετά μεγάλο, μερικές φορές ακόμη και τεράστιο. Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε άλλα όργανα.

Ένα άλλο όνομα για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών. Ο όγκος αναπτύσσεται επειδή αρχίζουν να αναπτύσσονται διάφοροι επιθηλιακοί ιστοί. Το γιατί συμβαίνει αυτό είναι ακόμη άγνωστο. Ωστόσο, οι γιατροί σημειώνουν ότι οι γυναίκες που είναι παχύσαρκες, χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά ή είναι στείρες είναι πιο πιθανό να εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου. Τα πρώιμα στάδια του καρκίνου των ωοθηκών εμφανίζονται χωρίς ιδιαίτερα συμπτώματα, επομένως είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Ορισμένες ασθενείς εμφανίζουν μια αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο, ο οποίος γίνεται αρκετά ακανόνιστος. Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση ή αμέσως πριν από την έναρξή της.

Θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών

Ο θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών διαφέρει από άλλους τύπους στο ότι ο όγκος αναπτύσσεται από μια κροσσωτή επιθηλιακή κύστη, η οποία ονομάζεται επίσης θηλώδης. Ο θηλώδης καρκίνος συνήθως αναπτύσσεται και στις δύο πλευρές, αλλά υπάρχουν και μονομερείς όγκοι. Αυτός ο τύπος κακοήθους όγκου είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε ηλικιωμένες γυναίκες.

Δευτερογενής καρκίνος των ωοθηκών

Ο δευτεροπαθής καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους. Αποτελεί το 85% όλων των περιπτώσεων καρκίνου σε αυτό το όργανο. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι ότι ο όγκος αναπτύσσεται από καλοήθεις σχηματισμούς. Κατά κανόνα, πρόκειται για βλεννώδεις κύστεις ή ορώδεις θηλώματα. Συνήθως, ο δευτεροπαθής καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να απομονωθεί, αλλά μπορεί να αποτελείται από αρκετούς λεμφαδένες.

Αδιαφοροποίητος καρκίνος των ωοθηκών

Ο αδιαφοροποίητος καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας από τους λιγότερο συνηθισμένους. Μόνο στο 1% των περιπτώσεων ο γιατρός κάνει μια τέτοια διάγνωση. Ένα τέτοιο καρκίνωμα δεν έχει ιδιαίτερα συμπτώματα, επομένως είναι δύσκολο να διαγνωστεί.

Οριακός καρκίνος των ωοθηκών

Ο οριακός καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας επιθηλιακός όγκος που σπάνια εξελίσσεται σε κακοήθη όγκο. Όταν πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση, είναι δύσκολο να διακριθεί ένας τέτοιος καρκίνος από έναν διηθητικό τύπο όγκου. Για να διαπιστωθεί η διαφορά μεταξύ αυτών των τύπων καρκίνου, απαιτείται βιοψία. Ο οριακός καρκίνος των ωοθηκών αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά. Εάν μια γυναίκα έχει ήδη γεννήσει, μπορεί να υποβληθεί σε αφαίρεση της μήτρας της ή σε απολίνωση των σαλπίγγων της. Ο κίνδυνος αυτού του τύπου όγκου είναι ότι συχνά εξαπλώνεται στους ιστούς άλλων οργάνων.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών

Το ποσοστό θνησιμότητας για τον θηλώδη καρκίνο των ωοθηκών είναι αρκετά υψηλό, επομένως η ασθένεια αυτή θεωρείται πολύ σοβαρή. Η κύρια διαφορά είναι το γεγονός ότι ο όγκος έχει μια χαρακτηριστική δομή. Στο εσωτερικό υπάρχει μια ειδική κάψουλα, η οποία αποτελείται από θηλές και υγρό. Οι θηλώδεις όγκοι έχουν επίσης μικρές αναπτύξεις που καλύπτονται με κυλινδρικό ή κυβικό επιθήλιο. Πολύ συχνά, ο θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών συγχέεται με άλλους τύπους.

Καρκίνος των ωοθηκών από πλακώδη κύτταρα

Ο καρκίνος των ωοθηκών από πλακώδη κύτταρα αναπτύσσεται από κύστεις, ειδικά από δερμοειδείς κύστεις. Καταρχάς, πρέπει να ειπωθεί ότι οι δερμοειδείς κύστεις είναι πάντα καλοήθεις, αλλά υπό την επίδραση αιτιών που δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί, εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους. Συνήθως, η ανάπτυξη συμβαίνει σε έναν μικρό αριθμό γυναικών (1-2%) μετά την εμμηνόπαυση. Ο καρκίνος των ωοθηκών από πλακώδη κύτταρα διαγιγνώσκεται αργά και αρκετά δύσκολος. Συχνά, οι γυναίκες προσέρχονται στον γιατρό όταν αισθάνονται ένα δυσάρεστο «σφίξιμο» στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για να θεραπευτεί αυτός ο τύπος όγκου, χρησιμοποιείται ριζική χειρουργική επέμβαση. Εάν ο καρκίνος έχει επηρεάσει μόνο τις ωοθήκες, η πρόγνωση είναι συχνά αρκετά παρήγορη.

Αναπλαστικός καρκίνος των ωοθηκών

Ο αναπλαστικός καρκίνος των ωοθηκών είναι αρκετά σπάνιος. Διαγιγνώσκεται μόνο στο 2-3% των περιπτώσεων. Διαφέρει στην ιστολογική δομή του όγκου. Μπορεί να είναι είτε μεγαλοκυτταρικός είτε μικροκυτταρικός.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Μη χειρουργήσιμος καρκίνος των ωοθηκών

Το ερώτημα εάν ο καρκίνος των ωοθηκών είναι χειρουργήσιμος είναι αρκετά περίπλοκο. Η απάντηση μπορεί να ληφθεί μόνο μετά την τομή της κοιλιακής κοιλότητας. Σε αυτή την περίπτωση, δεν έχει σημασία πόσο έχει μεγαλώσει ο όγκος, πόσο ασκίτη έχει ή αν είναι κινητός ή όχι. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένας κινητός όγκος καρκίνου των ωοθηκών αφαιρέθηκε εντελώς και ένας που φαινόταν ακίνητος κατά την εξέταση δεν μπορούσε να χειρουργηθεί επειδή ήταν συνδεδεμένος με το έντερο ή άλλο παρακείμενο όργανο. Στην ιατρική πρακτική, δυστυχώς, ο δεύτερος τύπος είναι πιο συνηθισμένος. Ο μη χειρουργήσιμος καρκίνος των ωοθηκών δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Αλλά μην απελπίζεστε, επειδή υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας που έχουν βοηθήσει ορισμένους ασθενείς. Για παράδειγμα, η μυκητοθεραπεία (θεραπεία με μανιτάρια) έχει γίνει πρόσφατα δημοφιλής, αν και είναι πιο παρηγορητικής φύσης.

Καρκίνος των ωοθηκών μετά τον τοκετό

Συχνά συμβαίνει ο καρκίνος των ωοθηκών να αρχίζει να αναπτύσσεται μετά τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι ο θηλασμός απαγορεύεται αυστηρά. Στα πρώιμα στάδια, είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί ο καρκίνος, καθώς τα συμπτώματά του είναι πολύ παρόμοια με την ανάπτυξη καλοήθων όγκων. Σημειώστε ότι δεν υπάρχει διαταραχή στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Τα πρώτα υποκειμενικά σημάδια εμφανίζονται αφού ο όγκος έχει αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος. Μεταξύ αυτών είναι:

1. Ένας επίμονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που εμφανίζεται περιοδικά.
2. Συχνή διάρροια ή, αντίθετα, δυσκοιλιότητα.
3. Συχνή ώθηση για ούρηση.
4. Τα κάτω άκρα πρήζονται περιοδικά.

Συχνά, ο καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται μετά τον τοκετό λόγω υπερβολικής παραγωγής ορμονών.

Η διάγνωση αυτού του τύπου όγκου γίνεται σπάνια, μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Μόνο ένας ογκολόγος μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο οποίος πρέπει να εκτελέσει τους ακόλουθους χειρισμούς:

1. Μια μέθοδος δακτυλικής εξέτασης μέσω του κόλπου ή του πρωκτού.
2. Υπερηχογράφημα γυναικείων γεννητικών οργάνων, ενδοκρινικού συστήματος, μαστικών αδένων και κοιλιακής κοιλότητας.
3. Προσδιορισμός της θέσης του όγκου χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία.
4. Ο τύπος και τα όρια του καρκίνου προσδιορίζονται με μαγνητική τομογραφία.
5. Καθιέρωση προκαταρκτικής διάγνωσης.
6. Λήψη μικρής ποσότητας παθολογικού ιστού για εξέταση.

Η πιο προηγμένη μέθοδος για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων σήμερα είναι η βιοψία.

Ο καρκίνος των ωοθηκών μετά τον τοκετό υφίσταται σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ιονίζουσα ακτινοβολία.