Πώς να αποτρέψουμε τη χειρουργική επέμβαση;

Εφαρμόζονται προληπτικά μέτρα για να αποκλειστεί η ανάπτυξη σοβαρών μορφών κυστάσεως σε έγκυες ομάδες υψηλού κινδύνου και κατά τη διάρκεια της ύφεσης μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Η ομάδα υψηλού κινδύνου για τη ζόρηση περιλαμβάνει:

• εξωγενής παθολογία.
• πολλαπλή γονιμότητα ·
• παρουσία προεκλαμψίας σε προηγούμενες εγκυμοσύνες. ηλικίας μικρότερης των 17 ετών και άνω των 30 ετών.

Προφυλακτική συγκρότημα περιλαμβάνει διατροφή, «stronged ανάπαυση» λειτουργία, βιταμίνες, fitosbory με καταπραϋντική δράση και μηχανισμό, βελτιώνοντας τη λειτουργία των νεφρών, αντισπασμωδικά, φάρμακα τα οποία επηρεάζουν το μεταβολισμό, αποσυσσωμάτωσης και αντιπηκτικά, αντιοξειδωτικά, Membrane, και τη θεραπεία εκτός των γεννητικών οργάνων υποδεικνύεται.

• 3500 kcal θερμίδες δίαιτα θα πρέπει να περιέχει μια επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης (έως 110-120 g / ημέρα), το λίπος (75-80 g), υδατάνθρακες (350-400 g), βιταμίνες και ανόργανες ουσίες. Χρησιμοποιήστε μέτρια αλμυρά τρόφιμα, αποκλείστε ζεστά και λιπαρά τρόφιμα που προκαλούν δίψα. Η έγκυος με εξωγενή παθολογία απαιτεί μια δίαιτα με ένα τραπέζι που συνιστάται για κάθε παθολογία. Συνιστάται να χρησιμοποιήσετε το προϊόν της θεραπευτικής διατροφής "Ecolact" (μέχρι 200 ml / ημέρα).

Το ποτό παρασκευάζεται με βάση τα καρότα, το λευκό λάχανο, τα τεύτλα. Περιέχει υδατάνθρακες, βιταμίνες, αμινοξέα, ζωντανά στέλεχος Lactobacillus J. plantarum 8PA - 3,0 και έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες, επηρεάζοντας διάφορες μεταβολικές διεργασίες. Ποτό εφαρμόστε μαθήματα (3-4 μαθήματα) για 14 ημέρες. Η ποσότητα του υγρού σε έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο περιορίζεται στα 1300-1500 ml, σε αλάτι - μέχρι 6-8 g / ημέρα.

• Dosirovanny καθεστώς ανάπαυσης στο κρεβάτι "ισχυρή ανάπαυση" βοηθά στη μείωση της OPSS, αυξάνει τον όγκο κρούσεων της ροής του αίματος της καρδιάς και των νεφρών, ομαλοποιεί την κυκλοφορία του ουρητικού-πλακούντα. αυτό είναι ένα σημαντικό γεγονός μη ναρκωτικών. Η μέθοδος συνίσταται στην παραμονή της εγκυμοσύνης σε θέση που επικρατεί κυρίως στην αριστερή πλευρά από 10 έως 13 και από 14 έως 17 ώρες, σε ώρες που αντιστοιχούν σε υψηλές αιχμές πίεσης αίματος.
• Όλες οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνες. Ορίστε βιταμίνες ή βιταμίνες σε δισκία.
• Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε παρασκευάσματα ασβεστίου σε ημερήσια δόση μέχρι 2000 mg [ένας καλύτερος συνδυασμός ανθρακικού ασβεστίου (ασβέστιο 500 mg) και βιταμίνης D
• Στο προληπτικό συγκρότημα εισάγονται φυτοσόλες:
  • ηρεμιστικά (ριζώματα βαλεριάνας έγχυση των 30 ml 3 φορές την ημέρα, ή δισκία των 1-2 δισκία τρεις φορές την ημέρα, motherwort βότανο βάμμα 30 ml 3-4 φορές την ημέρα), τα τέλη ηρεμιστικά 1/2 κουταλιά της σούπας τρεις φορές ημερησίως .
  • βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας ( «Νεφρού Tea», μπουμπούκια σημύδας, τα φύλλα της κουμαριάς, μύρτιλο φύλλα, εκχύλισμα vimba το καλαμπόκι, το γρασίδι αλογοουρά, καλαμποκάλευρο μπλε λουλούδια), «Phytolysinum»?
  • ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου (λουλούδια μοσχοκάρυδων, φρούτα, εκχύλισμα).
• Δεδομένου ότι στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης των προεκλαμψίας σημαντικό να αυξηθεί αγγειακό τόνο, στην προφυλακτική συμπλόκου περιλαμβάνουν αντισπασμωδικά (αμινοφυλλίνη 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, παπαβερίνη από 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, ντροταβερίνης 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, και ούτω καθεξής. κ.λπ.).
• Για την ομαλοποίηση του κυτταρικού μεταβολισμού ιχνοστοιχείων, χρησιμοποιούνται καψάκιο ασπαρτικού καλίου και μαγνησίου 3 φορές την ημέρα και άλλα παρασκευάσματα που περιέχουν ιχνοστοιχεία.
• Για να σταθεροποιηθεί η μικροκυκλοφορία στο προφυλακτική συγκροτήματος περιλαμβάνουν μία από αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (πεντοξιφυλλίνη 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, διπυριδαμόλη 2 δισκία 3 φορές την ημέρα) ή ασπιρίνη 60 mg / ημέρα ημερησίως στο 1ο μισό της ημέρας μετά από ένα γεύμα. Το Dipiridamole εγκρίνεται για χρήση σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης, ακόμη και το νωρίτερο. Αντενδείξεις στη χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος - υπερευαισθησία στην σαλικυλικά, βρογχικό άσθμα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, διαταραχές της πήξης του αίματος, αιμορραγία ιστορία.
• Δεδομένης της σημασίας της υπεροξείδωσης λιπιδίων στην έναρξη της προεκλαμψίας για κανονικοποίηση προφυλακτική συγκρότημα του χορηγείται μία από Αντιοξειδωτικά: βιταμίνης Ε (300mg / ημέρα), ασκορβικό οξύ (100mg / ημέρα), γλουταμικό οξύ (3 g / d), φολικό οξύ.
• Για να επαναφέρετε τις δομικές και λειτουργικές ιδιότητες των κυτταρικών μεμβρανών μεμβρανών χρήση, τα παρασκευάσματα που περιέχουν πολυακόρεστα απαραίτητα λιπαρά οξέα: φωσφολιπίδια έως 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα και συμπλήρωμα διατροφής των ωμέγα-3 των τριγλυκεριδίων [20%] 1 κάψουλα 1-2 φορές την ημέρα.
• Nadroparin ασβεστίου, η οποία χορηγείται μία φορά ημερησίως σε 0,3 ml (280 IU), - ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιούνται για την κανονικοποίηση των ιδιοτήτων αιμοστατικό αίματος. Ενδείξεις της ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους: η παρουσία των διαλυτών συμπλοκών του ινωδογόνου, ΑΡΤΤ μείωση λιγότερο από 20 s, hyperfibrinogenemia, μειώνοντας την ενδογενή ηπαρίνη κάτω από 0.07 U / ml αντιθρομβίνης III είναι χαμηλότερη από 75%. Το ντοπαροπαρίνιο χρησιμοποιείται από την 16η εβδομάδα της κύησης. Η θεραπεία γίνεται με μαθήματα, η διάρκεια της οποίας είναι 3-4 εβδομάδες. Το υπεροπαρινικό ασβέστιο χρησιμοποιείται υπό τον έλεγχο του χρόνου πήξης, το οποίο δεν πρέπει να αυξηθεί περισσότερο από 1,5 φορές σε σύγκριση με το πρωτότυπο. Οι αντενδείξεις για τη χρήση υπεραπαπαρίνης ασβεστίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι ίδιες με τη γενική παθολογία.
• Τα προληπτικά μέτρα πραγματοποιούνται με βάση την αντιμετώπιση της εξωγενής παθολογίας σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η πρόληψη σοβαρών μορφών εγκυμοσύνης ξεκινά με την 8-9η εβδομάδα της κύησης. Τα προληπτικά μέτρα εκτελούνται σταδιακά, λαμβάνοντας υπόψη την παθολογική κατάσταση:

• από την 8η έως την 9η εβδομάδα, όλες οι έγκυες γυναίκες σε κίνδυνο λαμβάνουν την κατάλληλη διατροφή, το σχήμα "Ved rest", σύμπλεγμα βιταμινών, θεραπεία της εξωγενής παθολογίας.
• 16-17 λεπτά εβδομάδες σε ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων βαθμού Ι-ΙΙ σε προφυλακτική σύμπλοκο προστίθεται περαιτέρω fitosbory: Floral ηρεμιστικό χρεώσεις και τη βελτίωση της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας μηχανισμό?
• 16-17 λεπτά εβδομάδες σε ασθενείς με υπέρταση, χρόνια πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, διαταραχή του επιπέδου μεταβολισμού λιπιδίων ΙΙ-ΙΙΙ, ενδοκρινοπάθεια, ταυτόχρονη παθολογία εκτός των γεννητικών οργάνων Εκτός από τις προηγούμενες δραστηριότητες περιλαμβάνουν αποσυσσωμάτωσης ή αντιπηκτικά, αντιοξειδωτικά Membrane.

Σε έγκυες γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο, πρέπει να διεξάγονται συνεχώς προληπτικά μέτρα. Τα φυτοφάγα και τα μεταβολικά φάρμακα, εναλλάσσονται, διορίζουν μόνιμα. Σε αυτό το πλαίσιο, οι αποσυνθετικοί παράγοντες ή τα αντιπηκτικά, σταθεροποιητές μεμβράνης μαζί με αντιοξειδωτικά εφαρμόζονται για 30 ημέρες με ένα διάλειμμα 7-10 ημερών.

Παρόμοιες δραστηριότητες διεξάγονται ταυτόχρονα με το στόχο της πρόληψης της επανεμφάνισης της κύησης σε έγκυες γυναίκες μετά από απαλλαγή από το νοσοκομείο μητρότητας.

Όταν υπάρχουν αρχικά κλινικά συμπτώματα της κύησης, είναι απαραίτητη η νοσηλεία και η νοσηλεία στο νοσοκομείο.

Παρά την εντατική μελέτη της παθοφυσιολογίας της προεκλαμψίας, μέχρι σήμερα δεν υπάρχει καμία επιστημονική απόδειξη σχετικά με την αιτιολογία της ασθένειας που δεν επιτρέπει την ανάπτυξη αποτελεσματικών μεθόδων πρόληψης και θεραπείας της προεκλαμψίας. Ωστόσο, η δυναμική παρατήρηση, η συνεπής σύνθετη θεραπεία και η έγκαιρη παράδοση μας επιτρέπουν να έχουμε θετικά αποτελέσματα.

Σύγχρονες αρχές για την πρόληψη της κύησης. Λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για να αποκλειστεί η εμφάνιση σοβαρών μορφών σπονδυλικής στήλης και ανεπάρκειας του πλακούντα σε έγκυες ομάδες υψηλού κινδύνου. Σύμφωνα με τα στοιχεία μας, μαζί με τα δεδομένα του ιστορικού, σε υψηλό κίνδυνο για την ανάπτυξη της προεκλαμψίας περιλαμβάνουν ασθενείς με διαταραγμένη μητροπλακουντιακή ροή αίματος, που προσδιορίζονται κατά την περίοδο 14-16 εβδομάδων (DLS στις αρτηρίες της μήτρας πάνω από 2.4, DLS σε ένα φαύλο κύκλο αρτηρίες 1.85) .

Προληπτική συγκρότημα περιλαμβάνει: δίαιτα, «υπόλοιπο Ved» λειτουργία, βιταμίνες, φάρμακα που εξομαλύνει τον κυτταρικό μεταβολισμό, desagregants, αποκαθιστώντας δομικές και λειτουργικές ιδιότητες των κυτταρικών μεμβρανών, αντι-οξειδωτικά.

1. Η θερμιδική διατροφή των 3000-3500 kcal πρέπει να περιέχει 110-120 g / ημέρα πρωτεΐνης. Η ποσότητα του υγρού περιορίζεται στα 1300-1500 ml, επιτραπέζιο αλάτι 6-8 g ανά ημέρα.
2. Δοσολογείται κρεβάτι υπόλοιπο «stronged υπόλοιπο» (μέθοδος συνίσταται σε έγκυες παραμονή στη θέση από την αριστερή πλευρά προτίμηση από 10 έως 13 και από 14 έως 17 ώρες), μειώνοντας έτσι συστηματική αγγειακή αντίσταση, να αυξήσουν καρδιακό όγκο παλμού και της νεφρικής αιμάτωσης, ομαλοποίηση μητροπλακουντιακή ροή αίματος.
3. Έγκυες ομάδες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης της βλάβης Πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνες σε όλη τη διάρκεια της κύησης υπό μορφή δισκίου (vitrum-prenatal, materna, pregnavit).
4. Προκειμένου να σταθεροποιηθεί η μικροκυκλοφορία στο προφυλακτική συγκροτήματος περιλαμβάνουν μία κατά των αιμοπεταλίων (Trental 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, Curantylum 2 δισκία 3 φορές την ημέρα, ασπιρίνη 60 mg την ημέρα κάθε μέρα).
5. Για την ομαλοποίηση της υπεροξείδωσης λιπιδίων χρησιμοποιείται ένα από τα αντιοξειδωτικά (βιταμίνη Ε 300 mg ημερησίως, βιταμίνη C 100 mg ημερησίως, γλουταμικό οξύ 3 g ημερησίως).
6. Για την αποκατάσταση των δομικών και λειτουργικών ιδιοτήτων των κυτταρικών μεμβρανών, χρησιμοποιούνται Essential-forte (2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα), lipostabil (2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα).
7. Προληπτικά μέτρα εκτελούνται στο πλαίσιο της θεραπείας της εξωγενής παθολογίας.

Η προληπτική συντήρηση gestozov σε έγκυες γυναίκες μιας ομάδας υψηλού κινδύνου πρέπει να ξεκινήσει με 8-10 εβδομάδες κύησης.

Από τις 8-9 εβδομάδες όλες οι έγκυες γυναίκες με υψηλό κίνδυνο αποδίδουν δίαιτα, το καθεστώς "Ved rest", ένα σύμπλεγμα βιταμινών, θεραπεία της εξωγενής παθολογίας.

Από τις 16-19 εβδομάδες, οι ασθενείς έχουν επιπλέον συνταγογραφημένα αντιπηκτικά ή αντιπηκτικά, αντιοξειδωτικά και σταθεροποιητές μεμβράνης. Ιδιαίτερα παρουσιάζονται αντιπηκτικά στην παραβίαση της αιμοδυναμικής ουρήθρας-πλακούντα (trental 100 mg 3 φορές την ημέρα ή ασπιρίνη 250 mg ημερησίως για 3 εβδομάδες). Τα επαναλαμβανόμενα μαθήματα φαρμακευτικής διόρθωσης των διαταραχών της αιμοδυναμικής της μήτρας θα πρέπει να διεξάγονται σε κρίσιμους χρόνους (24-27 και 32-35 εβδομάδες).

Με βάση την ανάλυση των δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης του περισσότερο από 2000 ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν προεκλαμψία, πρόγραμμα πρόληψης πρότεινε έχει μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης της προεκλαμψίας 1,5 φορές σοβαρή της - 2 φορές, και ανεπάρκεια του πλακούντα - 2,5 φορές.

Έτσι, επί του παρόντος ο μόνος πραγματικός τρόπος για τη μείωση της συχνότητας της κύησης, ιδιαίτερα των σοβαρών μορφών, είναι ο έγκαιρος εντοπισμός μιας ομάδας υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας και την εφαρμογή προληπτικών μέτρων. Η θεραπεία της προεκλαμψίας πρέπει να αρχίζει στο προκλινικό στάδιο. Στη θεραπεία της αναπτυγμένης νόσου, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι ενεργές τακτικές της διαχείρισης της εγκυμοσύνης, που βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών στη μητέρα και το έμβρυο.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],