Πώς να αναγνωρίσετε το στρεπτόδερμα σε ενήλικες και παιδιά: συμπτώματα και στάδια της νόσου

Οι δερματικές παθήσεις είναι μια από τις πιο πολυάριθμες ομάδες διαταραχών υγείας που είναι γνωστές στην ανθρωπότητα. Μια μεγάλη ποικιλία εκδηλώσεων και αιτιών, τις οποίες είναι δύσκολο να κατανοήσει ένα μη ενημερωμένο άτομο, προκαλεί κάποια σύγχυση όταν βρίσκουμε παράξενα σημεία, εξανθήματα, ερυθρότητα στο σώμα μας, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από πόνο, κάψιμο, κνησμό ή να μην θυμίζουν καθόλου τον εαυτό τους. Άλλωστε, το δέρμα είναι ένα εξωτερικό όργανο και όλα τα συμπτώματα των διαταραχών υγείας γίνονται αμέσως ορατά με γυμνό μάτι. Για παράδειγμα, τα εξωτερικά συμπτώματα της στρεπτοδερμίας δεν διαφέρουν πολύ από τις περισσότερες δερματικές παθολογίες και είναι ορατά μια εβδομάδα μετά τη μόλυνση. Και αυτό συμβαίνει στην πραγματικότητα απουσία εσωτερικής δυσφορίας. Ίσως λοιπόν να μην ανησυχείτε για μια τέτοια ασθένεια;

Οι δερματικές παθήσεις αποτελούν ένδειξη ενός ανθυγιεινού σώματος

Το δέρμα θεωρείται το μεγαλύτερο και σημαντικότερο όργανο του ανθρώπινου σώματος, επειδή είναι το μόνο προστατευτικό κέλυφος του σώματός μας που προστατεύει τα εσωτερικά όργανα και συστήματα από τις καταστροφικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος. Είναι το δέρμα που επηρεάζεται κυρίως από τις αρνητικές επιπτώσεις θερμικών, χημικών, μηχανικών και βιολογικών παραγόντων, επομένως κατά τη διάγνωση, οι γιατροί πρέπει να λάβουν υπόψη πολλές δερματικές παθολογίες προκειμένου να διαπιστώσουν την αλήθεια με τη μέθοδο του αποκλεισμού.

Για παράδειγμα, πολλές μολυσματικές δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από βιολογικούς παράγοντες έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις: εξανθήματα με τη μορφή φλύκταινας ή κυστιδίων, περισσότερο ή λιγότερο έντονη δυσφορία στην περιοχή του εντοπισμού τους. Αλλά ένα άτομο που έχει δώσει τον όρκο του Ιπποκράτη δεν περιορίζεται μόνο στο να σκέφτεται τα εξωτερικά συμπτώματα, αλλά θα "σκάψει" βαθύτερα, αναζητώντας στιγμές που είναι χαρακτηριστικές μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Φαίνεται, γιατί να μπούμε σε λεπτομέρειες αν τα κύρια συμπτώματα της στρεπτόδερμα είναι εκεί, ορατά στην επιφάνεια του δέρματος; Στην πραγματικότητα, αυτό πρέπει να γίνει για να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας (στην περίπτωση αυτή, είναι ο στρεπτόκοκκος που έχει πολλαπλασιαστεί και έχει γίνει επικίνδυνος) και να αποτραπεί η διείσδυσή του βαθιά στο σώμα, προκαλώντας την ανάπτυξη σοβαρών εσωτερικών επιπλοκών (ρευματισμός, μυοκαρδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.) με φαινομενικά ασφαλή πρώτα εξωτερικά σημάδια της νόσου. [ 1 ], [ 2 ]

Στην πραγματικότητα, η διάγνωση μιας ασθένειας με βάση εξωτερικά συμπτώματα δεν είναι τόσο απλή όσο μπορεί να φαίνεται με την πρώτη ματιά. Δεν είναι αυτός ο λόγος για τον οποίο οι περισσότερες από τις διαγνώσεις που κάνουμε για τον εαυτό μας αποδεικνύονται λανθασμένες; Το γεγονός είναι ότι το ίδιο στρεπτόδερμα μπορεί να εκδηλωθεί διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους. Και εδώ πρέπει να λάβουμε υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τις ιδιαιτερότητες της εργασίας του ή άλλων δραστηριοτήτων του, τις συνυπάρχουσες ασθένειες, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος κ.λπ.

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες εκδηλώσεις του στρεπτοδερμικού είναι τυπικές για παιδιά και ενήλικες, σε ποια σημεία μπορείτε να περιμένετε την εμφάνιση εξανθήματος με αυτή την ασθένεια, που μεταδίδεται μέσω επαφής και επαφής-νοικοκυριού, ποιες εσωτερικές αλλαγές μπορούν να υποδηλώνουν αυτή την ασθένεια.

Στρεπτόδερμα στα παιδιά

Πώς διαφέρει ένα παιδί φυσιολογικά από εμάς, τους ενήλικες; Πρώτα απ 'όλα, στην ευαλωτότητά του σε πολλά μολυσματικά παθογόνα. Η ανοσία ενός παιδιού σχηματίζεται και ενισχύεται για αρκετά χρόνια μετά τη γέννηση, επομένως τα μικρά παιδιά υποφέρουν από μολυσματικές ασθένειες πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες, και ο κατάλογος τέτοιων ασθενειών συμπληρώνεται με καθαρά παιδικές ασθένειες. [ 3 ]

Η στρεπτόδερμα δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως παιδική ασθένεια, αν και η συχνότητα εμφάνισης στα παιδιά είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι στους νέους και τους ενήλικες. Αυτό διευκολύνεται επίσης από την εξάπλωση του παθογόνου σε μεγάλες παιδικές ομάδες (παιδικούς σταθμούς, νηπιαγωγεία, σχολικές ομάδες, εξωσχολικές ομάδες, αθλητικά τμήματα, καλλιτεχνικές ομάδες κ.λπ.), όπου τα παιδιά και οι έφηβοι βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους.

Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να προστατευθούν τα παιδιά κάτω των 3 ετών από προβλήματα, για τα οποία οι απτικές αισθήσεις (να αγγίζουν, να αισθάνονται τις ιδιότητες ενός αντικειμένου με τα δάχτυλά τους) είναι ιδιαίτερα ελκυστικές, επιτρέποντάς τους να μελετήσουν τον κόσμο σε όλες τις εκδηλώσεις του. Και το άγγιγμα είναι πολύ σημαντικό σε μια τόσο τρυφερή ηλικία. Ωστόσο, ένα μικρό παιδί δεν έχει ακόμη σταθερές δεξιότητες υγιεινής. Επιπλέον, η ασθένεια εκδηλώνεται προς τα έξω πολύ αργότερα από ό,τι εμφανίζεται η ικανότητα να μολύνει άλλους, οπότε όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια στρεπτόδερμα σε ένα παιδί, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι μέχρι τότε το μεγαλύτερο μέρος της ομάδας έχει ήδη μολυνθεί.

Οι εκδηλώσεις της νόσου στα παιδιά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος και την ισχύ της ανοσίας, τον αριθμό των παθογόνων μικροοργανισμών που έχουν εισέλθει στο δέρμα, την παρουσία μεγάλων και μικρών δερματικών αλλοιώσεων, την εντόπιση της νόσου και την παρουσία συναφών παθολογιών.

Σε μεγάλες παιδικές ομάδες, η ασθένεια αναπτύσσεται σύμφωνα με την αρχή της επιδημίας, δηλαδή ένα άρρωστο παιδί μεταδίδει γρήγορα λοιμώξεις σε ολόκληρη την παιδική ομάδα, και μερικές φορές και πέρα από αυτήν. Ωστόσο, η στρεπτόδερμα θα εκδηλωθεί διαφορετικά σε διαφορετικά παιδιά. Εάν η ανοσία του παιδιού μπορεί να αντέξει την επίθεση βακτηρίων, η κλινική εικόνα θα περιοριστεί σε εξωτερικά σημάδια: τοπικά εξανθήματα στο δέρμα, δηλαδή βλάβη σε μεμονωμένες περιοχές του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η τοπική ανοσία εξακολουθεί να παίζει καθοριστικό ρόλο.

Ένα εξάνθημα, ως χαρακτηριστικό σύμπτωμα του στρεπτοδερμικού, εμφανίζεται συνήθως 2-10 ημέρες μετά τη μόλυνση με τη μορφή φωτεινών ροζ παλμών ή κυψελών με υγρό, οι οποίες μετά το άνοιγμα μπορούν να μετατραπούν σε διάβρωση. Με την κατάλληλη φροντίδα, τέτοια στοιχεία στεγνώνουν αρκετά γρήγορα με το σχηματισμό κρούστας, οι οποίες στη συνέχεια πέφτουν ανώδυνα.

Ωστόσο, σε ορισμένες μορφές της νόσου, οι φουσκάλες δεν σχηματίζονται καθόλου, περιορίζοντας τον εαυτό τους στο σχηματισμό μικρών ροζ ή κοκκινωπών αλλοιώσεων με απολεπιστικά σωματίδια της επιδερμίδας (ξηρή μορφή στρεπτόδερμα).

Ο κνησμός με το στρεπτοδερμικό είναι συνήθως ήπιος ή απουσιάζει, επομένως δεν ενοχλεί ιδιαίτερα το παιδί. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι τα παιδιά έχουν την τάση να αγγίζουν ασυνήθιστα στοιχεία στο δέρμα τους με τα δάχτυλά τους, να τα ξύνουν απλώς από παιδική περιέργεια και έτσι να μεταδίδουν τη μόλυνση σε άλλα μέρη του σώματος, περιπλέκοντας την πορεία της νόσου. [ 4 ]

Αλλά εάν η ανοσία του παιδιού δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τα παθογόνα, και επίσης εάν οι στρεπτόκοκκοι εισέλθουν στις ευαίσθητες βλεννογόνες μεμβράνες, είναι πιθανό να αναπτυχθούν πιο σοβαρές μορφές της νόσου. Εκτός από τα εξωτερικά συμπτώματα, η κλινική εικόνα του στρεπτόδερματος σε αυτή την περίπτωση έχει και εσωτερικές εκδηλώσεις:

• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε πυρετώδεις τιμές (πάνω από 38-38,5 βαθμούς). Το παιδί μπορεί να γίνει ληθαργικό, απαθές, η όρεξή του να επιδεινωθεί και να εμφανιστούν ακατανόητες ιδιοτροπίες. Άλλα παιδιά, αντίθετα, γίνονται υπερβολικά ευερέθιστα και η θερμοκρασία υποδεικνύεται μόνο από τα ασυνήθιστα ροζ μάγουλα του μωρού.
• Η εμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης του σώματος (το παιδί μπορεί να έχει πονοκέφαλο, επομένως μπορεί να εμφανιστεί λήθαργος και ιδιοτροπίες, ναυτία και έμετος, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, μειώνεται η όρεξη, διαταράσσεται ο ύπνος). Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες, γεγονός που περιορίζει την κινητικότητα του παιδιού και προκαλεί δάκρυα στα μωρά και παράπονα για την υγεία σε μεγαλύτερα παιδιά.
• Διεύρυνση των λεμφαδένων κοντά στις αλλοιώσεις κατά μήκος της λεμφικής ροής, η οποία μπορεί μερικές φορές να ανιχνευθεί από τις πρώτες ημέρες της νόσου (οι όγκοι μπορεί να γίνουν αισθητοί κάτω από το δέρμα του παιδιού, συχνά επώδυνοι κατά την ψηλάφηση).
• Οι εξετάσεις αίματος του παιδιού θα δείξουν την παρουσία μιας έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας χαρακτηριστικής μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Στρεπτόδερμα σε ενήλικες

Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης στρεπτοδερμίας στα παιδιά δεν αποκλείει καθόλου την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας σε ενήλικες, επειδή στις μολυσματικές ασθένειες, η ανοσία παίζει καθοριστικό ρόλο, όχι η ηλικία. Και αξίζει να σημειωθεί ότι στις συνθήκες μιας οικολογικής καταστροφής στην οποία ζούμε οι περισσότεροι από εμάς, δεν μπορεί κανείς να βασιστεί πραγματικά σε ισχυρή ανοσία. Σύμφωνα με μια μελέτη που διεξήχθη το 2005, τουλάχιστον 18,1 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από διεισδυτικές ασθένειες S. pyogenes, με άλλα 1,78 εκατομμύρια κρούσματα να εμφανίζονται κάθε χρόνο. [ 5 ]

Επιπλέον, ο στρεπτόκοκκος διεισδύει στο σώμα μέσω διαφόρων, ακόμη και μικροσκοπικών, βλαβών στο δέρμα, επομένως η μόλυνση από την ασθένεια δεν είναι τόσο δύσκολη όσο φαίνεται. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι σε άτομα με λίγο πολύ φυσιολογική τοπική και γενική ανοσία, μπορεί να προχωρήσει σχεδόν απαρατήρητη, ενώ ένα άτομο που έχει εξασθενήσει από χρόνιες ασθένειες μπορεί να βιώσει αισθητή δυσφορία. [ 6 ]

Ένας ενήλικας μπορεί να μολυνθεί στην εργασία, ενώ ταξιδεύει με τα μέσα μαζικής μεταφοράς, ενώ επισκέπτεται δημόσιους χώρους, συμπεριλαμβανομένων πισίνων και γυμναστηρίων. Μπορείτε να κολλήσετε τη μόλυνση ακόμη και χωρίς να φύγετε από το σπίτι, εάν ένας από τους συγγενείς σας, για παράδειγμα, ένα παιδί που φοιτά σε νηπιαγωγείο ή σχολείο, έχει γίνει πηγή μόλυνσης. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να έχετε στενή επαφή με ένα άρρωστο άτομο ή φορέα βακτηρίων. Μπορείτε επίσης να εντοπίσετε συμπτώματα στρεπτοδερμίας στον εαυτό σας κάποια στιγμή μετά την επαφή του δέρματος με το κρεβάτι, τα ρούχα, τα οικιακά αντικείμενα, τα πιάτα κ.λπ. του ασθενούς.

Μπορείτε να καταλάβετε πώς ξεκινά η στρεπτόδερμα στους ενήλικες, δηλαδή να εντοπίσετε τα πρώτα σημάδια της, από την εμφάνιση του δέρματος, στο οποίο, με αυτή την παθολογία, σχηματίζονται μικρές ροζ, ελαφρώς υπερυψωμένες πάνω από το σώμα, ανώδυνες κηλίδες. Λίγο αργότερα, εμφανίζεται ελαφρά φαγούρα και ξεφλούδισμα στην επιφάνεια των παθολογικών στοιχείων.

Στη συνέχεια, οι βλατίδες, στις περισσότερες περιπτώσεις, αρχίζουν να προεξέχουν πιο έντονα πάνω από το δέρμα και μετατρέπονται σε φυσαλίδες μικρής διαμέτρου, μέσα στις οποίες μπορεί να παρατηρηθεί ένα θολό κιτρινωπό υγρό. Ελλείψει θεραπείας, μεμονωμένα στοιχεία που βρίσκονται κοντά μπορούν να συγχωνευθούν σε ομάδες, καλύπτοντας μεγάλες περιοχές του δέρματος.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι φουσκάλες σκάνε, σχηματίζοντας ρωγμές και έλκη, στην επιφάνεια των οποίων εμφανίζονται ξηρές κρούστες ή ζυγαριές, που θυμίζουν λειχήνες.

Στην ξηρή μορφή του στρεπτοδερμικού εξανθήματος, το εξάνθημα έχει ελαφρώς διαφορετικό χαρακτήρα, σε αυτή την περίπτωση δεν σχηματίζονται φουσκάλες και οι εστίες της νόσου έχουν μια υπόλευκη αντί για ροζ απόχρωση λόγω του ξεφλουδίσματος που εμφανίζεται. Έχουν στρογγυλό σχήμα και μέγεθος έως πέντε εκατοστά. Σχηματίζονται σχεδόν αμέσως πάνω τους νιφάδες της επιδερμίδας, μετά τις οποίες παραμένει μια ασθενώς χρωματισμένη περιοχή δέρματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι παθολογικές εστίες είναι λιγότερο πιθανό να αυξηθούν σε μέγεθος και να εξαπλωθούν σε ορατές και τριχωτές περιοχές του σώματος από ό,τι σε άλλες μορφές της νόσου.

Τα παράπονα για κνησμό στο δέρμα δεν είναι συνηθισμένα όταν προσβάλλονται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Ο κνησμός, εάν υπάρχει, είναι ασήμαντος και δεν προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, με χημικά εγκαύματα από αλκαλικά διαλύματα, αλλεργίες ή έρπητα, τα οποία έχουν παρόμοιες εξωτερικές εκδηλώσεις με τις κλαίγουσες μορφές στρεπτόδερμα.

Η θερμοκρασία με στρεπτόδερμα σε ενήλικες συνήθως δεν αυξάνεται, εκτός εάν το άτομο διαγνωστεί με ανοσοανεπάρκεια, σοβαρή ανεπάρκεια βιταμινών ή το σώμα του εξασθενήσει σημαντικά από μια μακρά ασθένεια, υπερβολικό σωματικό και ψυχικό στρες, συνεχές στρες, το οποίο δεν θα μπορούσε παρά να επηρεάσει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η διεύρυνση των λεμφαδένων μπορεί να παρατηρηθεί μόνο όταν η λοίμωξη εξαπλωθεί βαθιά στο σώμα. Αλλά αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συνήθως ήδη στο στάδιο των πιθανών επιπλοκών και όχι στην αρχή της νόσου, όπως συμβαίνει στα παιδιά, των οποίων η λειτουργία του φραγμού του δέρματος είναι πολύ ασθενέστερη, γεγονός που επιτρέπει στη λοίμωξη να διεισδύσει γρήγορα στα βαθιά στρώματα των μαλακών ιστών και της λέμφου.

Με μια ήπια πορεία της νόσου και κατάλληλη θεραπεία, τα συμπτώματα που εμφανίζονται εξαφανίζονται εντός 3-10 ημερών χωρίς να προκαλούν επιδείνωση της υγείας ενός ατόμου. Αλλά ακόμη και με μια σοβαρή μορφή στρεπτόδερμα σε ενήλικες, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί αρκετά γρήγορα - εντός 3-7 ημερών, εάν συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία και πληρούνται όλες οι απαιτήσεις της. Μόνο με ένα πολύ εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή μη συστηματική εφαρμογή θεραπευτικών μέτρων μπορεί η θεραπεία να καθυστερήσει έως και 10-14 ημέρες με μια ορισμένη πιθανότητα μετάβασης της οξείας μορφής της νόσου σε μια χρόνια.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του στρεπτοδερμικού είναι το γεγονός ότι ακόμη και η συνήθης καθημερινή υγιεινή του σώματος κατά τη διάρκεια της νόσου μπορεί να κάνει κακό, επειδή δεν συνιστάται αυστηρά η διαβροχή των πληγεισών περιοχών με νερό, επειδή αυτό καθυστερεί μόνο τη διαδικασία επούλωσης.

Στρεπτόδερμα σε γυναίκες και άνδρες

Πιστεύεται ότι το γυναικείο δέρμα είναι λεπτότερο και πιο ευαίσθητο από το ανδρικό, και είναι λογικό διάφορες πληγές και γρατζουνιές να εμφανίζονται σε αυτό πιο γρήγορα και πιο συχνά, ακόμη και με μικρή έκθεση σε έναν επιβλαβή παράγοντα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο στρεπτόκοκκος θεωρείται μόνιμος κάτοικος του δέρματός μας, μπορεί να υποτεθεί ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν στρεπτόδερμα από τους άνδρες.

Στην πραγματικότητα, τα στατιστικά στοιχεία για τη συχνότητα εμφάνισης ασθενειών σε άνδρες και γυναίκες δεν διαφέρουν πολύ, επειδή οι περισσότεροι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου εργάζονται σε συνθήκες αυξημένου κινδύνου τραυματισμού και οι συνθήκες υγιεινής σε πολλά εργοστάσια, εγκαταστάσεις και μέσα μαζικής μεταφοράς (και πολλοί εργάζονται ως οδηγοί) δεν είναι στο επίπεδο των κανονικών. Σε τέτοιες συνθήκες, η μόνη προστασία από τα βακτήρια μπορεί να είναι ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο δεν έχουν όλοι.

Επιπλέον, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες έχουν άλλους συγκεκριμένους παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη στρεπτοκοκκικής νόσου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τον σακχαρώδη διαβήτη, ο οποίος εμφανίζεται σε 2 τύπους. Ο διαβήτης τύπου 2 (ανεξάρτητος από την ινσουλίνη) είναι πιο συχνός στις γυναίκες, ενώ ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τους άνδρες. Και επειδή αυτή η ασθένεια έχει υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης τραυμάτων μακράς επούλωσης στο σώμα, και τα δύο φύλα είναι εξίσου πιθανό να παρατηρήσουν συμπτώματα στρεπτόδερμα κάποια στιγμή. Επιπλέον, η ασθένεια είναι χρόνια στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, όπως ακριβώς και ο ίδιος ο διαβήτης.

Στους άνδρες, η πιθανότητα εμφάνισης στρεπτόδερμα αυξάνεται κατά τη διάρκεια της στρατιωτικής θητείας ή της φυλάκισης. Αυτό διευκολύνεται από μια μεγάλη ομάδα, όπου η λοίμωξη εξαπλώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, ενεργή σωματική δραστηριότητα που προκαλεί αυξημένη εφίδρωση και εμφάνιση κνησμού - εστίες όπου τα βακτήρια διεισδύουν πιο εύκολα στο δέρμα, ανεπαρκή υγιεινή κ.λπ. Το στρεπτόδερμα στον στρατό και τις φυλακές έχει συχνά οξεία επιδημική φύση.

Πιστεύεται ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν συμπτώματα της ξηρής μορφής του στρεπτοδέρματος, δηλαδή μικρές, οβάλ, μη εκκρινόμενες, λεπιοειδείς αλλοιώσεις στο σώμα, οι οποίες, αν δεν αντιμετωπιστούν, μπορούν να εξαπλωθούν σε μεγαλύτερες περιοχές.

Οι γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης στρεπτόδερμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, επειδή οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας αποτελούν πλήγμα για την ανοσία της, κάτι που ακριβώς χρειάζονται τα βακτήρια. Νιώθοντας αδυναμία, αρχίζουν αμέσως να πολλαπλασιάζονται ενεργά.

Είναι σαφές ότι η στρεπτόδερμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αναπτύσσεται σε όλες τις γυναίκες, αλλά μόνο σε εκείνες των οποίων τα σώματα βιώνουν οξεία ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων που είναι απαραίτητα για την ορθή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος ή εξαντλούνται από χρόνιες ασθένειες ή στρες.

Το στρεπτόδερμα δεν αναπτύσσεται πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την μέλλουσα μητέρα, αρκεί να αφορά μόνο εξωτερικά συμπτώματα (ελαφρύ κνησμό και τοπικά εξανθήματα στο σώμα), για τα οποία η εξωτερική χρήση αντιβιοτικών είναι αρκετά αποδεκτή.

Είναι αλήθεια ότι πολλές μητέρες, φοβούμενες να βλάψουν το μωρό στη μήτρα, δεν βιάζονται να καταφύγουν στη βοήθεια ισχυρών φαρμάκων. Και είναι μάταιο, επειδή η τοπική εφαρμογή αντιμικροβιακών φαρμάκων, στην οποία η απορρόφησή τους στο αίμα είναι μικρή, είναι σχεδόν αδύνατο να βλάψει το παιδί. Αλλά ελλείψει θεραπείας, υπάρχει ο κίνδυνος να υποφέρει και το έμβρυο. Εάν τα μικρόβια διεισδύσουν στον πλακούντα μέσω του αίματος της μητέρας στο μωρό, θα επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη διαφόρων οργάνων και συστημάτων του μωρού, ειδικά εάν η μητέρα αρρωστήσει στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κάτι που συμβαίνει συχνότερα. Αλλά είναι στους πρώτους 3 μήνες της εμβρυϊκής ανάπτυξης που σχεδόν όλα τα κύρια ζωτικά συστήματα του μελλοντικού ατόμου τίθενται και σχηματίζονται.

Όπως μπορούμε να δούμε, οι πιθανότητες μόλυνσης υπάρχουν για εκπροσώπους διαφορετικών φύλων και σε ορισμένες στιγμές της ύπαρξης ενός ατόμου μπορούν να αυξηθούν. Ταυτόχρονα, δεν ερμηνεύουμε πάντα σωστά τα συμπτώματα που εμφανίζονται, επομένως τα στατιστικά στοιχεία δεν μπορούν καν να υπολογίσουν κατά προσέγγιση πόσο διαδεδομένη είναι στην πραγματικότητα αυτή η ασθένεια, ειδικά επειδή η ποικιλία των μορφών στρεπτόδερμα και οι ιδιαιτερότητες της πορείας της προδιαθέτουν σε ένα ορισμένο μερίδιο λανθασμένων διαγνώσεων.

Βλάβες: πού να τις αναζητήσετε;

Γνωρίζοντας ότι η στρεπτοκοκκική λοίμωξη μεταδίδεται μέσω επαφής και επαφής-οικιακών μέσων, μπορεί να υποτεθεί ότι τα πρώτα συμπτώματα της στρεπτοδερμίας εμφανίζονται κυρίως στα χέρια. Στην πραγματικότητα, συγκεκριμένα εξανθήματα μπορούν να εντοπιστούν σε διαφορετικά μέρη του σώματος, δηλαδή, όπου υπάρχουν μικρο- ή μακροβλάβες στο δέρμα. Επιπλέον, μετά την επαφή με την πηγή της μόλυνσης, ένα άτομο μπορεί να συμβάλει στην εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα μέρη του σώματος.

Η εντόπιση των βλαβών στο στρεπτοδερμικό εμφύσημα μπορεί να ποικίλλει, γεγονός που επηρεάζει σε κάποιο βαθμό την τελική διάγνωση του γιατρού. Για παράδειγμα, το στρεπτοδερμικό εμφύσημα στις γωνίες των χειλιών (γωνιακή χειλίτιδα) μπορεί να διαγνωστεί ως «εμφύσημα που προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη» ή «στρεπτοκοκκικό εμφύσημα».

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στρεπτόδερμα εμφανίζεται στα χέρια και τα πόδια - τα μέρη του σώματος που είναι πιο συχνά από άλλα ανοιχτά, δεν προστατεύονται από ρούχα, λιγότερο συχνά στα πόδια, κυρίως σε άτομα με αυξημένη εφίδρωση των ποδιών, επειδή αυτό δημιουργεί ιδιαίτερα ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή παθογόνων (τόσο βακτηρίων όσο και μυκήτων). Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι διάφορες δερματικές αλλοιώσεις είναι πιο πιθανές στα άκρα παρά, για παράδειγμα, στην πλάτη ή τους γλουτούς. Και αν το δέρμα ιδρώνει επίσης (για παράδειγμα, στα πόδια), αυτό το καθιστά πιο ευάλωτο.

Παραδόξως, η βεπτοδερμία στο πρόσωπο, καθώς και στο κεφάλι, για παράδειγμα, πίσω από τα αυτιά ή στο κάτω μέρος του πηγουνιού, δεν υστερεί στην επικράτησή της. Όχι μόνο τα παιδιά, αλλά και οι ενήλικες τείνουν συχνά να αγγίζουν τα πρόσωπά τους με τα χέρια τους, αδιαφορώντας για την καθαριότητά τους. Αλλά το δέρμα του προσώπου είναι πολύ ευαίσθητο, επομένως οποιαδήποτε τριβή ή ξύσιμο μπορεί να προκαλέσει μικροβλάβη, και αν ένα μυστικό παράσιτο κρυβόταν στα δάχτυλα ή κάτω από τα νύχια, τότε είναι πολύ πιθανό να εγκατασταθεί σε ένα νέο μέρος, διεισδύοντας στο δέρμα σε μια κατάλληλη περιοχή.

Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης τραυμάτων στο πρόσωπο και μολύνσεων σε όσους ξυρίζονται (η συντριπτική πλειοψηφία των ανδρών και ένα μικρό ποσοστό των γυναικών), ειδικά χωρίς τη χρήση προϊόντων υγιεινής, δηλαδή στεγνό. Και θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε πληγή στο σώμα είναι ελκυστική για μολύνσεις επειδή το προστατευτικό φράγμα του σώματος διασπάται σε αυτό το σημείο.

Εάν τα πρώτα σημάδια στρεπτοκοκκικής λοίμωξης εμφανιστούν στο δέρμα κοντά στη γραμμή των μαλλιών, υπάρχει υψηλός κίνδυνος, με ακατάλληλη θεραπεία ή απουσία της, η ασθένεια να εξελιχθεί σε στρεπτόδερμα του τριχωτού της κεφαλής, εξαπλούμενη στη ζώνη ανάπτυξης των μαλλιών. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μαλλιά ενός ατόμου θα έχουν συσσώρευση αποφλοιωμένων σωματιδίων δέρματος (παρόμοια με την πιτυρίδα), και οι κρούστες μετά την ξήρανση των ελκών μπορούν να πέσουν μαζί με τους θύλακες των τριχών, προκαλώντας τοπική αραίωση.

Το δέρμα γύρω από τα μάτια θεωρείται ιδιαίτερα ευαίσθητο και ευάλωτο, επομένως οι εστίες της νόσου βρίσκονται συχνά σε αυτήν την περιοχή, αρκεί να τρίψετε το βλέφαρο με ένα χέρι που έρχεται σε επαφή με τη λοίμωξη. Η στρεπτόδερμα του βλεφάρου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σπυριών και φουσκαλών στην βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου όρασης ή στις πλευρικές πτυχές γύρω από τα μάτια. Ταυτόχρονα, η στρεπτόδερμα στο βλέφαρο μερικές φορές συγχέεται με κρυολόγημα, έρπητα ή κριθάρι, το οποίο σε 90-95% των περιπτώσεων προκαλείται από σταφυλόκοκκο.

Η στρεπτόδερμα στη μύτη ή στο αυτί μοιάζει πολύ με μια ερπητική λοίμωξη, αλλά ο κνησμός εμφανίζεται πολύ αργότερα (με τον έρπητα, ακόμη και πριν εμφανιστεί το εξάνθημα) και είναι πολύ ασθενέστερος σε ένταση. Επιπλέον, μετά το άνοιγμα των στοιχείων του έρπητα, δεν υπάρχει σχεδόν κανένα ίχνος στους μαλακούς ιστούς, ενώ με το στρεπτόδερμα, ρωγμές και έλκη παραμένουν στη θέση των φουσκαλών.

Η στρεπτόδερμα στο στόμα, στη γλώσσα, καθώς και οι καταστάσεις όπου το εξάνθημα φτάνει στο λαιμό, είναι μια παραλλαγή της βακτηριακής στοματίτιδας που προκαλείται από τη στρεπτοκοκκική μικροχλωρίδα. Το δέρμα μας είναι ένα ισχυρότερο φράγμα από τους βλεννογόνους, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι τα βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν πιο εύκολα στους μαλακούς ιστούς μέσω αυτών. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του φαγητού και του βουρτσίσματος των δοντιών, ο βλεννογόνος συχνά τραυματίζεται και οι πληγές σε αυτόν, λόγω της αυξημένης υγρασίας του στόματος, επουλώνονται πολύ περισσότερο από ό,τι στην επιφάνεια του δέρματος.

Η στρεπτόδερμα στις γωνίες του στόματος, όπου συχνά εμφανίζονται μικρορωγμές κατά το άνοιγμα του στόματος ή την ενεργή μάσηση, συνήθως αναπτύσσεται στα παιδιά. Αυτό μπορεί να διευκολυνθεί με το φαγητό με κουτάλι κάποιου άλλου ή με άπλυτο κουτάλι με «ζωντανά όντα» πάνω του. Αν και σε ενήλικες και εφήβους (ειδικά κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών) τέτοιες καταστάσεις επίσης δεν μπορούν να αποκλειστούν, αν και εμφανίζονται με πολύ λιγότερη συχνότητα.

Η στρεπτόδερμα στα χείλη (και πάλι, ευαίσθητο δέρμα που μπορεί να υποστεί βλάβη ακόμη και από τον άνεμο) μπορεί εύκολα να συγχέεται με τον έρπητα, επειδή τα εξωτερικά συμπτώματα μιας ιογενούς λοίμωξης και μιας βακτηριακής ασθένειας είναι πολύ παρόμοια. Αλλά και πάλι, αξίζει να δοθεί προσοχή στον κνησμό, ο οποίος είναι πολύ πιο έντονος με τον έρπητα.

Οποιαδήποτε περιοχή με ευαίσθητο δέρμα και βλεννογόνους είναι πιο ευάλωτη σε διάφορους τραυματισμούς, πράγμα που σημαίνει ότι η πιθανότητα μόλυνσης σε αυτές τις περιοχές είναι υψηλότερη. Για παράδειγμα, μην εκπλαγείτε αν βρεθεί στρεπτόδερμα στη βουβωνική χώρα. Πρόκειται για μια περιοχή του δέρματος με αυξημένη υγρασία και επομένως ευαισθησία σε διάφορες αρνητικές επιδράσεις. Σε τέτοιες κρυφές περιοχές, όπου είναι ζεστά και υγρά, τα βακτήρια και οι μύκητες πολλαπλασιάζονται με ιδιαίτερο ζήλο και οι βλάβες αυξάνονται με ταχύτερο ρυθμό, εξαπλώνοντας το περίνεο και τον πρωκτό.

Η εμφάνιση συμπτωμάτων στρεπτοδερμίας στις βλεννογόνες μεμβράνες συνοδεύεται από αισθητό πόνο, ο οποίος εντείνεται όταν αγγίζετε τα φλεγμονώδη στοιχεία. Εάν το εξάνθημα εμφανιστεί στο δέρμα, δεν προκαλεί αισθητό πόνο.

Έτσι, η στρεπτόδερμα στα γεννητικά όργανα δεν είναι απλώς μια ταλαιπωρία, αλλά μια ορισμένη δυσφορία που επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης στο εσωτερικό του σώματος κατά τη σεξουαλική επαφή και κατά τη διάρκεια των διαδικασιών υγιεινής.

Ο στρεπτόκοκκος ζει συνεχώς στα γεννητικά όργανα, αλλά όταν η ανοσολογική άμυνα εξασθενεί, μπορεί να πολλαπλασιαστεί ενεργά, προκαλώντας βλάβη στα επιδερμικά κύτταρα και φλεγμονή των ιστών. Αλλά ακόμη και με ένα αρκετά ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, ένα τέτοιο "δώρο" μπορεί να ληφθεί από έναν σεξουαλικό σύντροφο κατά τη σεξουαλική επαφή ή τα οικεία χάδια, καθώς και από στρεπτόδερμα στο πρόσωπο κατά το φιλί.

Η στρεπτόδερμα κάτω από τις μασχάλες αναπτύσσεται για τον ίδιο λόγο όπως και στη βουβωνική χώρα, δηλαδή λόγω της αυξημένης υγρασίας και της ευπάθειας του δέρματος σε αυτήν την περιοχή. Επιπλέον, πολλοί ενήλικες (κυρίως γυναίκες) θεωρούν άσεμνο να έχουν «βλάστηση» σε αυτό το μέρος, γι' αυτό ξυρίζουν τακτικά τις μασχάλες τους. Και το ξύρισμα είναι ένα τραύμα για το δέρμα, ειδικά για τις ευαίσθητες περιοχές του. Ως αποτέλεσμα, τόσο μικρές, αόρατες στο μάτι, όσο και μεγαλύτερες βλάβες σχεδόν πάντα παραμένουν στο δέρμα, μέσω των οποίων διεισδύει στη συνέχεια η μόλυνση.

Αλλά η στρεπτόδερμα στην πλάτη, το στομάχι, το στήθος ή τους γλουτούς έχει και άλλες αιτίες. Συνήθως εμφανίζεται μετά από επαφή με μολυσμένα κλινοσκεπάσματα ή ρούχα, λιγότερο συχνά μετά από επαφή με το δέρμα ενός άρρωστου ατόμου (κάτι που είναι πολύ πιθανό κατά την περίοδο επώασης, όταν ακόμη και ο ίδιος ο ασθενής δεν υποψιάζεται την ασθένειά του). Συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή μεγάλου αριθμού ξεχωριστών κόκκινων ή ροζ μικρών στοιχείων, που αρχικά θυμίζουν ένα κοινό εξάνθημα ακμής, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε φυσαλίδες με θολό περιεχόμενο και έχει την τάση να συγχωνεύει μεμονωμένους σχηματισμούς σε μεγαλύτερες εστίες.

Η απουσία έντονου κνησμού και δυσφορίας είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς δεν βιάζονται να ζητήσουν βοήθεια μέχρι να εξαπλωθεί ανησυχητικά η λοίμωξη ή να εμφανιστούν συμπτώματα διαφορετικής φύσης.

Στάδια στρεπτοδερμίας

Το στρεπτοδερμικό είναι μια μολυσματική ασθένεια που μπορεί να έχει διαφορετικές εκδηλώσεις σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξής της. Έτσι, κάθε στάδιο ανάπτυξης του στρεπτοδερμικού χαρακτηρίζεται από τα δικά του συγκεκριμένα συμπτώματα.

Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξής της, η ασθένεια δεν έχει εξωτερικά συμπτώματα. Αυτή η περίοδος ονομάζεται περίοδος επώασης. Ξεκινά όταν η λοίμωξη διεισδύει μέσω του κατεστραμμένου δέρματος. Εντός 2-10 ημερών, τα βακτήρια ενεργοποιούνται και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εντατικά. Είναι πιθανό η πληγή μέσω της οποίας διείσδυσε η λοίμωξη να επουλωθεί τελικά μέχρι το τέλος της περιόδου επώασης και να μην είναι ορατές εκδηλώσεις της νόσου στο δέρμα.

Στο δεύτερο στάδιο, μικρές εστίες υπεραιμίας εμφανίζονται στο σημείο διείσδυσης της λοίμωξης, με επακόλουθο τον σχηματισμό κοκκινωπών σφραγίδων (φλύκταινες). Αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από βακτήρια στρεπτόκοκκου. Ήδη σε αυτό το στάδιο, ορισμένα παιδιά αρχίζουν να αισθάνονται αδιαθεσία, να γίνονται λήθαργα και να κουράζονται γρήγορα. Οι ενήλικες, κατά κανόνα, δεν αισθάνονται αδιαθεσία.

Το τρίτο στάδιο της νόσου μπορεί να θεωρηθεί η μετατροπή της φλύκταινας σε μια κυψέλη με θολό περιεχόμενο, η οποία σύντομα ανοίγει με το σχηματισμό ελκών και σχηματίζεται στη θέση της μια κιτρινωπή-καφέ κρούστα. Σε ορισμένες μορφές της νόσου, σχηματίζονται σχεδόν αμέσως κυστίδια και μόνο τότε εμφανίζεται γύρω τους ένα κόκκινο φλεγμονώδες φωτοστέφανο. Όλα αυτά είναι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της ζωτικής δραστηριότητας του βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου: η απελευθέρωση τοξινών και συγκεκριμένων δηλητηρίων.

Με την ξηρή μορφή του στρεπτοδερμικού, οι φουσκάλες συνήθως δεν σχηματίζονται καθόλου. Ταυτόχρονα, οι εστίες της λοίμωξης είναι αρχικά μεγαλύτερες και πολύ γρήγορα καλύπτονται με υπόλευκες αποφλοιωμένες κρούστες (η επιδερμίδα ξεφλουδίζει). Πρόκειται για μια επιφανειακή μορφή της νόσου, η οποία είναι αρκετά εύκολη στη θεραπεία και η ανάρρωση συνήθως συμβαίνει εντός 3-5 ημερών.

Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, οι κρούστες στεγνώνουν και πέφτουν, αφήνοντας πίσω τους κηλίδες με ροζ ή μπλε απόχρωση, οι οποίες στη συνέχεια εξαφανίζονται. Μετά από ξηρό στρεπτόδερμα, κατά κανόνα, περιοχές με ασθενή χρωματισμό παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά μέσο όρο, περνούν 5-7 ημέρες από την εμφάνιση ενός παθολογικού στοιχείου στο δέρμα μέχρι τον διαχωρισμό των κρούστας. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν εμφανίζονται όλα τα στοιχεία ταυτόχρονα, επομένως η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Επιπλέον, το απρόσεκτο ξύσιμο των σπυριών, το μπάνιο, η ψηλάφηση μπορούν να προκαλέσουν εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα μέρη του σώματος και πάλι θα χρειαστεί χρόνος για να ενεργοποιηθεί. Έτσι, νέες εστίες μπορεί να εμφανιστούν όταν οι πρώτες έχουν μόλις αφήσει ίχνη.

Εάν η διαδικασία δεν σταματήσει, νέα στοιχεία στρεπτοδερμίας θα εμφανίζονται συνεχώς σε διαφορετικά σημεία του σώματος, αποδυναμώνοντας τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος και η ασθένεια απειλεί να γίνει χρόνια. Σε αυτήν την περίπτωση, οποιαδήποτε μείωση της ανοσίας θα συνοδεύεται από την εμφάνιση εξανθημάτων στο σώμα και το άτομο θα γίνει μια σχεδόν σταθερή πηγή μόλυνσης.

Τα συμπτώματα της στρεπτόδερμα αποτελούν άμεση απόδειξη ότι κάτι δεν πάει καλά με το σώμα και ότι μειώνει την άμυνά του. Η ίδια η ασθένεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά αποτελεί ανησυχητικό σήμα για να εξετάσετε πιο προσεκτικά την υγεία σας και, πρώτα απ 'όλα, να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα.