Πόνος στον τραπεζοειδή μυ.

Ο πόνος στον τραπεζοειδή μυ είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα σύνδρομα πόνου, σε αυτήν την περιοχή εμφανίζονται συχνότερα σημεία υπερφόρτωσης. Δεν είναι τυχαίο ότι ο τραπεζοειδής μυς ονομάζεται ένας από τους πιο ευάλωτους, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μυαλγία σε αυτήν την περιοχή κατατάσσεται δεύτερη, δίνοντας προτεραιότητα στον πόνο στην οσφυοϊερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Ο μυς αποτελείται από ίνες και στρώματα διαφορετικής δομής, το άνω στρώμα σχηματίζει τον ώμο, ελέγχει τις κινήσεις του, το μεσαίο στρώμα είναι υπεύθυνο για την κινητικότητα της ωμοπλάτης, καθώς και για τις κάτω μυϊκές ίνες. Η υπερβολική καταπόνηση, ο σπασμός ή, αντίθετα, η αδυναμία σε αυτές τις δομές προκαλούν μια οδυνηρή αίσθηση στον τραπεζοειδή μυ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες του πόνου του τραπεζοειδούς μυός

Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες του πόνου στην περιοχή του κολάρου σχετίζονται με την καταπόνηση των μυών, λιγότερο συχνά με το τέντωμά τους ως αποτέλεσμα της εντατικής προπόνησης. Δεν είναι μυστικό ότι πολλοί εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου προσπαθούν να ανεβάσουν τον τραπεζοειδή μυ και να δημιουργήσουν μια εντυπωσιακή ανακούφιση στον αυχένα και τους ώμους. Μερικές φορές, χωρίς να υπολογίζουν τους πόρους τους, ο μυς υπόκειται σε υπερβολική καταπόνηση, οι ίνες του τραυματίζονται, εμφανίζεται πόνος.

Γενικά, οι αιτίες του πόνου στον τραπεζοειδή μυ δεν διαφέρουν πολύ από τους τυπικούς παράγοντες που προκαλούν μυαλγία και μπορεί να είναι οι εξής:

Παράγοντας, αιτία, προκαλώντας πόνο	Εξήγηση
Υπερβολική διάταση του τραπεζοειδούς μυός	Ανεπαρκής προθέρμανση πριν από την προπόνηση, απότομες κινήσεις του κεφαλιού, του λαιμού, άρση βαρών σε αρασέ, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων (μπάρα). Το σύμπτωμα του πόνου σχετίζεται σαφώς με τον παράγοντα που το προκαλεί.
Μυϊκή θλάση (μώλωπας)	Ένας τυπικός τραυματισμός για αθλητές. Ο μυϊκός πόνος εμφανίζεται μετά τον σχηματισμό ενός αιματώματος, το οποίο ενεργοποιεί ένα μυοπεριτονιακό σημείο πυροδότησης.
Τενοντίτιδα, μυελάτωση (επώδυνοι όγκοι)	Εκφυλιστική διαδικασία στον τένοντα, στους χόνδρινους ιστούς στο σημείο πρόσφυσης του τραπεζοειδούς, στους ρομβοειδείς μύες στις ακανθώδεις αποφύσεις των σπονδύλων (αυχενική περιοχή). Η νόσος προκαλείται συχνότερα από αθλητική υπερφόρτωση.
Συνεχές τραύμα στον τραπεζοειδή μυ	Εκτέλεση μονότονων κινήσεων - περιστροφή του κεφαλιού, κίνηση του λαιμού, της ωμικής ζώνης, των ωμοπλάτων. Η στερεοτυπική χρόνια υπερφόρτωση είναι χαρακτηριστική για ορισμένα επαγγέλματα, είδη τέχνης (χορευτές, γυμναστές). Επίσης, είναι δυνατή η τραυματική εμπειρία με τη συνεχή μεταφορά βαριών τσαντών, σακιδίων πλάτης (τουρίστες, ταξιδιώτες)
Στατική τάση, ορθοστατική καταπόνηση	Σταθερή στάση του σώματος σε αντιφυσιολογική στάση, συχνά καθιστή, τεντωμένη προς τα εμπρός (οδηγοί, υπάλληλοι γραφείου) ή με κεκλιμένο κεφάλι (τηλεφωνητές). Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι μια ανωμαλία της ανατομικής δομής του σκελετού, διαταραχή της στάσης του σώματος, σκολίωση.
Η επίδραση των παραγόντων θερμοκρασίας, συνήθως η υποθερμία	Η υποθερμία όχι μόνο προκαλεί σπαστική τάση του τραπεζοειδούς μυός, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει μυοσίτιδα - φλεγμονή του μυϊκού ιστού
Ψυχοσυναισθηματικός παράγοντας	Το άγχος, η κατάθλιψη, το στρες προκαλούν γενική μυϊκή ένταση, πιο συχνά στους μύες του αυχένα, και συνοδεύονται από πονοκεφάλους τάσης. Ο μυϊκός πόνος μπορεί να επιμένει ακόμη και μετά την εξάλειψη του παράγοντα άγχους που τον προκαλεί.

Επιπλέον, οι αιτίες του πόνου στον τραπεζοειδή μυ μπορεί να σχετίζονται με σπονδυλικές παθολογίες, τραυματισμούς - προεξοχή, κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, θλάση σπονδυλικής στήλης, σύνδρομο facet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Συμπτώματα πόνου στον τραπεζοειδή μυ

Τα σημεία και τα συμπτώματα του πόνου στον τραπεζοειδή μυ αποτελούν περιγραφή τυπικού μυοπεριτονιακού πόνου.

Χαρακτηριστικά του πόνου:

• Ο πόνος είναι επίμονος και προκαλεί μια αίσθηση πίεσης στους ώμους.
• Ο πόνος είναι συνεχής και υποχωρεί μόνο μετά από επαρκή θεραπεία και χαλάρωση των μυών.
• Ο πόνος στον τραπεζοειδή μυ συχνά ακτινοβολεί στους ώμους, μέχρι τον αυχένα, τη βάση του κρανίου και μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους τάσης.
• Ο πόνος στον τραπεζοειδή μυ μπορεί να περιορίσει το εύρος κίνησης της κεφαλής, την περιστροφή του αυχένα και, λιγότερο συχνά, την κίνηση του βραχίονα.
• Όταν ψηλαφείται ο τεταμένος μυς, ο πόνος εντείνεται, αλλά στη συνέχεια υποχωρεί γρήγορα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο τραπεζοειδής μυς (τραπεζοειδής μυς) είναι η πιο τυπική περιοχή εντοπισμού των σημείων ενεργοποίησης στο μυοφαρυγγικό σύνδρομο και οι αισθήσεις και οι εκδηλώσεις πόνου εξαρτώνται από τον τύπο των μυϊκών ινών του μυός.

Ποια είναι τα συμπτώματα του πόνου στον τραπεζοειδή μυ;

1. TT - τα σημεία ενεργοποίησης στο ανώτερο στρώμα του μυός εκδηλώνονται ως επώδυνες αισθήσεις στον αυχένα, στην ίδια τη βάση του κρανίου. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός ως πονοκέφαλος, συχνά αντανακλάται στους κροτάφους, στην περιοχή των αυτιών. Ο ασθενής αναπτύσσει μια χαρακτηριστική στάση - ανυψωμένους ώμους με κλίση του αυχένα προς την τάση. Το άτομο προσπαθεί ακούσια να χαλαρώσει τους μύες, τους τρίβει συνεχώς με το χέρι του, κάνει τυπικές περιστροφικές κινήσεις με το κεφάλι του.
2. Το TT στο μεσαίο στρώμα των μυϊκών ινών εκδηλώνεται ως πόνος λιγότερο συχνά, προκαλεί πόνο, κάψιμο στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων. Ο πόνος εντείνεται όταν κινούνται τα χέρια προς τα εμπρός, ειδικά όταν είναι απαραίτητο να κρατηθούν αντικείμενα με τεντωμένα χέρια (σερβιτόροι, οδηγοί). Ένα άτομο αποκτά μια σκυφτή στάση που χαρακτηρίζει τη βλάβη του τραπεζοειδούς μυός.
3. Τα σημεία πυροδότησης στο κάτω στρώμα του τραπεζοειδούς μυός εκδηλώνονται ως ένας συσπώμενος, πιεστικός πόνος στο κάτω μέρος του αυχένα, πιο κοντά στους ώμους, συχνά με τον έναν ώμο ψηλότερα από τον άλλον.

Επιπλέον, τα συμπτώματα του μυϊκού πόνου στον τραπεζοειδή μυ μπορούν να καλυφθούν από σημάδια νευραλγίας του προσώπου, ειδικά όταν το σύνδρομο MFPS - μυοπεριτονιακού πόνου εντοπίζεται στις άνω δέσμες του μυός.

Διάγνωση του πόνου του τραπεζοειδούς μυός

Η διάγνωση των συνδρόμων μυϊκού πόνου θα πρέπει, πρώτα απ 'όλα, να αποκλείει φλεγμονώδεις και απειλητικές για τη ζωή παθολογίες, καθώς και ριζοσπαστικά σύνδρομα συμπίεσης, σπονδυλογενετικούς παράγοντες και παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, ο πόνος στον τραπεζοειδή μυ είναι αρκετά συχνά παρόμοιος με τα συμπτώματα της ημικρανίας, των αγγειακών παθήσεων της κεφαλής, της νευραλγίας των νεύρων του προσώπου, τα οποία θα πρέπει επίσης να διαφοροποιούνται κατά την εξέταση.

Η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του πόνου στον τραπεζοειδή μυ είναι η ψηλάφηση, μια τεχνική στην οποία ένας γιατρός πρέπει να είναι άριστος. Ψηλαφώντας τον μυϊκό ιστό, μπορούν να εντοπιστούν διαγνωστικά σημαντικά σημεία ενεργοποίησης, σπασμωδικές περιοχές και η φύση του πόνου. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης, ο μυς τεντώνεται κατά μήκος μέχρι τα όρια της αίσθησης του πόνου εντός λογικών ορίων. Στο φόντο των πιο χαλαρών, άθικτων μυών, ο σπασμωδικός ιστός μοιάζει με πυκνό κορδόνι. Τα σημεία πόνου βρίσκονται κατά μήκος του κορδονιού και είναι εξαιρετικά επώδυνα κατά την ψηλάφηση. Η τεχνική ψηλάφησης μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο βαθιά, με τρόπο «τσιμπήματος», όσο και επιφανειακά. Η βαθιά τεχνική περιλαμβάνει το πιάσιμο του μυός κατά μήκος των ινών, η τεχνική τσιμπήματος περιλαμβάνει το πιάσιμο του μυός και το κύλισμά του ανάμεσα στα δάχτυλα για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών κορδονιών. Η επιφανειακή μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο αρχικό στάδιο της υπερβολικής καταπόνησης του τραπεζοειδούς μυός. Τα ακόλουθα κριτήρια μυϊκού πόνου μπορεί να είναι σημαντικά για έναν γιατρό:

• Η σχέση του συμπτώματος με σωματική υπερκόπωση, στατική στάση ή υποθερμία, δηλαδή με τυπικούς παράγοντες πρόκλησης.
• Προσδιορισμός με ψηλάφηση χαρακτηριστικών χορδών απουσία σημείων ατροφίας ή μυϊκής ατονίας.
• Ο πόνος κατά την ψηλάφηση θα πρέπει να αντανακλάται σε άλλους, πιο χαλαρούς μύες.
• Κατά την ψηλάφηση, θα πρέπει να εμφανιστεί ένα σύμπτωμα "άλματος", όταν η αίσθηση του πόνου αυξάνεται σημαντικά όταν πιέζεται το TT.
• Το σύμπτωμα του πόνου αντιμετωπίζεται καλά με τοπική δράση στο σημείο ενεργοποίησης TT (μασάζ, τρίψιμο, προθέρμανση, παρακέντηση με ένεση).

Τα πιο σημαντικά κριτήρια είναι η αναπαραγωγιμότητα του πόνου και ο προσδιορισμός των σημείων πυροδότησης, τα οποία σε 70% των περιπτώσεων επιβεβαιώνουν τη μυοπεριτονιακή φύση του συμπτώματος στον τραπεζοειδή μυ.

Χρησιμοποιούνται επίσης ειδικές μυϊκές δοκιμασίες για τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας του συμπτώματος του πόνου:

• Μια εξέταση για την ανίχνευση αντίστασης, δύναμης των άνω δεσμίδων του τραπεζοειδούς μυός. Ο ασθενής καλείται να σηκώσει τους ώμους του προς τα πάνω, ενώ ο γιατρός τους πιέζει προς τα κάτω, ψηλαφώντας ταυτόχρονα τον τεταμένο μυϊκό ιστό.
• Μια εξέταση που αποκαλύπτει το επίπεδο δύναμης των μεσαίων μυϊκών δεσμίδων. Ο ασθενής μετακινεί τους ώμους του προς τα πίσω, ο γιατρός ασκεί πίεση αντίστασης, ψηλαφώντας τον μυ.
• Μια εξέταση για τον προσδιορισμό του επιπέδου τόνου στο κάτω μέρος του μυός. Ο ασθενής σηκώνει το χέρι του και το κινεί προς τα πίσω. Ο γιατρός ψηλαφεί τους μύες, παρέχοντας δοκιμαστική αντίσταση στην κίνηση του βραχίονα.

Η διάγνωση των συνδρόμων μυϊκού πόνου σχετίζεται άμεσα με μια διεξοδική κλινική ανάλυση των πληροφοριών που λαμβάνονται μέσω εξετάσεων και ψηλάφησης.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Θεραπεία πόνου στον τραπεζοειδή μυ

Κατά κανόνα, η θεραπεία του μυϊκού πόνου γίνεται με χειροκίνητες τεχνικές, οι οποίες χρησιμοποιούνται συχνά από ορθοπεδικούς και σπονδυλοβόλους. Στις τελευταίες μελέτες για τον μυογενή πόνο, σημειώνεται ότι οι χειροκίνητες τεχνικές επηρεάζουν σε μεγαλύτερο βαθμό μόνο τους βραχυμένους, συσπασμένους μύες. Αυτό σταματά πραγματικά το σύμπτωμα, αλλά δεν εξαλείφει τον αιτιολογικό παράγοντα. Έτσι, οι ανωμαλίες της βιομηχανικής της περιοχής του ώμου παραμένουν και με την πάροδο του χρόνου προκαλούν υποτροπή του πόνου λόγω νέας αντισταθμιστικής μυϊκής καταπόνησης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την επίδραση στον δελτοειδή μυ, η χαλάρωση του οποίου προκαλεί λειτουργική υπερφόρτωση του τραπεζοειδούς μυός. Για αυτόν τον λόγο οι γιατροί προσπαθούν να βρουν νέους, πιο αποτελεσματικούς αλγόριθμους που υποδηλώνουν ένα διαρκές αποτέλεσμα στη θεραπεία του πόνου στον τραπεζοειδή μυ.

Προσφέρουμε μία από τις επιλογές για σύνθετη θεραπεία του συμπτώματος του πόνου, λαμβάνοντας υπόψη τη σχέση της ωμικής ζώνης με άλλα μέρη του σώματος μέσω αντανακλαστικών (τένοντα, αναπνευστικό, αντανακλαστικό βάδισης και άλλα), καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τον αναπόφευκτο ψυχοσυναισθηματικό παράγοντα. Δεν είναι τυχαίο ότι η θεραπεία του πόνου στον τραπεζοειδή μυ ξεκινά με την αποκατάσταση της συναισθηματικής σφαίρας, καθώς σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 85% των περιπτώσεων η μυαλγία συνοδεύεται από μια καταθλιπτική, καταθλιπτική κατάσταση.

• Ψυχοσυναισθηματική διόρθωση. Η αρωματοθεραπεία δίνει ένα υπέροχο χαλαρωτικό αποτέλεσμα, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν έχει αλλεργίες. Οι τεχνικές αναπνοής και η μέθοδος αυτογενούς εκγύμνασης είναι αποτελεσματικές.
• Διόρθωση της αναπνευστικής λειτουργίας, αναπνευστικό διάφραγμα. Έχει διαπιστωθεί ότι η ταυτόχρονη αναγκαστική διαφραγματική αναπνοή και το μασάζ της ωμικής ζώνης ανακουφίζουν από τον πόνο πολύ πιο γρήγορα και πολύ πιο αποτελεσματικά από τη θέρμανση, τις κομπρέσες, το τρίψιμο με εξωτερικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Διόρθωση εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα φυτικής προέλευσης, ένα σύμπλεγμα αμινοξέων.
• Διεξαγωγή ήπιας σπλαχνικής χειροθεραπείας.
• Χειροπρακτική θεραπεία λειτουργικών μπλοκαρισμάτων της σπονδυλικής στήλης.
• Χειροπρακτική της οσφυοϊερής περιοχής ως διασυνδεδεμένης περιοχής (αντανακλαστικό βάδισης).
• Διόρθωση ανισορροπίας βελονισμού, βελονισμός.
• Διδασκαλία του ασθενούς να εκτελεί ανεξάρτητα ασκήσεις για χαλάρωση και τέντωμα των μυών (μεταισομετρική χαλάρωση).

Σε περίπτωση μυοπεριτονιακού συνδρόμου, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην καταστροφή της παθολογικής ζώνης τάσης στο σημείο ενεργοποίησης. Όλες οι στάσεις που προκαλούν στατική υπερφόρτωση αποκλείονται, πραγματοποιείται διόρθωση της στάσης του σώματος και συνιστάται η χρήση ειδικών κορσέδων ισιώματος. Σε περίπτωση έντονων συμπτωμάτων πόνου, συνταγογραφείται μηχανική καταστροφή του TP με ενέσεις (λιδοκαΐνη, νοβοκαΐνη).

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις · τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για να καταστρέψουν την παθολογική σύνδεση μεταξύ σπασμού και πόνου.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη παραπομπή του ασθενούς στον γιατρό, καθώς και από την υπεύθυνη εκπλήρωση όλων των ραντεβού του.

Πώς να αποτρέψετε τον πόνο στον τραπεζοειδή μυ;

Η πρόληψη του πόνου στον τραπεζοειδή μυ, όπως το έθεσε εύστοχα ένας έμπειρος και γνωστός γιατρός, είναι η απαλλαγή από το σύμπλεγμα «Ατλάντα και Καρυάτιδες». Αυτές είναι οι εικόνες που συνδέουμε με τη δύναμη και τη δύναμη, επειδή σύμφωνα με τους μύθους, στηρίζουν όχι μόνο αρχαίους ναούς με τη μορφή κιόνων, αλλά και ολόκληρο το στερέωμα. Η ζωή ενός σύγχρονου ανθρώπου σίγουρα συνεπάγεται αυξημένο άγχος, αλλά η ανάληψη των λειτουργιών των αρχαίων ελληνικών παραμυθιών είναι ακατάλληλη και παράλογη. Είναι αδύνατο να κουβαλάς όλο το βάρος του κόσμου στους ώμους σου και να είσαι υπεύθυνος για όλα όσα συμβαίνουν στον επαγγελματικό τομέα, στη χώρα και στον κόσμο. Δεν είναι τυχαίο ότι πολλοί ασκούμενοι γιατροί συνδέουν τον πόνο στους μύες της ωμικής ζώνης με ψυχοσυναισθηματικό στρες. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύνδρομο επηρεάζει υπερ-υπεύθυνους ανθρώπους, τελειομανείς και πολύ ευαίσθητα άτομα. Κατά συνέπεια, η πρωτογενής πρόληψη του πόνου στον τραπεζοειδή μυ είναι μια ικανή κατανομή του φορτίου, όχι μόνο σωματική, αλλά και ψυχική και συναισθηματική.

Επιπλέον, τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της μυαλγίας στην ωμική ζώνη μπορούν να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ενέργειες:

• Συστηματική υποστήριξη της σωματικής δραστηριότητας, του αθλητισμού, της γυμναστικής.
• Τακτικές προθερμάνσεις όταν κάνετε εργασία που περιλαμβάνει μονότονες στάσεις του σώματος.
• Μασάζ στην περιοχή του κολάρου, συμπεριλαμβανομένου του αυτομασάζ.
• Περιοδικές ιατρικές εξετάσεις, με πλήρη εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
• Διόρθωση στάσης και βάδισης, εξάλειψη της σκύψιμης στάσης είτε ανεξάρτητα είτε με τη βοήθεια ενός θεραπευτή μασάζ ή ενός ειδικού κορσέ.
• Επιλογή εργονομικών, άνετων επίπλων – τραπέζι, καρέκλα.
• Παρακολούθηση τηλεόρασης, εργασία σε υπολογιστή από απόσταση που δεν καταπονεί ούτε τα μάτια ούτε τους μύες της ωμικής ζώνης.

Γενικά, ο πόνος στον τραπεζοειδή μυ, παρά την επικράτησή του, δεν αποτελεί απειλητικό για τη ζωή σύνδρομο. Ωστόσο, η συνεχής, χρόνια υπερφόρτωση του μυϊκού ιστού μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους, κατάθλιψη και μειωμένη παραγωγικότητα. Επομένως, όσο πιο γρήγορα οι τεταμένοι μύες της ζώνης του κολάρου λάβουν επαρκή βοήθεια, τόσο πιο γρήγορα θα αποκατασταθεί ο φυσιολογικός ρυθμός και η ποιότητα ζωής.