Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τραπεζοειδής μυς και πόνος στον αυχένα
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τραπεζοειδής μυς - m. trapezius
Με αμφοτερόπλευρη συστολή όλων των ινών, ο μυς προάγει την έκταση της αυχενικής και θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Όταν οι άνω ίνες συστέλλονται, η ωμοπλάτη και η κλείδα (ωμική ζώνη) ανεβαίνουν προς τα πάνω, ενώ η ωμοπλάτη περιστρέφει την κάτω γωνία της πλευρικά. Με μια σταθερή ωμοπλάτη (από άλλους μύες), οι άνω δεσμίδες του τραπεζοειδούς μυός εκτρέπουν την κεφαλή στο πλάι τους. Με ταυτόχρονη συστολή των άνω δεσμίδων δεξιά και αριστερά, συμβαίνει έκταση της κεφαλής, αλλά μόνο εάν υπάρχει αντίσταση στην κίνηση. Οι μεσαίες ίνες φέρνουν την ωμοπλάτη στη σπονδυλική στήλη. Οι άνω μεσαίες δεσμίδες, οι οποίες συνδέονται με το ακρώμιο, φέρνουν επίσης την ωμοπλάτη στη σπονδυλική στήλη, αλλά περιλαμβάνονται σε αυτήν την κίνηση αφού έχει ξεκινήσει η προς τα πάνω περιστροφή της ωμοπλάτης. Οι κάτω ίνες χαμηλώνουν την ωμοπλάτη. Οι μεσαίες και κάτω ίνες σταθεροποιούν την ωμοπλάτη κατά την περιστροφή της από άλλους μύες.
Προέλευση: Protuberantia occipitalis externa, Septum nuchae, ακανθώδεις αποφύσεις των θωρακικών σπονδύλων I - XI (XII)
Εισαγωγή: Άκρα ακρωμιακής κλείδας, Ακρώμιο και ωμοπλάτη
Νεύρωση: νωτιαία νεύρα C2-C4 - plexus cervicalis - n. Accessorius
Άνω δέσμες μυών
- Με τον ασθενή σε ξαπλωμένη ή καθιστή θέση, οι άνω δεσμίδες του μυός χαλαρώνουν μέτρια με ελαφρά κλίση της κεφαλής προς την πάσχουσα πλευρά. Η ελεύθερη άνω άκρη του τραπεζοειδούς μυός πιάνεται με τρόπο που μοιάζει με τσιμπίδα και τραβιέται προς τα πάνω από τον υποκείμενο υπερακανθίο μυ. Στη συνέχεια, ο μυς τυλίγεται σταθερά ανάμεσα στα δάχτυλα για να αποκαλυφθούν ψηλαφητές ελαστικές ταινίες, να προκληθεί τοπική σπασμωδική αντίδραση και να ανιχνευθεί τοπική ευαισθησία. Αυτές μπορούν να βρεθούν στη μέση του πρόσθιου άκρου των άνω δεσμίδων (τραπεζοειδών δεσμίδων (η κύρια αιτία πονοκεφάλων τάσης).
- Η ζώνη πυροδότησης μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με ψηλάφηση με τσιμπίδα στις βαθύτερες ίνες πίσω από τη ζώνη πυροδότησης που περιγράφεται παραπάνω. Βρίσκονται ακριβώς πάνω από την ωμοπλάτη, κοντά στη μέση γραμμή της.
Μεσαίες και κάτω μυϊκές δέσμες
Κατά την εξέταση άλλων ζωνών ενεργοποίησης του τραπεζοειδούς μυός, ο ασθενής κάθεται με τα χέρια του σταυρωμένα μπροστά του, έτσι ώστε οι ωμοπλάτες να είναι ανοιχτές και η σπονδυλική στήλη να έχει κύφωση. Για να εντοπίσει σφιχτές ζώνες, ο γιατρός εκτελεί συρόμενη ψηλάφηση κατά μήκος των ινών, κυλώντας τες κατά μήκος των υποκείμενων πλευρών. Οι ζώνες ενεργοποίησης μπορούν να εντοπιστούν:
- στις πλάγιες ίνες των κάτω δεσμίδων του τραπεζοειδούς μυός, στην περιοχή όπου οι μυϊκές ίνες τέμνουν το έσω χείλος της ωμοπλάτης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στην ή κάτω από την κάτω γωνία της ωμοπλάτης. Γίνεται αισθητό ως όγκος ή κόμπος. Μπορεί να μην γίνει αντιληπτό, εκτός εάν οι ίνες τεντωθούν από την μετατόπιση της ωμοπλάτης προς την πρόσθια-άνω κατεύθυνση.
- στις άνω ίνες των κάτω δεσμίδων του τραπεζοειδούς μυός πάνω από το μεσαίο άκρο του υπακάνθιου μυός.
- στην περιοχή που βρίσκεται 1 cm έσωθεν της σύνδεσης του μυός του ανελκτήρα της ωμοπλάτης στην ωμοπλάτη, που αποκαλύπτεται με βαθιά ψηλάφηση των επιφανειακών οριζόντιων ινών των μεσαίων δεσμίδων.
- πάνω από το πλάγιο άκρο του υπερακανθίου μυός κοντά στο ακρώμιο. Για να εντοπίσετε αυτή τη λιγότερο συχνή ζώνη ενεργοποίησης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε βαθιά ψηλάφηση των πλάγιων ινών των μεσαίων δεσμίδων του τραπεζοειδούς μυός.
- στις πιο επιφανειακές ίνες των μεσαίων δεσμίδων του τραπεζοειδούς μυός στην περιοχή όπου αυτές οι ίνες τέμνουν τον μυ που ανυψώνει την ωμοπλάτη (σπάνια).
Αναφερόμενος πόνος
Από τις άνω μυϊκές δέσμες:
Τα σημεία πυροδότησης στον τραπεζοειδή μυ είναι μια συχνή αιτία πονοκεφάλων.
- μονόπλευρος πόνος κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού προς τη μαστοειδή απόφυση. Με υψηλή ένταση ανακλώμενου πόνου, προβάλλεται επίσης στο μισό της κεφαλής με κέντρα στην κροταφική περιοχή και πίσω από την οφθαλμική κόγχη. Επιπλέον, μπορεί να συλλάβει τη γωνία της κάτω γνάθου (όπως στην παρουσία ζώνης ενεργοποίησης στον μασητήρα μυ).
- πόνος στον αυχένα στην περιοχή που βρίσκεται ελαφρώς πίσω από τη ζώνη του ανακλώμενου ρόλου που περιγράφεται παραπάνω.
Από τις μεσαίες και κάτω δέσμες:
- βαθιά διάχυτη μυϊκή ένταση και πόνος στην υπερπλάτια περιοχή.
- καυστικός πόνος κατά μήκος της σπονδυλικής άκρης της ωμοπλάτης και προς τα μέσα σε αυτήν.
- αντανακλώμενος επιφανειακός καυστικός πόνος στο μεσαίο τμήμα του μυός μεταξύ της ζώνης ενεργοποίησης και των ακανθωδών αποφύσεων του CVII-TIII.
- οξύς πόνος στο ακρώμιο ή στην κορυφή του ώμου.
- μια δυσάρεστη αίσθηση τρέμουλου με πιλοκινητική αντίδραση (ανατριχίλα) στην πλάγια άκρη του ομοπλευρικού βραχίονα και μερικές φορές στον μηρό, με τη μορφή ενός ανακλώμενου φυτικού φαινομένου.