Πόνος στο ιερό οστό

Συγγενείς διαταραχές της οστικής δομής, ακατάλληλα συγχωνευμένα οστά της πυέλου μετά από κατάγματα ή συγγενείς δυσπλασίες, διάφορες παθολογίες στη μικρή λεκάνη - όλες αυτές οι αιτίες μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο ιερό οστό. Το ιερό οστό είναι μια περιοχή διέλευσης για τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και τους πρόσθιους κλάδους των ιερών νωτιαίων νεύρων. Όπως φαίνεται από αυτή τη σύντομη περιγραφή, για να κατανοήσετε τους λόγους που μπορούν να προκαλέσουν επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή του ιερού οστού, πρέπει να γνωρίζετε, τουλάχιστον κατά προσέγγιση, τι μπορεί να βλάψει εκεί γενικά.

[ 1 ]

Αιτίες πόνου στο ιερό οστό

[ 2 ]

Μετατοπίσεις των ιερών οστών και οι συνέπειές τους

Ως αποτέλεσμα ορισμένων τραυματισμών, σε περίπτωση συγγενών ελαττωμάτων, εμφανίζονται διάφοροι τύποι μετατόπισης των πυελικών οστών, γεγονός που οδηγεί σε παραμόρφωση του ιερού οστού. Όλα αυτά, με τη σειρά τους, περιπλέκουν το έργο των αγγείων και των νεύρων που διέρχονται από την ιερή-πυελική περιοχή.

Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της παθολογίας:

• μετατόπιση των δεξιών πυελικών οστών.
• μετατόπιση των αριστερών πυελικών οστών.

Η μετατόπιση των δεξιών πυελικών οστών στην ιατρική γλώσσα ακούγεται σαν «δυσλειτουργία της δεξιάς ιερολαγόνιας άρθρωσης». Μια τέτοια μετατόπιση προκαλεί πόνο στο ιερό οστό, αρκετά έντονο, επιπλέον, οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στο δεξί πόδι. Στις γυναίκες, η μετατόπιση των δεξιών πυελικών οστών είναι η αιτία πολλών γυναικολογικών παθήσεων. Εκτός από τα αναφερόμενα συμπτώματα, σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει ένα γενικό αίσθημα κακής υγείας, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, που εκδηλώνονται με τη μορφή συχνής διάρροιας, ως αποτέλεσμα, συνεχή λεπτότητα ενός ατόμου.

Η μετατόπιση των αριστερών πυελικών οστών (δυσλειτουργία της αριστερής ιερολαγόνιας άρθρωσης) συνοδεύεται επίσης από πόνο στην ιερή περιοχή και οδηγεί σε προβλήματα στο αριστερό κάτω άκρο. Ωστόσο, τα άτομα που πάσχουν από αυτό το είδος παθολογίας, αντίθετα, είναι αρκετά παχύσαρκα, επιρρεπή σε συχνά κρυολογήματα, δυσκοιλιότητα, υποφέρουν από καρδιακές και πνευμονικές διαταραχές.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Σακροδυνία

Στην ιατρική, υπάρχει μια συγκεκριμένη «συλλογική εικόνα» που χαρακτηρίζει τον πόνο στο ιερό οστό που προκαλείται από παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στη λεκάνη και δεν σχετίζονται με τη δομή ή το σχήμα του ίδιου του ιερού οστού. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων ονομάζεται «ιεροδυνία» (από τη λατινική ονομασία - os sacrum - sacrum).

Ασθένειες που προκαλούν πόνο στο ιερό οστό

Ο πόνος στο ιερό οστό είναι ίσως ο πιο έντονος και αφόρητος πόνος που μπορεί να βιώσει ένα άτομο. Γενικά, όταν μιλάμε για πόνο στο ιερό οστό, λίγοι άνθρωποι εννοούν στην πραγματικότητα το ιερό οστό. Μόνο άτομα που είναι κοντά στην ιατρική μπορούν να «διαχωρίσουν» το ιερό οστό από τον κόκκυγα. Για έναν συνηθισμένο άνθρωπο, ολόκληρο το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης είναι είτε ο κόκκυγας είτε το ιερό οστό, και πού βρίσκεται το όριο μεταξύ τους και πού τελειώνει η σπονδυλική στήλη, ο κόκκυγας ή το ιερό οστό, δυστυχώς, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν. Επομένως, ο πόνος στο ιερό οστό δεν είναι ασθένεια ή σύμπτωμα, αλλά ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων που υποδηλώνουν πολλαπλές αιτίες. Εδώ είναι τα πιο συνηθισμένα από αυτά:

• οστεοχονδρωσία της οσφυοϊερής περιοχής.
• αστάθεια και μετατόπιση των σπονδύλων σε όλο το μήκος της σπονδυλικής στήλης – σπονδυλολίσθηση
• συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη της οσφυοϊεράς μοίρας της σπονδυλικής στήλης - οσφυϊκή μοίρα, αδυναμία σύντηξης των σπονδυλικών τόξων κ.λπ.
• φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων (για παράδειγμα, οι ωοθήκες, η μήτρα και οι σάλπιγγες στις γυναίκες).
• συνέπειες μετά από χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της πυέλου.
• προηγούμενοι τραυματισμοί στα οστά της πυέλου.

Τύποι πόνου στο ιερό οστό σε ορισμένες ασθένειες

Σε μια σειρά από ασθένειες, ο πόνος στο ιερό οστό, ποικίλης έντασης και ποικίλης φύσης της εκδήλωσής του, αποτελεί σημαντικό δείκτη της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• η ενδομητρίωση, σε μία από τις ποικιλίες της, προκαλεί συνεχή κυκλικό πόνο στην ιερή περιοχή, ο οποίος εντείνεται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και έχει έναν ενοχλητικό ή πόνο-τραβήγμα χαρακτήρα.
• εάν οι γυναίκες έχουν μια ασθένεια όπως η παραμετρίτιδα (φλεγμονή της συνδετικής συσκευής των σαλπίγγων), οι οδυνηρές αισθήσεις στην ιερή περιοχή υπάρχουν συνεχώς και εντείνονται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
• Τα προβλήματα με τους οσφυοϊερούς σπονδύλους οδηγούν σε ξαφνικό πόνο όταν σκύβετε απότομα ή σηκώνετε βαριά αντικείμενα, όταν πέφτετε στα πόδια σας από μεγάλο ύψος ή κάνετε αδέξιες, απότομες κινήσεις. Ο ιερός πόνος θα συνεχιστεί ακόμη και αφού ο σπόνδυλος «τοποθετηθεί» ξανά στη θέση του, αλλά με μικρότερο βαθμό έντασης και θα υποχωρήσει μετά από μια σειρά θεραπευτικών διαδικασιών.
• ο ακτινοβολών πόνος στον ιερό οστό εμφανίζεται με θρομβοφλεβίτιδα των πυελικών και λαγόνιων φλεβών.
• Σε έγκυες γυναίκες, έντονος πόνος στην περιοχή του ιερού οστού εμφανίζεται όταν το έμβρυο πιέζει το κεφάλι του στο ίδιο το ιερό οστό ή όταν υπάρχει έντονη τάση στους ιερούς μύες λόγω της θέσης του μωρού.
• οι οξείες και χρόνιες μορφές προστατίτιδας στους άνδρες προκαλούν σημαντικό πόνο στην ιερή περιοχή.
• πολλοί κακοήθεις όγκοι που εντοπίζονται σε διαφορετικά όργανα και ιστούς μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή σοβαρού και όχι πολύ έντονου πόνου στο ιερό οστό, για παράδειγμα, καρκίνος του μαστού, του προστάτη και του παγκρέατος, του πνεύμονα, του νεφρού κ.λπ.
• ο επίμονος πόνος στο ιερό οστό, ακόμη και σε ηρεμία, μπορεί να είναι σημάδι φυματίωσης του σώματος ή εισαγωγής μιας άλλης ισχυρής βακτηριακής λοίμωξης.
• Οι ασθένειες του σιγμοειδούς κόλου που σχετίζονται με την επέκτασή του, για παράδειγμα, λόγω της κοπρανώδους ενσφήνωσης στη χρόνια κολίτιδα, προκαλούν θαμπό, ενοχλητικό πόνο στο ιερό οστό, με οξείες περιόδους.

Από τι αποτελείται το ιερό οστό;

Το ιερό οστό είναι ένα μεγάλο τριγωνικό οστό που βρίσκεται στη βάση της σπονδυλικής στήλης και αποτελείται από πέντε συνενωμένους σπονδύλους. Το κάτω μέρος του ιερού οστού συνδέεται με τον κόκκυγα, το άνω μέρος συνδέεται με τον τελευταίο οσφυϊκό σπόνδυλο, το "σώμα" του ιερού οστού σχηματίζει το πίσω τοίχωμα της λεκάνης. Οι σπόνδυλοι που σχηματίζουν το ιερό οστό αναπτύσσονται μαζί σταδιακά: μέχρι την ηλικία των 15 ετών - οι τρεις άνω σπόνδυλοι και μόνο τότε αρχίζουν να αναπτύσσονται μαζί οι υπόλοιποι δύο. Μέχρι την ηλικία των 25 ετών, το ιερό οστό είναι ένα ενιαίο οστό. Το ιερό οστό έχει μια βάση - το άνω και πλατύ μέρος του οστού, και μια κορυφή - το κάτω και στενό μέρος, δύο πλευρικές άκρες. Μέσω του ιερού οστού, μέσω ειδικών ανοιγμάτων σε αυτό, στην πυελική κοιλότητα και περαιτέρω στα κάτω άκρα, περνούν τα ιερά νωτιαία νεύρα και τα αγγεία που τα συνοδεύουν. Οποιεσδήποτε αλλαγές στη θέση των οστών ή τσίμπημα των νευρικών κλαδιών προκαλούν πόνο στο ιερό οστό και στις κοντινές περιοχές.

Διάγνωση του ιερού πόνου

Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό με παράπονο για πόνο στο ιερό οστό, πρέπει να γνωρίζετε ότι για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, πρέπει να προσδιοριστεί - να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η παρουσία ασθενειών που σχετίζονται με τη δομή του ιερού οστού και του περιβάλλοντός του ή αν ο πόνος είναι συνέπεια ασθενειών άλλων οργάνων.

Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες που διευκρινίζονται μέσω μιας συνομιλίας με έναν γιατρό και υποστηρίζονται από μεθόδους διάγνωσης με όργανα. Οι πιο αποτελεσματικοί, σε αυτή την περίπτωση, θεωρούνται:

• υπολογιστική τομογραφία – επιτρέπει μια λεπτομερή εξέταση των οστών της οσφυοϊεράς περιοχής και των πυελικών οστών, για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παρουσία καρκινικών διεργασιών.
• Η μαγνητική τομογραφία είναι εξαιρετική για τον εντοπισμό προβλημάτων στο γυναικείο σώμα που σχετίζονται με τα πυελικά όργανα.
• Ακτινογραφία - για παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.

[ 8 ]

Θεραπεία του πόνου στο ιερό οστό

Μετά τον εντοπισμό των βαθύτερων αιτιών, η θεραπεία θα στοχεύει στην εξάλειψή τους. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές αιτίες, η θεραπεία έχει επίσης πολλαπλές επιλογές. Ο πόνος του ιερού οστού θα εξαλειφθεί ως σύμπτωμα μόνο μετά τη χρήση μιας ειδικής αγωγής παυσίπονων, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή χειρουργικής επέμβασης. Για όλες τις προαναφερθείσες ασθένειες, δεν υπάρχει μία μόνο επιλογή θεραπείας με μόνο ένα είδος φαρμάκου, υπάρχει πάντα μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, που περιλαμβάνει την κύρια θεραπεία, τα ταυτόχρονα φάρμακα, τη θεραπεία με υλικό και μια περίοδο ανάρρωσης. Σε δύσκολες καταστάσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Θεωρητικά είναι δύσκολο να υποθέσουμε ποια πορεία θα ακολουθήσει η θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Κάθε οργανισμός έχει το δικό του «ιατρικό ιστορικό», έχοντας συγκεντρώσει όλα τα συμπτώματα, τα προβλήματα και τα χαρακτηριστικά σε μια ενιαία εικόνα, μόνο ένας επαγγελματίας διαγνωστικός μπορεί να εξαγάγει τα σωστά συμπεράσματα, να προσδιορίσει τις αιτίες και να ορίσει τρόπους για την επίλυσή τους.