Πόνος στα πλευρά

Ο πόνος στην περιοχή των πλευρών μπορεί να αποτελεί ένδειξη πολλών ασθενειών. Ο όρος «πόνος στην περιοχή» των πλευρών ή «πόνος στις πλευρές» αναφέρεται σε δυσφορία απευθείας στον ιστό των ζευγαρωμένων τοξωτών οστών, δηλαδή στα τοιχώματα του θώρακα.

Ο οστικός ή χόνδρινος ιστός των πλευρών, η περιτονία και οι μύες που περιβάλλουν τις πλευρές, καθώς και οι μεσοπλεύριες νευρικές απολήξεις, μπορεί να πονέσουν. Η φύση του πόνου είναι παρόμοια με τον καρδιακό πόνο - τράβηγμα, πόνος ή αιχμηρός, διαπεραστικός, επομένως μόνο ένας γιατρός, συνήθως ένας στενός ειδικός - ένας τραυματολόγος, ένας ορθοπεδικός, ένας θωρακικός χειρουργός, ένας νευρολόγος - θα πρέπει να διαφοροποιήσει τα συμπτώματα και να κάνει μια διάγνωση.

Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην περιοχή των πλευρών είναι οι εξής:

• Τραύμα, κατάγματα πλευρού ή πλευρών.
• Κακοήθεις όγκοι των πλευρών.
• Οστεοπόρωση.
• Σύνδρομο Tietze.
• Οστεοχόνδρωση.
• Παθολογίες των μεσοπλεύριων μυών και νεύρων.
• Κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Μεσοπλευρική νευραλγία.
• Ινομυαλγία.
• Παθολογική φλεγμονή του υπεζωκότα.
• Πλευρίτιδα (οξεία, ξηρή).
• Νεοπλάσματα του υπεζωκότα.
• Ψυχο-συναισθηματικός πόνος.
• Πόνος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Περιγραφή ασθενειών που προκαλούν πόνο στην περιοχή των πλευρών

[ 4 ]

Τραυματισμοί, κατάγματα και μώλωπες

Τραυματισμοί και κατάγματα που μπορεί να είναι αποτέλεσμα ισχυρού χτυπήματος, πτώσης. Η φύση του πόνου εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και το είδος της βλάβης.

Ένας μώλωπας προκαλεί οξύ αλλά όχι έντονο πόνο στην περιοχή όπου έχει υποστεί βλάβη ο μυϊκός ιστός που περιβάλλει τα πλευρά. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι το πρήξιμο στο σημείο της πρόσκρουσης, ένα αιμάτωμα που είναι επώδυνο στην αφή. Ο πόνος υποχωρεί λίγο και γίνεται αμβλύς και επώδυνος. Η εμφάνιση του τραυματισμού δεν επιτρέπει τη διαφοροδιάγνωση ενός μώλωπα από ένα κάταγμα, επομένως απαιτείται ακτινογραφία.

Ο πόνος στην περιοχή των πλευρών μπορεί να είναι συνέπεια κατάγματος ενός ή περισσότερων πλευρών. Πρόκειται για έναν πιο σοβαρό τραυματισμό, ο οποίος εκδηλώνεται με πόνο κατά την εισπνοή, την αλλαγή θέσης και την κίνηση. Ένα κάταγμα χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο που εξαπλώνεται σε ολόκληρο το στήθος, ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και μετά την επούλωση του οστικού ιστού.

Τα κατάγματα χωρίζονται σε τρεις ομάδες - ρωγμές, υποπεριοστικά κατάγματα, πλήρη και σύνθετα κατάγματα και θρυμματισμένα κατάγματα. Ο πόνος στην περιοχή των πλευρών με ρωγμή είναι ο πιο ήπιος τραυματισμός στην ομάδα των καταγμάτων, καθώς η πλευρά διατηρεί την ακεραιότητά της και επουλώνεται αρκετά γρήγορα. Ένα υποπεριοστικό κάταγμα, στο οποίο τραυματίζεται η πλευρά, αλλά το περιόστεο παραμένει άθικτο, επουλώνεται επίσης αρκετά γρήγορα. Ένα πλήρες κάταγμα είναι επικίνδυνο λόγω των θραυσμάτων του, τα οποία μπορούν να διαταράξουν την ακεραιότητα της πνευμονικής δομής, και ένα σύνθετο κάταγμα, στο οποίο τραυματίζονται πολλές πλευρικές καμάρες ταυτόχρονα, θεωρείται επίσης σοβαρός τραυματισμός. Εκτός από το γεγονός ότι τα κατάγματα συνοδεύονται από επώδυνες αισθήσεις, μπορούν να προκαλέσουν έναν τυπικό βήχα με αίμα, αναπνευστική και καρδιακή αρρυθμία, ακόμη και σοκ. Οποιοδήποτε κάταγμα - από ρωγμή έως θρυμματισμένο τραυματισμό - θεωρείται μια σύνθετη περίπτωση που απαιτεί όχι μόνο ιατρική εξέταση, αλλά και μια αρκετά μακρά θεραπεία.

Το σύνδρομο Tietze είναι μια ασθένεια ασαφούς αιτιολογίας, η οποία αναπτύσσει παθολογική φλεγμονή του χόνδρινου ιστού. Ο πόνος στην περιοχή των πλευρών με το σύνδρομο Tietze είναι πολύ οξύς, έντονος, συχνά κινείται πίσω από το στέρνο, θυμίζοντας καρδιακά συμπτώματα. Αρκετά συχνά, ο πόνος με φλεγμονή του χόνδρινου ιστού των πλευρών συγχέεται με στηθάγχη, ειδικά αν ένα άτομο προσπαθήσει να διαγνώσει τον εαυτό του και να ξεκινήσει θεραπεία. Πράγματι, το σύμπτωμα του πόνου που ακτινοβολεί πίσω από το στέρνο, κάτω από την ωμοπλάτη, στο χέρι ή στον λαιμό, αυξανόμενο και έντονο, είναι παρόμοιο με μια κρίση στηθάγχης, αλλά τα καρδιακά φάρμακα δεν είναι σε θέση να το ανακουφίσουν. Ένα διαφορικό σημάδι που θα βοηθήσει στην οπτική διάκριση του συνδρόμου Tietze είναι το ελαφρύ πρήξιμο, το πρήξιμο στο σημείο της φλεγμονής, επιπλέον, ο πόνος στην περιοχή των πλευρών μπορεί να ενταθεί όταν πιέζεται το οστό, κάτι που δεν είναι καθόλου τυπικό για τη στηθάγχη. Το σύνδρομο διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας εξέταση, ορθοπεδικές εξετάσεις, ψηλάφηση και ακτινογραφία.

Ογκολογική διαδικασία του οστικού ιστού

Οι κακοήθεις όγκοι που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην περιοχή των πλευρών είναι τα οστεοσαρκώματα, τα οποία επηρεάζουν άτομα ανεξαρτήτως ηλικίας. Τα συμπτώματα της κακοήθους διαδικασίας εκδηλώνονται με συνεχείς ενοχλητικούς πόνους που επιδεινώνονται τη νύχτα όταν ένα άτομο παίρνει οριζόντια θέση. Μερικές φορές ο όγκος αναπτύσσεται ασυμπτωματικά και αρχίζει να εκδηλώνεται μετά από μώλωπα στο στέρνο, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη ενός παθολογικού σχηματισμού. Εάν ο μώλωπας δεν επαληθευτεί με ακτινογραφία, αντιμετωπίζεται ως απλός οικιακός τραυματισμός, συχνά με θέρμανση, που επιδεινώνει την ογκολογική διαδικασία. Ένας μεγάλος όγκος μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης: υπάρχει πρήξιμο στο σημείο της εντόπισής του. Ο κύριος τρόπος για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί ένας όγκος των πλευρών είναι η βιοψία.

Οστεοπόρωση

Η οστεοπόρωση, η οποία είναι πιο συχνή σε γυναίκες ασθενείς, μπορεί επίσης να είναι η αιτία πόνου στην περιοχή των πλευρών. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με παθολογικά χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στον οστικό ιστό και την καταστροφή του. Οι αιτίες της οστεοπόρωσης ποικίλλουν, αλλά τις περισσότερες φορές εξηγούνται από φυσιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία - ενδοκρινικές (εμμηνόπαυση), μεταβολικές (μειωμένη απορρόφηση ασβεστίου, βιταμίνης D). Η οστεοπόρωση αναπτύσσεται ασυμπτωματικά, επομένως ένα άτομο δεν αισθάνεται τα παραμικρά συμπτώματα αυτής της καταστροφικής διαδικασίας. Ο πόνος στην περιοχή των πλευρών με οστεοπόρωση υποδηλώνει μια σημαντική αλλαγή στη δομή του οστικού ιστού, μικρές ρωγμές και ερεθισμό του περιόστεου που διατηρεί το οστό. Είναι το περιόστεο που σηματοδοτεί ένα πρόβλημα με τον πόνο, καθώς περιέχει μεγάλο αριθμό νευρικών υποδοχέων πόνου. Ο έντονος, οξύς πόνος με την οστεοπόρωση μπορεί να υποδηλώνει ένα παθολογικό κάταγμα, το οποίο προκαλείται από ένα φορτίο που είναι φυσιολογικό για ένα υγιές άτομο. Ο οστικός ιστός είναι τόσο εύθραυστος που μπορεί να καταστραφεί από μια κοινότοπη κλίση ή μια απότομη στροφή του σώματος. Ταυτόχρονα με την καταστροφή των οστών των πλευρών, διαταράσσεται η ακεραιότητα της σπονδυλικής στήλης και του σκελετικού συστήματος του σώματος στο σύνολό του. Η διάγνωση της οστεοπόρωσης γίνεται με ένα τυποποιημένο σύνολο εξετάσεων, το οποίο περιλαμβάνει ακτινογραφίες και εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Οστεοχόνδρωση

Η οστεοχόνδρωση, η οποία είναι μια συστηματική εκφυλιστική φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Όταν οι νευρικές δέσμες συμπιέζονται, εμφανίζεται πόνος, ο οποίος εντοπίζεται συχνότερα στην πλάτη. Ωστόσο, μια προχωρημένη νόσος, ειδικά εάν η παραμόρφωση των σπονδύλων εμφανίζεται στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να προκαλέσει πόνο στην περιοχή των πλευρών. Τα συμπτώματα είναι χρόνιοι, επώδυνοι πόνοι που συνοδεύονται από μια αίσθηση "ακίδας στο στήθος". Ο πόνος αλλάζει την έντασή του ανάλογα με τη στάση του σώματος, τη σωματική δραστηριότητα και τις θερμικές συνθήκες (ρεύματα, υποθερμία). Η οστεοχόνδρωση χαρακτηρίζεται από αίσθημα μούδιασμα στα άκρα και μυϊκή αδυναμία. Συχνά, ο πόνος στην περιοχή των πλευρών στα αριστερά συγχέεται με καρδιακό πόνο. Η νόσος διαγιγνώσκεται από νευρολόγο, ο οποίος επίσης συνταγογραφεί ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων που μπορούν να διαρκέσουν αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κήλη

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δεν θεωρούνται ευάλωτοι, συχνότερα αναπτύσσεται κήλη στην οσφυϊκή περιοχή. Ωστόσο, ο πόνος στην περιοχή των πλευρών μερικές φορές υποδηλώνει κήλη, η οποία είναι μια παθολογική επιπλοκή εκφυλιστικών αλλοιώσεων στους θωρακικούς σπονδύλους. Ο πόνος αναπτύσσεται σταδιακά, εντείνεται και γίνεται αφόρητος μέχρι σημείου απώλειας συνείδησης. Το σύμπτωμα του πόνου συχνά ακτινοβολεί στον αυχένα ή το χέρι. Η διάγνωση της κήλης επιβεβαιώνεται ή αποκλείεται με ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία, η οποία είναι μια πιο ακριβής και συγκεκριμένη μέθοδος εξέτασης. Η κήλη της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζεται συντηρητικά.

Μεσοπλευρική νευραλγία

Είναι μια συχνή αιτία πόνου στην περιοχή των πλευρών.

Υπάρχει αρκετός μυϊκός και νευρικός ιστός στα διαστήματα μεταξύ των πλευρών, η δομή των οποίων περιλαμβάνει υποδοχείς πόνου. Οποιοσδήποτε ερεθισμός ή συμπίεση των νευρικών δεσμίδων προκαλεί ένα σύμπτωμα πόνου ποικίλης έντασης. Οι αιτίες της μεσοπλεύριας νευραλγίας είναι τόσο ποικίλες που απαιτούν ξεχωριστή λεπτομερή περιγραφή. Η φύση του νευρολογικού πόνου στην περιοχή των πλευρών είναι αρκετά χαρακτηριστική - εκδηλώνεται έντονα, υπάρχει μια αίσθηση "τρυπήματος", πυροβολισμού. Ο πόνος μπορεί να καταλάβει ένα άτομο οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και αυξάνεται σημαντικά με αλλαγή στη θέση, την κίνηση, την κάμψη, την περιστροφή του σώματος και ακόμη και κατά την εισπνοή, τον βήχα ή το φτέρνισμα. Η μεσοπλεύρια νευραλγία χαρακτηρίζεται επίσης από την παρουσία δύο σημείων - στη μέση του θώρακα και στη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από συμπίεση των μεσοπλεύριων μυών με παραμόρφωση των πλευρών, μυϊκή καταπόνηση, με υπερβολική σωματική άσκηση. Ο πόνος στην περιοχή των πλευρών που προκαλείται από νευραλγία συχνά υποχωρεί μόνος του και δεν απαιτεί σοβαρή ειδική θεραπεία, εκτός από ανάπαυση, απλό τρίψιμο ή προθέρμανση. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο πόνος στην περιοχή των πλευρών δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται από νευρολόγο, ο οποίος θα καθορίσει τη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή, ενδεχομένως μασάζ, μια πορεία θεραπευτικών ασκήσεων.

Ινομυαλγία

Μια ασθένεια που έχει γίνει πρόσφατα πιο συχνή, αν και προηγουμένως η ινομυαλγία δεν ήταν ξεχωριστή νοσολογική μονάδα στο βιβλίο αναφοράς ταξινόμησης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε 25ο άτομο πάσχει από τη μία ή την άλλη μορφή ινομυαλγίας. Η αιτιολογία του πολυπαραγοντικού συνδρόμου δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί, αλλά τα συμπτώματα έχουν μελετηθεί και περιγραφεί με επαρκή λεπτομέρεια. Ένα από τα τυπικά σημάδια της ινομυαλγίας είναι ο πόνος στα πλευρά, ειδικά όταν ο μυϊκός ιστός της θωρακικής περιοχής υπόκειται σε ινώδη εκφύλιση. Το στρες και το ψυχοσυναισθηματικό τραύμα προκαλούν μια οξεία επώδυνη μορφή της λανθάνουσας πορείας της νόσου. Η ινομυαλγία είναι μια ταυτόχρονη βλάβη πολλών μυϊκών ομάδων, συμπεριλαμβανομένων των μεσοπλεύριων μυών. Ο πόνος στα πλευρά στην ινομυαλγία χαρακτηρίζεται ως αμφοτερόπλευρος, ευαίσθητος στις καιρικές συνθήκες. Ο ασθενής βιώνει ένα αίσθημα δυσκαμψίας στην περιοχή του θώρακα, περιοδικούς πονοκεφάλους, διαταράσσεται η διαδικασία του ύπνου και στη συνέχεια ο ύπνος γενικά, ο συντονισμός υποφέρει και η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά. Η διάγνωση της ινομυαλγίας είναι πάντα δύσκολη, καθώς τα συμπτώματα είναι εξαιρετικά εκτεταμένα και μη ειδικά. Ο πόνος στην περιοχή των πλευρών δεν είναι το κύριο σύμπτωμα, αλλά αξίζει να δοθεί προσοχή εάν είναι σταθερός, καλύπτοντας το στήθος. Ο ινομυαλγικός μεσοπλεύριος πόνος διαγιγνώσκεται με αποκλεισμό, στη συνέχεια διεξάγεται μια ολοκληρωμένη εξέταση, επιπλέον, υπάρχει ένας εγκεκριμένος διαγνωστικός πίνακας με παραμέτρους της νόσου. Η θεραπεία της ινομυαλγίας ποικίλλει επίσης, εξαρτάται από τις ατομικές ιδιότητες του σώματος του ασθενούς και τη φύση του πόνου στα πλευρά. Μερικές φορές αρκεί να ανακουφιστεί το σύμπτωμα του πόνου και να συνταγογραφηθεί μια φυσικοθεραπεία, αλλά μερικές φορές η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Παθήσεις του υπεζωκότα

Οι παθήσεις του υπεζωκότα μπορούν επίσης να αποτελέσουν παράγοντα που προκαλεί πόνο στην περιοχή των πλευρών. Ο υπεζωκότας καλύπτει τους πνεύμονες με ένα λεπτό, εξωτερικό στρώμα συνδετικού ιστού και ολόκληρο το στέρνο από μέσα. Ο υπεζωκότας περιέχει έναν τεράστιο αριθμό υποδοχέων πόνου, ο παραμικρός ερεθισμός των οποίων προκαλεί αρκετά έντονο πόνο. Η ξηρή πλευρίτιδα είναι ιδιαίτερα επώδυνη στην οξεία της μορφή. Τα συμπτώματα της ξηρής πλευρίτιδας είναι τα εξής:

• Μονόπλευρος πόνος στην περιοχή των πλευρών.
• Αλλαγές στην ένταση του πόνου με βαθιά αναπνοή, φτέρνισμα και βήχα, απότομες στροφές του σώματος και κατά την αφόδευση.
• Υποφλέβια θερμοκρασία σώματος, με άλματα έως και 38-39 μοίρες.
• Παροδική πυρετώδης κατάσταση το βράδυ.
• Υπερβολική εφίδρωση.
• Ξηρός, συχνός, μη παραγωγικός βήχας.
• Προτίμηση για την πλάγια θέση όταν βρίσκεστε σε οριζόντια θέση.
• Γρήγορη, ρηχή αναπνοή.
• Δύσπνοια.

Η ξηρή πλευρίτιδα θα πρέπει να διαγνωστεί από έναν θεραπευτή και στη συνέχεια από έναν πνευμονολόγο χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη εξέταση, η αποφασιστική μέθοδος της οποίας θα είναι η ακτινογραφία. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, αναισθητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η διαδικασία του όγκου στον υπεζωκότα μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή των πλευρών.

Ευτυχώς, η ογκολογική υπεζωκοτική απόφυση είναι αρκετά σπάνια, ωστόσο, ακόμη και αυτές οι λίγες περιπτώσεις αξίζει να περιγραφούν. Οι επώδυνες αισθήσεις στους υπεζωκοτικούς όγκους είναι συνεχείς, επώδυνες, μακροχρόνιες, αλλά όχι έντονες, υποφερτές. Η εντόπιση του πόνου εξαρτάται από τον τόπο ανάπτυξης του όγκου, εάν ο σχηματισμός φτάσει σε μεγάλα μεγέθη, εμφανίζεται δύσπνοια, κυάνωση του δέρματος. Ένας όγκος που προκαλεί πόνο στην περιοχή των πλευρών μπορεί να είναι καλοήθης ή κακοήθης, αυτό καθορίζεται με βιοψία.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ψυχο-συναισθηματικός πόνος στην περιοχή των πλευρών

Μπορούν να είναι ευρέως διαδεδομένες και να αφορούν όχι μόνο πόνο στα πλευρά, αλλά και πονοκεφάλους, πεπτική δυσφορία. Η νεύρωση, η παρατεταμένη κατάθλιψη, η νευρασθένεια, η υποχονδριακή νόσος συνοδεύονται από μυϊκούς σπασμούς, μπορεί να αναπτυχθεί πόνος στην περιοχή των πλευρών. Το άγχος, κατ 'αρχήν, κινητοποιεί πολλούς πόρους του ανθρώπινου σώματος, αλλά μια μακροχρόνια κατάσταση άγχους, η συνεχής ένταση αρχίζει να δρα παθολογικά καταστροφικά στα όργανα και τα συστήματα. Δεν ανιχνεύονται λειτουργικές ή οργανικές αλλοιώσεις στον ψυχοσυναισθηματικό παράγοντα που προκαλεί πόνο στα πλευρά, αλλά η θεραπεία είναι απαραίτητη.

Η θεραπευτική στρατηγική θα πρέπει να αναπτυχθεί από νευρολόγο ή ψυχίατρο.

Πόνος στην περιοχή των πλευρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτές είναι τυπικές αισθήσεις του τρίτου τριμήνου, ειδικά εάν η γυναίκα είχε μια ασθενική σωματική διάπλαση πριν από την εγκυμοσύνη. Δεν υπάρχουν παθολογίες στα όργανα και τα συστήματα της μέλλουσας μητέρας με τέτοιους πόνους, κατά κανόνα, το σύμπτωμα του πόνου προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

• Μια σημαντική αύξηση στο μέγεθος της μήτρας, η μήτρα κινείται προς τα πάνω και πιέζει τις κάτω πλευρές.
• Ενδομήτρια δραστηριότητα του μωρού, η οποία κινείται πολύ έντονα.
• Η θέση του εμβρύου ανάποδα, όταν το μωρό ακουμπάει στην άνω κοιλότητα της μήτρας και στα πλευρά.

Τα συμπτώματα δεν είναι απειλητικά, αλλά αν ο πόνος είναι συνεχής και ενοχλητικός, η γυναίκα θα πρέπει να δει έναν γιατρό και να υποβληθεί σε επιπλέον εξετάσεις. Συνήθως, οι συστάσεις σχετικά με τον πόνο στα πλευρά δεν είναι δύσκολο να ακολουθηθούν:

• Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να θυμάται τη σωστή στάση του σώματος και να προσπαθεί να κρατάει την πλάτη της ίσια και τους ώμους της ίσιους.
• Τα ρούχα δεν πρέπει να είναι στενά ή να περιορίζουν την κίνηση και το σώμα στο σύνολό του, ειδικά στην περιοχή του στήθους.
• Μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε τον πόνο στην περιοχή των πλευρών σηκώνοντας τα χέρια σας προς τα πάνω ενώ εισπνέετε βαθιά. Χαμηλώστε τα χέρια σας ενώ εκπνέετε.
• Εάν το μωρό είναι υπερβολικά ενεργό ενδομήτρια, η γυναίκα πρέπει να πάρει οριζόντια θέση, να ξαπλώσει στο πλάι της.

Ο πόνος στην περιοχή των πλευρών είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει διάφορες εσωτερικές παθολογίες και λειτουργικές διαταραχές. Εάν το σύμπτωμα του πόνου διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ακόμη και αν ο πόνος είναι ανεκτός.